Amit a spontán szülés előtt tudni érdemes

A baba érkezésére várni hatalmas érzelmi sokk - öröm, türelmetlenség, bizonytalanság - főleg, ha első gyermekedről van szó, és nem egészen tudod még, hogy mire számíts a szülés után, és hogyan ismerd fel a szülés megindulásának első jeleit. Ezekről azért érdemes tudni, mert a babáknak csak kis százaléka születik az eredetileg tervezett időpontban.

Milyen tüneteket érdemes felismerni néhány órával a szülés megindulása előtt, hogy biztonságosan eljuthass a kórházba? Nézzük!

A szülés várható időpontjának kiszámítása és a valóság

A várandósság megállapításakor a szakorvos kijelöli a szülés lehetséges időpontját, de valójában nagyon kicsi az esély arra, hogy a baba tényleg ekkor érkezik. A terhességi kártyába beírt dátum nem azt jelenti, hogy a kisbaba pont aznap érkezik. A betöltött 37. és 42. hét között bármikor megindulhat a szülés és ez teljesen természetes.

A szülés várható idejének kiszámítása az utolsó vérzés biztos időpontjától számított 38 hét vagy 266 nap. A fogantatás ideje bizonytalanabb szempontból, mert a méh méretének meghatározása is csak körülbelüli terminust ad. A terhesség időtartama az utolsó menstruáció első napjától számítva 40 hét vagy 280 nap. Amikor a terhességi kort számoljuk, mindig a már betöltött hetet adjuk meg.

A babák mindössze 4-5%-a érkezik a kiírt napon. A szülések 80-85%-a a 37. és 42. hét között zajlik le. Sajnos a többi koraszülés vagy túlhordás. A várható időpont csupán egy tényező, ami az eloszlásban csak valószínűséget ad meg.

Ahogyan az a szókapcsolat nevében is benne van, ilyenkor az anyukák ösztönösen vágnak bele a legkülönfélébb feladatok elvégzésébe, persze, leginkább olyanokéba, amik közvetlenül kapcsolódnak a baba érkezéséhez.

A szülés megindulásának jelei

A kismama teste sok-sok héten át készül a szülésre. A szülés ritkán indul meg váratlanul, valójában a vajúdás közeledtét, majd kezdetét számos módon előre jelzi a kismama szervezete. Fontos, hogy pontosan meg tudd különböztetni a szülés közeledtének, illetve a szülés beindulásának jeleit!

A szülés közeledtét jelző tünetek:

• A pocak süllyedése / A magzati koponya "leszállása", beilleszkedése a medencébe: Először szülő nőknél ez 2-4 héttel a szülés előtt történik, míg többszöri szülésnél általában a vajúdás kezdetén, vagy az azt megelőző napokban tapasztalható. Ez a méhfenék csökkenésével jár. Ez a tünet gyakran enyhülést jelent a nők számára, mert a baba már nem nyomja annyira a belső szerveket, ami megkönnyíti a légzést vagy csökkenti a fájdalmat. Ezzel párhuzamosan fokozódó nyomásérzés tapasztalható a hát alsó táján, a medencében és a gátnál.
• A méhnyak felpuhulása, rövidülése, eltűnése és a méhszáj tágulása: A közelgő szülés egyik első jele a méhnyak felpuhulása, elvékonyodása, megrövidülése. Ez legtöbbször a szülést megelőző hetekben már tapasztalható, és a kismama nem érzékeli, csak az orvos tudja megállapítani, hüvelyi vizsgálattal. A méhnyak körülbelül 4 cm hosszú, a szülés előtti hetekben 2 cm-re vékonyodik, a hüvelyi szüléshez teljes elvékonyodás vagy eltűnés szükséges. Másik fontos jel, hogy megkezdődik a méhszáj tágulása. A legtöbb nő esetében még a szülést megelőzően tapasztalható valamiféle tágulás. Van, akiknél ez lassú folyamat, de olyanok is akadnak, akik akár hetekkel a szülést megelőzően 2-3 cm-re tágulnak. A tágulás mértéke éppen ezért nem megfelelő jel arra, mikorra várható a szülés, ám mindenképpen általános jelzés arra, hogy a szervezet felkészült a szülésre.
• Jósló fájások (Braxton Hicks-összehúzódások): A terhesség alatt jelentkező szabálytalan méhösszehúzódás, ami már 2-4 héttel a várható szülés előtt megjelenhet. Ezek a terhesség második vagy harmadik trimeszterében érezhetők, és sokszor összetéveszthetők a valódi szülési fájdalmakkal. Célja nem teljesen ismert, de a leggyakoribb magyarázat az, hogy a méh a szülésre készül, úgymond arra gyakorol. A jósló fájások esetén fellépő méhösszehúzódások több óráig is eltarthatnak, majd egyszerűen elmúlnak. Pontosan olyanok, mint egy téves riasztás. A tünetek általában 30-60 másodperc közötti időtartamig állnak fent, és nem okozhatnak gondot, ha gyakoriságuk nem haladja meg a 10 percenként mért maximum egy összehúzódást.
• Nyákdugó távozása: Ez a vajúdás egyik első jele, amely a szülés előtti hetekben már megjelenhet. Ez annak a jele, hogy a szervezet már készül a folyamat beindulására és a baba születésére. Ilyenkor a nyákdugó vastag nyálkaként látható a fehérneműn, mennyisége változó. Színe az áttetszőtől, a vérrel színezett nyákig változhat. Első szülésnél ez megtörténhet napokkal, sőt, egy-két héttel is szülés előtt, többedik terhességeknél rendszerint a nyákdugó távozását követően 24 órán belül megkezdődik a vajúdás.
• Babamozgás gyakoriságának csökkenése: Közvetlenül a születés előtt a baba mozgása kevésbé erőteljes. A babának már tényleg nincs sok helye. Tíz különálló mozdulat 12 óra alatt teljesen normális eredmény.
• Fogyás, hasmenés, émelygés, étvágytalanság: A szülés idejének közeledtével sokan akár egy-két kilót is fogynak, illetve a széklet lazábbá válását tapasztalják. Néha a vajúdást szokatlan tünetei előzik meg, mint például hányás vagy hasmenés. Ezek a valódi szülés teljesen normális jelei. Előfordulhat hátfájás és megnövekedett nyomás a húgyhólyagban, ami fokozott számú WC-látogatást tehet szükségessé. A hányinger általában hormonkoktél felszabadulásától van, ami azt jelenti, hogy valami elindult.
• Fészekrakó ösztön: A takarítással, mosással, rendezgetéssel járó fészekrakó ösztön akár hónapokkal a szülés előtt kezdetét veheti, ám a szülést megelőzően a kismama sokkal energikusabb, a pakolási vágy sokkal erősebb.

A szülés megindulásának egyértelmű jelei:

• Erősödő méhösszehúzódások / Valódi fájások: A vajúdás megkezdődésekor a jóslófájásokat váltják fel a szülési fájdalmak. A valódi fájások nem múlnak el a testhelyzet változtatásával, például ha mozgunk vagy lefekszünk. Egyre erősödnek és egyre ritmusosabbak, azaz adott időközönként jelentkeznek. A jóslófájásokkal ellentétben az igazi fájások rendszeresek, fokozatosan egyre gyakrabban, erősebben és hosszabb ideig jelentkeznek. Míg az első fájások 30 másodperc körüliek és 20 percenként jelentkeznek, később akár 90 másodpercig is tarthatnak, és szinte folyamatosnak érezheti. Rendszeresen, 5-10 percenként jelentkező összehúzódások esetén ideje elindulni a kórházba, és értesíteni az orvost. A valódi szülési fájdalom átterjed az alhasról az egész méhre, a hátra és combokra, kísérheti hányinger, hányás, ami a méhszáj tágulását jelzi.
• Magzatvíz elfolyása (burokrepedés): A magzatvíz elfolyása egyértelmű jele annak, hogy hamarosan megindul a szülés. Amikor a magzatburok megreped, és elfolyik a magzatvíz, ideje elindulni a kórházba. Nem kell azonban rohanni, ha a méhösszehúzódások még nem túl intenzívek. A magzatburok egy folyadékkal teli membrán, mely kipárnázza a babát a méhben. Előfordul, hogy a burok még a vajúdás megkezdése előtt, fájástevékenység nélkül megreped. A távozó magzatvíz mennyisége függ attól, hogy a burok hol repedt meg, illetve a baba elhelyezkedésétől. Ennek függvényében a magzatvíz lassan szivárog, vagy erős sugárban elfolyik. A szivárgó magzatvizet az különbözteti meg a vizelettől, hogy nem visszatartható, szaga édeskés, ellentétben a vizelet ammónia szagával, színe pedig normális esetben áttetsző, tiszta, esetleg halvány szalmasárga. Ha a magzatvíz zavaros, zöldes színű, azonnal telefonáljon orvosának, mert fennáll a szövődmények veszélye. Ha folyamatos szivárgást tapasztal, az is megkülönbözteti a magzatvizet a vizelettől, hogy függőleges helyzetben a szivárgás abbamarad, mivel a baba feje, mint egy dugó, útját állja annak.
• Tágulási vérzés: A méhszáj tágulásával, s az ott lévő pici hajszálerek megrepedésével együtt kevés élénkpiros vérzés is jelentkezhet. Ez azonban nem lehet több egy gyengébb menstruációnyi betétnél.

Mikor kell mentőt hívni a szüléshez?

• Ha a menstruációt megközelítő mennyiségű vagy annál jelentősebb vérzés lép fel.
• Nagy mennyiségű magzatvíz kizúdulása után megjelenik a köldökzsinór (előreesik).
• Ödéma, gyomortáji fájdalom, hányinger, szikralátás, látászavar, fejfájás (ez a terhességi rángógörcs előjele lehet).

Ha kétségeid adódnának, mindig érdemes orvoshoz fordulni. A szülőszoba felkeresését javasolhatja bármelyik szakember. Ha a vérnyomás emelkedik, úgy szintén intézeti szakorvosi vizsgálat javasolt.

A vajúdás (szülés I. szakasza)

A vajúdás (a szülés I. szakasza) a szülés folyamatának leghosszabb szakasza. Általában 12-16 óra szokott lenni. A méhszáj tágasságát cm-ben határozzák meg (1-10 cm). A magzatvíz tágítja a méhszájat. Ebben a szakaszban a várakozás a legcélravezetőbb magatartás. Javasolt megpróbálni minél többet pihenni és relaxálni, illetve nem szabad gyorsító beavatkozást alkalmazni.

Kórházi szüléseknél a szülőszobában speciálisan felszerelt újszülött asztalhoz viszik a babát. Régebben kórházi szülésnél a felvételkor minden esetben adtak beöntést, de ez egy szükségtelen, elavult gyakorlat, egészségügyi indoka az égvilágon semmi nincs és szerencsére a rutinszerűen a legtöbb kórházban már nem alkalmazzák.

A vajúdás során a hányás inkább akkor fordul elő, amikor a tested egy új hormonkoktélt készít, ami magasabb fokozatra kapcsolja a vajúdást: a hányás ennek a „sebességváltásnak” szokott általában a kísérőjelensége lenni. Úgy is felfoghatod, hogy milyen bölcs a természet, hogy mindent kidob a testedből, ami útban van, hogy valóban minden porcikáddal csak a vajúdás munkájára tudj összpontosítani!

Kitolási szak (szülés II. szakasza)

Ez a szülés lényegi szakának a legfontosabb tünete, amikor a méhszáj teljesen kitágul és eltűnik. A fájások (ún. tolófájások) hatására a koponya lefelé halad, majd a medence üregébe kerül. A passzívan több, ún. íveihez és szűkületeihez való alkalmazkodást a légzéstechnika és az erős hasizom segíti. A szülőnő haspréssel segíti a méhtevékenységet.

A kitolási szakasznak teljesen természetes velejárója, hogy a baba ereszkedő fejecskéje tolja maga előtt a beleid tartalmát és több vagy kevesebb kaki kijön a kitolásnál. Emiatt nem kell feszélyezned magad, nem kell aggódnod emiatt, hiszen a kórházi szakemberek erre teljesen fel vannak készülve: egy kis papírvatta mindig kéznél van az ilyen esetekre.

Nagyon fontos, hogy elfogadd ezt a kísérőjelenséget és megbarátkozz azzal a gondolattal, hogy nagy valószínűséggel oda fogsz kakilni! Ha ugyanis emiatt aggódsz, hogy ez milyen ciki dolog, ha rosszul érzed magad, ha ellenállsz a nyomási kényszernek, akkor pont azokat az izmokat feszíted meg, amiket a vajúdásnak ebben a szakaszában el kellene lazítanod és ezzel nehezebbé teszed a saját szülésedet, sőt még a gátsérülés esélyét is növeled!

A szülés során a kaki távozásával kapcsolatban logikus kérdésként merülhet fel, hogy nem veszélyes-e a babára, hogy a kijárat közvetlen közelében egy kis széklet is felbukkan(hat). A válasz teljesen egyértelműen nem, mégpedig két ok miatt:

1. Magyarországon a legtöbb orvos a várandósság vége felé végez egy bakteriológiai szűrést, amikor megnézik bizonyos kórokozó baktériumok (Streptococcus B) jelenlétét a hüvelyben és a végbélben. Ha ezek élnek a szervezetedben, akkor bár nagyon-nagyon ritkán okoznak problémát a kisbabának, de azért megelőzés szempontjából a vajúdás során adnak intravénás antibiotikumot és/vagy még kiemeltebben figyelik az újszülött állapotát.
2. Élettani szempontból nagyon fontos, hogy a szülőcsatornában a Benned élő „jó” mikroszkopikus lényekkel találkozzon. A magzatburokban a kisbabád szinte steril, de amikor áthalad a hüvelyeden és amikor majd rögtön a születése után a karodba veszed, akkor birtokba veszi a testét láthatatlan élőlények hadserege, kialakítva a baba immunrendszerének az első védvonalát, a mikrobiomot.

Ha a szülés folyamán kimész és ráülsz egy kicsit a WC-re - főleg, ha még a lámpát is lekapcsolod - akkor azzal segítheted a vajúdás és a kitolás folyamatát is.

Amikor a koponya a szeméremcsont alól kibújik, megszületik a fej, majd az arc és a test. Az újszülött hatására sír fel rövid időn belül. Fontos, hogy ne lélegezze be a meconiumos magzatvizet. A köldökzsinór elvágásáig oxigén dús vért kap a babád. Az újszülött teste fehér, viasszerű bevonattal, ún. magzatmázzal borított, és csúszós. A szűkületeken átjutva hosszúkás megnyúlt lesz, ami néhány nap múlva alakul vissza.

A köldökzsinór elvágását a jelenlévő hozzátartozó is elvégezheti, ha szeretné. Lehetőség van őssejt tárolás céljából a köldökzsinór vér gyűjtésére. A bőr-bőr kontaktus és kötődés érdekében célszerű kerülni, hogy a babát azonnal elvigyék egy speciálisan felszerelt újszülött asztalhoz, majd később visszahozzák az édesanyához. Az újszülöttet a XXI. századi technikai színvonalat elérő újszülött fogadja.

Lepényi szak (szülés III. szakasza)

Ez a szakasz pár perctől akár 15 percig is eltarthat, a lepény tapadásának szívósságától és a méhtevékenységtől függően. Ebben a szakaszban megszületik a lepény. Fontos, hogy a lepény és magzati felszíne hiánytalanul megszülettek-e. A méhösszehúzókkal segítjük a vérzés csillapodását.

Lepény utáni szak (szülés IV. szakasza)

Ezt a szakaszt tekintjük a szülés utolsó óráinak. A szülés utáni első kivizsgálása lezáruljon, az esetleges gátmetszés sebének egyesítése megtörténjen, majd pár óra múlva kerül a gyermekágyas osztályra a kismama. A szülést követő első hat-hetet nevezzük gyermekágyi időszaknak. Ebben a szakaszban a méhszáj visszazárulása, a tejbelövellés és a szoptatás kezdete történik.

Utolsó napok a szülés előtt - hogyan kell felkészülni?

A közelgő szülés megindulásának időpontjának és tüneteinek ismeretében érdemes előre elkészíteni egy táskát a szükséges kiegészítőkkel, amelyekre a szülés és a kórházi tartózkodás során szükséged lehet. Emlékezned kell a gyermekre vonatkozó dolgokra is. Érdemes utánajárni, hogy mik állnak rendelkezésre a kórházban, és mit érdemes magunkkal vinni.

Mi legyen a táskában?

Készülj fel babád születésére a JUKKI márkával!

tags: #spontan #hanyas #szules #elott