A Lokren 20 mg filmtabletta egy béta-blokkoló típusú vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amelyet magas vérnyomás és stabil angina pectoris megelőzésére alkalmaznak. Fontos azonban tisztában lenni azzal, hogy terhesség alatt történő alkalmazása különös körültekintést igényel.
A Lokren hatása és alkalmazása
A Lokren vérnyomáscsökkentő gyógyszer, mely a béta-blokkolók hatástani csoportjába tartozik. Magas vérnyomás kezelésére, illetve az ismert, adott terhelésre jelentkező (stabil) mellkasi fájdalom (angina pectoris) megelőzésére szolgál. A gyógyszert mindig a kezelőorvos utasításainak megfelelően kell szedni, és semmilyen körülmények között sem szabad hirtelen abbahagyni, mivel ez súlyos szívritmuszavarokat, szívinfarktust vagy hirtelen halált okozhat, különösen koszorúér-betegeknél. A kezelés elhagyása kizárólag fokozatosan, 1-2 hét alatt történhet, orvosi felügyelet mellett és szükség esetén helyettesítő kezelés bevezetésével.
Fontos figyelmeztetések a Lokren szedése előtt
Mielőtt elkezdené szedni a Lokren 20 mg filmtablettát, konzultáljon kezelőorvosával vagy gyógyszerészével, különösen, ha az alábbiak bármelyike fennáll Önnél:
- Asztmás vagy súlyos krónikus légúti betegségekben szenved.
- Kezeletlen szívelégtelenség, szív eredetű sokk, vagy bizonyos ingerképzési/ingervezetési zavarok esetén, amennyiben nincs beültetett szívritmus-szabályozója.
- Ha Önnek Prinzmetal angina típusú mellkasi fájdalma van.
- Ha alacsony a pulzusszáma (kevesebb mint 45-50/perc).
- Súlyos végtagi artériás keringészavarok vagy Raynaud-szindróma esetén.
- Kezeletlen jóindulatú mellékvesevelő-daganat (feokromocitóma) esetén.
- Alacsony vérnyomás vagy korábbi túlérzékenységi reakció esetén.
- Ha a vér kémhatásának savas irányú eltolódásával járó anyagcserezavarokban szenved.
- Ha cukorbeteg, mert a Lokren elfedheti az alacsony vércukorszint tüneteit (szívdobogásérzés, szapora szívverés, verejtékezés). Ebben az esetben a vércukorszint gyakoribb önellenőrzésére lehet szükség a kezelés kezdetén.
- Ha pikkelysömörben szenved, mivel az állapot rosszabbodhat.
- Ha szívritmuszavarban szenved, fokozott ellenőrzésre és esetleges adagmódosításra lehet szükség.
- Ha pajzsmirigy-túlműködésben szenved, mivel a béta-blokkolók elfedhetik a betegség tüneteit (szapora szívverés, remegés).
Gyógyszerkölcsönhatások
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét minden jelenleg vagy nemrégiben szedett, illetve szedni tervezett gyógyszeréről. Egyes gyógyszerekkel a Lokren együttadása tilos vagy kerülendő:
- Tilos együtt szedni: floktafeninnel és szultopriddel.
- Együttes alkalmazása kerülendő: amiodaronnal, digitálisszal, verapamillal és fingolimoddal.
- Különös elővigyázatossággal szedhető együtt: egyes vérnyomáscsökkentőkkel (bepridil, diltiazem, mebefradil), szívritmuszavarra ható gyógyszerekkel (propafenon, kinidin, hidrokinidin, dizopiramid), diltiazemmel (depresszió kockázata miatt), inzulinnal és egyéb szájon át szedendő vércukorszint-csökkentőkkel, lidokainnal, baklofénnel.
- Óvatosan szedhető együtt: nem-szteroid gyulladásgátlókkal, bizonyos depresszióellenes gyógyszerekkel (például imipramin), egyes vérnyomáscsökkentőkkel (például nifedipin), kortikoszteroidokkal és tetrakozaktiddal, szimpatomimetikumokkal, meflokinnal, klonidinnel.
Amennyiben altatással (általános érzéstelenítéssel) járó műtétre vagy kontrasztanyaggal történő röntgenvizsgálatra kerül sor, tájékoztatni kell az altatóorvost, illetve a röntgenorvost arról, hogy Lokren filmtablettát szed.
Terhesség és szoptatás alatti alkalmazás
A várandósság alatti gyógyszerszedés mindig komoly kérdéseket vet fel, különösen, ha krónikus betegség miatt szükséges a folyamatos gyógyszeres kezelés. Egy nőgyógyászhoz forduló várandós kismama kérdésére válaszolva, aki 7 éve szed Bisoblockot tachycardia és ritmuszavar miatt, az orvosok részletes tájékoztatást nyújtottak a béta-blokkolók terhesség alatti alkalmazásáról.
Gyógyszerek és terhesség: Amit tudni kell
Orvosi tanácsok béta-blokkoló szedése esetén terhesség alatt
Dr. Dániel László szerint, ha a béta-blokkoló szedése feltétlenül szükséges, terhességben is alkalmazható, bár a gyógyszer okozhatja a magzat növekedésének lassulását. Azonban maga a gyógyszer nem okoz magzati fejlődési rendellenességet, és sokan szednek béta-blokkolót terhesség alatt. Nincs olyan kockázatfokozódás, mely a terhesség megszakítását orvosilag indokolná, de mindenképpen javasolt a minél korábbi genetikai tanácsadás még a 12. heti ultrahang előtt. Ez segít megnyugtatni a kismamát, hogy nincs indok a terhesség megszakítására, vagy felderíteni az esetleges egyéb körülményeket, amelyek indokolttá tehetnék azt.
A Lokren filmtablettát terhesség alatt csak az orvos kifejezett utasítására szabad szedni. Mivel hatóanyaga kiválasztódik az anyatejbe, szoptatás alatt szedése nem javasolt.
A haszon/rizikó mérlegelése
Minden gyógyszer esetében a haszon/rizikó mérlegelés az alkalmazás alapja, melyet a terhesség "átír", hiszen a "képbe kerül" a magzat. Az adatok hiánya óvatosságra int a magzatra gyakorolt lehetséges hatások tekintetében. Egy betegség kezeletlenül hagyása sokszor nagyobb veszélyt jelent, mint egy gyógyszerrel történő kezelése és "kordában tartása". Ezt minden esetben át kell beszélni a szakorvosokkal.
Prekoncepcionális konzultáció
Kiemelten fontos, hogy a krónikus betegséggel bíró, gyógyszert szedő nők még a terhesség tervezése előtt elmenjenek egy úgynevezett prekoncepcionális konzultációra kezelőorvosaikhoz. Ez segíthet megelőzni a későbbi bizonytalanságokat és felkészülni a várandósságra.
Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így a Lokren is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek. Haladéktalanul tájékoztassa kezelőorvosát, ha súlyos allergiás reakciók lépnek fel Önnél (kiütések, arc-, ajak-, nyelv-, torokduzzanat, légzési nehézségek).
Gyakori mellékhatások (10-ből legfeljebb 1 beteget érinthet):
- Szédülés, fejfájás, gyengeség, álmatlanság.
- Gyomortáji fájdalom, hasmenés, hányinger, hányás.
- Alacsony pulzusszám (súlyos mértékű is lehet).
- Hideg végtagok, impotencia.
Ritka mellékhatások (1000-ből legfeljebb 1 beteget érinthet):
- Bőrtünetek (pikkelysömörszerű elváltozások, meglévő pikkelysömör súlyosbodása).
- Depresszió, szívelégtelenség, vérnyomásesés.
- A szíven belüli ingerületvezetés zavara, szívritmuszavar súlyosbodása.
- Az alsó végtagi érszűkülettel kapcsolatos panaszok fokozódása, Raynaud-szindróma.
- Hörgőgörcs, laborértékek eltérései (antinukleáris antitestek megjelenése).
Nagyon ritka mellékhatások (10 000-ből legfeljebb 1 beteget érinthet):
- Érzészavarok, látásromlás, hallucináció, zavartság, rémálmok.
- Vércukorszint-emelkedés vagy -csökkenés, végtagok zsibbadása.
Nem ismert gyakoriságú mellékhatások:
- Csalánkiütés, viszketés, túlzott verejtékezés.
- Letargia (nagyfokú közöny, levertség, kiábrándultság), hajhullás.
- Szinuszcsomó működésének leállása arra hajlamos betegeknél (például időseknél, lassú szívritmus, a szinuszcsomó működési zavarai vagy a pitvar-kamrai átvezetés zavara esetén).