A Kaposi Mór Oktató Kórház szülészeti épületének felújítása jelentős fejlesztésnek számít, melynek célja a legkorszerűbb feltételek biztosítása a szülő nők és az újszülöttek számára.
2021 szeptemberében a kórház felújított, de a visszajelzések szerint helyhiány és egyéb hiányosságok is tapasztalhatók. A mellékhelyiségek és zuhanyzók szépek, de a takarítás nem volt rendszeres. A szülőszoba jól felszerelt, alternatív lehetőségek (kád, bordásfal, labda) rendelkezésre állnak, ám ezeket nem mindig ajánlják fel. Az orvosok, szülésznők és csecsemős nővérek segítőkészsége vegyes, tapasztalhatóak lekezelő viselkedések is.
Szülészeti Ellátás és Beavatkozások
A szülészeti ellátás során a tapasztalatok alapján vegyes képet mutatnak a beavatkozások. A válaszadók 69,49%-a szült hüvelyi úton, míg a császármetszés aránya 30,51%. Az összes császármetszésből 22,22% volt programozott. A programozott császármetszés egyik oka szemészeti kontroll alapján javasolt eljárás volt. A programozott császármetszés előtti napon nem kellett befeküdni a kórházba, a katétert pedig fájdalomcsillapítás után helyezték fel (22,22% esetében). A császármetszés alatt a kísérő nem tartózkodhatott a műtőben (0%). A műtétet követő napokban gyógytornász csak ritkán kereste fel az anyát (5,56%).
A szülésindítás aránya 51,92%. Spontán induló szülés esetén a császármetszés aránya 16%, míg indított szülés esetén 25,93%. Az indított szülések okairól és a szülésindítás módjáról részletesebb adatok nem állnak rendelkezésre.
Számos beavatkozás történt: beöntés (65,38%), borotválás (33,33%), rutin vénabiztosítás (34%), oxitocin a vajúdás gyorsítására (48%), folyamatos CTG monitorozás (88,89%), mozgásra alkalmas CTG használata (31,25%), méhszájvizsgálat a tágulás nyomon követésére (92,31%), méhszájvizsgálat kontrakció közben (56%), méhszáj tágítás (28%), hasba könyöklés (61,9%), burokrepesztés (63,27%), és gátmetszés (60,98%). A gátmetszés okairól nincs részletes adat.
Tájékoztatás és/vagy beleegyezés nélkül, és/vagy tiltakozás ellenére végzett beavatkozások aránya 26,47% volt. Egy válaszadóra átlagosan 10 beavatkozás jutott, ebből 3 tájékoztatás/beleegyezés nélküli.
Gyógyszeres fájdalomcsillapítás keretében epidurális érzéstelenítést 25,49%-ban, No-spa injekciót 15,69%-ban alkalmaztak. Kéjgáz nem volt elérhető (0%).
A vajúdás támogatása terén az evést (alacsony rizikó esetén) 40,74%-ban, az ivást 80%-ban támogatták. A szabad mozgást 69,23% támogatta. Természetes vajúdástámogatási technikákat az esetek 84,09%-ban ajánlottak. Az anyák nagy többsége (92,31%) úgy érezte, hogy nem kényszerítették "jó kislány" szerepbe, és hagyták, hogy maguk lehessenek.
A kitolási szakaszban volt "Pihenj és légy hálás" szakasz (23,81%), ezt az esetetek 70%-ban megvárták. A kitolási szakaszt nem irányították 69,05%-ban. Az anyai választás volt a kitolási pozíció 40,48%-ban. Különböző szülési pozíciókat alkalmaztak, többek között háton fekve (30,95%) és szülőágyon félig ülve (19,05%).
Az Aranyóra és az Újszülött Ellátása
Az aranyóra során az azonnali bőrkontaktus hüvelyi szülés esetén 78,05%, császármetszés esetén 25% volt. Megszakítás nélküli bőrkontaktus legalább 60 percig 33,33% esetében valósult meg. A szőrkontatkus apával közvetlenül a születés után hüvelyi szülés esetén 22,22%, császármetszés esetén 42,86% volt. Megszakítás nélküli szőrkontakusról is érkeztek adatok, mely szerint legalább 45 percig tartott az esetek 75%-ában.
Szoptatás már a szülőszobán 75,61%-ban történt meg. A késleltetett köldökzsinór elvágás (1 percen túl) 54,84%-ban valósult meg. Lótusz szülés nem volt. A 4-5 centi vagy hosszabb köldökcsonkot 0% hagytak. Az újszülött ellátása az anyával egy szobában történt 16,95%-ban. A baba légútjait nem tisztították ki 17,39%-ban. A babát nem fürdették meg 51,22%-ban. A magzatmázat nem távolították el 21,28%-ban. A baba köldökére nem tettek hintőport, alkoholt stb. 8,33%-ban. A baba szemébe születését követően nem cseppentettek 88,89%-ban.
Gyermekágyas Osztály és Szoptatástámogatás
A gyermekágyas osztályon szülés után nem történt szeparáció a válaszadók 58,54%-ánál (hüvelyi szülés esetén) és 27,78%-ánál (császármetszés esetén). A babák éjjel-nappal az anyukájukkal lehettek 92,98%-ban. Megmutatták, hogyan kell tisztába tenni a babát 82,93%-ban, és megfürdetni 16,67%-ban. Az anya a fürdetéseknél és a vizsgálatoknál is jelen lehetett 19,3%-ban. A látogatókhoz ki lehetett vinni a babát 70,59%-ban. A babát nem tették pólyába 98,25%-ban.
A szoptatástámogatás terén a válaszadók 98,11%-a nem kért cumit vagy cumisüveget a babának. Segítettek a szoptatásban 85,42%-ban, és a mellrehelyezésben 86,67%-ban. Tájékoztatást adtak az éhségjelekről 36,59%-ban. Megmutatták, hogyan kell kézzel fejni 41,86%-ban. Nem kellett mérni a babát szoptatások előtt és után 59,26%-ban. Nem volt előírt mennyiség, hogy mennyit kellene szopnia a babának 1-1 alkalommal 87,04%-ban. A baba jelzéseihez igazodó szoptatási időket 47,73%-ban, a baba igényeihez igazodó szoptatási időtartamot 36,96%-ban javasoltak.
A baba nem kapott tápszert 79,63%-ban, donor tejet 96,3%-ban, cukros vizet 90,74%-ban. A tápszer, donor tej, cukros víz adása csak az anya tájékozott beleegyezésével történt meg, ahol adták. A baba nem kapott játszó cumit 57,41%-ban, de ahol kapott, ott az anya tájékozott beleegyezésével történt meg (78,26%). Szoptatásbarát módon kapott pótlást a baba 38,46%-ban.
Szoptatási tippek 101 újdonsült anyukáknak: mellrevétel, pozíciók, fejés, mellbimbóápolás, kolosztrum
Egyéb Információk és Tájékoztatók
A kórházban elérhető alternatív szülőszoba, ahol a labdán, bordásfalba kapaszkodva vajúdni könnyebb, a szülőszék kényelmesebb, mint a szülőágyak. Az apás szülés is népszerű. A fájdalomcsillapítás minden formája elérhető (injekció, kéjgáz, epidurális érzéstelenítés). Császármetszések spinális érzéstelenítésben történnek, de altatást is lehet választani. A műtőbe az apa nem mehet be, de a babát ő kapja meg a szülőkkel együtt az ellátás után. Császármetszés után az anya az őrzőben marad, a harmadik napon kerülhet át a rooming-in szobába.
A kórházban a válaszadók átlagosan 49 főt érintettek, és egy válaszadóra jutó beavatkozások száma 10 volt. A tájékoztatás és/vagy beleegyezés nélküli beavatkozások száma átlagosan 3 volt egy válaszadóra.
A válaszadók 30,95%-a háton fekve szült, 19,05%-a félig ülve a szülőágyon, és 50%-a háton fekve, miközben a combokat erőteljesen a vállak felé húzta/tolta valaki.
A kórházban van VIP szoba, valamint az étel mennyisége nagy, de minősége nem mindig megfelelő. A zuhanyzók száma helyiségenként változó, náluk 3 ágyra jutott egy zuhanyzó.
A látogatási rend meghatározott időben, napi egyszer, csak egy személy látogathat. A babának szükséges dolgok közé tartozik pelenka, popsitörlő, cumisüveg (ha kell), bimbóvédő (ha kell), textil pelenka és hazamenős ruha.
A kórházban a szülészeti és nőgyógyászati műtétek teljes spektruma elérhető, beleértve az endoszkópos műtéteket, az onkológiai betegek ellátását, meddő betegek kivizsgálását és az uroginekológiai műtéteket. Ezen kívül általános nőgyógyászati osztályos szakambulancia és szülészeti-nőgyógyászati szakrendelés (terhesgondozó) is működik.
Fontos megjegyezni, hogy a "Tájékoztató a szülésről" dokumentum országosan elérhetővé tétele kötelező, amely a családközpontú szülészeti ellátás folyamatát írja le. A kórházi beleegyező nyilatkozatok városok szerint, ABC-rendben elérhetők, melyek között a Kaposvári Kaposi Mór Megyei Kórház is szerepel.
A kórház állapota felújított, de a visszajelzések alapján nagy a helyhiány és egyéb hiányosságok is tapasztalhatók. Az orvosok, szülésznők és csecsemős nővérek segítőkészsége vegyes, van, aki nagyon kedves, van, aki lekezelő.
