Az előző írásunkban a fiúgyermekek megpróbáltatásairól írtunk. Azonban sajnos el kell szomorítunk a lányos anyukákat, illetve apukákat is. Bár sokkal ritkábban, de előfordulhatnak az ő gyermekeiknél is nemi szervvel kapcsolatos problémák. Fontos, hogy a nemi szervek fokozott figyelmet igényelnek a lányok esetében is. Nem szabad szemérmesnek lennünk, szét kell húzni a nagyajkakat, illetve a kisajkakat is. Alkalmanként szemrevételeznünk kell ezt a testtájékot is, nem szabad tabuként tekinteni rá.
Gyakori nemi szervi problémák lánygyermekeknél
Lezárt szűzhártya (hymen imperforatus)
A szűzhártya a hüvelybemenetnél elhelyezkedő hártya, mely a hüvelyt részlegesen elzárja a külvilág elől. A lényeg a részlegességben rejlik, a nevével ellentétben nem feltétlenül teljes hártyára kell gondolni. A szűzhártya változatos megjelenési formákat ölthet, egy biztos, valamilyen nyílásnak feltétlenül kell rajta lenni, hogy a hüvelyváladék, illetve a menstruációs vér ürülni tudjon. Ha egy gyermek ténylegesen lezárt szűzhártyával születik, az a serdülőkorban panaszokat fog okozni, hiszen a menstruációs váladék nem tud ürülni, mely extrém esetben akár sterilitás kialakulásához is vezethet.
Ha időben észrevesszük, akkor nagyon sok kellemetlenségtől, problémától megkímélhetjük a gyermekünket. Újszülött korban történt egyszerű vizsgálattal az elváltozás miatt kialakult szövődmények megelőzhetők. Ez esetben egy egyszerű megtekintéssel, a kisajkak óvatos széthúzásával az anyukák is meggyőződhetnek otthon arról, hogy van-e nyílás a pici szűzhártyáján. Ezt a megtekintést egy alkalommal kell elvégezni csupán, később nem változik az állapot. Egy pici baba nem tekinti a vizsgálatot „cikinek”, ellentétben egy serdülő nagylánnyal, ráadásul a születést követően a hüvelybemenet jobban látható, mint a későbbi életkorban.
Kisajkak összetapadása (synechia vulvae)
Ellentétben a fiúk „letapadásával”, ez az állapot nem veleszületett. Lányoknál a kisajkak összetapadása néhány hónapos korban fordulhat elő először, leggyakoribb kisgyermekkorban, de akár egészen a kamaszkorig találkozhatunk vele. A kisajkak mögött ilyenkor a vizelet összegyűlhet, ami számos baj forrása lehet. Leggyakrabban húgyúti fertőzések alakulhatnak ki, fájdalmas vizelés, vizeletcsepegés, illetve amennyiben a hüvelybe is bejut a vizelet, azt a látszatot keltheti, hogy a gyermek állandóan bepisil! Pedig csak a hüvelybe bekerült vizelet folyik ki akaratlanul.
Ha a betegség kialakult, kezelésére több megoldás lehetséges:
- Ösztrogén tartalmú kenőcs használatával az esetek egy részében az elváltozás néhány hét alatt megszüntethető.
- A kenőcs hatástalansága, vagy húgyúti fertőzés fennállása esetén a kisajkak szétválasztása sebészileg egyszerűen megoldható. Ilyenkor helyi érzéstelenítő alkalmazása után kézzel szétválasztjuk a kisajkakat.
Intim fertőzések és egyéb problémák
Általában a kislányoknál gyakoribbak az intim fertőzések, megbetegedések, mivel egyrészt a húgycső rövidebb, mint a fiúk esetében, másrészt a hüvely védelme gyenge a kórokozókkal, fertőzésekkel szemben. Gyermekkorban a hüvely savas védelméről még nem beszélhetünk, ezért a hüvelyi folyásokat, fertőzéseket másként kell kezelni, mint felnőttkorban. Míg nincs hormonhatás alatt a hüvely, addig a méhszáj hermetikusan zárt és a gonorrhoea (tripper) valamint a pneumococcus (tüdőgyulladás, hashártyagyulladás kivételével) semmiféle kórokozó azon a hasüregbe fel nem tud jutni. Ez vonatkozik még a sarjadzó gombákra is, amelyek viszont a hüvelyhámot gyakran megbetegítik, különösen a cukorbeteg, elhízott, immunzavarban szenvedő kislányokon és fiúkon is, de a hasüregbe aligha jutnak fel. A probléma forrása általában valamilyen baktérium.
A fertőzések tünetei lehetnek viszketés, folyás, a normáltól eltérő színű hüvelyváladék, kellemetlen szag. Jellemző intim panasz még a felfázás, ami főként kislányoknál gyakori, de kisfiúknál sem kizárt. A felfázás gyakori és fájdalmas vizeléssel, vizelési ingerrel jár.
A kisgyermekeknél előfordulhat, hogy kíváncsiságból a testnyílásaikba dugnak játékot, vagy egyéb tárgyat, esetleg fogdossák nemi szervüket. Ilyenkor baktériumok juthatnak a nemi szervbe, ami fertőzést, gyulladást okozhat, például hüvelyi folyást.
Beszélnünk kell! az anyai kiégésről
Kislányoknál gyakran előforduló intim panaszok és tüneteik
| Panasz típusa | Leírás | Tünetek |
|---|---|---|
| Lezárt szűzhártya (Hymen Imperforatus) | A hüvelybemenet teljes elzáródása születéskor. | Serdülőkorban menstruációs váladék pangása, fájdalom, extrém esetben sterilitás. |
| Kisajkak összetapadása (Synechia Vulvae) | A kisajkak összenövése néhány hónapos kortól. | Vizeletpangás, húgyúti fertőzések, fájdalmas vizelés, vizeletcsepegés, "bevizelés" látszata. |
| Intim fertőzések | Baktériumok, gombák okozta gyulladások a hüvelyben vagy húgycsőben. | Viszketés, folyás (sárga, zöld, barna), kellemetlen szag, fájdalmas vizelés, égő, csípő érzés. |
| Felfázás | Húgyúti fertőzés hideg hatására. | Gyakori és fájdalmas vizelés, vizelési inger. |
| Idegen test a hüvelyben | Kíváncsiságból bejuttatott tárgyak. | Fertőzés, gyulladás, hüvelyi folyás. |
Mikor forduljunk szakorvoshoz?
Bizonyos intim problémákkal gyermekbőrgyógyászhoz is fordulhatnak. Gyermekbőrgyógyászaink feltárják és kezelik a 12 éves vagy annál fiatalabb kislányok és kisfiúk intim területen jelentkező betegségeit, akik még nem léptek serdülőkorba és még nem kezdték meg a nemi életet.
Milyen problémákkal fordulhatnak gyermekbőrgyógyászainkhoz?
- Fertőzéses megbetegedések, hüvelyi folyás
- Gyulladásos megbetegedések, hüvelygyulladás
- Kiütések, herpesz a nemi szervek területén
- Felfázás, visszatérő felfázás
Fontos: Gyermekbőrgyógyászaink NEM kezelik a menstruációs zavarokat, fejlődési rendellenességeket, a tinédzserkori intim problémákat. Az említett problémák esetén mindenképpen forduljon gyermeknőgyógyászhoz!
A panaszok kivizsgálása
A gyermek nem kis felnőtt. Gyermekbőrgyógyászaink ehhez tartják magukat az intim panaszok vizsgálata és kezelése esetén is. A probléma feltárása során behatolás nem történik, ultrahang vizsgálatot nem végzünk. Szakorvosaink a problémás területről szükség szerint mintát vesznek, majd tenyésztéses vizsgálatra küldik.
Pelenkakiütés, piros popsi és más betegségek esetén, ha a baba kikezdett bőre remek táptalajt nyújt a baktériumoknak, és ezek könnyen elszaporodhatnak a pelus alatt. Ez a jelenség a pelenkakiütés, amelyet a lehető leghamarabb el kell kezdeni kezelni, mert a hólyagos foltok fájdalmasak, és képesek továbbterjedni a pocak és a combok irányába - ekkor feltétlenül keressük fel a gyermekorvost. A kifejezetten pelenkakiütésre gyártott hámosító krémeken kívül rendkívül fontos ilyenkor a jó szellőzés, ezért megfelelő hőmérséklet mellett a gyógyulás érdekében időnként meztelenül is hagyhatod a babát.
A helyes intim higiénia lányoknál
Igen fontos a kislányok nemi szervének tisztán tartása. Bizonyos intim megbetegedések megfelelő odafigyeléssel elkerülhetők. Ezzel már meg is határoztuk, milyen sok probléma fordulhat elő gyermekkorban, melyet leginkább a szülők szégyellnek és nem gondolnak arra, milyen szenvedést okoznak ezzel gyermekeiknek.
Csecsemőkorban
Ha csomagot kaptál a pelenkába, vetkőztesd le a kicsit alulról, a pelust pedig óvatosan bontsd ki, mert sok kisbaba ebben a pillanatban szeret a legjobban elkezdeni pisilni. Ha nagydolog van, a széklet nagyját a pelenka elejének belső felével is letörölheted, majd visszahajtva vedd azt ki a popsi alól. Töröld át alaposan a babahátsót és a pelenka alatti területeket popsitörlővel, nedves vattával vagy puha mosható törlőkendővel.
Kislánynál ügyelned kell arra, hogy a hüvelybe ne kerüljön széklet vagy más szennyeződés, ezért mindig kifelé és lefelé törölj. Ha nagy mennyiségű híg széklet vagy bármi más miatt mégis szennyeződés kerül a területre, a hüvelybe akkor sem szabad benyúlnod semmivel, ehelyett langyos vizes lemosással tisztítsd meg a részeket.
A kislány nemi szervébe ne kenj semmilyen krémet, a nagyajkakat legfeljebb finom babaolajjal tisztíthatod meg kívülről. Mosható pelenka esetén nem tanácsos és nem is szükséges popsikrémet alkalmazni, mert ebben a viseletben a baba bőre jobban szellőzik, és a kenőcs, vízzáró tulajdonságai miatt, gyakorlatilag kimoshatatlan a textilből, eltömíti annak pórusait, és csökkenti nedvszívó képességét.
Kisgyermekkorban
Csakúgy, mint a fiúknál, amikor a gyermek értelmi fejlődése már lehetővé teszi, a nemi szervek rendszeres tisztántartását célszerű megtanítani a kislányoknak is még kisgyermekkorban. A fürdés során valamilyen semleges kémhatású fürdetővel (olyannal, ami nem csípi a gyermeket) vagy akár csak langyos csapvízzel, gyengéden ki kell mosni a szeméremtestek alól is az összegyűlt váladékot. Emellett nem tanácsos semmivel sem bekenni, vagy hintőporozni ezt a testrészt.
Kislányoknál a szobatisztaságra szoktatással egyidőben kezdjük el tanítani a helyes törlési technikát. A törlésre használt kéz hátulról a feneke felől előre nyúl a nemiszervhez és nyomást gyakorolva, óvatosan szétválasztva a nagyajkakat töröl hátrafelé a végbélnyílás felé. Sem elölről lefelé tolva, sem hátulról előre törölve nem megfelelő a technika, a bélből baktériumok kerülhetnek a hüvelybe és a húgycsőbe is. Vizeletürítéskor és székletürítéskor is ezt a technikát alkalmazzák, akár több wc papírt is felhasználva, egészen addig, míg száraz nem lesz a terület.
Minden WC használatkor maradjanak ülve a deszkán, kissé hajoljanak előre, ezzel ideális helyzetbe hozva a tisztítandó területet, törlés közben, vagy előtte soha ne álljanak fel a WC-ről, mert így a farpofák, nagyajkak záródnak és nem tudják kitörölni rendesen. Székletürítés után a nem megfelelően megtörölt rész viszkethet, kicsípheti a bőrt, a fehérneműn nyomot hagyhat és akár a bugyi, mint közvetítő közeg a hüvely felé irányíthatja a baktériumokat, mivel az szorosan a nemiszervhez tapad, azzal folyamatos kontaktusban van mozgás és ülés közben is.
Nagyobb lányok és serdülők esetében
Nagyobb lányok esetében, miután a pelenkát már elhagyták, szobatiszták, a higiénés szabályok betartására kell felkészítenünk a gyermeket. El kell mondani nekik, hogy a fürdés, zuhanyozás után alaposan töröljék szárazra a nemiszervek környékét, a törölközővel nyúljanak a nagyajkak közé és ne csak a nemiszerv felületét érintsék meg a törölközővel. Sokszor a fürdést követően rohangásznak, elnagyolják a törölközést. Hívjuk fel a figyelmet arra, hogy ez a törlés szempontjából a legfontosabb terület, ezt minden alkalommal töröljék szárazra csakúgy, mint a fenék környékét, mivel a farpofák összeérése miatt a víz ezen a helyen ugyanúgy ottmaradhat.
Serdülőkorban fontos azt is megtanítani, hogy a normál hüvelyi váladék megjelenik a fehérneműn, ez nem kóros. Még akkor sem tekinthető annak, ha sárgás színűnek látjuk, mivel az áttetsző vagy fehér folyás megszáradva sárgás színű lehet. Kóros váladékra lehet gyanúnk, ha a színe élénksárga, zöld, véres, barnás, szaga van, vagy mellette egyéb panasz is jelentkezik, úgymint fájdalom, viszketés, égő-, csípő érzés, gyakoribb vizelési inger, fájdalmas vizeletürítés, elakadt vizelet, láz, stb.
Mivel az első menzesz előtt már megjelenhet a bővebb hüvelyi váladékozás, a hüvely flórája alkalmazkodik a megváltozott hormonális hatáshoz, tájékoztassuk őket, hogy ez a folyamat - mint egyéb változások a testben, pl. az emlők fejlődése, vagy a szőrnövekedés megindulása - normális. A bővebb hüvelyi váladékot viszont fokozott figyelemmel kell eltávolítani a nagyajkak és kisajkak közül, ha ott összegyűlik, határozottabb mozdulatokkal kell letörölni onnan, nem csak felitatva, mint csecsemők esetében.
Fehérnemű és tisztasági betét használat
A fehérnemű választásakor magyarázzuk el, hogy a pamut anyagból készült, nem műszálas, nem csipkés, nem tanga fazonú modelleket érdemes a hétköznapokban viselni. A fehérneműt minden nap váltani kell, magas hőfokon érdemes mosni, elkülönítve a többi szennyes ruhától.
A törölközőket szintén magas hőfokon mossuk, kifejezetten hipoallergén, bőrbarát, gyerekek számára kifejlesztett, természetes alapanyagú öblítőt használjunk, vagy ecetet, vagy ezen ruhadarabok mosásához hagyjuk el az öblítő használatát. Mindenkinek saját törölközője legyen és tanítsuk meg, hogy a törölköző bizonyos területeit csak a nemiszervek törlésére használjuk, más részeit az arc- és kezek-lábak törlésére. Más családtag vagy idegen törölközőjét ne használják. A törölközőket hetente cserélni érdemes.
A tisztasági betétek soha nem természetes anyagúak, mivel nedvszívóak, így a bennük összegyűlt váladék pang és kiváló táptalajt szolgál a baktériumok elszaporodásának. Ha mindenképp tisztasági betétet szeretne használni, akkor a gyakori, kb. 4 óránkénti csere fontosságáról tájékoztassuk, de ha nem kifejezetten nagy mennyiségű váladék ürül, csak bővebb, mint eddig, akkor inkább beszéljük le a fenti okok miatt, mert ha megszokja, nehezen tudja elképzelni a mindennapokat nélküle, így fogja tisztának érezni magát.
tags: #kisgyermekeken #vegrehajtott #nemiszerv