A várandósság alatt, de akár már a babatervezés időszakában is fejtörést okozhat a kérdés, hogy vajon elegendő vitamint és ásványi anyagot viszünk-e be a szervezetünkbe, hiszen ilyenkor az anyának és a magzat megfelelő fejlődéséhez is plusz tápanyagok szükségesek.
Természetesen az egyik legalapvetőbb, amit tehetünk, ha odafigyelünk az étkezésünkre. Igen ám, de a legtöbb kismama életét, főleg az első trimeszterben, megnehezítik a reggeli rosszullétek, a bizonyos ételektől való undor, így a megfelelő mennyiségű vitamint és nyomelemet nem elég az ételekből pótolni. A két leggyakrabban említett tápanyag a várandósság előtt, illetve alatt a folsav, vagyis a B9-vitamin, és a vas. A folsav pótlása kiemelt jelentőségű a velőcső-záródási rendellenességek kockázatának csökkentésében, míg a vas elengedhetetlen a vérképződéshez. Más tápanyagokról is érdemes azonban még említést tenni. Ilyen a magnézium is.
Cikkünkben bemutatjuk miért fontos a magnézium terhesség alatt, a szervezet hányféle folyamatára van hatással, mik lehetnek a magnéziumhiány tünetei és mennyi az ajánlott napi beviteli mennyiség.
Magnézium szerepe
A magnézium egyike a hét alapvető makroelemnek. A makroelemek olyan ásványi anyagok, melyekből az embereknek legalább naponta 100 milligrammot kell fogyasztania. A szervezetben mintegy 4-500 olyan biokémiai reakciót ismerünk, amely nem megy végbe magnézium nélkül. A magnézium hatással van az izom- és idegműködés szabályozására, a vércukorszintre, vérnyomásra, valamint a fehérje-, csont- és DNS képzésre is. Várandósság alatt pedig befolyásolja a magzati és az idegrendszeri fejlődést.
A szervezetünkben lévő magnézium több mint a fele a csontokban raktározódik, a fennmaradó rész pedig a test különböző lágy szöveteiben. Kevesebb mint 1%-a van a vérünkben.
A magnézium javasolt beviteli adagja kb. napi 300 mg, ez a kismamák esetében kb. 350 mg/nap adagra emelkedik (pontos ásványianyag-szükségletünket a kor, a nem és egyéb tényezők is befolyásolják). A terhesség során alkalmazott multivitaminok is tartalmaznak bizonyos mennyiségű magnéziumot, amely a táplálékban megtalálható mennyiséggel együtt fedezheti a kismama szervezetének igényeit. Így a magnézium alkalmazása a várandósság kezdetétől nem feltétlenül indokolt.
A terhesség ideje alatt is fontos kiemelt figyelmet fordítani a helyes táplálkozásra és a megfelelő magnéziumbevitelre. Ilyenkor ugyanis növekszik a magnéziumszükséglet, illetve az egyéb nélkülözhetetlen ásványi anyagok iránti igény is.
A magnézium kulcsszerepet játszik a szervezet energiaellátásában és az immunrendszer működésében; hiszen számos enzim működéséhez nélkülözhetetlen. A magnéziumhiány leggyakoribb oka a nem elég kiegyensúlyozott táplálkozás vagy a megnövekedett magnéziumigény figyelmen kívül hagyása.
A magnézium létfontosságú ásványi anyagként kulcsszerepet játszik a szervezet energiaellátásában és az immunrendszer működtetésében; hozzájárul a megfelelő szénhidrát-, fehérje- és zsíranyagcseréhez, a vázizomzat működéséhez, valamint a szövetek vérellátásának biztosításához, sőt részt vesz csontképzésben is.
Klinikai vizsgálatok pedig igazolták azt is, hogy a magnéziumot fogyasztó édesanyák nagyobb, egészségesebb babának adnak életet és náluk a koraszülés, születési rendellenességek is ritkábban jelentkeznek.
A magnézium-B6 kombinációt tartalmazó készítményeket általában magnéziumhiányos állapotokban alkalmazzuk.
Magnéziumhiány esetén a legjellemzőbb tünetek a fáradékonyság, az ingerültség vagy ingerlékenység, illetve a visszatérő lábszárgörcs és egyéb izomgörcsök.
A hiányállapot legjellemzőbb tünetei közé tartozik az izomgörcs, az izomfájdalom és az izomremegés, mivel a magnézium és a kalcium egyensúlya elengedhetetlen a vázizmok funkciójához. Mondhatjuk, hogy a kalcium az izmok összehúzódásáért felel, a magnézium pedig azok ellazulásáért.
A rendszeresen jelentkező fejfájás is utalhat magnéziumhiányra.
A magnéziumhiány tüneteinek kezelése nemcsak azért fontos, hogy a normál fiziológiás állapot helyreálljon, hanem a magnézium alábbi klinikai hatásai miatt is: a magnézium kurare-típusú hatásokat fejt ki a cholinerg végkészülékeken, mivel csökken az acetilkolin felszabadulása; továbbá a magnézium és a kalcium a szervezetben részben szinergikus hatásúak, bár a magnézium „fiziológiás kalcium antagonistaként” is szerepelhet, mivel a kötőhelyeken kompetitív módon gátolja a kalciumot.
A magnéziumhiány fokozza a koraszülés és a gestosis iránti hajlamot is.
A terhesség alatti megfelelő mennyiségű magnézium fogyasztásának előnyei:
- izmokból, nyakból hátból távozik a feszültség
- nem tapasztalható székrekedés
- elmúlhat az ödéma, puffadás
- enyhülhet a fejfájás, a szorító érzés a fejben
- csökkenhet a vérnyomás
Magnéziumhiány tünetei a terhesség alatt
- gyengeség
- szabálytalan szívverés
- hányinger
- étvágytalanság
- álmatlanság
- hangulatingadozások, szorongás
- gyakori fejfájás
- alhasi görcsök és keményedések
- méhösszehúzódások
- székrekedés
- terhességi magas vérnyomás
Felmerülhetnek olyan tünetek a várandósság alatt, amelyek magnéziumpótlást indokolhatnak. Leggyakrabban a lábikra görcse, fáradékonyság, aluszékonyság, a hasfal keményedése és görcse utalhat a magnéziumpótlás szükségességére.
A magnézium többek között a simaizmok görcsének oldására is alkalmas, segíthet megelőzni a korai méhösszehúzódásokat, így a koraszülés elkerülésében is szerepet játszhat.
A magnéziumhiány legjellemzőbb tünetei közé tartozik az izomgörcs, az izomfájdalom és az izomremegés, mivel a magnézium és a kalcium egyensúlya elengedhetetlen a vázizmok funkciójához.
A rendszeresen jelentkező fejfájás is utalhat magnéziumhiányra.
Magnéziumhiány esetén a legjellemzőbb tünetek a fáradékonyság, az ingerültség vagy ingerlékenység, illetve a visszatérő lábszárgörcs és egyéb izomgörcsök.
A magnéziumhiány tüneteinek kezelése nemcsak azért fontos, hogy a normál fiziológiás állapot helyreálljon, hanem a magnézium alábbi klinikai hatásai miatt is: a magnézium kurare-típusú hatásokat fejt ki a cholinerg végkészülékeken, mivel csökken az acetilkolin felszabadulása; továbbá a magnézium és a kalcium a szervezetben részben szinergikus hatásúak, bár a magnézium „fiziológiás kalcium antagonistaként” is szerepelhet, mivel a kötőhelyeken kompetitív módon gátolja a kalciumot.
A magnéziumhiány fokozza a koraszülés és a gestosis iránti hajlamot is.
Szorongás: Egy 2017-es tanulmány szerint a magnéziumszint összefüggésben állhat a szorongással és depresszióval. Ez részben a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely aktivitásának köszönhető, ami szabályozza az ember stresszre adott reakcióit.
Alvás minőség: A magnézium javíthatja az alvás minőségét, azáltal, hogy segíti a testet és az elmét ellazulni, és ez a relaxált állapot hozzájárulhat a gyorsabb elalváshoz.
Hogyan változik a magnézium szükséglet?
Egy felnőtt ember napi szükséglete 300-350 mg, de nagyobb fizikai igénybevétel, terhesség és szoptatás alatt akár a másfélszeresére, 450 mg-ra is növekedhet a szervezet igénye.
Az egyénre szabott szükséglet kiszámításához az 5-6 mg / testsúlykilogramm képletet szokták használni, aminél kismamák esetében akár 10 mg-mal is érdemes lehet számolni.
A napi 500 mg-ot pedig nem javasolt túllépni - még veszélyeztetett terhesség esetén sem. Ennél nagyobb mennyiségű magnéziumot nem tud feldolgozni és hasznosítani a szervezet.
A szükséges magnézium mennyisége életkortól és nemtől is függ.
| Kor | Férfi | Női |
|---|---|---|
| 1-3 év | 80 mg | 80 mg |
| 4-8 év | 130 mg | 130 mg |
| 9-13 év | 240 mg | 240 mg |
| 14-18 év | 410 mg | 360 mg |
| 19-30 év | 400 mg | 310 mg |
| 31-50 év | 420 mg | 320 mg |
| 51+ év | 420 mg | 320 mg |
Mennyi magnéziumra van szüksége egy kismamának?
A várandósság alatt az édesanyáknak napi 40 mg-mal javasolt növelniük a magnéziumbevitelt. A javasolt napi beviteli adag körülbelül 350-360 mg átlagosan egy kismama számára.
A szoptatás alatt a napi szükséges magnézium mennyiség körülbelül 310-320 mg.
A magnézium-szulfát: kén, oxigén és magnézium kombinációja, enyhíti az izomfeszültséget. A felszívódása azonban viszonylag gyenge.
A Magnerot tabletta hatóanyaga: 500 mg magnézium-orotát-dihidrát.
A Magnerot tabletta 500 mg magnézium-orotát-dihidrátot tartalmaz tablettánként. Ismert hatású segédanyag: 50 mg laktóz-monohidrát tablettánként.
A terhesség során alkalmazott multivitaminok is tartalmaznak bizonyos mennyiségű magnéziumot, amely a táplálékban megtalálható mennyiséggel együtt fedezheti a kismama szervezetének igényeit.
A legtöbb kismama által szedett terhes vitaminok is tartalmaznak magnéziumot, tehát az bevitelnél ezt is figyelembe kell venni, illetve felmerülhetnek olyan tünetek a terhesség során, melyek magnéziumpótlást igényelnek.
A B6-vitamin is segíti a magnézium felszívódását és szintén fontos tápanyag az idegek számára, valamint csillapítja a hányingert.
Emellett a D-vitamin is segíti a magnézium bélből való felszívódását, valamint a fekete bors fő hatóanyaga, a piperin is fokozhatja ezt a folyamatot.
A Magnerot tabletta alkalmazható a sima- és harántcsíkolt izomzat spasztikus állapotai, éjszakai lábikragörcs, fokozott neuromuscularis ingerlékenység kezelésére is, ha az izomműködés zavarának oka a magnéziumhiány.
A Magnerot tabletta nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket.
Meddig kell pótolni a magnéziumot a terhesség alatt?
A kismamák számára javasolt napi magnézium mennyiség a terhesség végén a 35. hétig fedezi a baba és a mama szükségleteit, de maximum a 37. hétig ajánlott alkalmazni.
Másrészről éppen emiatt az ilyen készítmények csak a terhesség 37. hetéig alkalmazhatóak, mert izomgörcsoldó hatásuk miatt lassíthatják, késleltethetik a szülést.
Ezután ajánlott a mennyiséget fokozatosan csökkenteni, mivel izomgörcsoldó hatása miatt lassíthatja, késleltetheti a szülést.
Mivel pótoljuk a magnéziumot?
Magnézium sok egészséges, tápanyagban gazdag élelmiszerben megtalálható: ilyenek a teljes kiőrlésű gabonák, diófélék, magvak, hüvelyesek, számos gyümölcs és zöldség.
A csapvíz, az ásványvíz is lehet magnéziumforrás, de az ezekben található magnézium mennyisége eltérő lehet.
Teljes kiőrlésű gabonák: Gazdag magnézium forrás a búza, a zab, az árpa valamint az álgabonafélék, mint a quinoa, hajdina. 1 csésze főtt hajdina (168 g) 86 mg magnéziumot tartalmaz, ami a napi ajánlott bevitel 20%-a.
Dió: magas magnéziumtartalmú diófélék közé tartozik a mandula, kesudió és brazildió. 28 gramm kesudió 83 mg magnéziumot tartalmaz.
Magok: sok magfajta nagy mennyiségű magnéziumot tartalmaz, ilyen például a tökmag, lenmag, chiamag. A tökmag kiemelkedik közülük, 28 g tökmag 168 mg magnéziumot tartalmaz.
Tofu: 100 g tofuban 35 mg magnézium található.
Banán: 1 nagy banán 37 mg magnéziumot tartalmaz.
Hüvelyesek: kiemelkedő a lencse, a bab, a csicseriborsó és a szójabab magnéziumtartalma is. 1 csésze (172 g) főtt feketebab 120 mg magnéziumot tartalmaz, ami a napi ajánlott bevitel 29%-a.
Étcsokoládé: gazdag magnéziumforrás, 28 gramm 70%-os étcsokoládéban 65 mg magnézium található.
Zsíros halak: egyes zsíros halak, mint a makréla, lazac, laposhal magas magnéziumtartalmúak. 100 gramm főtt lazacban 30 mg magnézium található.
Leveles zöldségek: jelentős mennyiségű magnéziumot tartalmazó leveles zöldségek közé tartozik a kelkáposzta, spenót, fehérrépa zöldje, mustárlevél. Fél csésze spenót 78 mg magnéziumot tartalmaz.
Avokádó: egy közepes méretű avokádó 58 mg magnéziumot tartalmaz.
A magnézium jól pótolható az élelmiszerekből, de amennyiben indokolt plusz magnézium bevitele a szervezetbe, akkor étrend-kiegészítő formájában is fogyasztható.
A magvak számítanak az egyik legnépszerűbb magnéziumforrásnak.
A kendermag a legjobb választás, mivel 100 grammban 700 mg található.
Ez azt jelenti, hogy egy egészséges felnőtt 3 evőkanál kendermagolajjal már fedezi a naponta szükséges magnézium-mennyiség felét.
A dió- és mogyorófélék magnéziumtartalma is kiemelkedően magas.
A kismamák számára különösen értékes a dió, ugyanis nem csupán magnéziummal, hanem folsavval, B- és E-vitaminnal, cinkkel és káliummal is ellátja szervezetet, ráadásul nincs benne koleszterin, viszont annál több az omega-3 zsírsav.
A teljes kiőrlésű gabona héjában rengeteg értékes tápanyag található, így az abból készült kenyér és tészta nagyon sok magnéziumot tartalmaz.
Várandósság alatt ajánlott minél több hal fogyasztása, hiszen azok a jelentős omega-3 zsírsav tartalmuk mellett nagymennyiségben tartalmaznak magnéziumot is.
Számos gyümölcsnek is magas a manézium tartalma.
Melyik magnézium jó terhesség alatt?
Magnézium-aminosav-kelát: ezek a szerves formák kíméletesek a gyomorhoz és kiemelkedően jó a biológiai hasznosulásuk is. Ide tartozik többek között a magnézium-biszglicinát,-orotát,-L-lizinát, -malát és -taurát is.
Magnézium-citrát: a magnéziumpótlás leggyakoribb, szerves formája, könnyen felszívódik. A székrekedés enyhítésére is szokták ajánlani.
Alapvetően elmondható, hogy terhesség alatt is - ahogy általában véve más élethelyzetekben is - a szerves magnézium jobb választás, hiszen ezeknek a formáknak kiváló a hasznosulása.
Érzékenyebb gyomrúak legyenek óvatosabbak a citrát formával, főleg nagyobb dózisban kerüljék, esetleg válasszák inkább a magnézium-biszglicinátot, egyéb aminosav-kelát formát vagy a citrát és más szerves formák keverékét tartalmazó készítményeket.
A Magnerot tabletta hatóanyaga: magnézium-orotát-dihidrát.
A Magnerot tabletta szerves vegyület, melynek felszívódása kiemelkedően jó. A magnézium szerves vegyületei (pl. aszparaginsav, orotsav) segíthetik a magnézium felszívódását.
Kerüljük a magnézium túladagolást!
Bár vitathatatlan, hogy szükséges a megfelelő magnéziumpótlás, de a különböző emelt mennyiségű magnéziumot tartalmazó készítmények, magzatvédő vitaminok nem előírásszerű, túl gyakori szedése magnézium túladagoláshoz is vezethet.
Ez az anyára és a babára egyaránt veszélyes lehet, ugyanúgy, mint a hiánya, ezért nagyon fontos, hogy az ajánlott napi mennyiséget ne lépjük túl.
A túladagolás leggyakoribb oka a túlzásba vitt gondosság.
A túladagolás tünetei:
- hasmenés
- hányás
- gyengeség
- kettőslátás
- szájszárazság
- súlyosabb esetben tüdőödéma
- szabálytalan szívverés
Ha az említett panaszok közül csak egy is jelentkezik, célszerű csökkenteni a magnéziumbevitelt, illetve azonnal konzultálni az orvossal, hiszen súlyos esetben akár tüdőödéma vagy szívroham is kialakulhat.
Ép veseműködés esetén magnézium-mérgezés ritkán fordul elő. Orális bevitel, így Magnerot tabletta alkalmazása esetén gyakorlatilag nem kell számolni mérgezéssel.
A túladagolás tüneteit lásd a 4.8 pontban.
Esetleges magnézium mérgezés esetén vegetatív idegrendszeri tünetek (hányinger, hányás, lethargia, húgyhólyag obstructio, székrekedés, légzésbénulás), valamint szívhatások (AV- és ventricularis vezetési zavarok), továbbá a neuromuscularis vezetés kurare-típusú gátlása figyelhető meg.
A magnézium-mérgezést kalcium intravénás adagolásával (5-10 percen keresztül 100-200 mg Ca2+ adásával) kell kezelni.
Szükség lehet haemodialysis, peritonealis dialysis, illetve mesterséges lélegeztetés alkalmazására is.
A magnézium szulfát kúrát több okból is alkalmazhatnak terhesség alatt. Hatékonynak bizonyul a terhességi magas vérnyomás esetén kialakult görcsök enyhítésében, lelassíthatja a koraszülést és segíthet megvédeni az újszülött agyát, csökkenti az agyi bénulás előfordulását.
Alkalmazása rövid ideig történhet infúzió vagy injekció formájában, ám 5 napon túli használata növelheti az alacsony kalciumszint és a magzati csontproblémák kockázatát.
Mellékhatásai hőhullámokkal, fáradtsággal, hányingerrel, szédüléssel, homályos látással járhatnak.
Ez a terápia csak orvosi felügyelet mellett alkalmazható!
Magnerot adagolása terhesség alatt
A Magnerot tabletta ajánlott adagja naponta 3-szor 2 tabletta 1 héten át a magnézium raktárak telítésére. Fenntartó adagja naponta 2-3 tabletta.
Éjszakai lábikragörcs jelentkezésekor esténként 2-3 tabletta bevétele ajánlott.
A kezelés időtartama: A kúra minimálisan 6 hétig tart, de a készítmény tartósan, folyamatosan is szedhető.
Az alkalmazás módja: A tablettákat szétrágva, kevés folyadékkal kell bevenni étkezés előtt vagy közben.
A Magnerot tabletta szedése előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.
Ha állapota a kezelés ellenére sem javul, forduljon orvosához, aki szükség esetén módosítani fogja a terápiát.
A Magnerot tabletta egyidejű alkalmazása nem ajánlott foszfát-, kalcium-tartalmú készítményekkel, vas(II)-ion tartalmú készítményekkel, tetraciklinekkel, bifoszfonátokkal és nátrium-fluoriddal.
A fenti készítmények és a Magnerot tabletta bevétele között 2-3 óra idő intervallum ajánlott.
Nem ajánlott az alkoholfogyasztás a Magnerot-kezelés időtartama alatt.
Az alkohol a szervezetben gátolja a magnézium felszívódását és fokozza a kiürülését.
Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.
A magnézium vegyületek biztonságosan alkalmazhatók terhesség és szoptatás alatt.
A Magnerot tabletta tejcukrot (laktóz-monohidrátot) tartalmaz.
Amennyiben kezelőorvosa korábban már figyelmeztette Önt, hogy bizonyos cukrokra érzékeny, a gyógyszer alkalmazása előtt forduljon kezelőorvosához.
A készítmény kevesebb mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz adagolási egységenként, azaz gyakorlatilag "nátriummentes".
Ez a gyógyszert mindig pontosan a betegtájékoztatóban leírtaknak, vagy az Ön kezelőorvosa vagy gyógyszerésze által elmondottaknak megfelelően szedje.
Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
Alkalmazása gyermekeknél: 6 éven felüli gyermekek szokásos napi adagja 1-3 db tabletta.
A kezelés időtartama: A Magnerot tablettát legalább 6 hétig kell szedni, de a készítmény tartósan is alkalmazható.
Kezelőorvosa fogja meghatározni a kezelés időtartamát.
Ha az előírtnál több Magnerot tablettát vett be: Nagy adagok hasmenést vagy híg székletet okozhatnak, azonban ezek a tünetek nem veszélyesek.
Ha hasmenés lép fel, csökkentse a napi adagot vagy szakítsa félbe a kezelést, és keresse fel orvosát.
Ha elfelejtette bevenni a Magnerot tablettát: Folytassa a kezelést oly módon, hogy a legközelebbi szokásos időpontban vegye be a következő Magnerot adagot és továbbiakban figyeljen arra, hogy a jövőben rendszeresen szedje a tablettákat.
Ne vegyen be kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására.
Ha idő előtt abbahagyja a Magnerot tabletta szedését: A kezelés eredményessége érdekében a Magnerot tablettákat olyan rendszeresen kell szedni, amennyire csak lehetséges.
Ha idő előtt kívánja megszakítani vagy abbahagyni a kezelést, kérjük, beszéljen orvosával.
Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
Lehetséges mellékhatások
Ritka mellékhatások (1000 beteg közül legfeljebb 1 beteget érinthet): Hasmenés vagy híg széklet jelentkezhet (a szokos adagok túllépésekor), amelyek azonban ártalmatlan tünetek.
Hasmenés esetén csökkenteni kell a napi adagot vagy abba kell hagyni a kezelést.
Nagy adagok tartós alkalmazása esetén fáradékonyság fordulhat elő. (Ez esetben klinikai- és laboratóriumi vizsgálat, a szérum magnéziumszint ellenőrzése szükséges). Magnézium-tartalmú savkötő szerek egyidejű szedése fokozhatja a hatást.
Mellékhatások bejelentése: Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát, gyógyszerészét vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert.
Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik.
Fontos figyelembe venni azt is, hogy a magnézium egyes gyógyszerekkel is kölcsönhatásba léphet, ezért más gyógyszerek szedése esetén is mindenképpen kérjük ki orvos véleményét.
Táplálékkal történő túladagolása nem valószínű, mert a szervezet vizelettel eltávolítja a felesleges magnéziumot.
A magnézium tehát kiemelten fontos nyomelem a várandósság idején is, melyet az élelmiszerekből és étrend-kiegészítőkből, babaváró vitaminokból is bevihetünk a szervezetünkbe, de javasolt a napi ajánlott beviteli mennyiséget nem túllépni.
Minden szervezet más, egyénenként eltérhet a magnézium szükséglet.
Ha felmerül az extra magnézium pótlás szükségessége, mindig kérjük ki az orvos véleményét, hogy valóban indokolt-e számunkra a szedése, ezzel elkerülhetjük a túladagolást veszélyét.
