Magyarországon a nőknek joguk van a testük felett rendelkezni, így lehetőségük van a terhességmegszakításra (abortuszra) is. A terhesség megszakítását jogilag az 1992. évi LXXIX. törvény a magzati élet védelméről szabályozza. A törvény leszögezi, hogy a terhességmegszakítás nem a családtervezés és a születésszabályozás eszköze, a fogantatással induló magzati élet tiszteletet és védelmet érdemel.
Mikor végezhető el a terhességmegszakítás?
A terhességmegszakítás a hatályos jogszabályok alapján főszabály szerint a 12. terhességi hétig végezhető el. Ez azt jelenti, hogy az adott terhességi hétig az abortusznak meg kell történnie, nem elegendő csak időpontot kérni. A 12. hétig szabadon dönthetsz arról, hogy megtartod vagy megszakítod-e a terhességet, de a törvényben meghatározott indokokra hivatkoznod kell az eljárásban.
Kivételes esetek és határidők
Bizonyos feltételek mellett akár később is végezhető abortusz. Vannak olyan kivételes esetek, amikor ez a határidő kitolódhat akár a 24. hétig is, sőt, van olyan eset is, amikor bármeddig megszakítható a terhesség.
- 18. hétig: Ha a terhességét a nő neki fel nem róható egészségi ok, illetve orvosi tévedés miatt nem ismeri fel korábban, vagy az egészségügyi intézmény, illetve valamely hatóság mulasztása miatt haladta meg a 12. hetet. Korlátozottan cselekvőképes vagy cselekvőképtelen nő (pl. 14. évét betöltött 18 évnél fiatalabb kiskorú, cselekvőképességet korlátozó gondnokság alatt álló nagykorú) esetén is a 18. hétig végezhető el.
- 20. hétig (diagnosztikai eljárás elhúzódása esetén a 24. hétig): Ha legalább 50 százalék az esélye annak, hogy a magzat genetikai okok vagy valamilyen környezeti hatás (pl. a magzat fejlődését károsító gyógyszer vagy sugárzás) miatt károsodott. Ezt orvosi igazolás támasztja alá.
- Bármikor: Az állapotos nő életét veszélyeztető egészségi ok miatt, illetve ha a magzatnál a szülés utáni élettel összeegyeztethetetlen rendellenességre derül fény.
A "súlyos válsághelyzet" fogalma
A terhességmegszakítás kérhető, ha a terhesség vagy a gyerekvállalás súlyos válsághelyzetet jelent a várandós nő számára. Ez jelentheti azt, hogy valaki túl fiatalnak vagy túl idősnek érzi magát a gyerekvállaláshoz, esetleg anyagi, családi, munkahelyi, tanulási vagy egyéb okok miatt nem tudja vállalni a terhességet és a gyereket. A súlyos válsághelyzetet nem kell igazolnod, elég erre hivatkoznod a családvédelmi szolgálat munkatársa előtt. Pusztán a kérésed alapján megállapítják a súlyos válsághelyzet fennállását.
Lombikprogram | A petesejtek leszívása - 2. rész
Ki kérheti a terhességmegszakítást?
A terhesség megszakítását kérheti a Magyarország területén lakóhellyel rendelkező magyar állampolgár, a szabad mozgás és a három hónapot meghaladó tartózkodás jogával rendelkező EGT állampolgár, amennyiben bejelentett lakóhellyel rendelkezik, valamint az a harmadik országbeli állampolgár, aki bevándorolt vagy letelepedett jogállású. Kérheti továbbá az a külföldi is, aki érvényes tartózkodási engedéllyel több mint 2 hónapja tartózkodik az ország területén, aki menekültkénti elismerését kérelmezte, akit a menekültügyi hatóság menedékesként vagy befogadottként elismert, valamint aki nemzetközi szerződésben foglaltak alapján - a külön törvény szerint - az ország területéről nem utasítható ki, vagy nem irányítható vissza.
A terhességmegszakítás folyamata Magyarországon
A terhességmegszakítás folyamatát a családvédelmi szolgálatnál kell elindítanod. A folyamat során négy időpontot kell egyeztetned: két kötelező tanácsadáson a családvédelmi szolgálatnál, és kétszer meg kell jelenned egy egészségügyi szolgáltatónál (orvos, kórház).
1. Első tanácsadás a családvédelmi szolgálatnál
Bármelyik családvédelmi szolgálatnál bejelentkezhetsz, hiszen az ellátásokat lakóhelytől függetlenül igénybe lehet venni. Az első tanácsadás célja kifejezetten az, hogy megtartsd a magzatot. A családvédelmi szolgálat munkatársa ezért arról tájékoztat, hogy milyen támogatásokat kaphatsz, ha vállalod a terhességet és/vagy a gyereket, például:
- családtámogatási ellátások (pl. családi pótlék, GYES, GYED);
- adókedvezmények (pl. családi adókedvezmény);
- lakhatási támogatások;
- munkahelyi juttatások.
Erre a tanácsadásra még nem kell igazolást vinni a terhességről. Az első tanácsadáson még maradhatsz névtelen, ekkor egy formanyomtatványt kell kitölteni, amit zárt borítékba helyeznek egy jeligével. Ezt a borítékot csak akkor nyitják fel, ha megjelensz a második tanácsadáson is. Ha nem mész el a második tanácsadásra, akkor a borítékot megsemmisítik.
2. Orvosi vizsgálat és igazolás
Egy pozitív terhességi teszt még nem elég a terhesség biztos megállapításához. Teljesen bizonyos akkor lehetsz benne, ha azt egy nőgyógyászati vizsgálat is megerősítette. Ezért a pozitív terhességi tesztet követően lehetőleg minél hamarabb keress fel egy nőgyógyászt, hogy megvizsgáljon. Az orvosi vizsgálaton az orvos kérdéseket fog feltenni és vizsgálatokat fog végezni, és megállapítja, hányadik terhességi hétben vagy.
2022 szeptembere óta az orvos csak akkor igazolhatja a terhesség fennállását, ha előtte bemutatja a magzat adott terhességi korra jellemző életfunkcióit. Ezt sokan úgy értik, hogy a magzat szívhangját meg kell hallgattatni a várandós nővel. A szívhang viszont csak a terhesség 6-8. hetétől észlelhető. Ha a terhesség korábbi szakaszában jelentkezel az orvosi vizsgálatra, és az orvos arra hivatkozva, hogy még nem hallható a szívhang, vissza akar hívni egy későbbi vizsgálatra, azt nem kell elfogadnod. Ilyenkor az orvosnak az adott pillanatban észlelhető életfunkciókat kell bemutatnia (pl. a petezsákot az ultrahangon). Ha már észlelhető a szívhang, akkor sem kötelezhetnek arra, hogy meghallgasd. Jogodban áll kérni az orvostól, hogy tekintsen el a szívhang bemutatásától.
3. Második tanácsadás a családvédelmi szolgálatnál
Ha megvan az orvosi igazolás és az első tanácsadás után eltelt legalább 3 nap, akkor mehetsz a második tanácsadásra a családvédelmi szolgálathoz. A második tanácsadás már magáról a terhességmegszakítás folyamatáról szól, és nem maradhatsz névtelen. Ezt követően nyilatkoznod kell, hogy továbbra is szeretnéd-e megszakítani a terhességedet. Ha így döntesz, kitöltik a hivatalos kérelmet. Ekkor tudod kiválasztani azt is, hogy hol végezzék el a beavatkozást. A családvédelmi szolgálat ezután ellenjegyzi a kérelmet, és 24 órán belül elküldik a választott egészségügyi intézménynek.
4. Jelentkezés az egészségügyi intézményben és a beavatkozás
A második tanácsadás után nyolc napon belül jelentkezned kell a választott rendelőben vagy kórházban. Ekkor még nem végzik el a beavatkozást, csak megvizsgálnak, és ha orvosilag is engedélyezik a terhességmegszakítást, időpontot egyeztetnek veled a beavatkozásra. A terhességmegszakítás napján a kérelmet aláírásoddal ismét meg kell erősítened.
Milyen előzetes vizsgálatok szükségesek a műtéthez?
A műtétet megelőzően fontos a vércsoport meghatározása, mivel negatív vércsoport esetén a páciensnek a műtét után anti-D injekciót kell kapnia. Ez a későbbi terhességek szempontjából kiemelt jelentőségű, mert csökkenti a vetélés kockázatát. Ezen kívül az altatás előtti kivizsgálás részeként szükséges laborvizsgálatokat elvégezni. Fiatal, egészséges életmódot folytató pácienseknél a mellkasröntgen és az EKG nem feltétlenül szükséges, azonban orvosi indikáció alapján ezek elvégzése is indokolt lehet.
Hogyan zajlik az abortusz Magyarországon?
Magyarországon jelenleg csak a műtéti terhességmegszakítás érhető el. A gyógyszeres terhességmegszakítás nem engedélyezett és nem alkalmazott módszer.
Műtéti abortusz (vákuum-aspiráció)
Az eljárás során az embriót és a méhlepényt leggyakrabban vákuum segítségével távolítják el (vákuum-aspiráció). A műtét egynapos sebészeti eljárásként zajlik, így a páciens aznap, a műtétet követően 5-6 óra megfigyelés után távozhat az intézményből. A beavatkozást megelőzően feltétlenül szükséges a méhszáj előkészítése, tágítása. Erre ma már gyógyszeres előtágítás is rendelkezésre áll, amelyet a beavatkozás előtt 2-3 órával kell alkalmazni. Ez csökkenti a műtéti komplikációk kockázatát és megőrzi a későbbi családtervezési lehetőségeket.
A beavatkozást vénás altatásban végezzük. A méhszáj feltágítását követően vákuumos eljárással történik meg az embrió és a méhlepény eltávolítása, majd a szakorvos ellenőrzi, hogy minden lepényi és magzati szövet eltávolításra került-e. A beavatkozás körülbelül 15 percet vesz igénybe, ezt követően még megfigyelésre a kórházban kell maradnod néhány órát. A beavatkozás után két héttel kontrollvizsgálatra van szükség. Addig a szexuális érintkezést és az ülőfürdőt kerülni kell. Ha a kontroll során mindent rendben találnak, a páciens visszatérhet korábbi életviteléhez.
Középidős terhesség megszakítása
A 12. hét után önmagában már nem alkalmazható a vákuumos eljárás. Középidős terhesség megszakítása esetén gyógyszeres vetélésindukciót végeznek, ami csak kijelölt szülészeti intézményekben végezhető. Ebben az esetben a nyakcsatorna gyógyszeres (prosztaglandin-E2) tágítását gyakran ozmotikus tágítókkal egészítik ki, és a méhtevékenységet nagy dózisú méhösszehúzó szer (oxytocin) alkalmazásával váltják ki. A vetélés lezajlása után a méhlepényt és a visszamaradó részeket műtéti úton (küret) távolítják el.
Milyen szövődményekkel járhat a műtét?
A vákuumos eljárás alkalmazásával az abortusz hosszú távú hatásai minimálisra csökkentek, és jellemzően nem befolyásolják negatívan a későbbi teherbeesést, terhességet. Ennek ellenére minden orvosi beavatkozásnak lehetnek szövődményei. A leggyakoribb kockázatok közé tartozik a vérzési rendellenesség vagy a méh sérülése, amelyek már a műtét során vagy közvetlenül utána észlelhetők és kezelhetők. A műtéti terhességmegszakítás során előfordulhat a méh falának komoly sérülése, illetve a beavatkozást követő erős vérzés. A magzati részek esetleges visszamaradása a későbbiek során gyulladást okozhat.
Számos tanulmány kimutatta, hogy a műtéti abortusz befolyásolhatja a jövőbeni teherbeesés esélyeit, emellett néhány esetben kimutatható volt a kapcsolat a korábbi műtéti terhességmegszakítás és a koraszülés között. A több ízben végrehajtott, nem vákuumos műtéti abortusz következménye lehet a méhfal belső felületének hegesedése, mely a későbbi teherbeesést nagyban megnehezítheti.
A kórházból való távozás után kímélő életmód, pihenés javasolt. Csökkenő mértékű vérzés még kb. 1-2 hétig előfordulhat. Erős, darabos vérzés, erős alhasi fájdalom, láz esetén az osztályt szükséges felkeresni. 3 hét múlva teljes panaszmentesség esetén is szükséges a kontroll vizsgálat.
A terhességmegszakítás költségei és kedvezmények
A terhességmegszakítás térítési díja 2024-ben 45 312 forint. Ahhoz, hogy elvégezzék a beavatkozást, be kell mutatnod egy igazolást arról, hogy befizetted ezt az összeget. A megszakítás költségeit a nő állja, és csekken fizeti be az Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő számlájára.
Szociális helyzet függvényében, anyagi rászorultság alapján lehetséges, hogy a kérelmező csupán a térítési díj felét vagy csak 30%-át fizesse meg, illetve indokolt esetben egészében mentesüljön a díjfizetés alól. 50 %-os kedvezményre jogosultak gyermekgondozási segélyben, gyermeknevelési támogatásban, átmeneti járadékban, rendszeres szociális járadékban, egészségkárosodási járadékban, öregségi nyugdíjban, rokkantsági járadékban, rokkantsági nyugdíjban, baleseti rokkantsági nyugdíjban részesülők. Akkor is jár a kedvezmény, ha nem te, hanem a veled egy háztartásban élő házastársad, élettársad, kap pénzbeni szociális ellátást (öregségi nyugdíjjárulékot vagy rokkantsági, rehabilitációs eljárásban részesül). Kedvezmény igénybevétele esetén be kell mutatni a pénzbeni ellátást megállapító határozatot, bizonylatot, illetve a jövedelemigazolást.
| Év | Maximális térítési díj (Ft) |
|---|---|
| 2022 | 41 667 |
| 2024 | 45 312 |
Titoktartás és kiskorúak esete
Jogod van ahhoz, hogy a terhességmegszakítás titokban maradjon, és csak azok tudjanak róla, akik az eljárásban részt vesznek, vagyis a családvédelmi szolgálat és az egészségügyi dolgozók. Az egészségügyi dolgozókat és a családvédelmi szolgálat munkatársait szigorú titoktartási kötelezettség terheli. Az eljárásban részt vevő szűk körön kívül senki másnak nem kell erről beszámolnod, sem a családodnak, sem a magzat apjának, de a háziorvosodnak és a többi kezelőorvosnak sem. Az Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Térben (EESZT) is beállíthatod, hogy ki férjen hozzá ehhez az információhoz.
Ha kiskorú vagy, akkor a terhességmegszakításhoz szükséges a törvényes képviselőd (általában az egyik szülő) hozzájárulása, így őt is tájékoztatnod kell róla.
Nemzetközi kitekintés
A terhességmegszakítás jogi szabályozása napjainkban országonként eltérő. Egyes országokban legális, más országokban minden körülmények között illegális, számos országban pedig csak speciális esetekben (a magzat vagy embrió fogyatékossága, veszélyeztetett terhesség, nemi erőszak vagy vérfertőzés esetén) engedélyezett a terhességmegszakítás.
Napjainkban az európai jogállamokban korlátlan, kizárólag a nő akaratától függő abortusz nem létezik. Mindenütt jogilag korlátozott abortuszrendszer létezik. Különbség a korlátozások rendszerében van.
- Indikációs korlátozások módszere: Ezekben az országokban csak valamilyen meghatározott ok megléte esetén lehet a terhességet megszakítani (például a nő életének veszélyeztetése, a terhességet bűncselekmény okozta). Ezen országok közé sorolható: Belgium, Egyesült Királyság, Finnország, Írország, Luxemburg, Magyarország, Málta, Németország, Portugália, Spanyolország, Svájc és részben Olaszország.
- Időbeli korlátozások rendszere: Ezekben az országokban egy meghatározott időpontig - általában a fogamzástól számított 12 hétig - az anya szabadon dönthet a terhesség megszakításáról. Az időpont eltelte után általában csak meghatározott indikáció esetén szakítják meg a terhességet.
