A 36. terhességi hét a várandósság egyik utolsó szakaszát jelenti, amikor a kisbaba már szinte teljesen kifejlett és készen áll a világra jövetelre. Ebben az időszakban a hangsúly a súlygyarapodáson és a szülésre való felkészülésen van, mind a baba, mind az édesanya részéről.
A baba fejlődése a 36. héten
A 36. héten a baba már jelentős súlyt szed fel, naponta nagyjából 30 grammot. A kisbaba már nagyjából 2600 grammot nyom, és több mint 47 centiméter hosszú. Bár a méretek egyénenként eltérhetnek, a 36. hétre a baba átlagosan már 2,3 kilogramm és 45 centiméter. A magzat agya, idegrendszere, valamint minden szerve, érzékszerve és reflexe jól működik, úgy ahogy az anyaméhen kívüli világban szükség lesz rájuk: a magzat készen áll a születésre. A 36. terhességi hétre már majdnem teljesen elhelyezkedett a születéshez megfelelő pozícióba, a kismedence felé történő mozgásnak köszönhetően. Ideális esetben már fejjel lefelé helyezkedik el a medencében. A magzatok egy része már mélyen lecsúszott a medencébe - ilyenkor a has formája is megváltozhat, és a pocak láthatóan még jobban „lelóg”.
Ezen a héten a baba elveszíti a puha pelyhes szőröket, amik a testét borították eddig, valamint a magzatmázat (vernix caseosa), ami egy faggyúszerű anyag, ami védte a baba bőrét a kilenc hónapos magzatvizes fürdője alatt. A magzat 36 hetes korában a bőre már kisimult és világos rózsaszín. Mivel a mama pocakja már kellően megnagyobbodott, hogy a baba elférjen odabent, ezért a külvilágtól elválasztó réteg is vékonyabb lett. Ezen az erős fény könnyebben átdereng, így a baba is kezdi kialakítani az ébrenlét és alvás napszakokhoz kötődő ritmusát. Szívritmusa 120-160 percenként. A 36. héten a magzat intenzíven érzékeli a külvilágot, hallja a különböző hangokat és a zenét is, és egyértelműen érzi, ha a kismama stresszes. Éppen ezért fontos, hogy a várandósság utolsó szakaszában a kismama nyugodt maradjon. Koncentráljon leendő gyermekére és gyűjtsön erőt a közelgő szüléshez.

A baba méretei és fejlődése: táblázatok és adatok
A magzat korát legpontosabban az ülőmagasság (CRL) méretével lehet kiszámítani. CRL: a fejtetőtől a farokcsontig mért hossz. A táblázatban foglalt értékeket csak támpontként szolgálnak, hogy körülbelül mikor, mekkora lehet a babád.
| Terhességi idő | CRL (mm) | Terhességi idő | CRL (mm) |
|---|---|---|---|
| 5 hét 2 nap | 1 | 10 hét 3 nap | 38 |
| 5 hét 3 nap | 2 | 10 hét 4 nap | 39 |
| 5 hét 4 nap | 3 | 10 hét 5 nap | 39 |
| 5 hét 5 nap | 3 | 10 hét 6 nap | 40 |
| 5 hét 6 nap | 4 | 11 hét | 44 |
| 6 hét | 4 | 11 hét 1 nap | 45 |
| 6 hét 1 nap | 5 | 11 hét 2 nap | 47 |
| 6 hét 2 nap | 6 | 11 hét 3 nap | 48 |
| 6 hét 3 nap | 7 | 11 hét 4 nap | 52 |
| 6 hét 4 nap | 8 | 11 hét 5 nap | 55 |
| 6 hét 5 nap | 9 | 11 hét 6 nap | 56 |
| 6 hét 6 nap | 10 | 12 hét | 57 |
| 7 hét | 11 | 12 hét 1 nap | 58 |
| 7 hét 1 nap | 11 | 12 hét 2 nap | 60 |
| 7 hét 2 nap | 12 | 12 hét 3 nap | 61 |
| 7 hét 3 nap | 12 | 12 hét 4 nap | 63 |
| 7 hét 4 nap | 13 | 12 hét 5 nap | 64 |
| 7 hét 5 nap | 14 | 12 hét 6 nap | 65 |
| 7 hét 6 nap | 15 | 13 hét | 68 |
| 8 hét | 17 | 13 hét 1 nap | 70 |
| 8 hét 1 nap | 18 | 13 hét 2 nap | 72 |
| 8 hét 2 nap | 19 | 13 hét 3 nap | 74 |
| 8 hét 3 nap | 20 | 13 hét 4 nap | 76 |
| 8 hét 4 nap | 21 | 13 hét 5 nap | 77 |
| 8 hét 5 nap | 22 | 13 hét 6 nap | 80 |
| 8 hét 6 nap | 22 | 14 hét | 81 |
| 9 hét | 23 | 14 hét 1 nap | 84 |
| 9 hét 1 nap | 24 | 14 hét 2 nap | 85 |
| 9 hét 2 nap | 26 | 14 hét 3 nap | 86 |
| 9 hét 3 nap | 27 | 14 hét 4 nap | 87 |
| 9 hét 4 nap | 28 | ||
| 9 hét 5 nap | 29 | ||
| 9 hét 6 nap | 31 | ||
| 10 hét | 34 | ||
| 10 hét 1 nap | 36 | ||
| 10 hét 2 nap | 37 |
| Betöltött terhességi hét | BPD fejátmérő (mm) | HC fejkörfogat (mm) | AC has körfogat (mm) | FL combcsont hossz (mm) |
|---|---|---|---|---|
| 11 | 16 (+/- 2,0) | 59 (+/- 15) | 52 (+/- 10) | 8 (+/- 2,0) |
| 12 | 20 (+/- 4,0) | 70 (+/- 15) | 63 (+/- 10) | 10 (+/- 2,5) |
| 13 | 24 (+/- 4,0) | 84 (+/- 15) | 74 (+/- 10) | 11 (+/- 2,5) |
| 14 | 28 (+/- 4,0) | 96 (+/- 15) | 84 (+/- 10) | 15 (+/- 3,0) |
| 15 | 31 (+/- 4,0) | 108 (+/- 15) | 96 (+/- 10) | 17 (+/- 3,5) |
| 16 | 36 (+/- 5,0) | 128 (+/- 15) | 106 (+/- 10) | 22 (+/- 4,0) |
| 17 | 39 (+/- 5,0) | 141 (+/- 15) | 120 (+/- 15) | 25 (+/- 4,0) |
| 18 | 42 (+/- 4,0) | 151 (+/- 20) | 131 (+/- 15) | 28 (+/- 5,0) |
| 19 | 45 (+/- 5,0) | 160 (+/- 20) | 140 (+/- 15) | 30 (+/- 5,0) |
| 20 | 47 (+/- 4,0) | 170 (+/- 20) | 151 (+/- 15) | 32 (+/- 6,0) |
| 21 | 49 (+/- 4,0) | 176 (+/- 20) | 164 (+/- 20) | 34 (+/- 6,0) |
| 22 | 52 (+/- 5,0) | 188 (+/- 20) | 176 (+/- 20) | 37 (+/- 5,0) |
| 23 | 57 (+/- 5,0) | 210 (+/- 20) | 186 (+/- 20) | 43 (+/- 5,0) |
| 24 | 60 (+/- 6,0) | 220 (+/- 20) | 201 (+/- 20) | 45 (+/- 4,0) |
| 25 | 64 (+/- 6,0) | 231 (+/- 20) | 212 (+/- 20) | 48 (+/- 5,0) |
| 26 | 67 (+/- 4,0) | 238 (+/- 20) | 223 (+/- 25) | 49 (+/- 5,0) |
| 27 | 68 (+/- 5,0) | 250 (+/- 20) | 230 (+/- 25) | 50 (+/- 5,0) |
| 28 | 72 (+/- 4,0) | 263 (+/- 20) | 242 (+/- 25) | 54 (+/- 4,0) |
| 29 | 75 (+/- 4,0) | 269 (+/- 25) | 259 (+/- 25) | 55 (+/- 5,5) |
| 30 | 76 (+/- 4,0) | 274 (+/- 25) | 262 (+/- 25) | 58 (+/- 6,0) |
| 31 | 80 (+/- 6,0) | 284 (+/- 25) | 272 (+/- 30) | 59 (+/- 5,5) |
| 32 | 81 (+/- 4,0) | 288 (+/- 25) | 283 (+/- 30) | 62 (+/- 6,0) |
| 33 | 84 (+/- 6,0) | 300 (+/- 25) | 294 (+/- 30) | 65 (+/- 4,0) |
| 34 | 86 (+/- 6,0) | 305 (+/- 25) | 305 (+/- 30) | 66 (+/- 4,0) |
| 35 | 88 (+/- 6,5) | 310 (+/- 25) | 315 (+/- 30) | 67 (+/- 6,0) |
| 36 | 90 (+/- 6,0) | 317 (+/- 25) | 325 (+/- 35) | 69 (+/- 6,0) |
| 37 | 92 (+/- 6,5) | 321 (+/- 25) | 333 (+/- 35) | 72 (+/- 5,0) |
| 38 | 93 (+/- 6,0) | 328 (+/- 25) | 342 (+/- 35) | 73 (+/- 5,5) |
| 39 | 95 (+/- 8,0) | 336 (+/- 25) | 356 (+/- 35) | 75 (+/- 6,0) |
| 40 | 96 (+/- 8,0) | 340 (+/- 25) | 362 (+/- 35) | 76 (+/- 4,0) |
A 36. héten esedékes a 3. vérképvizsgálat a szükséges vizeletvizsgálattal együtt. Orvosod előírhatja, hogy a CTG vagy más néven NST, vizsgálatok ezen a héten elkezdődjenek. Ha erre nem kerülne sor, akkor legkésőbb a 38. hétig meg kell történnie. A 36. terhességi hétben B csoportú Streptococcus vizsgálata ajánlott hüvelyváladékból. Ez egy olyan betegség, amely súlyos fertőzést okozhat a gyermeknél, amikor áthalad a szülőcsatornán. A 36-37. hétben teljes vérkép és vizeletellenőrzés mellett vörösvértest ellenanyag szűrésre is sor kerül.

Változások az édesanya testében és életében a 36. héten
Most, hogy a babád ilyen sok helyet foglal, nehéz lehet egy normális adagnyi ételt megenni. A kisebb, gyakoribb étkezésekkel valószínűleg jobban megbirkózol majd. Másrészt kevésbé kínozhat a gyomorégés és könnyebben tudhatsz majd lélegezni, miután a baba elkezd „leereszkedni” a medencédbe. Ez a folyamat általában pár héttel a szülés előtt kezdődik el, ha ez az első babád. Ha már szültél, akkor valószínűleg nem fog elkezdődni a szülés napjáig. Ha a baba leereszkedik, akkor nagyobb nyomást érezhetsz majd a hasad aljában, amitől a sétálás kényelmetlenné válhat, és lehet, hogy még gyakrabban kell majd vizelned. Ha a babád nagyon leereszkedik, akkor akár hüvelyi nyomást és kényelmetlenséget is tapasztalhatsz. Azt is észlelheted, hogy a Braxton Hicks összehúzódások egyre gyakoribbak.
A 36. héten a kismamákon úrrá lesz az ún. fészekrakási ösztön. Egyre izgatottabb lehetsz a baba érkezése miatt, s szeretnéd, ha minden tökéletes rendben lenne, mire hazahoztok a kórházból. Ez teljesen természetes, azt azonban nem szabad elfelejteni, hogy figyelj a tested jelzéseire. Ha fáradtnak érzed magad, akkor nyugodtan pihenj le. Nem kell mindent egymagad csinálnod. Bátran kérj segítséget. Pároddal, barátaiddal közösen is csinosíthatod a lakást, vagy a kicsi leendő szobáját. Minden kismamát 168 nap, azaz 24 hét szülési szabadság illeti meg. Ebből 4 hetet már a szülést megelőzően kivehetsz, így akár a jövő héttől megkezdheted.
A terhesség alatt a hormonok, valamint a magzat tápanyaggal való ellátása miatt megnő a kismama vérnyomása. Szívverése szaporább, pulzusszáma megnő, hogy a szervezet a megnövekedett vérmennyiséget tudja szállítani. A vérnyomásméréssel felismerhető a kismama szervezetének esetleges túlterhelése vagy akut állapota, amelyek jellemzően a várandósság vége felé, a 36. hét körül fordulhatnak elő. Ezért fontos, hogy a háziorvos vagy a védőnő rendszeresen mérje és dokumentálja a kismama vérnyomását (RR).
Ha aggódsz vagy panaszaid vannak, beszélj nőgyógyászoddal, védőnőddel, akik az előírt vizsgálatokon felül további vizsgálatokat is ajánlhatnak. A várandósság alatt a 38. héttől hetente vizsgálják a magzat szívműködését és a méhösszehúzódások intenzitását és gyakoriságát. A magzati szívműködés és a méhösszehúzódások vizsgálatára szolgál a kardiotokográfia (CTG), amennyiben ez nyugalmi állapotban történik, például ha a kismama fekszik vagy ül, akkor beszélünk non-stressz tesztről (NST).

Felkészülés a szülésre
Már csak 4 hét a szülés számított időpontjáig! Mindenki azt mondja, ez a legnagyobb esemény egy nő életében. Talán te is hallottál már szüléstörténeteket a baráti vagy a családi körödben, és olvastál már ilyesmit az internetes fórumokon. Ezek bátoríthatnak - de fokozhatják is a szorongást. A szüléstől való félelem rendszerint különböző „aggodalomra okot adó területekből” tevődik össze, ilyen pl. a fájdalom, az ismeretlen, a kórház, a császármetszés, az újszülött vagy az új szülőszerep. Ha tudod, mi nyomaszt, beszélj róla a partnereddel. Az orvosi vagy pszichológiai tanácsadás is sokat segíthet.
Ami a vajúdást illeti: minden nő másképp éli meg az ezzel járó fájdalmakat. Annyi biztos, hogy a szorongás felerősítheti a fájdalmat. Nem véletlen, hogy a lazító technikák már régóta hatékony fájdalomcsillapítási módszerként vannak jelen a szülészetben. Ezek közé tartoznak pl. Aztán a szülésfelkészítő tanfolyamokon és a kismamajóga-kurzusokon is tanítanak különböző segítő technikákat az aktív lazításhoz és a vajúdáshoz kapcsolódóan. Az orvosod már most tájékoztathat a szülés közbeni fájdalomcsillapítás lehetőségeiről - minden dolog hasznos, ami csökkenti a félelmedet, köztük a felvilágosítás is.
Gyakran a kontrollvesztés érzése váltja ki a szorongást. Nem csoda, hiszen a kórházban a kismama ismeretlen emberekkel körülvéve kerül bele egy bizonytalan helyzetbe - viszont minél inkább úgy érzi, hogy az ő kezében van az irányítás, annál magabiztosabban és nyugodtabban nézhet a szülés elé. A felkészülésben segítséget jelenthet ezenkívül a szülési terv is. Hiszen az egyik legfontosabb, ugyanakkor legnehezebb dolog tisztázni, hogy mi az, ami valóban fontos valakinek - és nem csak a szülésre igaz.
Mindenképp nézd át a vajúdásra utaló jeleket az orvosoddal és tudd meg, hogy mikor kell majd szólnod neki. Ha a terhességed alatt nem voltak közben különösebb problémák, és a magzatvized sem folyt még el, akkor nem kell még bemenned a kórházba, hacsak nincsenek nagyjából egy percig tartó összehúzódásaid, amik öt percenként jelentkeznek egy órán keresztül.
Jobb elkerülni a repülést (vagy bármely hosszú utazást) az utolsó hetekben, hónapokban, akkor is, ha a terhességed problémamentes, mivel bármikor elkezdődhet a vajúdás. Bizonyos légitársaságok nem is engednek olyan nőket a fedélzetre, akik várhatóan 30 napon belül fognak szülni.
„Gyűjtsd össze a környéken működő éttermek és kifőzdék szórólapjait. Nem lesz időd sütni-főzni a szülés utáni első hetekben.”
15 PERCES SZÜLÉSRE FELKÉSZÍTŐ GYAKORLATOK | Terhességi nyújtás a rövidebb vajúdásért és a könnyebb szülésért
A császármetszés speciális helyet foglal el a műtétek sorában, hiszen ilyenkor (ideidealizált esetben) egyébként egészséges nőnél történik sebészeti beavatkozás, az anyai és/vagy magzati szövődmények megelőzése céljából. Bár minden műtét után, de császármetszés követően kiemelten fontos, hogy a sebellátás az édesanya szempontjából a lehető legkényelmesebb módon és lehető legrövidebb ideig történjen, a sebfertőzések kockázatának minimalizálása és az életminőség maximalizálása mellett.

Az először szülő anyukáknak a szülés átlagosan 15 órás, bár nem ritka, hogy akár 20 óránál is hosszabb. Az olyan nőknél, akiknek már volt hüvelyi szülése, a szülés átlagosan csak 8 órás. A vajúdás és a szülés folyamata három szakaszra osztható. Az első szakasz akkor kezdődik, amikor elkezdődnek az összehúzódások, amik fokozatosan kitágítják és végül eltűntetik a méhszájat, és akkor végződik, amikor a méhszáj már teljesen kitágult. Ha nincsenek problémák, vagy az orvosod nem mond mást, akkor számíts arra, hogy a korai vajúdás nagy részét otthon fogod tölteni. A korai vajúdásnak akkor van vége, amikor a méhszáj már körülbelül 4 centiméteresre kitágult, és a folyamat elkezd felgyorsulni. Itt kezdődik el az aktív vajúdás. Az aktív szakasz utolsó részét - amikor a méhszáj 8-10 centiméteresre tágul - átmeneti szakasznak is hívják, mivel ez az átmenet a szülés második szakaszába. Amikor a méhszáj már teljesen kitágult, akkor kezdődik a szülés második szakasza: a baba végső leereszkedése és megszületése. Ez a szülés „nyomós” része, és általában 10-60 percig tart. A baba feje addig fog egyre előbbre tolódni, hogy a végén láthatóvá válik a méhszájban. Ha a baba feje már kint van, akkor a szülésznő vagy orvos kitisztítja az orrát és a száját, és megnézi, nem tekeredett-e a nyaka köré a köldökzsinór. A feje ezután elfordul oldalra, ahogy a vállai elfordulnak a medencédben, hogy előkészüljön a további kibújásra. Sok dolgot érezhetsz most: eufória, félelem, büszkeség, hitetlenség, izgatottság (csak hogy egy párat megemlítsünk a sok közül), és, természetesen, nagy megkönnyebbülést, hogy az egésznek vége van. A szülés végső szakasza a baba születése után azonnal elkezdődik és a méhlepény megszülésével ér véget.