A terhesség harmadik trimesztere izgalmas időszak, hiszen a baba érkezése már a küszöbön áll. Ebben az időszakban azonban fokozott figyelmet kell fordítani a test jeleire, különösen a hüvelyi folyásokra. A magzatvíz szivárgása, bár ijesztőnek tűnhet, gyakori jelenség, de időben történő felismerése és kezelése kulcsfontosságú a baba és az anya egészsége szempontjából.
Mi a magzatvíz és mi a szerepe?
A magzatvíz egy vízszerű, színtelen anyag, amely körülveszi a magzatot a méhben. Ez több, mint egy egyszerű folyadék, hiszen tápanyagokat, hormonokat, antitesteket és egyéb hasznos anyagokat is tartalmaz, amelyek segítenek megőrizni a baba egészségét és védelmét. A magzatvíz három óránként cserélődik. Mennyisége a terhesség előrehaladtával nő, a legnagyobb mennyiségben a 36-39. héten, ekkor elérheti az 1-1,5 litert is. Az anyaméhben a magzatot a magzatburok és az abban lévő magzatvíz veszi körül, amiknek elsődleges szerepük a fejlődő élet megóvása, de eleinte táplálékként is szolgál az embrió számára. A második trimesztertől kezdve a baba részt vesz a „magzatvíz körforgásában”, mert rendszeresen nyel be belőle, amit végül kipisil. A magzatvíz fontos szerepet játszik a magzat fejlődésében és védelmében: segít fenntartani a megfelelő hőmérsékletet, védi a magzatot a kiszáradástól és a külső hatásoktól, valamint lehetővé teszi számára a szabad mozgást, amely elengedhetetlen a fejlődéséhez. Védi a mechanikai behatásoktól, a kiszáradástól, a hőmérséklet-változástól, a nyomáskülönbségtől, sőt a baba a magzatvíz segítségével sajátítja el a légző és nyelő mozdulatokat. A magzatvíz védi a köldökzsinórt is, így fontos szerepet játszik a magzat tápanyag- és oxigénellátásában, valamint a fertőzésektől való védelemben.

Magzatvíz elfolyás vagy szivárgás?
Az első gyermeküket váró nők gyakran aggódnak, hogy észreveszik-e, ha elfolyik a magzatvíz. A válasz szerencsére egy megnyugtató és határozott igen. Ha ugyanis ez történik, akkor hirtelen és egyszerre távozik nagyjából 1 liter folyadék, ami összetéveszthetetlen. A magzatburok rendszerint a szülés során, a tágulási szak végén, a kitolási szak előtt reped meg, ekkor folyik el a magzatvíz. Azonban nem csak ilyen formában távozhat magzatvíz a testből, hanem szivárgással is. A szivárgó magzatvíz felismerése nem egyszerű feladat, ugyanis könnyen összetéveszthető a hüvelyváladékozással vagy a vizelettel, amit a kismamák körében gyakori inkontinencia okoz. Ilyenkor a magzatburok szintén megreped, de kisebb mértékben.
A víz körforgása
Hogyan ismerhető fel a magzatvíz szivárgás?
A magzatvíz szivárgását terhesség során könnyű összekeverni az intim folyással. A magzatvíz szivárgása számos jel alapján felismerhető. A magzatvíz meleg, vízszerű folyadék, ami enyhén édeskés szagú. A szivárgás lehet folyamatos vagy szakaszos, és mennyisége változhat. Ehhez meg kell vizsgálni a szivárgó folyadék nyomait, tulajdonságait.
- Víztiszta, édeskés illatú folyadék: Amennyiben magzatvíz-kinézetű nedvességet vél felfedezni pamutból készült alsóneműjén, azaz átlátszó, édeskés illatú és híg, vizes hatású a folyadék, akkor lehetséges a szivárgás. Előfordulhat, hogy megrepedt a magzatburok egy kisebb területen, de ilyen legfőképp a terhesség vége felé, az utolsó 2-3 hónapban jelentkezhet.
- Vizeletcsepegés: Ha vizelet-visszatartási problémából fakadó cseppek jelennek meg a bugyin, azt egyrészt érzi, hisz leginkább a nyomás miatt fordulhat elő az ilyesmi. Másrészt pedig teljesen eltérő az illata, a vizelet szaga szúrós és erőteljes, ráadásul a színe is kicsit sárgásabb, valamint máshonnan is ered. A terhesség harmadik trimeszterében a baba és a méh már akkora területet foglal el a pocakban, hogy a többi szervnek nem sok jut. Ennek megfelelően a húgyhólyag is kisebb helyre szorul, sűrűbben kell a toalettet látogatni, és nyomás hatására nem ritka a vizeletszivárgás sem. Ezt azonban a szaga alapján nagyon könnyen meg lehet különböztetni a magzatvíz szivárgásától, hiszen a vizeletben lévő ammónia szúrós, kellemetlen szagú vegyület.
- Hüvelyi folyás, váladék: Némi váladék alapból távozik a hüvelyből, de ha ez megváltozik pl. sárgás, nyúlósabb, sűrűbb állagú, akkor biztosan nem magzatvízről van szó. A hüvelyből a harmadik trimeszterben teljesen egészséges, normál terhesség esetén is távozhat váladék, vagyis a nedves foltoktól elsőre nem kell megijedni, azonban tisztázni kell, mi is lehet az.
- Nyákos, sárgás, fehéres, kellemetlen szagú folyás: Abban az esetben, ha ilyesmit észlelünk, mindenképpen intő jel, hiszen legtöbbször valamilyen hüvelyi fertőzésre utal. A terhesség során sajnos a hüvelyi fertőzéseknek is jobban ki van téve az anyuka, hiszen immunrendszere visszafogottan üzemel. Ráadásul a hüvelyi, felszállóvá váló fertőzések felelnek a vetélések és koraszülések mintegy 70%-ért, vagyis az ilyesmit komolyan kell venni. Pánikra nincsen ok, de az orvossal konzultálni kell.
- Vöröses foltok: Ennek hátterében vérzés állhat, ezért mindenképpen orvoshoz kell fordulni! A harmadik trimeszterben a méhszáj nyílását is jelezheti, ami koraszüléshez vezethet.
Hogyan tudod mégis felismerni és megkülönböztetni a magzatszivárgás jeleit? Legegyszerűbben egy teszt segítségével, ami nem más, mint egy magzatszivárgást jelző betét. A speciális készítmény a pH-érték alapján képes kimutatni, hogy milyen folyadéktípus szivárog, amit végül színváltozással jelez - általában a kék vagy a zöld szín utal a magzatvízre. A magzatvíz szivárgás tesztek a terhesség ideje alatt képesek kimutatni a magzatvíz szivárgást már egy negyedóra alatt. Lényegében ez egy fehérneműbe helyezhető magzatvíz szivárgás betét, ami PH érték alapján azonosítja a szivárgást. A magzatvíz PH-ja magasabb, mint 6,5, a tesztek színváltozással jelzik, ha ennél nagyobb PH értékű a folyadék. A színelváltozás általában a szivárgás után 15 perccel mutatkozik.

Mi a teendő magzatvíz szivárgás esetén?
Ha magzatvíz szivárgás történik, nagyon fontos annak kimutatása, hiszen a magzatvíz a baba védelmét szolgálja a pocakban. Ha a magzatvíz szivárog, az azt jelenti, hogy a magzatburok megrepedt. Ez akkor is lehetséges, ha a méhszáj teljesen zárt. Ilyen esetekben mindenképpen értesíteni kell az orvost. Pánikra most sincsen semmi ok, a baba nincs veszélyben, de szükséges lehet néhány óvintézkedés.
Orvosi konzultáció és vizsgálatok
Mielőbb keresse fel a nőgyógyászát! Ő vizsgálattal ellenőrzi majd, hogy valóban magzatvízszivárgás áll fenn, és a várandóssága előrehaladottságától, és magzata érettségétől függően tanácsot adhat a további lépésekkel kapcsolatban. Az orvosi szakemberrel való konzultáció elengedhetetlen, hogy meghatározza a megfelelő lépéseket a helyzet kezeléséhez. A kórházban gyanú esetén a váladék pH értékéből azonnal látják, magzatvíz szivárgásról van-e szó. Ha otthon, váratlanul történik a burokrepedés, nem lehetünk biztosak abban, hogy a fej beilleszkedett-e, ezért értesíteni kell a mentőket, akik fekvő helyzetben szállítják kórházba a kismamát.
Lehetséges beavatkozások
Ha a fájástevékenység megindulása előtt reped meg a burok, idő előtti burokrepedésről beszélünk. Ha a magzat érett, és a burokrepedést követően megindulnak az összehúzódások, a magzat természetes úton, beavatkozás nélkül megszületik. Az orvos figyelemmel kíséri a méhösszehúzódásokat, a várandós testhőmérsékletét, az esetleges fertőzés tüneteit. Szükség lehet antibiotikumos védelemre, a szülés felgyorsítására, a nyitott magzatburok ugyanis nem jelent védelmet a magzat számára, a hüvelyből baktériumok juthatnak be hozzá, különösen akkor, ha a burokrepedést követően több hüvelyi vizsgálatot is végeznek. Ha a méhtevékenység hat órán belül nem indul be, a legtöbb kórházban oxitocin-infúzióval vagy a méhszájra felvitt prosztaglandinhormon-tartalmú zselével segíti az orvos a szülési folyamatot.

A megelőzés fontossága
Mint olyan sok esetben, most is a megelőzéssel lehet a leghatékonyabban védekezni az ilyen gondok ellen - mondja dr. Angyal Géza szülész-nőgyógyász főorvos. Ehhez a szervezet megfelelő tápanyag-ellátottsága kell, mely magában foglalja a cink és a réz bevitelét is, megemelt mennyiségben. Ezek az anyagok ugyanis a szervezetben antivirális, antibakteriális és fungicid, vagyis gombaellenes módon viselkednek, segítenek megelőzni a fertőzések kialakulását és felszállóvá válását. A leghatékonyabban akkor képesek hasznosulni, ha szerves formában (cink-citrát, réz-glükonát) vannak jelen egy komplex készítményben, hiszen az egyes anyagok segítik mások hasznosulását. Emellett ne feledjük azt sem, hogy a harmadik trimeszter tápanyagigénye nem azonos az első, sem pedig a második trimeszterével, vagyis a kiválasztott készítmény mindenképpen kövesse a trimeszterek eltérő igényeit is!
A burok több rétegből áll, erős és rugalmas, idő előtti megrepedését gyakran gyulladás okozza, ennek következtében ugyanis meggyengül az ellenálló képessége. A méhnyakgyulladást hosszú ideig tünetmentes, nemi úton terjedő baktériumok okozzák. A várandósság elején és szükség esetén többször is ezért fontos a hüvelykenet vizsgálata. Ha fertőzésre utaló jeleket találnak, a partnert is kezelni kell.
tags: #magzatviz #szivargas #megallitasa