A bőrgyógyászat, latin megnevezéssel élve dermatológia, a bőrnek, a hajnak, a körömnek és a bőralatti kötőszövetnek az elváltozásaival, betegségeivel foglalkozó szakág. Bőrünk az egyik nélkülözhetetlen szervünk, melynek legfontosabb feladata szervezetünk védelme a külső behatásoktól, így a megfelelő működése igen fontos. A bőr az egyik legkiterjedtebb szervünk, része az immunrendszernek, védelmet biztosít szervezetünknek, de fenn is tartja a kapcsolatot a környezetünkkel. Állapota megmutathatja az esetleges egészségügyi problémákat, legyen az akár fizikai vagy lelki eredetű.
A bőr számos káros hatásnak van kitéve, amelyek fizikai vagy kémiai természetűek lehetnek. Ha a bőrünket nem védenénk megfelelően, a kórokozók zavartalanul veszélyeztethetnek minket. A bőrbetegségek jobbára könnyen észrevehetőek, és azonnal orvoshoz irányítják a betegeket. Az orvostudomány fejlődésének köszönhetően mára már gyógyíthatóvá váltak olyan bőrbetegségek is, melyek korábban sokak számára okoztak nem csupán egészségi, de esztétikai és lelki problémákat is. A bőrbetegségek bizonyos esetekben nem okoznak panaszt, ezért is javallott a rendszeres szűrővizsgálat.
Milyen panaszokkal érdemes bőrgyógyászhoz fordulni?
A bőrgyógyászat foglalkozik a bőr, a körmök, a haj és fejbőr, a szájnyálkahártya és a külső nemi szervek betegségeinek diagnosztizálásával és kezelésével. Mivel megfelelő képzettség és eszközök nélkül nem lehet megállapítani, hogy egy-egy tünet eltér-e a normálistól, nem érdemes várni a bőrgyógyász felkeresésével. A bőrgyulladások, bőrfertőzések, bőrbetegségek és daganatok korai fázisukban gyakran tűnnek ártalmatlannak. A gyors diagnosztizálásuk azonban sok kellemetlenségtől, fájdalomtól kímélheti meg a betegeket, és akár életmentő is lehet.
Ajánlott bőrgyógyászt felkeresni, ha bármilyen szokatlan bőrtünetet tapasztal, ami néhány napon belül nem múlik el magától. Ezek lehetnek kiütések, szokatlan duzzanatok a bőr alatt, hólyagos bőrkiütések, pikkelysömör vagy rosacea, de lassan vagy látszólag nem gyógyuló sebek, bőrgyulladások is. A nemi szervek környékén jelentkező bőrtüneteket szintén érdemes bőrgyógyászaton kivizsgáltatni.
Ha családja kórtörténetében korábban előfordult melanóma vagy egyéb kóros, esetleg jóindulatú bőrelváltozás, a korai diagnózis és megelőzés érdekében fontos a rendszeres bőrgyógyászati kontroll. A nagy számú anyajegyek szintén fokozzák a melanóma kialakulásának esélyét, rendszeres bőrgyógyászati ellenőrzésük így elengedhetetlen. Ha egy anyajegy formája megváltozik, hirtelen megnő, sötétebbé válik vagy megsérül, azonnali bőrgyógyászati vizsgálat javasolt!
Bőrgyógyászati problémák és betegségek:
- Szemölcsök (verruca): vírusfertőzés okozta bőrelváltozás, mely leggyakrabban az ujjakon és a kézháton, a talpon, a törzsön, illetve a nemi szervek környékén jelenik meg. A sérülések megnövelik a szemölcsök kialakulását. Leggyakrabban iskoláskorban kezd el nőni a számuk, ám idővel egyre csak csökken.
- Bőr, köröm és nyálkahártya gombás fertőzése: mikroszkópikus méretű gombafajok okozzák, melyek a bőr életjelenségeket nem mutató részeit, a hám felső szarurétegét, a hajat vagy a körmöket támadják. A bőrgomba gyógyszeresen is kezelhető, kizárólag bőrgyógyász szakorvos javaslatával. A körömgomba kezelése házilag nem szokott sikerrel járni.
- Dermatitisz (ekcéma): a bőr gyulladásos reakciója, amit valamilyen allergén okoz. A bőr általában kipirosodik, megduzzad, és viszket, néha hámlik és ki is sebesedhet. Az ekcémás bőr tünetei nagyon változóak kiterjedés és testtájak szerint.
- Akné, pattanásos bőr: a fokozott faggyútermelés következtében elzáródó tüszőkben a P. Acnes baktérium hatására alakul ki a gyulladás, ami kiemelkedő, piros foltokkal, gennyesedéssel, vagy még mélyebb, komoly sérülésekkel, csomókkal és cisztákkal, illetve hegesedéssel is járhat. Általában tinédzser vagy fiatal felnőttkorban jelentkező bőrbetegség, a faggyúmirigyek krónikus gyulladása. Kezelés nélkül nem gyógyul, sőt később zavaró hegeket hagyhat maga után. Az időben elkezdett kezeléssel a betegség véglegesen gyógyítható. Napjainkban kiváló belsőleg és külsőleg alkalmazható gyógyszerek állnak rendelkezésünkre.
- Rozácea: a bőr ereinek hibás vegetatív beidegzése okozza az arcon jelentkező értágulatot, átmeneti bőrpírt, ami az idő előrehaladtával már több napig is fennállhat a bőrfelszínen megjelenő apró értágulatok mellett. Előrehaladott állapotában pattanásszerű kiütések és nagyobb csomók is kialakulnak a faggyúmirigyek túlburjánzása nyomán. Nagyon gyakori, 40-50 éves korosztályt, elsősorban nőket érintő, arcra lokalizálódó gyulladásos bőrbetegség. A betegség oka nem teljesen tisztázott, hátterében elsősorban a bőr ereinek hibás vegetatív beidegzését feltételezik. Kialakulásához szükséges örökletes hajlam és különböző környezeti faktorok hatása is.
- Pikkelysömör (psoriasis): nem fertőző, immunológiai eredetű bőrbetegség, mely vörös, kiemelkedő göbökből álló, fehéren, lemezesen hámló plakkokkal jelentkezik. Sok esetben fájdalmas ízületi gyulladás is társul a bőrtünetekhez.
- Övsömör: a bárányhimlőt okozó vírus nyomán, a hasi-mellkasi felületen vörös, duzzadt foltokkal és hólyagokkal jelentkező ideg- és bőrgyulladás.
- Pigmentációs zavarok: a bőr festékanyagának képződése (melanin) során jelentkező zavar, mely okozhat fokozott, vagy csökkent működést.
- Hajhullás: oka gyakran valamilyen belső szervi góc, belgyógyászati betegég (pl. pajzsmirigy-alulműködés), gyógyszerszedés (pl. syncumar), hormonális probléma (tesztoszteron túltermelés vagy érzékenység) vagy esetleg ásványi anyag (vas, cink)/ vitaminhiány.
- Striák: a bőr hirtelen megnyúlása miatt a feszülés irányára merőlegesen kialakuló lilás-vöröses vagy gyöngyház-színű csíkok.
Bőrgyógyászati vizsgálatok és diagnosztika
A bőrgyógyászati vizsgálat a páciens kórelőzményének felvételével kezdődik. Szakorvosunk kérdéseket tesz fel a tüneteivel, korábbi betegségeivel, családi kórtörténetével kapcsolatban. Erre érdemes felkészülten érkezni. Ha tud olyan családtagról, akinek volt korábban bőrgyógyászati betegsége, különösen, ha közvetlen hozzátartozóról van szó, kérdezze meg a pontos körülményekről és panaszokról.
Ezt követően a bőrgyógyász megvizsgálja az elváltozott bőrfelületet. Ha szükséges, nagyítóval vagy speciális, belső világítással és nagyítóval ellátott eszközzel, az úgynevezett dermatoszkóppal közelebbről is átnézi a hám és az irha képleteit.
Anyajegyszűrés hagyományosan és videodermatoszkóppal
A bőrrák kialakulásának megelőzésében és korai diagnózisában fontos szerepe van az anyajegyszűrésnek. A bőrtumorok száma átlagosan 15-20 évente megduplázódik, és egyre nagyobb arányban fordulnak elő nemcsak az idős, hanem a fiatalabb korosztályban is. Az anyajegyek vizsgálata egy speciális, tízszeres nagyítású kézi műszerrel, dermatoscoppal történik. Így jól látható az anyajegyek pigment tartalma, széle, nagysága és különféle eltérései. Ezek a vizsgáló számára kellő információval szolgálnak, hogy eldöntse, jó vagy rosszindulatú elváltozásról van szó.
A bőrgyógyászati rákszűrés dermatoszkóppal történik. A vizsgálat egy speciális kézi műszerrel - bőrgyógyászati optikai eszközzel - történik, amely a bőr felszínén elhelyezkedő pigmentált anyajegyek, szemölcsök, jó és rosszindulatú daganatok felismerésére alkalmas. A digitális dermatoszkópiás rendszer lehetőséget ad a bőrgyógyászoknak a bőr felső rétegeibe való bepillantásra, és a bőr emberi szemmel nem látható változásainak megfigyelésére. A digitális dermatoszkóp lehetővé teszi az azonnali diagnózist és a rendszeres ellenőrzéshez szükséges adattárolást, mikroszkópos kép rögzítését makroszkópos testtérképhez. A nagy nagyítású felvételeken jól láthatóak az anyajegyekre jellemző szerkezeti elemek, azok szabályossága, illetve szabálytalansága. Mindez elősegíti az anyajegyek gyors és pontos kiértékelését.
Az esetek nagy részében már a vizsgálat közben eldönthető, hogy mely bőrjelenségek igénylik a sebészi eltávolítást, a rendszeres ellenőrzést, illetve melyek azok, amelyeket biztosan nem kell eltávolítani. Amennyiben a kép nem egyértelmű, a diagnózis további pontosítása szükséges, lehetőség van a számítógép szoftvere segítségével az elváltozások - anyajegyek - kielemzésére a nemzetközileg elfogadott szabványos normák alapján. A számítógépes anyajegyszűrés kb. 20 százalékkal pontosabb diagnózist ad, mint a szabad szemmel végzett vizsgálat. Ez különösen korai melanoma esetén nagyon hasznos, mert a korai felfedezéssel a súlyos kimenetel megelőzhető.
Az időben elvégzett anyajegy szűrés akár életet is menthet!
Hajdiagnosztika
Az egyedülálló TrichoScan készülék segítségével végzett komplex digitális hajdiagnosztikai vizsgálat során bőrgyógyászaink megállapítják a hajhullás okát, illetve feltárják haj és fejbőr problémáinak forrását, így célzott terápiát tudnak javasolni. Az első lépés mindig az oki diagnózis felállítása, a kezelés ennek megfelelően történik. A diagnózis felállításában nagyban segít a részletes anamnézis-felvétel, célirányos laborvizsgálatok valamint trichogramm készítése. Ez utóbbi egy mikroszkópos vizsgálat mellyel az eltávolított hajszálak szerkezetét elemezzük mikroszkóp alatt. A kiváltó okra következtethetünk abból, hogy a hajszálak hány százaléka van növekedési, és hány százaléka van nyugvó fázisban.
A kezeléskori kiindulási állapotot digitális dermatoszkóp és számítógép segítségével rögzítjük a fejbőr több pontján. A digitális dermatoszkóp 30-szoros nagyítással, polarizált fénnyel vizsgálja a fejbőrt. Nem csak a hajhullást, hanem a fejbőr egyéb esetleges betegségeiről (pikkelysömör, seborrhoea) is jó képet tudunk ezáltal kapni. Minden esetben törekszünk az oki kezelésre, mely mellett a helyi kezelésekkel elérhetjük a haj visszanövését. Általában jó hatásúak a fejbőr vérbőségét fokozó szerek, mert javítják a szőrtüszők vérellátását, ezáltal a tápanyagellátást. A hatóanyagokat közvetlenül a szőrtüszőkhöz mezoterápia segítségével is el tudjuk juttatni.
Biopszia
Amennyiben a szűrővizsgálat olyan kondíciót derített fel, ami további vizsgálatot igényel, biopsziára lehet szükség. Ez lehet egy bőr alatti csomó, egy gyanús anyajegy, vagy bármilyen bőrtünet, ami daganatot feltételezhet a hátterében. A beavatkozás különösebb felkészülést nem igényel a páciens részéről, nyugodtan lehet előtte enni-inni. Segítségével nemcsak a bőr felszíne, hanem mélyebb rétegei, az irha és a zsírszövet is vizsgálható. A biopszia során egy úgynevezett punch kés segítségével apró bemetszést ejtenek a bőrön, amin keresztül az orvos hozzáfér a bőr mélyebb rétegeihez is. A vizsgálat helyi érzéstelenítésben történik és jellemzően 10-15 percet vesz igénybe. Mivel a seb igen apró, a gyógyulási folyamat is nagyon rövid, nem igényel speciális kezelést.
Bőrgyógyászati kezelések
Anyajegy és egyéb bőrelváltozások eltávolítása
A vizsgálat fényt deríthet beavatkozást igénylő kondícióra. Elektrokauter segítségével helyi érzéstelenítésben végezzük a beavatkozást. Az anyajegyek, jóindulatú bőrnövedékek és szemölcsök lézeres eltávolítását megelőzően átfogó szűrővizsgálatnak vetjük alá az eltávolítani kívánt elváltozást. Ezek többnyire egynapos műtét keretében, helyi érzéstelenítésben, vagy rövid altatásban történnek, így a páciens szinte semmit nem érzékel az egészből.
A bőrkinövések, lógó szemölcsök, vagy a nemi szervek környékén megjelenő condyloma eltávolítása nem mindig igényel műtéti beavatkozást. A kezelési módok között található a helyi ecsetelők, krémek alkalmazása, valamint az immunrendszert erősítő gyógyszerek szedése, amit a beteg önállóan, saját otthonában is alkalmazhat. Ezen kívül az orvos dönthet cryoterápia (lefagyasztás), cauterizáció (leégetés hő vagy speciális sav segítségével) és lézeres eltávolítás mellett is. Folyékony nitrogénnel történő fagyasztás alkalmazható vírusos szemölcsök, időskori napfénykárosodások, egyes jóindulatú daganatok, hegek esetében. Utóbbi kezelési módok rendszerint némi kellemetlenséggel járnak, de helyi érzéstelenítésben vagy altatásban is végezhetőek. Így a páciens a beavatkozás alatt nem érez fájdalmat és akár már aznap újra munkaképes is lehet.
Orvosi kozmetológia és esztétikai kezelések
Az orvosi kozmetológia kezeléseinkkel a célunk a szépség és a természetesség megőrzése, az öregedés hatásainak lassítása, az esetlegesen kialakult bőrhibák eltüntetése. A kozmetológia és esztétikai kezelések, mint a ráncfeltöltés, hegek kezelése, tartós szőrtelenítés, csak néhány a bőrgyógyászatunkban elérhető szépészeti kezelések közül. Bizonyos bőrgyógyászati kezelések előtt vagy után orvosi javaslatra kozmetikai kezelés szükséges.
Ráncfeltöltés hyaluronsavval
Ráncok, ajakkontúr korrekciója hyaluronsavval, injekciós technikával történik. Az eljárás során a bőr kötőszövetében természetesen is jelenlévő hyaluronsavat egy kristálytiszta zselé formájában nagyon vékony injekciós tűvel juttatjuk be a bőrbe. A hyaluronsav természetes állapotában a bőrben található. Sok millió kezelésnél használták biztonságosan világszerte. Ezen természetes anyag a bőrbe, közvetlenül a ráncok alá fecskendezve térfogatot pótol, mindeközben pedig természetes módon emeli ki a ráncokat. Megkülönbözteti a többi ráncfeltöltő anyagtól az a mód, ahogyan a bőrben eloszlik, és ahogyan természetes módon képes vízmolekulákat megkötni. Ez utóbbi folyamat hozzájárul a térfogat növeléséhez, és annak folyamatos, hosszú távú fenntartásához is. Az eredmény részben azonnal látható, de kb. 7-10 nap múlva mutatja a teljes kialakult állapotot. A szemöldökök közötti, a szem körüli ráncok, a nasolabiális redő (az orrtól az ajakzugig futó redő), illetve az ajakzug korrigálhatóak. A kezelés rövid időt vesz igénybe, minden esetben előzetes konzultáció szükséges. Fertőzés átvitele és allergiás reakciók legritkább esetben fordulnak elő. A hónapok múlásával a hyaluronsav fokozatosan bomlik le a szervezetben, és mindenfajta maradvány visszahagyása nélkül szívódik fel a bőrből.
G-pont feltöltés
A G-pont felszívódó, hyaluronsav készítményekkel való feltöltése megnövelheti a szexuális élmény hosszát, intenzitását. Az eljárást elsősorban olyan hölgyeknek ajánljuk, akiknek már volt G-pontos orgazmusa. A feltöltése nem segít az orgazmusra való képesség kialakításában, szexualitással kapcsolatos testi-lelki problémák esetén.
Stria kezelés
A stria kezelése dermarolleres vagy CO2 lézeres beavatkozással történik.
Rosacea kezelése
A kezdeti szakaszban az arc középső részén láthatunk pirosságot, erezettséget. Ebben a szakaszban elsősorban mezoterápia és lézeres kezelés jön szóba. Amennyiben a folyamat előrehaladottabb és kis piros göbcsék vagy sárgás pattanások alakulnak ki, a kezelés elsősorban gyógyszeres.
Gyermekbőrgyógyászat
Bőrgyógyászatunk professzionális szolgáltatásai nem csak a felnőtt páciensek számára elérhetőek, hanem a legkisebbeket is várjuk magánklinikánkon. A gyermekek bőre sokkal érzékenyebb: egészen más jellemző problémákkal találkozhatunk, mint felnőttek esetében. Forduljon bizalommal gyermekével gyermekbőrgyógyász szakorvosainkhoz.
Fontos tudnivalók a vizsgálatra érkezés előtt
A bőrgyógyászati vizsgálat nem igényel különösebb felkészülést a beteg részéről. Kérjük, hozza magával korábbi bőrgyógyászati, illetve egyéb vizsgálatok eredményeit, leleteit, ha rendelkezik ilyenekkel. Emellett írjon össze egy listát, az Ön által használt kenőcsökről, krémekről, illatszerekről.
Érdemes kerülni a smink viselését, mivel az akadályozhatja az arcon lévő anyajegyek, bőrelváltozások ellenőrzését. Ezen kívül viseljen kényelmes öltözetet, amit szükség esetén könnyű le- és felvenni. Anyajegyek ugyanis az egész test felületén előfordulhatnak, a bőrgyógyászati vizsgálat alapossága miatt ezért fontos, hogy könnyen elérhetőek legyenek az orvos számára. Amennyiben olyan területeken is vannak anyajegyek, amelyeket szégyell, vagy nehezen hozzáférhetőek, érdemes erről tájékoztatnia orvosát.
Fontos, hogy szégyenlősség miatt ne tartson vissza semmilyen információt az egészségével kapcsolatban, még akkor sem, ha kisebbnek tűnő elváltozásokról van szó. Sok bőrgyógyászati probléma kezelhető hatékonyabban, ha korai fázisban kerül sor a diagnózis felállítására. Az általános bőrgyógyászati vizsgálat nem jár fájdalommal, az egyes esztétikai beavatkozások, például szemölcseltávolítás járhat minimális kellemetlenséggel.