Sok pár szembesül azzal a problémával, hogy nem tud teherbe esni, vagy egy már kialakult terhesség nem folytatódik sikeresen. Bár a meddőség okai között számos fizikai és biológiai tényező szerepelhet, fontos megvizsgálni a lelki és pszichológiai hátteret is, amely jelentős mértékben befolyásolhatja a fogantatást és a terhesség megtartását.
A női lélek és a termékenység kapcsolata
A női lélek bonyolult és érzékeny. A tudat alatt elfojtott félelmek akár a szüléstől, akár a szülői szereppel járó felelősségtől gátolhatják a termékenységet. Számíthat még az is, hogy kora gyerekkorban érzelmileg hogyan kötődtél a szüleidhez, elég meleg volt-e a szülő-gyerek viszony, értek-e gyerekkorodban traumák, kudarcok. Fontos szerepet játszhat még egy szeretett személy elvesztése (pl: korábbi válás, szakítás), haláleset, rossz házasság, eltévesztett életpálya miatti elégedetlenség. A sorozatos kudarcok, a tartós érzelmi megterhelés egyaránt okozhat olyan depressziós, illetve szorongásos állapotokat, amelyek meddőséggel járnak.
A kezelések alkalmával kideríthetők, felszínre hozhatók a rejtett félelmek és gátló viselkedésminták. Ha tudatosítjuk a lelki blokkokat, és megváltoztatjuk a gondolkodást, nagymértékben megnő a teherbeesés valószínűsége.
A meddőség definíciója és statisztikái
Közismert, hogy meddőségről akkor beszélhetünk egy pár esetén, ha egy év rendszeres és kitartó próbálkozás után is elmarad a gyermekáldás. Noha ijesztőnek hangozhat, de egyre több helyen olvashatjuk feketén-fehéren, hogy a meddőség ma már egyfajta népbetegségnek tekinthető, és különböző okokból kifolyólag a jövőben egyre több párt érinthet majd. Magyarországon jelenleg mintegy 100 párból legalább 18-at érint a probléma, tehát ilyen sokan vannak, akiknél a rendszeres nemi élet ellenére sem fogan gyermek. Számszerűsítve ez több mint 300 ezer párt jelent csak hazánkban. Világszerte azonban sokkal rosszabb adatokról van tudomásunk.
Orvosi értelemben meddőségről akkor beszélünk, ha egy éven keresztül történő rendszeres, védekezés nélküli házasélet során sem csönget a gólya, vagy ha a várva-várt terhességnek rendszeresen spontán vetélés vet véget. Ma hazánkban a párok kb. 15-20 százaléka küzd meddőséggel, amely nagyjából 150 ezer párt jelent, és sajnos ez az arány évről-évre egyre növekszik.
A meddőség - infertilitás - tisztázást igénylő orvosi fogalom. Hiszen az, hogy egy pár meddő, egyáltalán nem azt jelenti, hogy soha nem lehet saját gyermekük! A meddőség mindig páros gond, ahogy azután a gyermekáldás megérkezése is közös örömöt ígér.
Meddőnek (infertilis) nevezünk egy házaspárt vagy párt, ha egy év rendszeres, tüszőrepedés (ovuláció) idejére eső házasélet ellenére elmarad a fogamzás, a nő nem esik teherbe, a pár nem képes ezen idő alatt a gyermeknemzésre, - illetve, egyes szakemberek megfogalmazásukban hozzáteszik; - a nő nem képes a csecsemő kihordására és élveszülésére.
Hiszen egy emberpárt szaporodásbiológiailag akkor lehet meddőnek nevezni, ha nem képesek életképes utódot világra hozni. Az orvosi definíció fogamzóképes (reproduktív) korban lévő és gyermeket kívánó, fogamzásgátlást nem alkalmazó párra vonatkozik.
A meghatározásból az is következik, hogy egy év elteltével még nem mondhatjuk, hogy a párnak egyáltalán nem lehet gyermeke, ahogy sokan rosszul és vészjóslóan értelmezik az orvosi véleményt. Csupán arról van szó, hogy a fogamzó képesség akkor optimális, ha rendszeres közösülés mellett egy éven belül bekövetkezik a terhesség.
A meddőség okai nőknél
A meddőség közel sem csak a nők betegsége, de mivel elsők között mindig ők fordulnak orvoshoz a kivizsgálással, ezért az alábbiakban az ő szemszögükből közelítjük meg a problémakört.
Szervi okok
Fertőzések
A női meddőség sokszor valamilyen fertőzésre, azon belül is a nemi úton terjedő Chlamydiára vezethető vissza, ami kismedencei gyulladást, majd a petevezeték elzáródását és károsodását okozza. Mindkét esetben csökken a megtermékenyülés esélye, hiszen a petesejt nem tud a méhbe jutni. A női meddőség hátterében nagyon sok esetben valamilyen szexuális úton terjedő betegség, azon belül is főként a kankó vagy a Chlamydia fertőzés áll. Noha más hasonló szexuális betegségek egyaránt előidézhetik, ugyanakkor ezek a leggyakoribbak. Különösen a Chlamydia fertőzés nagyon veszélyes, mert gyakran egyáltalán nem okoz semmiféle tünetet, és a leginkább a 18-25 éves korosztály körében terjed, akik gyakran váltják partnereiket és élnek nemi életet védekezés nélkül. A betegséget a Chlamydia trachomatis baktérium okozza, és rengeteg esetben csak akkor okoz tüneteket, amikor már kellemetlen szövődményeket idézett elő.
Petevezető elzáródása
A petevezeték elzáródása az esetek többségében már inkább egyfajta szövődménynek nevezhető probléma, hiszen általában gyulladások vagy nemi betegségek következtében alakul ki, azonban a meddőség egyik elsőszámú kiváltójának tekinthető. A megtermékenyítés szempontjából ez a legtöbbször 10-11 centiméteres csőszerű szerv nagyon fontos, hiszen az érett vagy már megtermékenyített petesejt ezen keresztül jut el a méhbe, ami átlagosan 4-5 napot vesz igénybe egy egészséges szervezet esetén. Amennyiben a petevezető elzáródik, a petesejtek értelemszerűen nem tudnak eljutni a méhbe, így a megtermékenyülés folyamata nagyon súlyos akadályba ütközik. Ennek eredményeképpen a legtöbbször meddőség, ritkán méhen kívüli terhesség következik be. Nemcsak a probléma vizsgálata, hanem az elzáródás feloldása is kellemetlen, gyakran fájdalmas.
Endometriózis
Szintén gyakori oka a meddőségnek az úgynevezett endometriózis. A probléma hátterében - a genetikai tényezőkön felül - egyfajta menstruációs probléma áll, aminek részeként az endometrium sejtek nem tudnak kiürülni a szervezetből, hanem megtapadnak ott. Lerakódhatnak a petefészkeken, a méhszalagokon, a húgyhólyagon, de akár még a beleken is. Életmódváltás, diéta ajánlott, de a diganózishoz és az endometriumok eltávolításához laparoszkópos műtét szükséges.
Petefészek- és méhproblémák
A méh vagy a petefészek fejlődési rendellenességét sem lehet kizárni a meddőségi okok közül. Emellett a jóindulatú daganatok, például a mióma, a petefészekciszta vagy a policisztás petefészek szindróma (PCOS) is negatívan hathatnak a fogantatásra. Műtéti beavatkozásokkal többnyire megszüntethető a panasz, ami után általában a gyerekvállalásnak sincs akadálya.
Ovuláció hiánya és hormonális problémák
A PCOS, vagy teljes nevén policisztás petefészek szindróma szintén nagyon gyakori ok a meddőségi problémák tekintetében. A PCOS a hormontermelésre van hatással. Ilyenkor a nő szervezete túl sok férfi hormont termel, ami a peteérést gátolhatja. Olyannyira, hogy valódi peteérés nem is történik, így a fogantatás esélye is minimálisra csökken. Az emberi szervezet működése rendkívül bonyolult. A terhesség pedig az egyik legnagyobb átalakulással és extra megterheléssel járó folyamat, amihez nagyon sok belső rendszernek kell makulátlanul és összehangoltan működnie. Ilyen többek között a hormonrendszer is. Az áldott állapothoz ugyanis nagyon sok hormon összjátékára lesz szükség, így elegendő mennyiségben kell jelen lenniük a megfelelő időben ahhoz, hogy a terhesség kialakuljon. Ha csak egyetlen hormon nincs a helyén, az egyensúly azonnal felborul. Példának okáért a teherbe eséshez nagyon lényegesek a peteérést serkentő- és a lutenizáló hormonok, de a prolaktin is, hogy csak hármat emeljünk ki a hosszú sorból. Ezért nagyon fontos ilyen esetekben az úgynevezett hormonpanel vérvizsgálat elvégzése. Innen jellemzően már azonnal láthatóvá válik, hogy mely hormonok hiányoznak a szervezetből, és milyen kezelésekre lesz szükség annak érdekében, hogy az egyensúly helyreálljon, és a hormonális eredetű meddőség megszűnjön.
Tisztázatlan eredetű meddőség
Létezik a nőknek egy másik csoportja, akik a funkcionális vagy tisztázatlan eredetű meddőég kategóriájába tartoznak. Ez azt jelenti, hogy nincs szervi oka a meddőségnek, de a teherbe esés mégsem következik be sem természetes úton, sem mesterségesen. Ilyenkor azt javasolják az orvosok, hogy a párok törődjenek bele a ténybe, hogy nem lehet gyerekük.
Egyéb tényezők a női meddőség hátterében
Miközben a fentiekben sorra vettük, hogy melyek a női meddőség leggyakoribb okai, nagyon fontos még hozzátennünk, hogy vannak más egyéb tényezők is, amelyek ezeken kívül, vagy éppen ezek mellett befolyásolhatják a meddőséget. Ezek a következők:
Kései gyerekvállalás
Rendkívül negatív tendencia uralkodik manapság a nők körében, aminek részeként mindenki addig vár a gyerekvállalással, amíg késő nem lesz. Míg korábban a 20-25 éves kor volt a megfelelő időszak a babavállalásra, addig manapság ez 35-40 éves korra tolódott ki. Ez az egyik oka annak, hogy olyan sok a meddőségi probléma, hiszen a petesejteknek nemcsak a mennyisége csökken folyamatosan, hanem a minősége is romlik a nőknél, 40 éves korra pedig a megmaradtak 90 százaléka már hibás.
Túlsúly, mozgásszegény életmód
Bár a meddőség kérdésében főként a férfiakat érinti, azért a nőknél is elég komoly gondot tud okozni a gyermekvállalás kapcsán a túlsúlyos állapot. Különösen akkor, ha mozgásszegény életmód kapcsolódik hozzá. Ennek az oka, hogy a szervezetben található zsírszövetek az ösztrogénháztartás egyensúlyában nagyon fontos szerepet játszanak, így a túlzott soványság vagy a túlzott elhízás a mozgáshiányos állapottal társulva alaposan megnehezítheti a megtermékenyülést.
Táplálkozás
Ha a nő túl sovány, egyszerű hízókúrával elő lehet segíteni a teherbeesést. A túlsúly ugyanúgy táplálkozási zavar, csak a másik véglet. Érdekes módon a túlsúlyos nőknek 2-3-szor gyakrabban van termékenységi problémája, mint az átlagos testalkatúaknak. Ilyenkor a fogyás jelenti a megoldást a hormonális beavatkozások helyett. Ínséges időkben jelentősen csökken a termékenység, evolúciós szempontból ilyenkor nem túl bölcs dolog utódokat a világra hozni. Az emberi szervezet elég okos, táplálékmegvonás hatására megszűnik a peteérés és az ovuláció. A drasztikus fogyókúra, vagy az anorexia azt az információt küldi az agynak, hogy most táplálékhiányos időszak van, nem szabad teherbe esni. Ezek szélsőséges esetek, bár a karcsúság korában, amikor szinte mindenki fogyókúrázik, sok nőben alakul ki rejtett hormonzavar, ami kívülről még nem látványos, viszont gátolja a termékenységet. A normál szaporodási funkciók fenntartásához ugyanis a női testnek rendelkeznie kell 20 % zsírtartalommal.
Bizonyos gyógyszerek
Ha meddőségi vizsgálatokra kerül sor, mindig felmérésre kerülnek a páciens által rendszeresen és alkalmanként szedett gyógyszerek is, hiszen vannak olyan készítmények, amelyek átmeneti vagy tartós terméketlenséget okozhatnak. Súlyos esetben például a sugár- és a kemoterápiának vannak ilyen mellékhatásai, de olyan gyógyszereknek is lehetnek, amelyekre elsőre nem is gondolnánk.
Ritkább betegségek
A teljesség igénye érdekében nem szabad kihagyni a sorból azokat a betegségeket sem, amelyek ritkább esetben, de szintén okozhatnak meddőséget. Ilyen például a méhüregi rendellenesség, a pajzsmirigy alulműködés vagy bizonyos autoimmun problémák.
A meddőség okai férfiaknál
Tévedés azt hinni, hogy a meddőség kizárólag a nők problémája, ugyanis 30 százalékban a férfinál, és 20 százalékban mindkét nemnél található valamilyen eltérés.
Alacsony spermiumszám
Az elmúlt 30 évben a magyar férfiak átlagos spermaszáma a milliméterenkénti 73 millióról 31 millióra csökkent. Sokakat érintő problémáról van tehát szó, ami mögött állhat genetikai rendellenesség is, általában azonban az életmód és az étkezés okozza. Ondóvizsgálatot rutinszerűen végeznek szinte minden klinikán, így érdemes szakemberhez fordulni a probléma feltárására.
Fertőzések
A férfi meddőség hátterében az esetek többségében az ivarcsatorna-fertőzés áll. Kiváltó oka rendszerint a prosztatagyulladás, és sajnos számos ondórendellenességet eredményezhet. Más fertőzések a spermiumok teljes hiányához vezethetnek, ami szerencsés esetben antibiotikumos kúrával orvosolható.
Impotencia
A merevedési zavarok sok esetben járulnak hozzá a sikertelen családalapításhoz. Az impotenciának lelki és szervi okai egyaránt lehetnek, sokszor pedig a stressz, az alkohol vagy a dohányzás a ludas.
Veleszületett rendellenességek, hormonális problémák
Minden ötszáz férfiból egyet érint a Klinefelter-szindróma, ami legalább egyel több női, vagyis X nemi kromoszómát eredményez. Ez pedig a megtermékenyítő-képességre is hatással van. Hormonproblémákat a herék betegsége vagy az agyalapi mirigy hibás működése is okozhat. Utóbbi esetben a herék lényegében nem kapnak megfelelő utasítást a spermiumtermelésre.
Párkapcsolati és környezeti tényezők
Van, aki az egyik kapcsolatban terméketlen, a másikban viszont könnyedén teherbe esik. Ennek hátterében a partnerbe vetett bizalom áll. A nő számára evolúciós okokból rendkívül fontos a partner megbízhatósága. Ez jelenthet anyagi biztonságot, erkölcsi támogatást, házastársi hűséget. A bizonytalan partnerkötődésű nők között jóval gyakoribb a funkcionális meddőség. Gyakran csak a pszichoterápiás kezelés alkalmával derül ki a rejtett házassági konfliktus.
Menyire megbízható társ a gyerek apja? Elég biztonságos-e az aktuális környezet a terhességre és az utód gondozására?
Az ok nélküli meddőség tehát nem más, mint a környezeti hatásokra adott válaszreakció.
Stressz és életmód
Testünk mindig a biztonságra törekszik, ezért háború és katasztrófa idején sok nő havi ciklusa megszűnik. A veszélyes környezet, az állandó menekülés és a félelem gátat szab a sikeres szaporodásnak. De amíg az ősidőkben teljesen egyértelműek voltak a veszélyek, a modern ember életében ezek a vészhelyzetek sokszor burkoltak, szimbolikusak. Életünket végigkíséri a megfelelési kényszer, az állandó alkalmazkodás, az anyagi problémák, boldogtalan párkapcsolatok. Ilyen esetekben megnövekedik a stresszhormon szintje mind a vérben, mind az agyban és ezek gátolják a szaporodási funkciót.
A sorozatos kudarcok, a tartós érzelmi megterhelés egyaránt okozhat olyan depressziós, illetve szorongásos állapotokat, amelyek meddőséggel járnak.
Mikor érdemes szakemberhez fordulni?
Meddőségi kivizsgálást 12 hónap sikertelenség esetén ajánlott végezni, azonban az életkor előrehaladtával nem kell kivárni ezt a „türelmi időt”, hiszen a fogamzóképesség akár hónapról-hónapra is csökkenet. Ha a pár női tagja elmúlt 34 éves, már hat hónap védekezés nélküli házasélet után is célszerű ellátogatni egy meddőségi centrumba.
Ha az alábbi problémák bármelyike fennáll, érdemes meddőségi szakemberhez fordulni:
- Egy éve védekezés nélkül nem sikerül a nőnek teherbe esni
- Többször is sikerült a teherbe esés, de már legalább kétszer vetéléssel végződött a terhesség
- A próbálkozások ellenére az elvégzett otthoni tesztek (vizeletből, nyálból, hüvelyváladékból) nem mutatnak tüszőérést és tüszőrepedést.
- A menstruációk hosszabb idő óta szabálytalanok és ritkábban jelentkeznek, vagy egyáltalán nincs menzesz
- A menzesz erős, alvadékos.
- Menzesz idején vagy attól akár függetlenül is fokozott alhasi fájdalmak jelentkeznek
- Fájdalmasak az együttlétek
A meddőség kezelése: van remény?
Ha a meddőség oka valamilyen alapbetegség (pl. cukorbetegség, fertőzés, endometriózis), akkor nyilvánvalóan először ezt szükséges kezelni. Ha azonban nem valamilyen alapbetegség áll a gyermekáldás elmaradása mögött, olyankor jöhet szóba a lombikprogram vagy a mesterséges megtermékenyítés.
Ez egy speciálisan összeállított többrétű kezelés, melynek során, kognitívgyakorlatokkal, vizualizációs-relaxációs technikákkal, valamint vezetettmeditáció-regresszió-reinkarnáció használatával, a kiváltó okokat tárjuk fel! Nem tüneteket kezelünk!
Hatékonyan segíthetek Neked felszínre hozni az elmédben rejlő emlékeket éserőforrásokat, felfedezni és megérteni problémáid gyökerét, megoldani gondjaidat,megtalálni a benned rejlő lehetőségeket, felismerni és elérni személyes céljaidat.Hozzánk nem kell évekig járni! Az oldások ideje alapvetően kb: 2 óra, mert így gyorsan tudunk eredményt elérni. Nálunk teljesen speciálisan személyre szabottak a kezelések, egészen másképpműködik, mint általában a többi terapeutánál, ezért ennek megfelelően alakítottuk ki adíjazást is. Az önmagadba való befektetés a legjobb befektetés.
Az egyik legfontosabb eleme a kezelésének a gyógyszeres terápia, viszont esetenként szükség lehet műtéti beavatkozásra is. A gyógyuláshoz azonban életmódváltás is ajánlott: többek között diéta, rendszeres testmozgás, lelki egyensúly helyreállítása. Mindez kiegészíthető alternatív terápiákkal is. Itt szintén fontos szerepet kaphat a gyógyszeres terápia mellett az életmódváltás, valamint a lelki okok felderítése és annak kezelése (pl. stressztűrés növelése).
Az okok felderítése tehát kulcsfontosságú, hogy mihamarabb el lehessen kezdeni a szükséges terápiát.
Mesterséges megtermékenyítés
Amennyiben közvetett megtermékenyítésre kerül sor, alapvetően két lehetőség közül választhatunk. A méhen belüli megtermékenyítés az úgynevezett inszemináció, ami nagy előkészületeket, illetve a petefészek gyógyszeres stimulációját igényli. Részeként a szakorvos peteéréskor egy katéteren át spermiumokat juttat a méhbe a foganás reményében. Ennek sikertelensége esetén van szükség a lombik programra, ami szintén a petefészek stimulációjával indul, hogy a szervezet sok megtermékenyítésre alkalmas petesejtet termeljen. Ezt követően az orvos ezeket a petesejteket kiemeli, majd laboratóriumi körülmények között elvégzi a megtermékenyítést. Az így keletkező embriók kerülnek aztán vissza a méhbe, ahol optimális esetben több is növekedésnek, fejlődésnek indul.
Különleges esetek és tanulságok
Négy év házasság után sem a férj, sem a feleség nem tudta, hogyan kell teherbe esni - mondta az orvos. - Nagyon ritka, hogy egy pár az efféle általános ismeretekkel sem rendelkezik. A nőgyógyász világosította fel a házaspárt, hogy miért volt sok esztendőn át sikertelen a próbálkozásuk. A nevük eltitkolását kérő, a kínai Picsie városban élő fiatal házaspár szakemberhez fordult, mert négy évig hiába próbálkoztak, nem jött össze nekik a kisbaba. Mint kiderült, nem volt ismert számukra a gyermeknemzés módja és gyakorlata. A nőgyógyász miután megvizsgálta a 24 éves nőt, közölte is a váratlan diagnózist: a házaspár mindvégig a "hátsó bejáratnál" próbálkozott, így a 26 éves férfi felesége hüvelyileg még szűz. A lány azt is elmondta az orvosnak a vizsgálat előtt, hogy rendszeres nemi életet élnek, azonban behatoláskor minden alkalommal erős fájdalmat érez. Azonban mivel nagyon szerettek volna már kisbabát, a cél érdekében elviselte ezt a penetráns kellemetlenséget.
A nőgyógyász egy kisebb gyorstalpaló után egy felvilágosító kiadvány átnyújtásával küldte haza pácienseit, akik nem sokkal később jelezték, hogy a feleség máris várandós. A pár hálából 100 tojást és egy élő tyúkot küldött ajándékba az azóta nyugdíjba vonuló nőgyógyásznak.
A meddőség lelki okai - 2015.06.18. - tv2.hu/mokka
A meddőség tehát nem egyetlen ember, nem csupán az egyik fél gondja, betegsége vagy működési elégtelensége, hanem a párt érintő jelenség, amelynek rendkívül változatos testi, lelki, szociális, környezeti okai lehetnek.