Az újszülöttkori oxigénhiány, más néven perinatális asphyxia, egy olyan súlyos állapot, amelyben a csecsemő nem jut elegendő oxigénhez a születést megelőzően, annak során vagy közvetlenül azt követően. A szervezet elégtelen oxigénellátása következtében a baba véroxigénszintje alacsony lehet (hypoxia), vagy túl sok sav halmozódhat fel (acidózis) a baba vérében. Ez az állapot szigorú orvosi felügyeletet és azonnali beavatkozást igényel, mivel súlyos, maradandó károsodásokat okozhat a központi idegrendszerben és más szervekben.
A magzati oxigénhiány okai
A szakemberek szerint az oxigénhiányos állapot hátterében számos tényező állhat, melyek kapcsolódhatnak az édesanyához és a magzathoz is. A szülés körüli időszakban a kóros elváltozások esélye mellett gyakran feltételezhető, hogy a magzat már a méhen belül is hosszan tartó oxigén- vagy tápanyaghiányban szenvedett.
- Köldökzsinór-problémák: Köldökzsinór-előesés, a zsinór összenyomódása vagy feszülése a kitolási szakaszban.
- Méhlepény elégtelenség: A méhlepény korai leválása vagy elöregedése (túlhordás esetén).
- Szülészeti komplikációk: Méhrepedés, magzatvíz-embólia, vagy a rosszul adagolt oxitocin okozta méhösszehúzódások.
- Fertőzések: Méhen belüli fertőzések, például a B típusú streptococcus baktérium jelenléte.
- Anyai állapotok: Magas vérnyomás, toxémia (preeclampsia/eclampsia), vérszegénység, vagy az édesanya életmódbeli tényezői.
- Magzati tényezők: Koraszülés, fejlődési rendellenességek, rendellenes fekvés vagy ikerszülés.
NST és CTG vizsgálatok
Tünetek és felismerés
Az oxigénhiány súlyosságának megítélésére az egészségügyi szakemberek az APGAR-pontozást használják az első, az ötödik és a tizedik percben. A pontozás az alábbi funkciók alapján történik: Activity (aktivitás/izomtónus), Pulse (pulzus), Grimace (grimasz), Appearance (arc- és testszín), Respiration (légzés).
| Apgar-érték | Állapot súlyossága |
|---|---|
| 0-3 pont | Súlyos hypoxiás állapot |
| 4-7 pont | Enyhe vagy közepes fokú hypoxia |
A születés során jelentkező további figyelmeztető jelek lehetnek a szokatlan bőrszín, a gyenge izomtónus, az erőtlen sírás, a légzési nehezítettség vagy a magzatszurokkal szennyezett magzatvíz.
Hosszú távú hatások és szövődmények
A súlyosabb oxigénhiány maradványtünetei az agyi oxigénhiányos károsodástól (HIE) függően változatosak lehetnek. Míg enyhe esetekben a csecsemők teljes mértékben felépülhetnek, súlyosabb kimenetel esetén a következmények között szerepelhet:
- Értelmi fogyatékosság és tanulási nehézségek.
- Cerebrális parézis (agyi bénulás) és mozgásfejlődési zavarok.
- Epilepszia.
- Látás- és halláskárosodás.
- Viselkedészavarok, mint például figyelemzavar vagy autizmus spektrumzavar.
Kezelés és a szülők jogai
Az azonnali kezelés - például gépi lélegeztetés, hipotermia (test hűtése) vagy gyógyszeres rohamoldás - kritikus jelentőségű a maradandó károsodások csökkentése érdekében. Amennyiben a család orvosi mulasztásra gyanakszik, fontos tudniuk, hogy joguk van érvényesíteni a kártérítési igényeiket. A sérelemdíj a család nem vagyoni káraira nyújt kompenzációt, míg a kártérítés biztosíthatja a gyermek számára a szükséges folyamatos terápiákat, fejlesztéseket és az életminőséget javító eszközöket.