A pajzsmirigy egy apró, mégis létfontosságú szerv, amely a nyak elülső részén található, és kulcsszerepet játszik az anyagcsere, a testhőmérséklet szabályozásában, a szív- és érrendszeri folyamatokban, valamint a kognitív funkciók támogatásában. A pajzsmirigy által termelt hormonok elengedhetetlenek a szervezet megfelelő működéséhez, és jelentős hatással vannak a női és férfi reproduktív egészségre is. Terhesség alatt a pajzsmirigy funkciói természetesen változnak, mivel a szervezet hormonigénye megnő, ugyanis a 16. hétig a magzat is az anyai hormonokra van utalva. A pajzsmirigynek emiatt az első trimeszterben több hormont kell termelnie.
A pajzsmirigy alulműködés akkor alakul ki, ha maga a pajzsmirigy nem képes elég hormont termelni, vagy az agyalapi mirigy nem szabályozza jól annak működését. Ennek hátterében számos ok állhat, de bizonyos betegségek, mint például más autoimmun betegségekben (lupus, coeliakia, vitiligo, 1-es típusú diabétesz, rheumatoid arthritis) szenvedő betegek, vagy bizonyos szindrómák (pl. Turner szindróma, Down szindróma) nagyobb rizikóval járnak. Bizonyos mértékű családi halmozódás is megfigyelhető.
A Hashimoto-thyreoiditis és a terhesség
A Hashimoto-betegség, más néven Hashimoto-thyreoiditis, egy autoimmun rendellenesség, amely a pajzsmirigyet érinti. Az autoimmun állapotokban a szervezet immunrendszere a saját szervek, sejtalkotók ellen termel antitesteket. Hashimoto-thyreoiditis esetén a fehérvérsejtek a pajzsmirigy fehérjéit támadják meg, és emiatt lelassul a pajzsmirigyhormonok termelődése. Kezeletlenül hagyva a betegség termékenységi problémákhoz, illetve terhességi komplikációkhoz is vezethet.
A Hashimoto-thyreoiditis egy betegség, míg a pajzsmirigy-alulműködés egy olyan állapot, amely miatta alakulhat ki. Nem minden Hashimoto-betegségben szenvedőnél jelentkezik pajzsmirigy-alulműködés, ugyanakkor ez a betegség egyértelműen a leggyakoribb oka (becslések szerint az alulműködő pajzsmirigy hátterében az esetek 90%-ában a Hashimoto-thyreoiditis áll).
A pajzsmirigyhormonok kiemelt szerepet játszanak a petesejt-növekedés összes szakaszában, a hímivarsejtek érésében, illetve a megtermékenyített petesejt túlélésében is. A T3 (trijód-tironin) nevű pajzsmirigyhormon segít a méhnyálkahártya (endometrium) megvastagításában, amely nélkülözhetetlen feltétele a petesejt beágyazódásának. A pajzsmirigy alulműködése megzavarja az ösztrogén hormon metabolizmusát, és a tesztoszteron, FSH (tüszőérlelő hormon), és LH (luteinizáló hormon) megnövekedett szintjéhez vezethet. Ez megváltoztatja az ovuláció folyamatát és rendellenes menstruációs ciklusokat eredményezhet.
Egyes adatok szerint a teherbeesési nehézségekkel küzdő nők esetében 10-ből 4-nél szubklinikus pajzsmirigy-alulműködés áll fenn, ami azt jelenti, hogy egyértelmű tünetek nincsenek és a normálistól csak kismértékben térnek el a vizsgálati eredmények.
A Hashimoto-thyreoiditis sokkal gyakoribb nőknél, illetve általában véve a pajzsmirigy problémák esélye kb. 5-8-szor magasabb nőknél, mint férfiaknál. Ennek ellenére azért érdemes tisztában lenni azzal, hogy pajzsmirigy-alulműködés előfordulhat férfiaknál is, és negatív hatással lehet a spermiumok mozgására, alakjára, valamint a tesztoszteron- és egyéb hormonok szintjére is.
A Hashimoto-thyreoiditis, illetve az azzal nagyon gyakran együtt járó pajzsmirigy-alulműködés sajnos megnehezítheti a teherbeesést. A betegség jelenléte és az anti-TPO (pajzsmirigy-peroxidáz) és anti-TG (tiroglobulin) antitestek megemelkedett szintje megduplázza a termékenységi problémák kockázatát.
A Hashimoto terhességre gyakorolt hatásai
Fontos tudni azonban, hogy a sikeres fogamzás és egészséges terhesség Hashimoto-thyreoiditis esetén is lehetséges. A lehető legjobb esély akkor van erre, ha a megfelelő gyógyszeres kezelés helyes életmóddal és szoros orvosi felügyelettel is társul.
A betegség kontrollálása és az orvosi előírások betartása mindenképpen szükséges a terhesség teljes időtartama alatt is, hiszen a kezeletlen Hashimoto-betegség fokozhatja a vetélés, koraszülés, preeklampszia (terhességi toxémia), valamint a születési rendellenességek, intellektuális és fejlődési problémák kockázatát.
A pajzsmirigy túlműködés a cukorbetegség után a második leggyakrabban kifejlődő hormonális rendellenesség terhesség során. A magzat fejlődésének korai időszakában (11. hétig) a méhlepényen átjutó anyai pajzsmirigy hormonok felelősek a megfelelő fejlődésért, később a magzat saját, már kifejlődött pajzsmirigye termeli a szükséges hormonokat (16. héttől). Alapjában véve bármilyen pajzsmirigy működési rendellenesség mellett kihordható a terhesség, ha bekövetkezik. Nehéz a teherbeesés pajzsmirigy túlműködés és alulműködés eseteiben. Minden 1000 terhes nőnél kb. 2 esetben alakul ki pajzsmirigy túlműködés. Szaporább szívműködés, izzadékonyság, fáradékonyság, hőemelkedés, hajhullás, remegés egészíthetik ki a panaszokat.
A terhesség alatt a hipertireózis szorosabb ellenőrzést igényel. Kiemelten fontos, hogy szülés körül mindenképpen normálisak legyenek a hormon szintek, mert normális szüléskor a fokozott megterhelés melletti emelkedett pajzsmirigy hormonok kritikus helyzetbe hozhatják a szülő nő szívét.
Szülést követően a pajzsmirigy túlműködés fellángolhat, 2-3 hónapig fokozottabb ellenőrzést igényel.
A pajzsmirigy hormonok hiánya eleve jelentősen nehezíti a teherbe esést. Az alulműködés leggyakoribb okai: pajzsmirigy műtét utáni állapot és a pajzsmirigy krónikus gyulladása. Fontos klinikai jel a kevesebb kalóriabevitel melletti kifejezett hízás, fáradékonyság, fázékonyság, aluszékonyság és székszorulás valamint fokozottabb vízvisszatartás, szárazabb bőr. Igen fontos a pajzsmirigy hormonok megfelelő bevitele a szervezetbe a magzat fejlődésének szempontjából.
Szülést után gyakran okoz panaszokat az immunrendszer aktivizálódása nyomán kialakuló pajzsmirigy gyulladás. Szülés utáni 6 héten belül számottevő esélye van (kb. 10%) a szülés utáni steril, autoimmun pajzsmirigy gyulladás kialakulásának. Jórészt tünetmentesek maradnak, máskor igazi hormon túltermelés vagy alultermelés alakul ki. Szülés utáni 2 hónapon belül fokozódó fáradékonyság és a pajzsmirigy alulműködésére (hízás, fokozott vízvisszatartás) vagy túlműködésére (fogyás, szapora szívdobogás, remegés) utaló panaszok jelentkezhetnek. Az így kialakult pajzsmirigy működési zavarokat is szakemberrel kell figyeltetni. Sok esetben spontán elmúlnak a tünetek, máskor tartós kezelés szükséges.
Milyen lépésekkel segíthető a teherbeesés Hashimoto-thyreoiditis esetén?
A terhesség alatti pajzsmirigy-alulműködés kezelése általában levotiroxinnal történik. Ez egy szintetikus hormon, amelyet a szervezet ugyanúgy használ, mint a saját maga által termelt T4 hormont. A gyógyszer biztonságos a terhesség során, és nem árt a babának. Az orvos a TSH-szint alapján dönt a kezelésről. Az első trimeszterben már 2,5 mIU/L feletti érték is indokolhatja a gyógyszer beállítását, különösen, ha a vérben pajzsmirigyellenes antitestek is kimutathatók. Azok nők, akik már korábban is hormonpótló kezelést kaptak, általában a terhesség elején 20-50 százalékkal nagyobb dózisra szorulnak, hiszen a szervezet igénye megnő. A TSH-értékeket 4-6 hetente ellenőrzik, és ennek alapján módosítják a dózist. A cél, hogy a TSH-szint az első trimeszterben 0,5-2,5 mIU/L, a későbbiekben pedig 0,5-3,0 mIU/L között legyen.
1. A szükséges vizsgálatok elvégzése
Korábban diagnosztizált Hashimoto-thyreoiditis esetén fontos, hogy a tervezett teherbeesés időpontja előtt konzultálj orvosoddal. Így meg tudod vele beszélni, hogy mire kell figyelned, szükséges-e valamilyen változtatásokat eszközölnöd az életmódodban, illetve egy vérvizsgálattal megállapítható, hogy optimálisak-e a hormonszintjeid a terhességhez. Teherbeesés után a pajzsmirigy eredmények és a gyógyszer dózis folyamatos monitorozására lesz szükség.
2. Gyógyszer adag beállítása
A pajzsmirigy-alulműködésben szenvedő terhes nőknél erősen ajánlott a szérum TSH-szint szoros monitorozása. A TSH-szintet gyógyszer (levotiroxin) segítségével az adott trimeszterben normálisnak számító tartományban szükséges tartani. Ez teherbeesés előtt és az első trimeszterben 2,5 mIU/L alatti értéket jelent, a második és harmadik trimeszterben pedig 3,0 mIU/L alattit.
3. Rendszeres edzés
Bármilyen pajzsmirigy rendellenességről is legyen szó, a rendszeres fizikai aktivitásnak kiemelt szerepe van a kezelésben. Pajzsmirigy-alulműködés esetén a testmozgás segít a súlygyarapodás, fáradtság és depresszió leküzdésében, illetve a hormonrendszer egyensúlyának helyreállításában is. Az edzés - függetlenül a pajzsmirigy állapotától - bizonyítottan hozzájárul a termékenység javításához és a stressz-szint csökkentéséhez is. Hashimoto-thyreoiditis esetén heti 150 perc alacsony vagy közepes intenzitású aerob mozgás javasolt - ez lehet gyaloglás, futás, kerékpározás, úszás, stb. A lényeg, hogy a pulzusodat a maximális 70%-a alatt tartsd (ez könnyedén kiszámítható: 208 - 0,7 x életkor). Emellett hasznos lehet még heti 2-3 jóga edzés beiktatása is.
4. Mikrotápanyagok pótlása
Kutatások összefüggést találtak a D-vitamin-hiány és a Hasimoto-thyreoiditis között: egy vizsgálatban például a betegek több mint 90%-ának nem volt elégséges a D-vitamin-szintje. Habár azt pontosan nem tudjuk még, hogy a D-vitamin-hiány oka vagy következménye-e az autoimmun betegségnek, az biztos, hogy mindenképpen orvosolni kell. Az optimális D-vitamin szint napi 1500-2000 NE D3-vitamin pótlásával fenntartható.
A megfelelő szelénbevitel is rendkívül fontos: a pajzsmirigyben fordul elő ez a tápanyag a legmagasabb koncentrációban és fontos alkotóeleme bizonyos, a pajzsmirigy működéséhez elengedhetetlen enzimeknek. Tudományos vizsgálatok kimutatták, hogy Hashimoto-betegségben szenvedőknél a szelénpótlás pozitívan hat a pajzsmirigy antitestek szintjére és a hangulatra is. Kiemelkedő forrásai: paradió, tonhal, kagyló, rák, homár. Napi 200 mcg szelén bevitele javasolt.
Végül, de nem utolsósorban kutatások azt is kimutatták, hogy a pajzsmirigy-alulműködésben szenvedők kb. 40%-a B12-vitamin-hiányban szenved. Kiváló B12-források: tenger gyümölcsei, szardínia, lazac, belsőségek, tejtermékek. A B12-vitaminhoz étrend-kiegészítő segítségével is hozzájuthatsz, ilyenkor a legjobb metilkobalamint, vagyis a biológiailag aktív formát választani. A hiányt jellemzően napi 500-1000 mcg B12-vitamin bevitele képes korrigálni.
Mindezek mellett a babatervezés első gondolatától kezdve érdemes szerves folátot és egy minőségi, komplex termékenységtámogató vitamint is fogyasztani.
5. Káros szenvedélyek elhagyása
Nemcsak a pajzsmirigy egészséges működése, de a termékenység szempontjából is fontos, hogy a káros szenvedélyeket kiiktasd az életedből. Mi tartozik ide? Elsősorban a dohányzás, alkoholfogyasztás, és a rekreációs drogok (marihuána, kokain, metamfetamin) használata. Emellett a koffeinfogyasztásról is érdemes leszokni vagy legalábbis a napi bevitelt 100-200 mg alatt tartani (1-2 csésze kávé).
6. Gyulladáscsökkentő étrend
A Hashimoto-thyreoiditis egy gyulladásos betegség, éppen ezért a kezelés egyik fő célja a gyulladások minél hatékonyabb csökkentése. Az egyik legnépszerűbb, legtöbbet kutatott és leghatékonyabb gyulladáscsökkentő étrend a mediterrán étrend. Külön jó hír, hogy az egészséges testsúly elérésében és fenntartásában is segít, ami szintén jó hatással van a betegségre és a termékenységre is.A mediterrán étrend a növényi táplálékokra helyezi a hangsúlyt, a friss zöldségekre (különösen a leveles zöldségekre) és gyümölcsökre, emellett halat és egyéb tengeri herkentyűket, teljes értékű gabonákat, olajos magvakat, dióféléket, hüvelyeseket és egészséges zsírokat, például extra szűz olívaolajat tartalmaz. A vörös húsok, vaj, finomított szénhidrátok és feldolgozott élelmiszerek fogyasztása viszont kerülendő.
7. Endokrin diszruptorok kerülése
A pajzsmirigy rendkívül érzékeny a hormonrendszert károsító vegyi anyagokra vagy más néven endokrin diszruptorokra. Ezek olyan környezeti vegyszerek, amelyek befolyásolják a szervezetben található hormonok működését. Ha szeretnéd, hogy a pajzsmirigyed normálisan működjön, hormonháztartásod egyensúlyba kerüljön és a termékenységed is javuljon, akkor szabadulj meg az endokrin diszruptorokat tartalmazó termékektől!
Pajzsmirigy betegségek és a terhesség
A pajzsmirigy betegség a cukorbetegség után a második leggyakrabban kifejlődő hormonális rendellenesség terhesség során. A magzat normális fejlődéséhez elengedhetetlen a normális anyai pajzsmirigyműködés. Az anyai pajzsmirigy alul- vagy túlműködése egyaránt veszélyt jelent a gyermekre. A fokozott jódbevitel így a terhesek számára (akik nem szenvednek pajzsmirigy betegségben!) alapvetően fontos, ugyanis a hormon képzéséhez erre az anyagra feltétlen szükség van. Mivel a magzat agyfejlődéséhez szükséges a pajzsmirigyhormon normális szintje, súlyos jódhiányban a gyermek szellemileg károsodhat.
A terhesgondozó orvos egy egyszerű vérvétellel ellenőrizheti a pajzsmirigy működését. Azonban valószínűleg nem végzi el ezt - az egyébként nem rutinszerű - vizsgálatot, csak akkor, ha a működési zavar tüneteit, panaszait tudomására hozzák: kevesebb kalória bevitel melletti kifejezett hízás, fáradékonyság, fázékonyság, aluszékonyság és székszorulás valamint fokozottabb vízvisszatartás, szárazabb bőr.
Az ebben a betegségben szenvedő terhes nőknél nagyobb az esély arra, hogy alacsony születési súllyal hozzák világra babájukat, valamint gyakoribb a koraszülés, ill. a vetélés, valamint az anyai szövődmények (terhességi magasvérnyomás, preeclampsia, lepényleválás és a szívproblémák).
A hipertireózisra utaló tünetek: a testsúlygyarapodás elmaradása, illetve a kifejezett testsúlycsökkenés jó étvágy mellett, szaporább szívműködés, izzadékonyság, rossz hő tűrő képesség, fáradékonyság, hőemelkedés, hajhullás.
Gyógyszeresen nehezen karbantartható (labilis) betegség esetén gyakran elvégzik a pajzsmirigy műtétet a terhesség második és harmadik harmadának határán. A műtét nem jár nagyobb veszéllyel sem az anyára, sem a magzatra.
Terhesség alatt a hipertireózis szorosabb ellenőrzést igényel.
A jód sokszor okoz fejtörést az embereknek. Szinte mindenki tudja, hogy hazánk jódhiányos terület, azaz a pajzsmirigy megbetegedései igen gyakoriak Magyarországon. Ennek megfelelően szinte mindenki jódozott sót fogyaszt, sőt, gondoskodik az extra jódbevitelről, kiváltképp, ha gyereket szeretne, hiszen a magzat szellemi fejlődésének ez az egyik legfontosabb “motorja”. Mára több kutatás is igazolta, hogy a terhesség kezdeti szakaszában jelentkező jódhiány hatással van a születendő baba IQ szintjére, akár 10-15 ponttal is csökkentheti azt.
Pajzsmirigy alulműködés esetén szükség van a jódpótlásra, főleg terhesség alatt, ilyenkor a baba ugyanis a mi készleteinket használja, vagyis a jódigény is megugrik. Hazánk 4/5-e mérsékelten jódhiányos terület, azaz sem a vízzel, sem az élelmiszerekkel nem jut be elegendő jód a szervezetbe.
A pajzsmirigy zavarok köztudottan jelentősen befolyásolják a teherbeesést, a terhességet. A teherbeesés szempontjából a legideálisabb az 1 mIU/l körüli TSH érték. Ennek elérése érdekében gyógyszeres kezelésre lehet a legtöbb esetben szükség. Mind a pajzsmirigy alulműködés, mind a túlműködés negatívan befolyásolja a teherbeesés esélyét, ráadásul vetélést/koraszülést, fejlődési rendellenességeket is okozhatnak, így fontos a megfelelő pajzsmirigy hormonellátottság.
Olykor előfordulhat, hogy a gyógyszeres terápia nem elég, és izotópos kezelésre, esetleg műtétre van szükség. Pajzsmirigyzavarok esetén vannak olyan vitaminok és nyomelemek, melyek bevitelére érdemes hangsúlyt fektetni. Ilyen pl. a jód, a szelén, cink, vas, réz, valamint a D-vitamin is. Ezeket beviheti külön-külön, ám szedheti pl. várandós vitamin formájában is. Viszont még mielőtt el kezdene alkalmazni valamit, előtte egyeztessen endokrinológusával, ugyanis lehetnek olyan vitaminok/ásványi anyagok, melyek inkább rontanak az állapoton (pl. jód autoimmun pajzsmirigy betegség esetén).
Több tanulmány szerint is gyakran jár együtt autoimmun pajzsmirigyzavar gluténérzékenységgel. Éppen ezért több szakember javasolja, hogy azok, akik Hashimoto vagy Graves-Basedow kórban szenvednek, járjanak utána, nincs-e gluténérzékenységük, és ha van, akkor tartsanak gluténmentes diétát, hiszen ezzel javulhatnak az értékei.
A hormonzavarok gyakran egyszerre vannak jelen, hiszen az endokrin rendszerben minden mindennel összefügg. Így sokszor megesik, hogy ha valaki pajzsmirigyzavarral küzd, kiderül, hogy mellette jelen vannak még egyéb problémák is (leggyakrabban ösztrogéndominancia, inzulinrezisztencia, 2-es típusú diabetes, magas prolaktin szint, PCOS). Ezek mind befolyásolják a teherbeesést/terhességet, így, ha pajzsmirigyzavarral küzd, érdemes ezeket is megnézetnie.
A pajzsmirigy alulműködés a lelassult anyagcsere miatt gyakran túlsúlyt okoz. A zsírszövet pedig egyfajta ösztrogénraktár, így könnyen ösztrogéndominanciához vezethet a súlyfelesleg - ez pedig akadályozhatja a teherbeesést.
A pajzsmirigy göbösség nagyon gyakori eltérés. Az esetek túlnyomó többsége jóindulatú. Ennek ellenére indokolt a göb megszúrása és a sejtek elemzése a biztonság kedvéért. A szúrás után is évente UH ellenőrzés szükséges.
Pajzsmirigy és terhesség
A Hashimoto-thyreoiditis a pajzsmirigy autoimmun betegsége, ami a hormonális egyensúly felborulása miatt gyakran okozhat menstruációs zavarokat, valamint termékenységi problémákat. A korai diagnózis és a megfelelő kezelés éppen ezért kulcsfontosságú, hiszen minél előrehaladottabb a betegség, annál hosszabb és komplexebb terápiát igényel, valamint nő a meddőség kockázata is.
A Hashimoto-thyreoiditis, avagy krónikus pajzsmirigygyulladás az egyik leggyakoribb autoimmun betegség, amit - ahogy a nevéből is adódik, - Hashimoto Hakaru japán orvos írt le először. A pajzsmirigy a nyak elülső részén található, kis szív alakú szerv, és a szervezet anyagcseréjét szabályozó hormonok termeléséért felel. Ennek következtében átmeneti pajzsmirigy túlműködést, a későbbiek során pedig alulműködést alakul ki, felborítva ezzel a szervezet hormonháztartását. A helyzetet bonyolítja, hogy a Hashimoto-thyreoiditis-t hosszú lappangási idő jellemzi, ami azt jelenti, hogy a betegség tünetei lassan alakulnak ki és sokáig észrevétlenek maradhatnak. Ha nem foglalkozunk vele kellőképpen, a betegség akár életveszélyes állapotokat is okozhat, éppen ezért az időben történő felismerés és ellátás kulcsfontosságú lehet.
Kezdetben a betegség rövid ideig tartó pajzsmirigy túlműködést, úgynevezett hashitoxicosis-t okozhat. Fáradtság és kimerültség: furcsának tűnhet, de a kezdeti túlműködés ellenére gyakran jelentkezhet kimerültség. Súlygyarapodás: ez a csökkent anyagcsere működés - a kezdeti hirtelen fogyás után - a későbbiekben jelentős súlygyarapodáshoz vezethet. Meddőség: a pajzsmirigy alulműködés a menstruációs ciklusra és a termékenységre is hatással van.
A betegség kialakulásában jelentős szerepet játszik a genetikai hajlam. Ha a családban már előfordult bármilyen autoimmun betegség, nagyobb az esély arra, hogy azt a következő generáció is örökölheti. A betegség okainak vizsgálatakor nem szabad megfeledkezni a környezeti tényezőkről sem, hiszen a fertőzések, a stressz, valamint a sugárzásnak való kitettség mind növelhetik a kockázatot.
A betegség diagnosztizálása több lépésben történhet. Az orvos mindenekelőtt fizikai vizsgálatot végez és kitapintja, hogy a pajzsmirigy mérete nagyobb-e a normálisnál. Ez a betegség egyik legbiztosabb előjele, a diagnózis megerősítéséhez azonban vérvizsgálatok is szükségesek. Ezek a tesztek a pajzsmirigyhormonok és az antitestek szintjének meghatározását segítik elő. A magas TSH, - avagy pajzsmirigy stimuláló hormon - valamint az alacsony T4 ÉS T3 pajzsmirigy hormon értékek mind alulműködésre utalnak, ami a Hashimoto fő kiváltója lehet.
A Hashimoto-thyreoiditis tüneteinek enyhítésére és a betegség kezelésére sajnos nem létezik egyetlen bevált módszer. A T4 és T3 hormonpótló terápia a pajzsmirigy által termelt hormonok mesterséges pótlását jelenti, amelyek elengedhetetlenek a szervezet normális anyagcseréjéhez. A terápia során az orvosok gyakran T4 (levotiroxin) készítményeket írnak fel, amelyek a szervezetben T3-má (trijód-tironin) alakulnak át, így biztosítva a megfelelő hormonellátást.
Számos kutatás bizonyította már, hogy a betegség hátterében meghúzódó gyulladások és az étrend szoros összefüggésben állnak egymással. A Hashimoto-diéta olyan élelmiszereket tartalmaz, melyek jótékony hatással vannak a pajzsmirigy működésére és gyulladáscsökkentő hatással bírnak. Ez az étrend zöldségekben, gyümölcsökben, és sovány fehérjékben gazdag, valamint kiemelt figyelmet fordít a pajzsmirigy számára fontos tápanyagok, - például D-vitamin, szelén és omega-3 zsírsavak - megfelelő mennyiségű bevitelére is. Az étkezési szokásaink megreformálása mellett fontos, hogy lelki egyensúlyunkra is kellő figyelmet fordítsunk. A betegség egyik kiváltó oka lehet a túlzott stressz, ezért fontos, hogy megtaláljuk azt a tevékenységet, amivel oldani tudjuk a mindennapi terhelést.
Mixödéma: a pajzsmirigy alulműködés életveszélyes szövődménye, ami azonnali orvosi beavatkozást igényel. A pajzsmirigyhormonok nélkülözhetetlen szerepet játszanak az agyi jelátvitelben, ami a menstruációs ciklust is szabályozza. Az alulműködő pajzsmirigy csökkent hormontermelése miatt a havi vérzések rendszertelenné válhatnak vagy akár teljesen el is maradhatnak. Jó hír viszont, hogy a betegség megfelelő kezelésével a legtöbb nő Hashimoto diagnózissal is teherbe tud esni. Ehhez azonban a pajzsmirigyhormonszint folyamatos monitorozására és megfelelő hormon terápiára van szükség, amiben a választott szakembereknek kulcsfontosságú szerepük van. A lehető legideálisabb kezelési terv kidolgozása és végrehajtása folyamatos együttműködést igényel az orvos és a páciens között. A megfelelő étrenddel és életmódváltással szintén sokat tehetünk az ügy érdekében, hiszen a betegségre vonatkozó helyes táplálkozási szokások kialakítása, a rendszeres testmozgás, és a stresszcsökkentés is nagy szerepet játszik abban, hogy a szervezet a lehető legjobban reagáljon a kezelésre. A sikeres teherbeeséshez éppen ezért a legtöbb esetben az orvosi módszerek és az életmódbeli változtatások együttes kombinációjára van szükség. Fontos tehát, hogy még véletlenül se adjuk fel, hiszen a Hashimoto-thyreoiditis megfelelő terápiával és életmódváltással igen jól kezelhető, és a kezdeti nehézségek ellenére a nők többsége egészséges babát hozhat a világra.
A pajzsmirigy kulcsfontosságú szerepet játszik a várandósság során. A terhesség hatalmas változást jelent a női szervezet számára. A testnek ilyenkor kétszeres feladatot kell ellátnia: nemcsak az anya, hanem a növekvő baba igényeit is ki kell szolgálnia. Ebben a folyamatban a pajzsmirigy kulcsszerepet játszik, hiszen hormonjai szabályozzák az anyagcserét, az energiaszintet és az idegrendszer működését. A várandósság alatti pajzsmirigy-alulműködést fontos időben felismerni és kezelni. A pajzsmirigy-alulműködés azt jelenti, hogy a pajzsmirigy túl kevés hormont termel. Ezek a hormonok - a T3 és T4 - segítik a sejtek energiatermelését, az anyagcserét és a hormonháztartás egyensúlyát. Várandósság idején a szervezet hormonigénye jelentősen megnő, hiszen a baba fejlődése is a hormonokra épül. A pajzsmirigy-alulműködés leggyakoribb kiváltó oka az autoimmun eredetű Hashimoto-betegség, amelyben a szervezet saját immunrendszere támadja meg a pajzsmirigyet. Ritkán jódhiány áll a háttérben, ami a hormontermelést nehezíti. Előfordulhat az is, hogy a nőnél már a teherbeesés előtt is fennállt a betegség, csak addig nem okozott tüneteket. Az orvosok megkülönböztetik a tünetes (klinikai) és a tünetmentes (szubklinikai) formát.
A pajzsmirigyhormonok nemcsak az anyai szervezet működését, hanem a magzat fejlődését is befolyásolják. A terhesség első heteiben a baba szervezete még nem képes önállóan pajzsmirigyhormonokat termelni, ezért teljes mértékben az anyáétól függ. Ha az anya hormontermelése nem megfelelő, az zavarhatja a magzat agyi és idegrendszeri fejlődését. Emellett a kezeletlen alulműködés növelheti a vetélés, a koraszülés, a magas vérnyomás és a preeklampszia kockázatát is. Kutatások szerint az anyai pajzsmirigy-alulműködés mellett született gyermekeknél gyakoribb lehet továbbá az alacsony születési súly, sőt bizonyos esetekben a szellemi fejlődés is elmaradhat, ha az anya hormonhiányát nem kezelik időben.
Ha a teherbeesést tervezitek, és a családban már előfordult pajzsmirigyprobléma, vagy bármilyen autoimmun betegség, érdemes már a tervezés előtt szakemberrel konzultálni. A korai diagnózis és a megfelelő kezelés, életmódváltás, táplálkozási szokások átalakítása, valamint a káros szenvedélyek elhagyása kulcsfontosságú a sikeres teherbeesés és egy egészséges terhesség érdekében.
tags: #kronikus #autoimmun #pajzsmirigy #gyulladas #alatt #terhesseg