A legidősebb kismamák: Orvosi csodák és etikai dilemmák

A szervezeten kívüli megtermékenyítés (IVF) eljárása gyökeresen megváltoztatta a szülőképesség felső korhatárával kapcsolatos elképzeléseket, új dimenzióba helyezve a gyermekvállalás lehetőségeit. Egyre-másra érkeznek a hírek a 60-as, sőt, a 70-es éveikben járó újdonsült és boldog kismamákról, akik a modern orvostudomány segítségével valósították meg álmukat.

A legidősebb kismamák történetei

A történelem során is találunk példákat idős korban szülő nőkre. A Gyógyászat 1882-es számában beszámoltak róla, hogy egy brit asszony 62 évesen természetes úton szült, korábban pedig 47, 49, 51, 53 és 56 évesen hozott világra gyermekeket. Egy másik írás egy 63 és 70 éves korában rendben lezajló szülésről is említést tesz, sőt, egy 99 évesen menstruáló nőről is van tudomásuk.

Természetes úton vagy orvosi segítséggel?

Dawn Brooke-ot tartják a legidősebb nőnek, aki 59 évesen, 1997-ben természetes úton hozta világra kisfiát. Amikor szokatlan tüneteket észlelt magán, rákra gyanakodott, de megkönnyebbülten és meglepetten fogadta a hírt, hogy valójában terhes. Azonban az IVF-eljárás megjelenésével, 1978-ban, amikor megszületett az első IVF-baba, Louise Brown, egyre többen és többen lettek, akik kifejezetten a szülés érdekében kezeltették magukat.

IVF-eljárás és a korhatárok feszegetése

Az IVF során a petefészek-stimuláció révén növekedésnek indult tüszőket leszívják, a petesejteket megtermékenyítik, majd az embriókat beültetik. Ezt követően vérvétel és ultrahang segítségével állapítják meg a terhességet.

2006-ban María del Carmen Bousada de Lara spanyol nő 67. születésnapja előtt nem sokkal ikreknek adott életet, miután egy kaliforniai klinikán 55 évesnek vallotta magát, hogy megkapja az IVF-kezelést. Ezzel átmenetileg ő lett a legidősebb kismama a világon. Őt előzte meg Adriana Iliescu, aki 66 évesen, 2005 januárjában szülte meg leánygyermekét IVF-kezelés után.

Az észak-indiai Rajo Devi Lohan 12 évesen, 1950-ben házasodott, de 15 évig hiába próbáltak családot alapítani. Végül az in vitro megtermékenyítésről szóló hír eljutott hozzájuk. Mivel Indiában még nem szabályozták az eljárást, nem volt életkorhoz kötve, így 2016 óta legalább három honfitársa megelőzte Rajo Devi Lohant a legidősebb kismamák sorában. Az egyik asszony bevallott életkora nem volt dokumentumokkal alátámasztható, ezért nem tudni, hogy 2019-ben valóban 75 évesen szülte-e meg lányát. Sokan úgy vélekedtek, hogy Lohan reményt adott azoknak a nőknek, akiket gyermektelenségük miatt kiközösítenek.

Barbara Higgins 57 évesen szült egy kisfiút 2021-ben New Hampshire-ben, ő az egyik legidősebb nő, aki valaha gyermeket hozott a világra az Egyesült Államokban. Barbara és férje 2016-ban elveszítették 13 éves lányukat agytumor miatt. A tragédia feldolgozása után döntöttek úgy, hogy még egy gyermeket vállalnak.

Lehet még fokozni a dolgot: a hetvennégy éves Erramatti Mangayamma két évvel ezelőtt adott életet egészséges ikerpárnak, és ezzel ő lett a világ legidősebben szült nője. A mesterséges eljárás költségeit egy termékenységi klinika állta, mert történelmi jelentőségűnek tartották egy ilyen siker elérését.

Brigitte Nielsen ötvennégy volt, mikor az ötödik gyermekét várta, Janet Jackson pedig az elsőt szülte túl az ötvenen. Hazai példaként Fehér Anna színésznő 53 évesen vállalta várandósságát, és áldott időszaknak nevezte.

Magyarországi és nemzetközi példák

Ismert tény, hogy a gyermekvállalás ideje egyre inkább kitolódik, a nőknél a változókor azonban eddig élesen meghúzta a szülés korhatárát. Tavaly év végén azonban bejárta a világsajtót a hír, hogy egy magyar hölgy Londonban a lánya és veje babáját hozta világra dajkaanyaként.

• Epres Ilona (Magyarország): csaknem 60 évesen, Londonban hozta világra Danikát, a saját unokáját. Ezzel világrekorder lett, az első és az ötödik szülése között 43 év telt el. Mivel itthon az életkorára hivatkozva nem engedélyezték a dajkaanyaságot, Angliában vállalta a beavatkozást.
• Safina Namukwaya (Uganda): 2023 végén ikreknek adott életet lombikeljárással, 70 évesen. Az idősebbek gyerekvállalása azokban az országokban különösen gyakori, ahol a gyermektelenség miatt megbélyegezhetik a nőt.
• Erramatti Mangamma (India): 73 évesen szült ikreket. 2019. szeptember 5-én 74 évesen adott életet ikreinek, ezzel ő a világ legidősebb anyja.
• Carolyn Ness (Ausztrália): 58 évesen, egyedülálló anyaként neveli kisfiát, miután Indiában ültették be a donor petesejtből és hímivarsejtből származó embriót.
• Frieda Birnbaum (USA): afrikai klinikán kapott donorsejtekből származó embriót, és 60 évesen szülte meg ikreit - ezt azóta is élete legjobb döntésének tartja.
• Flavia (Olaszország): 63 évesen szülte meg kisfiát, Sebastian-t, császármetszéssel a terhesség 31. hetében. Kijevben esett át mesterséges megtermékenyítésen, ahol nincs korhatár az IVF-re.
• Ismeretlen mexikói nő: 70 évesen várt kislányt, így ő lehet a világ legidősebb anyja. A terhesség részleteiről nem árult el semmit, így nem lehet tudni, hogy lombikprogramban vett-e részt.

A "kezdő" életkor emelkedése Magyarországon

A Tárki adatai szerint a harminc feletti kismamák aránya az utóbbi években 30 százalék fölé emelkedett Magyarországon. A Családinet interjúja egy olyan édesanyával, aki 48 évesen vállalta harmadik babáját, rávilágít a jelenségre. Kata szerint az idősebb korban másképp éli meg az ember az anyaságot, több türelme van, és sokkal jobban élvezi a gyermekkel töltött időt, mint fiatalon.

Az idősebb kori anyaság orvosi és etikai kérdései

Dr. Vereczkey Attila orvosigazgató szerint az idősebb anyai életkorban kiviselt terhességek magasabb egészségügyi kockázatot hordoznak. Ennek oka, hogy ebben az életkorban a krónikus betegségek már manifesztálódnak, csökkent a szív- és érrendszeri terhelhetőség, valamint a terhesség okozta változásokhoz való alkalmazkodási képesség. A magzati kromoszóma-rendellenességek száma is magasabb a 30 évnél fiatalabbak körében.

Az orvosi kihívások

Laikus fejjel nehéz elképzelni, hogy egy nő szervezete a menopauzán túl hogyan lehet alkalmas a várandósságra. Dr. Vereczkey Attila magyarázata szerint az elfogyott petesejteket nem lehet pótolni, így saját petesejttel ebben az életkorban már lehetetlen teherbe esni. 45 feletti pácienseknél a donor petesejt vezethet a megoldáshoz.

A menopauza után a méhnyálkahártya nem épül fel szabályosan, a méh kisebb és rugalmatlanabb lesz. Hormonkezeléssel lehet támogatni a méhnyálkahártya felépülését, ami legalább 3-6 hónap folyamatos, nagy adagú hormonszedést jelent. 55 éves kor felett még donor petesejttel és intenzív hormonkezeléssel is viszonylag kicsi a sikeres várandósság esélye.

Ha sikerül a beültetés, további hormonkezelés szükséges ahhoz, hogy a terhesség eljusson a 12-13. hétig, amikor a méhlepény veszi át a hormontermelő szerepet. Azonban a várandósság megterheli a szívet, az érrendszert és az egész szervezetet, még fiatal korban is, egy idősödő szervezet számára pedig különösen nagy megpróbáltatást jelent. Így nagyobb a várandósság alatti cukorbetegség, a terhességi magas vérnyomás és az ebből vagy a méh rugalmatlanságából fakadó koraszülés kockázata is.

Észak-Macedóniában egy 61 éves nő tíz IVF-kezelés után szülte meg első gyermekét. A terhessége során magas vérnyomással és cukorbetegséggel diagnosztizálták, ami gyakori probléma az idősebb kismamák esetében. Az országban jelenleg nincs törvényi korlátozás az IVF-eljárások életkorára vonatkozóan.

Érdekes tény, hogy régen, hormonkezelés és mesterséges megtermékenyítés nélkül is sok történetet ismerünk arról, amikor egy régi, falusi nagycsaládban az édesanya túl az ötvenen esett teherbe a sokadik gyermekével. Dr. Vereczkey Attila szerint "minél több gyermeket szül egy nő, annál tovább maradhat fogamzóképes. Így eshetett valaki teherbe akár 52-53 évesen is a hetedik, nyolcadik gyermekével". Ezek a hölgyek nem voltak túl a menopauzán, ezért jöhetett létre a várandósság a saját petesejtjükkel.

Az etikai dilemmák

Albino Luciani bíboros (I. János Pál pápa) aggodalmát fejezte ki annak idején, hogy az IVF-eljárás babagyárrá változtatja a nőket. Az idősebb korban történő gyermekvállalás az orvosi szempontok mellett társadalmi és pszichológiai dilemmákat is felvet. Barbara Higgins is szembesült kritikus hangokkal, miszerint őrültséget csináltak, és nem lesz, aki felnevelje a gyereküket. Azonban az életkor csak egy szám, és a jövőre sosincs garancia.

tags: #magyarorszag #legidosebb #kismama