A várandósság egy csodálatos utazás, amely során a kismama teste és lelke is számos változáson megy keresztül. Különösen izgalmas időszak a 17. terhességi hét, amikor a magzat fejlődése látványos, és a mozgásai is egyre inkább érezhetővé válnak. Ebben a cikkben részletesen bemutatjuk, mire számíthat a kismama ebben az időszakban, és milyen fontos tudnivalók kapcsolódnak a magzati mozgásokhoz.
A magzat fejlődése a 17. héten
A 17. héten a baba már kb. 15 dekás súllyal rendelkezik és fokozatosan kezd hízogatni odabent. Először az ún. barna zsírréteg alakul ki, ami a kicsi majdani, születéskori testsúlyának 2-6 százalékát teszi ki. A magzat teste vékony, a karok és a lábak soványak. A csontozat egyre több lágy és rugalmas porcot tartalmaz.

A baba arcvonásai a várandósság 17. hetében szinte teljesen kialakulnak. A szemei az arc közepén helyezkednek el. Az orr kialakult a porcokból. Arcvonásai egyre jellegzetesebbé válnak. A magzat már képes szagolni, hallani és ízlelni. Lassan érzékelni is kezd az érzékelősejtek fejlődésével. Ezek a sejtek a magzat teljes testében megtalálhatók és átfogó érzékelést biztosítanak. A magzat szemét szemhéjak fedik, amelyek csak a terhesség 27. hete körül nyílnak majd fel. A baba ennek ellenére érzékeli környezetét és reagál is a külső hatásokra.
A magzat teste a lanugo, finom pehelyszálak mellett már egy faggyúszerű anyag, ún. vernix borítja, amely védi a magzat bőrét a felázástól. A lanugó ujjlenyomatszerű formákba tekeredik az egész testen, a bőr pedig még mindig átlátszó és hiányzik alóla a zsírréteg. Szívecskéje kétszer olyan gyorsan ver, mint az Öné, működését már az agy szabályozza.
A külső nemi szervekből már megállapítható a magzat neme. Ettől a héttől kezdve a kisbaba súlya többet nyom a méhlepényénél.
Az első magzatmozgások
Általában a várandósság 16-18. hete körül érzékelhetőek először a magzat mozgásai a kismama számára. Ezt a legtöbben az orvossal történő találkozó során úgy mondják el, hogy olyan érzés, mintha belülről megsimogatták volna a hasfalat. Második vagy többedik várandósság alatt jellemzően hamarabb felfedezhetővé válnak a megmozdulások, akár már a 16. héten is. Első terhesség esetén előfordulhat, hogy a baba mozgása később, a 20-25. hét során válik teljesen felismerhetővé a kismama számára.

Miért éppen a 16. hét körül észlelhető először?
A terhességi hetek folyamán a 16. hétre tehető a méhlepény teljes kifejlődése, amellyel létrejön az úgynevezett foeto-maternális (magzati-anyai) egység, melyet az anya, a lepény és a magzat együttesen alkot. Ezek irányító szerve a méhlepény, melynek döntő szerepe van a magzat optimális méhen belüli fejlődésében. Mondhatni tehát, hogy a lepény kifejlődésével párhuzamban a magzatmozgások is egyre erőteljesebbek lesznek, melyek a 16. hét környékén érik el azt az intenzitást, hogy a kismama már fizikálisan is érzi magzata mozdulatait.
A képalkotó eljárásoknak (pl. ultrahang, MRI) köszönhetően ez a folyamat már a korai időszaktól nyomon követhető, így például a lepény kialakulása is. Tisztában vagyunk vele, hogy már a 8-9 hetes magzat is mozoghat és a végtagok kifejlődésével a 12-13. terhességi hét után a kéz- és lábmozgások is látványosak lehetnek, holott ezek intenzitása még nem éri el azt a szintet, hogy az anyai szervezet ezt jelezze, és az anyában tudatosuljon a mozgások ténye. A foeto-maternális egység működésén kívül nagy szerepet játszhat a mozgások értékelésében az is, hogy a növekvő méh kiemelkedik a kismedencéből és a méhfal és hasfal egyre közelebb kerülve egymáshoz a kezdetben gyengébb mozgásokat a későbbi hetekben már erőteljes kéz- és lábmozgásokban érzékelheti a kismama. Ekkor fogalmaznak úgy, hogy „rúg a baba”.
Milyen érzés a magzat mozgása?
Leginkább a csiklandozáshoz hasonlítható, amely az idő előrehaladtával egyre intenzívebbé válik. Én 17 hetes várandós voltam, amikor először megéreztem, hogy megmozdult a kisbabám.
Ultrahangvizsgálat a 40. héten
Miről árulkodnak a mozdulatok?
A magzatmozgások ismerete révén az anya egyre inkább megismeri a születendő gyermek méhen belüli állapotát, a baba biológiai óráját. A mozgások nemcsak az alvást vagy ébrenlétet jelzik, hanem a magzat reakcióit az anyai stresszhelyzetekre, amelyeket már a méhen belül észlel, ezáltal a magzati-anyai egység a biológiai történéseken túl már pszichés vonásokkal is gazdagodhat.
Érdekes észlelés a kismama számára a magzat csuklása - ekkor ritmikusan ismétlődő mozgást érezhet a várandós nő néhány percig. A jelenség teljesen normális, egyáltalán nincs semmilyen kórjelző értéke, ezért nem kell kétségbe esnie miatta. A baba már reagál a hangos zajokra: sőt a hirtelen lárma meg is ijesztheti - talán te is érzed a hasadban finom repdesés formájában ezeket a heves mozdulatokat. A magzat képes érzékelni a fényt és a sötétséget. Ezt a kismama akkor veszi észre, ha napfény éri a hasát.
Mennyit mozog az egészséges magzat?
A magzat biológiai órájának megfelelően az ébrenléti időszakban a magzatmozgások száma jelentősen eltér, több az alvási periódusok során észleltekhez képest. Ezt az édesanya a hetek során megismeri, kitapasztalja és már ő maga jelzi környezetének, ha változást érez. A magzatok mozgása gyakran változó, sok kismama számol be arról, hogy a baba napirendje idővel kiszámíthatóvá válik.
| Időszak | Jellemzők |
|---|---|
| Aktív időszakok | A magzatok gyakran aktívabbak az esti órákban és éjszaka. |
| Étkezés után | Sok kismama tapasztalja, hogy a magzat mozgása intenzívebb étkezések után. |
| Nyugalmi helyzetben | Amikor a kismama lefekszik vagy nyugalmi helyzetben van, gyakran intenzívebben érzi a magzat mozgását. |
A terhesség előrehaladásával növekszik a magzatmozgások száma és intenzitása. Külön érdemes megemlíteni azokat a szokásostól eltérő, rendkívül erős mozgásokat, mikor a medencevégű fekvésben (hétköznapi kifejezéssel élve farfekvésben) elhelyezkedő magzat igyekszik fejvégű fekvésbe kerülni - ez a 29-32. gesztációs hetekben történik leggyakrabban, de ritkán vannak esetek, amikor ezt a magzat többször megismételheti. Ez nem kóros, de figyelmet érdemel, és szükség esetén szakorvosi vizsgálat is indokolttá válhat.
A 30. terhességi hetekben, főleg a 36. hét után kórjelző lehet, ha a magzatmozgások száma csökken. Ezekben a hetekben a magzati szívhang és a magzatmozgások számának regisztrálásával (erre hivatott az NST, azaz az úgynevezett non-stressz teszt) lehet következtetni és figyelemmel kísérni a magzat méhen belüli állapotát, egyben a lepény működését is, hiszen a beszűkült lepényi keringés és az ezzel járó oxigénhiány időbeni felismerése rendkívül fontos, életmentő lehet. Az NST során általában a 30 perc alatt három vagy több mozgás tartható normálisnak ritmusos szívműködés (120-140/perc) mellett.
Szükséges a magzatmozgások számlálása?
Nincs tudományos bizonyíték arra vonatkozóan, hogy pontosan mennyi mozgásészlelés számít normálisnak. Éppen ezért nem minden orvos javasolja a kismamáknak, hogy vezessenek naplót a magzati mozgásokról. Ennek ellenére természetesen hátránya nincs, inkább előnye annak, ha ezt mégis megteszi a várandós nő, hiszen ezáltal jobban megismerhető a fejlődő magzat napi ritmusa, a külső tényezőkre (pl. bizonyos ízekre vagy ételekre, simogatásra, hangokra) adott reakciója. A magzatmozgásokat nyugodt, kényelmes, lehetőleg fekvő helyzetben érdemes megfigyelni. Az orvosok gyakran javasolják a kismamáknak, hogy figyeljék és jegyezzék fel a magzat mozgásait, különösen a harmadik trimeszterben.
- Mozgásszámolás: A kismama egy nyugodt időszakban, általában étkezés után, lefekszik vagy kényelmesen ül, és számolja, hogy hány mozgást érez egy adott időszakon belül, például egy órán keresztül.
- Mozgásnapló vezetése: Egyes kismamák naplót vezetnek a magzat mozgásairól, feljegyezve az időpontokat és a mozgások intenzitását.
Mit tegyek, ha nem mozog a magzat?
Először is, ne essen rögtön kétségbe! A magzat aktivitására számos tényező lehet hatással (pl. extrém időjárás, hőség, fronthatások), emellett azt is fontos tudni, hogy nincs két egyforma magzat, vagyis megeshet, hogy az Ön babája az átlagosnál kevesebbet mozog. A 3. trimeszterben a magzat növekedésével a méhen belüli hely is egyre kevesebb, így a csökkenő mozgások száma egyszerűen arra is utalhat, hogy kevesebb helye van.
Jelzésértékű lehet, ha drasztikus változást tapasztal a magzatmozgások gyakoriságában. Amennyiben a nap folyamán jóval ritkábban érezte a kicsi mozgását, vagy nyugalomban sem észlelt legalább 10 mozgást az elmúlt néhány órában, érdemes felkeresni a kezelőorvosát. Életeket mentett már meg, ha a kismama észre vette, nem mozog a kicsi a megszokott időben. Senkit nem szeretnék ezzel felzaklatni, de az egész terhesség alatt, erre mindig figyelni kell.
Így érzi magát a kismama a 17. héten
A várandós anya sokféle érzést él meg a terhesség 17. hetében. Akárcsak a serdülőkorban, ezek az érzések gyakran hullámzók. Ennek egyik oka a természetes módon előforduló szorongás, mivel a kismamának egy teljesen új élethelyzettel kell megbirkóznia. Nemcsak a magzat egészségével kapcsolatos aggodalmak törnek elő, hanem az is, hogy a későbbiekben hogyan tudja koordinálni az újszülött körüli teendőket és hogyan fog működni a család a gyermek érkezése után. A várandós kismama leírhatatlan boldogságot is átél.
A várandósság 17. hetében már az ismerősök, barátok számára is egyértelmű a várandósság. A fürkésző, kíváncsi pillantások a kismama hasára irányulnak. Ebben a hónapban a súlynövekedés heti kb. 250 g, amely nagyrészt a méh folyamatos növekedésének köszönhető. A megnövekedett mellek, csípő és pocak nőies alakot eredményeznek.
Fizikai változások a kismamánál
- Súlygyarapodás: Ez a tünet teljesen természetes és szükséges is. Eddig kb. 2-5 kg gyarapodott a súlya.
- Striák: A terhességi csíkok szinte minden kismamánál megjelennek. Hátterükben egyrészt a hormonváltozások, másrészt a bőr rugalmatlansága áll. Használjon testápolót fürdés, illetve szaunázás után, hogy elkerülje a terhességi csíkok kialakulását.
- Méh növekedése: A méh már majdnem eléri a köldök vonalát. A méh növekedése miatt a méhszalagok megnyúlnak. Ezt a hasban lévő húzódásként fogja érezni. Amíg nincsenek egyéb tünetei, ez ártalmatlan jelenség.
- Kiválasztás fokozódása: Az anya szervezetében fokozódik a kiválasztás, ami gyakrabbi vizeletürítést eredményez és valószínűleg mostanra elmúlik az első harmadban olyan kellemetlen székrekedés is.
- Izzadás: Kényelmetlen mellékhatásként erős izzadás jelentkezhet. A vér mennyisége megnőtt, hogy ellássa a babát. A jobb vérellátás miatt előfordulhat, hogy könnyebben megizzad. Az izzadás lehűti a testet, de közben ásványi anyagokat is kiválaszt a szervezet. Ezért különösen fontos, hogy a táplálékkal elegendő ásványi anyagot vegyen magához.
- Hüvelyi folyás és orrdugulás: A megnövekedett vérmennyiség következtében tested nyálkahártyái is megduzzadnak. Ennek eredményeként a szokásosnál fokozottabb hüvelyváladékozást tapasztalhat, és eldugulhat az orra is. Ennek ellenére ne szokjon rá az orrcseppek folytonos használatára: válassza inkább a sóoldatot. A hüvely nyálkahártyájának vérellátása soha nem tapasztalt mértékben fokozódik.
- Visszerek: Néha előfordulhat, hogy a lábán kisebb vénák, azaz visszerek jelennek meg. Ez normális jelenség, nem kell aggódnia.
- Orrvérzés: A várandósság igénybe veszi a testét, mert nagyobb mennyiségű vért kell szállítania. Ez időnként enyhe orrvérzéshez is vezethet.
- Szívdobogás: Most, hogy a szíve húsz százalékkal több vért pumpál, mint egyébként, néha heves szívdobogást érezhet, ám ez teljesen normális.
- Linea nigra: A terhességi hormonok hatására a kismama bőre is megváltozik. Ezenkívül nagy mennyiségű melanint termel a szervezet. Ezért a kismamák bőrén fokozottan alakulnak ki pigmentfoltok, szeplők és egy különös jelenség: a linea nigra. Ez a vonal pontosan a hasad közepén halad végig függőlegesen, a köldökön át. A sötétebb bőrű nőknél általában erősebben látható. Az erősebb pigmentáció szülés után rendszerint magától elmúlik.
Pszichológiai változások és tanácsok
- Terhességi feledékenység: Ismerős helyzet? Éppen egy csésze teát készít, egy pillanatra megzavarja a telefon csörgése és a beszélgetés után már nem tudja, hol van a tea. Ha ez ismerősen hangzik, nem kell aggódnia. Ez az ún. "terhességi feledékenység". Ennek semmi köze a demenciához, csupán a várandós anyák által gyakran tapasztalt feledékenységről van szó. A terhesség alatti feledékenységet a kismama túlzott igénybevétele okozza. Ebben az időszakban, a várandósság 17. hete körül annyi az új inger és információ, hogy nem tudja könnyen feldolgozni ezeket.
- Érdekes álmok: Az érzések hatással vannak az álmokra is, mivel a kismama álmában dolgozza fel a kétségeit és az aggodalmait, amelyeket nap közben él át.
- Kismamatorna: Járjon kismamatornára. A medencefenék nagyon le van terhelve a várandósság alatt. A medencefenék erősítését és a szalagok ellazítását támogató gyakorlatok enyhítik a növekvő méh okozta fájdalmakat.
- Táplálkozás: Konzultáljon dietetikussal vagy védőnővel a kismamáknak ajánlott táplálkozásról és receptekről. A vérképzéshez a testnek vasra is szüksége van. Ha alacsonyak lennének az értékei, az orvosától kaphat tanácsot azt illetően, hogy milyen élelmiszereket fogyasszon, illetve hogy szüksége van-e táplálékkiegészítésre. Az orvos megkérdezése nélkül nem ajánlott vaskészítményekhez nyúlni - kellemetlen mellékhatásaik lehetnek.
- Fürdés és szaunázás: A vastagodó zsírréteg és a magzatvíz segít a babádnak a testhőmérséklet szabályozásában. A kicsi tehát teljesen védve van, akkor is, amikor forró fürdőt veszel vagy szaunázol. Fürdés, illetve szaunázás közben és után azonban ügyeljen a következőkre: Ha a terhessége előtt nem volt hozzászokva a forró fürdőhöz vagy a szaunázáshoz, inkább ne most próbálja ki. A magas hőmérséklet kedvezőtlenül hathat a vérkeringésre: ha nem érzi jól magát, csökkentse a fürdővíz hőmérsékletét, illetve a szaunában üljön az alsó szintre. Ne tartózkodjon túl sokáig a szaunában, és ne járjon túl gyakran. Kerülje a nyilvános jacuzzikat - a lehetséges bakteriális fertőzés miatt fürödjön inkább a saját kádjában. Igyon elegendő vizet előtte és utána - ez is segíti a keringés működését.
- Szexuális élet: Ha visszatér a szex utáni vágya, amelyet az első trimeszterre jellemző fáradtság és émelygés háttérbe szorított, nagyon kellemes együttlétekben lehet része a pároddal. Sokan számolnak be arról, hogy soha nem volt még olyan jó a szexuális életük, mint épp a második trimeszterben!
Fontos teendők és vizsgálatok a 17. héten
Ezen a héten kötelező szűrővizsgálat nincs, de hamarosan nagyobb ultrahangos vizsgálat várja a kismamát, amely már felfedheti a magzat nemét. Ideje elgondolkodni a terhesség során intézendő és baba születésével járó hivatalos teendőkön (CSED iránti kérelem, gyermekorvos kiválasztása, megállapodás a gyermek családi nevéről, apai elismerő nyilatkozat stb.).
Nagyon fontos, amennyiben az anya a terhességi hetek során bármilyen szokatlan, vagy általa rendellenesnek ítélt tünetet észlel, azonnal és inkább kétszer feleslegesen, mint egyszer későn forduljon szakemberhez a saját és magzata érdekében - és ez természetesen nem csak a magzatmozgásokra vonatkozik.