Terhesvitaminok: Minden, amit a fogantatás előtti és alatti vitaminpótlásról tudni érdemes

Ma már köztudott, hogy a fogantatás előtt is rengeteget tehetünk a várandósság sikeréért. A várandósság előtti és a terhesség alatti időszakra összeállított vitaminkészítmények, vagy terhesvitaminok fedezik az anya és a magzat vitaminszükségleteit. Ezek mindegyike olyan létfontosságú vitaminokat, ásványi anyagokat és nyomelemeket tartalmaz, melyek támogatják a magzat megfelelő fejlődését, a kismama egészségét, valamint a szülés utáni gyorsabb regenerálódást. Ha így teszünk, a vitaminhiány egyaránt elkerülhető az anyáknál - mint a teherbeesést nehezítő tényező - valamint a magzatnál is. A terhesvitaminok emellett csökkentik a fejlődési rendellenességek kockázatát; kimondottan igaz ez a központi idegrendszer rendellenességeire.

Az alábbiakban részletesen kifejtjük, mi különbözteti meg a terhesvitaminokat a hagyományos vitaminkészítményektől, hogy mikortól érdemes elkezdeni a szedésüket, valamint, hogy jellemzően milyen összetevőik vannak.

Mi különbözteti meg a terhesvitaminokat a hagyományos készítményektől?

Sokakban merülhet fel a kérdés, vajon mivel tudnak többet a terhességi vitaminok a más jellegű vitaminkészítményeknél. A terhesvitaminok fontos ismérve a szükséges összetevők összegyűjtése mellett a mértékletesség, hiszen hasonlóan kritikus, hogy semmiből ne lépjük át az ajánlott mennyiséget, ugyanis a vitamin túladagolás legalább olyan veszélyes lehet, mint a vitaminok hiánya. A terhesvitaminokat kifejezetten úgy állítják össze, hogy a várandósság különböző szakaszaiban biztosítsák a kismama és a baba számára legfontosabb tápanyagokat.

Kevesebb A-vitamint tartalmaznak

A terhesvitaminok kevesebb A-vitamint tartalmaznak. Ugyanis a magasabb vagy túlzott A-vitamin-bevitel fejlődési rendellenességet okozhat a magzatnál. Fontos viszont kiemelni, hogy ez elsősorban nem a táplálékban előforduló A-vitaminra vonatkozik, hanem a tablettában beszedett formára, mivel ez a fajta vitamin zsírban raktározódik és amennyiben nem ürül ki a szervezetből a fogantatás előtt, annak művi-terhesség megszakítás vagy vetélés is lehet a következménye. Az egészséges várandós nők A-vitamin szükséglete (~700 μg/nap) a táplálékkal fedezhető. Béta-karotin (növényi előanyag) biztonságos, mivel a szervezet csak annyit alakít át belőle A-vitaminná, amennyire szüksége van.

Megfelelő mennyiségű D-vitamint biztosítanak

A terhes vitaminok általában 200-1000 NE D-vitamint tartalmaznak, így biztosan nem áll fenn a D-vitamin-túladagolás veszélye. Szakértők várandósok számára legfeljebb 4000 NE D-vitamin napi bevitelét javasolják. Nem javasolt azonban terhesség alatt több tízezer NE D-vitamin bevitele, erről ugyanis még nem derült ki, hogy kellőképp biztonságos-e.

Jódban bővelkednek

A terhesvitaminok jódban bővelkednek, így jelentősen csökken a testi és szellemi betegségek esélye, illetve a halvaszületés kockázata is. Köztudott továbbá, hogy a megfelelő mennyiségű jód bevitele elengedhetetlen a baba központi idegrendszerének egészséges fejlődéséhez. Már a terhesség előtt érdemes 200 µg jódot beépíteni az étrendbe, azonban maximum 600 µg-ot szabad - erről célszerű az orvossal egyeztetni. Jó hír ugyanakkor, hogy ha az orvos valamilyen okból (pl. pajzsmirigyzavar) jódszegény étrendet ír elő, akkor jódmentes terhesvitamin is választható! Magyarország területének 80%-a mérsékelten jódhiányos.

Mit tartalmaznak a terhesség előtti és alatti vitaminok?

A terhesvitaminok összetevőiről, valamint az egyes összetevők jelentőségéről és szerepéről is fontos szót ejteni, hiszen van, amelyik a fogantatás megvalósulását támogatja és van, amelyik pedig inkább a magzat egészséges fejlődéséhez járul hozzá. Az alábbiakban sorra veszünk minden olyan vitamint és ásványi anyagot, melyek jellemzően megtalálhatók a terhesség előtti és alatti vitaminokban.

A-vitamin

Kiemelt szerepet játszik a növekedésben; valamint a fogak és csontok fejlődésében és a szem megfelelő működésében. Növeli a fertőzésekkel szembeni ellenállást. Bár a túladagolás, ahogy korábban is írtunk, veszélyekkel járhat, bizonyos mennyiség mindenképp szükséges belőle. Ennek elkerülése érdekében semmiképp ne lépd túl az adott készítményből a napi előírt mennyiséget!

B-vitaminok

A B-vitaminok kategória egy egész sornyi vitamint takar, melyek különböző módokon támogatják meg az egészséges fejlődést. Az egyik legfontosabb a vérképzést támogató és termékenységjavító B6 és B12-vitamin. A B2-vitamin antioxidáns hatása miatt szintén rendkívül fontos. A B1-vitamin a szénhidrátok anyagcseréjében lát el nagyon fontos szerepet. A B6-vitamin rendkívül fontos a fehérjék alkotóelemeinek reakcióiban és a zsírok anyagcseréjében. Segít leküzdeni a terhesség alatti hányingert és a hányást. A B12-vitamin számos anyagcsere-folyamatban vesz részt, a legfontosabb ezek közül a vörösvértestek képzése. Hiányában vérszegénység alakul ki. A B12-vitamin és folsav együttesen támogatják a sejtosztódás folyamatát, amely különösen fontos a magzat korai fejlődési szakaszában.

Cink

A cink egy talán kevésbé ismert, de annál hasznosabb tápanyag a gyermekvállalás idején, ugyanis egyik elsődleges jótékony hatása, hogy megtámogatja az egészséges hormontermelést. A petesejtek osztódásában és megtermékenyítésében is szerepet játszik. Fontos a magzat növekedéséhez és fejlődéséhez, illetve csökkenti a vetélés és koraszülés kockázatát is. A terhesvitaminok jellemző összetevője a szülés utáni regenerálódásban betöltött szerepe miatt is.

C-vitamin

A C-vitamin a várandósság ideje alatt is sokrétűen fejti ki hatását. Antioxidáns hatásai, valamint az ellenálló képesség növelésében betöltött szerepe mellett számos egyéb módon is hozzájárul a kismama és a magzat egészségéhez. Védi és segít megőrizni a sejtek egészségét (a petesejtekét is!). Elősegíti a vas felszívódását. Segíti az egészséges, normál csontozathoz szükséges kollagén termelését. Vizsgálattal bizonyították, hogy a terhesség alatti kevesebb C-vitamin bevitel a méhlepény méretének csökkenéséhez, az újszülött fejlődésének visszamaradásához vezetett.

D-vitamin

A D-vitamin talán az egyik legfontosabb összetevő, amennyiben ugyanis alacsony ennek a vitaminnak a szintje, az számos fertőzéshez, koraszüléshez, a csontok és fogak minőségének romlásához vagy a terhesség során jelentkező magas vérnyomáshoz is vezethet. A D-vitamin-hiány már a fogantatást is akadályozhatja, negatív hatással lehet az ovulációra és hormonműködésre! A D-vitamin csökkenti a koraszülés, a vetélés és a császármetszés kockázatát, de komoly hatása van a cukoranyagcserére és az inzulinellátottságra is. Mindemellett a D-vitamin növeli a magzat születési testsúlyát és testmagasságát, csökkenti a különféle idegrendszeri zavarok (például autizmus) kockázatát, és hatással van a baba izomzatának, és ezen keresztül a csontok, ízületek fejlődésére is.

Folát

A folát esetén kimondottan igaz, hogy már a babatervezés időszakában érdemes rendszeresen magunkhoz venni, ugyanis segíti a fogantatást és már a magzati fejlődés korai szakaszában rendkívül fontos tápanyagnak számít. Csökkenti az idegcső-záródási rendellenességek kockázatát. Segíti a vörösvértestek és fehérvérsejtek képzését, valamint a sejtosztódást. A folsav segíti a neuralis cső záródását. Fontos kiemelni: Folsav vagy folát? Nem mindegy! A folsav a szintetikus forma, amit nem mindenki szervezete képes hasznosítani, bioaktív foláttá alakítani. Ezért a folát a helyes választás, amit átalakítás nélkül, azonnal képes hasznosítani mindenki. A magzat központi idegrendszerének kialakulásakor elengedhetetlen.

Jód

A foláthoz hasonlóan a jód is nagyon fontos szerepet játszik a magzat fejlődésében, valamint a kognitív fejlődés során. A megfelelő jódbevitel a szoptatás idején is kulcsfontosságú, ebben az időszakban ugyanis az újszülött babák az anyatejjel kapják a számukra szükséges jódot. Egyaránt felelős a megfelelő anyagcsere folyamatokért, az idegrendszer normál működéséért, valamint a pajzsmirigy megfelelő működéséért. A jódhiányban drámaian megnő a magzati agykárosodás és halvaszületés kockázata, valamint a testi és szellemi retardáció esélye.

Magnézium

Egyaránt támogatja a sejtosztódást, valamint segíti a csontozat, fogazat, izmok és idegek egészséges fejlődését és működését. Amennyiben nincs biztosítva megfelelő mennyiségű magnézium, megnő a vetélés és koraszülés kockázata. Hiánya hajlamosít a terhességi görcsök kialakulására. A magnézium segíti az izmok és idegrendszer működését, enyhítheti a stresszt és a feszültséget.

Szelén

A terhesvitaminok kevésbé ismert hozzávalói közé tartozik a szelén is, ami a szaporodáshoz fontos enzimeket támogat, képes semlegesíteni a kismama szervezetében lévő sejtkárosító anyagokat, és hozzájárul a magzat normál idegrendszeri működéséhez.

Vas

Támogatja a leendő kismama és a magzat egészséges vérképzését is. Ez rendkívül fontos, hiszen terhesség alatt jóval több vér kering a szervezetben, a második trimeszter közepére 30-50%-kal megnő a vérmennyiség. A vashiány súlyos esetben akár koraszülést is okozhat, valamint alacsony születési súlyt is eredményezhet. Vashiány esetén megnő a vérszegénység, a koraszülés, az alacsony születési súly és a szülés utáni depresszió kockázata.

Kalcium

A csontok és a fogak legfőbb építőanyaga, de az izomműködésben és a véralvadásban is fontos szerepe van. A magzat kalcium igénye 3. trimeszterben a legnagyobb. Kalciumhiány esetén csökken a csontállomány és a csontfejlődése, lelassul a magzati növekedés és fokozódik a preeklampszia kockázata. A D-vitamin és kalcium kombinációja az alap a magzat csontjai megfelelő fejlődéséhez.

Omega-3 zsírsavak (DHA)

Bár nem minden terhes vitamin tartalmazza, az omega-3 zsírsavak - különösen a DHA - óriási szerepet játszanak a baba agyának és látásának fejlődésében. A prémium minőségű terhesvitaminok gyakran 200-300 mg DHA-t is tartalmaznak, ami jelentősen hozzájárul a napi ajánlott bevitelhez. A kutatások (Cochrane adatbázis) szerint a pótlás csökkentheti a korai koraszülés (<34. hét) kockázatát. A tengeri halak higanyszennyezettsége miatt a tisztított halolaj vagy algaolaj a biztonságos forrás (min. 200 mg DHA).

Az alábbi táblázat összefoglalja a legfontosabb vitaminokat és ásványi anyagokat, amelyekre a várandósság alatt fokozottan szükség van:

Mikor ajánlott elkezdeni a terhesvitaminok szedését?

Bizonyos szempontból a terhesvitaminok szedését nem lehet elég korán elkezdeni. A tudatos családtervezés egyik első lépése lehet, hogy a leendő szülők minden módon az egészséges életmódra törekednek, amelybe nem csak a kellő mozgás, a stresszmentesség és a kiegyensúlyozott táplálkozás tartoznak bele, hanem a szükséges vitaminok és ásványi anyagok pótlása is.

Ha mégis számokra szeretnénk fordítani az ajánlásokat, a tervezett fogantatás előtt 2-3 hónappal már érdemes elkezdeni a megfelelő vitaminok szedését. Ideális esetben a terhesvitamint már a fogantatás előtt három hónappal érdemes elkezdeni. Ez kiváltképp igaz a folsavra, amely az első hetekben fontos szerepet játszik a baba fejlődésében.

A kutatások egyöntetűen azt igazolják, hogy a periconceptionalis (fogantatás körüli) időszak a legkritikusabb. Ennek oka, hogy a velőcső (a gerinc és az agy kezdeménye) a fogantatás utáni 28. napig bezáródik - gyakran még azelőtt, hogy a pozitív tesztet a kezedben tartanád. Ha csak a teszt után kezded a pótlást, a legfontosabb preventív időablakról lecsúszhatsz.

Mivel a fogantatás legelső feltétele egy egészséges szervezet, fontos, hogy már a tervezgetés időszakában elkezdjük szedni a megfelelő vitaminokat (amelyek a felnőtt szervezetnek is hasznára válnak.)

A fogantatást követően azért válnak fontossá a vitaminok, mert a magzat a terhesség elején a legsérülékenyebb, valamint mivel a várandósság ideje alatt teljes mértékben az anyától függ; minden tápanyagot, vitamint, valamint ásványi anyagot az anya szervezetéből nyer, így ha nem figyelünk kellőképpen a vitaminpótlásra, könnyen kialakulhat vitamin- és ásványianyag-hiány.

Ugyan elsősorban a nők számára készülnek a terhesvitaminok, az apák egészsége is nagyon fontos, ezért a pár férfi tagjának is érdemes megfelelő vitaminkészítményeket szedni. Ezt segítik a férfiak számára kialakított komplex étrend-kiegészítők. A spermiumok képződését és egészségét a cink, szelén, C-vitamin, E-vitamin, Q10 koenzim bizonyítottan jelentősen támogatja. Egy általános laborvizsgálat segíthet a még precízebb étrend megtervezésében.

Tévhitek a terhesvitaminokról

A várandós vitaminokkal kapcsolatban sok téves információ él a kismamákban. Most a leggyakrabban felmerülő tévhiteket fogjuk lerombolni.

1. A terhesség alatti vitaminok helyes táplálkozással kiválthatóak

Egyértelműen nem! A terhes vitamin célja, hogy kiegészítse, és ne helyettesítse a változatos, tápanyagokban gazdag étrendet. A természetes élelmiszerekben található tápanyagok gyakran jobban hasznosulnak, és az ételek számos olyan összetevőt tartalmaznak, amelyek együtt fejtik ki jótékony hatásukat. A megfelelő mennyiségű és minőségű ételek elméletileg elegendő ásványi anyagot, vitamint és nyomelemet tartalmaznak, de a mostani táplálkozási szokások- feldolgozott élelmiszerek, génkezelt, lámpa alatt nevelt növények - és a kismamák megnövekedett szükségleteinek figyelembevételével, ez gyakorlatilag elérhetetlen. A magasabb korban történő gyermekvállalás még indokoltabbá teszi a várandós vitaminok szedését, mivel 35-40 éves kor körül megjelennek a különböző hiánybetegségek.

2. Óriás babák születnek, a kismamák pedig meghíznak a terhesvitaminoktól

Sokan hiszik, hogy a babák, vagy a kismamák nagyobb súlya a várandós vitaminoknak köszönhetőek, ám ez így önmagában nem igaz. Ennek okai elsősorban a kismama genetikájában, életmódjában és táplálkozásában keresendőek. Az olyan terhesvitaminok, melyekben magas a különböző B-vitamin tartalom, ugyanakkor eredményezhetnek a harmadik trimeszterben súlygyarapodást. Ez könnyedén kiküszöbölhető olyan kismama vitaminnal, melyben kisebb ez a mennyiség. A vitamin- és ásványi anyaghiány megelőzése és a terhesvitaminok alkalmazása csökkenti az alacsony születési súly (<2500 g) kockázatát, de nem igazolt, hogy a vitaminbevitel túl nagy babákat eredményezne.

3. A kismama vitaminokat csak a szülésig kell szedni

A legtöbb terhes vitamin a várandósság teljes időtartama alatt ajánlott, sőt, sok kismama a szoptatás alatt is folytatja a szedését, hiszen ilyenkor is fokozott tápanyagigény jelentkezik. A szoptatás során az újszülött az anyatejen keresztül jut hozzá a fejlődéséhez elengedhetetlen vitaminokhoz, ásványi anyagokhoz és nyomelemekhez. Épp emiatt - akárcsak a terhesség során - ezeket érdemes az anyának a terhesség alatt is szedett vitaminok vagy kifejezetten a szoptatási időszakra ajánlott készítmények segítségével pótolnia.

További fontos tudnivalók és figyelmeztetések

A magzatvédő vitaminokat hajlamosak vagyunk ártalmatlan készítményeknek vélni, hiszen „csak” vitaminok. De fontos, hogy ezeket a készítményeket is kellő gondossággal kell kezelnünk. Fontos, hogy megbízható információk alapján dönts arról, hogy milyen készítményt választasz, hogyan szeded, és mire érdemes odafigyelned.

Orvosi konzultáció fontossága

Amennyiben a kismamának van valamilyen krónikus alapbetegsége, mindenképpen érdemes a kezelőorvossal átbeszélni, hogy melyik vitaminkészítmény összetétele lenne a legideálisabb számára a várandósság során. Máj- vagy veseelégtelenség, illetve bármilyen típusú anyagcserezavar esetén szintén kérjük ki orvosunk véleményét az elérhető készítményekről. Nagyon fontos, hogy bármilyen vitamin vagy táplálék-kiegészítő szedése előtt ki kell kérni orvosunk tanácsát!

Túladagolás kockázata

Igen, bizonyos vitaminok és ásványi anyagok túlzott bevitele felesleges és akár káros is lehet. Például az A-vitamin (retinol formában), a D-vitamin és egyes ásványi anyagok túladagolása jelenthet problémát. Ezért mindig tartsd be az ajánlott adagolást, és ne kombináld más multivitaminokkal orvosi egyeztetés nélkül. A terhesség alatti vitaminok ajánlott napi mennyiségét tehát sosem szabad túllépni, ami készítményenként a napi egy tablettától akár a háromig is terjedhet. Az egészséges magzatfejlődés szempontjából a hiányos vagy éppen túlzott bevitel egyaránt káros lehet.

A vitaminokat két nagy csoportba osztjuk: a vízben és a zsírban oldódókra. Az előbbieket nem lehet túladagolni, a felesleges mennyiség távozik a szervezetből, ezért rendszeres pótlásukra van szükség. Ilyen a C-vitamin és a B-vitamincsalád tagjai. Azonban a zsírban oldódóknál (A, D, E, K vitaminok) fennáll a felhalmozódás lehetősége. Így a manapság „divatos” megavitamin készítményekkel különösen óvatosan kell bánni!

A készítmények kiválasztása

A patikák és webáruházak kínálata bőséges, így nem csoda, ha elsőre nehéz eligazodni a különböző készítmények között. Egy jó minőségű terhes vitamin minden lényeges tápanyagot tartalmaz megfelelő arányban. Manapság egyre több terhes vitamin készül természetes forrásokból, ami javíthatja a felszívódást és csökkentheti a mellékhatásokat. Ha fontos számodra a természetesség, válassz olyan készítményt, amely növényi alapú kivonatokat és szerves kötésű ásványi anyagokat tartalmaz. A táplálék-kiegészítők vásárlásakor ezért igyekezzünk megbízható gyártótól származó, ellenőrzött termékeket választani. A gyógyszertári vásárlás során ugyanis nemcsak a terméket, hanem a hozzátartozó szakszerű tanácsadást is megkapjuk.

Fontos szem előtt tartani, hogy nem minden készítmény összetétele egyforma. Elérhető például olyan készítmény is, amely K1-vitamint tartalmaz. Mivel a K-vitaminoknak szerepük van a véralvadásban, azok a kismamák, akik valamilyen vérzéses vagy véralvadási problémával küzdenek, feltétlen kérjék ki kezelőorvosuk véleményét a magzatvédő vitaminok szedése előtt.

Mellékhatások és egyéni érzékenység

A legtöbb kismama jól tolerálja a vitaminokat, de előfordulhatnak kisebb kellemetlenségek. A leggyakoribb panasz a hányinger, amelyet a teherbeesés utáni első trimeszterben jelentkező reggeli rosszullét tovább súlyosbíthat. A vas is okozhat kellemetlenségeket, székrekedést vagy gyomorfájdalmat. A vaspótlás gyakori mellékhatása a gyomorirritáció. Próbáld meg a vasat csak minden második napon bevenni, vagy válassz kíméletesebb, szerves kötésű vasat.

Kiegészítő pótlás szükségessége

Kiegyensúlyozott, változatos étrend és magzatvédő vitamin együttes alkalmazása esetén elvileg kellő mennyiségű vitamin, ásványi anyag és nyomelem kerül a szervezetünkbe ahhoz, hogy a magzat megfelelően tudjon fejlődni. Ugyanakkor előfordulhatnak olyan esetek, amikor szükség lehet egy kis rásegítésre. Amennyiben a vérkép alapján úgy ítéli meg kezelőorvosunk, hogy a magzatvédő vitaminkészítményből és az étrendből sem elegendő a szervezetben található vas, kiegészítő vastartalmú készítmény szedését javasolhatja. Szintén gyakori jelenség a babvárás során, hogy megemelkedik a szervezet magnéziumigénye. A magnéziumnak főként az idegek és izmok működésében van szerepe. Alkalmazásuk indokolt lehet például a terhesség során fellépő fáradékonyság, ingerlékenység, lábikragörcsök vagy a hasfal keményedése esetén. Mivel oldja a simaizomgörcsöket, ezért segítséget jelenthet a korai méhösszehúzódások és a koraszülés megelőzésében. Azonban még a legjobb étrend mellett is szükséged lehet kiegészítőkre, hogy biztosítsd a megfelelő vitamin- és ásványianyag-bevitelt, amely elengedhetetlen a magzat optimális fejlődéséhez.

Ez csak két kiemelt példa, amely óvatosságra int, de várandósság során bármilyen készítményt kellő gondossággal és odafigyeléssel kell alkalmazni, hiszen gondoskodnunk kell a babánk biztonságáról is. Bármit is alkalmazunk, igyekezzünk megismerni a készítmény összetételét, betartani az adagolást, és minden esetben kellő körültekintéssel eljárni.

A tudomány mai állása: a DOHaD koncepció

A várandósság alatti tápanyagbevitel tudományos megközelítése alapvető paradigmaváltáson ment keresztül. Míg a 20. században a súlyos hiánybetegségek megelőzése volt a cél, ma a „bakeri hipotézis” és a DOHaD (Developmental Origins of Health and Disease) koncepció az irányadó. A terhesség egyik legmarkánsabb változása a plazmatérfogat 40-50%-os növekedése. A méhlepény nem passzív szűrő, hanem aktív transzportrendszer. Képes koncentráció-gradienssel szemben is elvonni az anyától a tápanyagokat. Ez a szekció mélyebb betekintést nyújt a biokémiai folyamatokba.

tags: #korai #terhesseg #terhesvitamin