A terhesség és a szülés élete egyik legfontosabb és legmeghatározóbb eseménye. Ebben az időszakban kiemelten fontos, hogy a kismama biztonságban érezze magát, és a lehető legjobb szakmai ellátásban részesüljön. A megfelelő szülész orvos kiválasztása Keszthelyen is kulcsfontosságú a pozitív szülési élmény eléréséhez.
Keszthelyi kórház szülészeti osztálya
A keszthelyi kórház szülészeti osztálya az elmúlt években jelentős fejlődésen ment keresztül, és egyre inkább anya- és bababarát szemléletet képvisel. A kórház vezetése törekszik arra, hogy a szülést és az azt követő időszakot minél zökkenőmentesebbé és kellemesebbé tegye a kismamák és családjaik számára.
A kórházban a szülést követően az "aranyóra" keretében a baba a megszületés után nem kerül azonnal elkülönítésre. Megvárják, míg a köldökzsinór pulzálása megszűnik, és ezalatt a baba az édesanyjánál lehet. Ezt követően a babát lefürdetik, megtisztítják a légútjait, és mérik, miközben az édesapa is elkísérheti. Miután az orvos befejezte a kismama ellátását, a baba visszakerül az édesanyjához, és együtt tölthetnek időt a szülőszobán.
Az osztályon bevezették a 24 órás rooming-in rendszert, ami azt jelenti, hogy a baba folyamatosan az édesanyjával lehet az osztályon. Ez segíti a szorosabb kötődés kialakulását és a szülők felkészítését az otthoni ápolásra. Az édesanyák segítségére védőnő és szakképzett csecsemőápolók állnak rendelkezésre.
A keszthelyi kórházban a szülőszoba külön lifttel elérhető, és kétágyas, korszerű szülőággyal felszerelt. Az éves szülésszám körülbelül 600. Szülészeti fájdalomcsillapításra gyógyszeres és gázbelélegeztetéses módszer áll rendelkezésre, császármetszés esetén pedig gerincközeli érzéstelenítést alkalmaznak. A háborítatlan szülés feltételei adottak, és korszerű szülést észlelő monitorokkal rendelkeznek.
A kórházban évente több mint 1000 műtétet végeznek a korszerű központi műtőkben. A szülészeti és nőgyógyászati ultrahang vizsgálatokat Németh Judit szonográfus végzi.
Korábban előfordultak orvoshiányból eredő ellátási problémák, de a városvezetés lobbijának eredményeként a szülészet és nőgyógyászat újraindult, és hosszabb távú szerződésekkel biztosítják a folyamatos ellátást. Emellett hétvégenként gyermekorvosi ügyelet is elérhető Keszthelyen.
Az osztályon 24 órás rooming-in rendszer van, így az édesanyák és babáik folyamatosan együtt lehetnek. A családoknak lehetőségük van kétágyas szobát vagy családi szobát is választani, ahol az apa is együtt lehet a mamával és a babával.
A kórházban a szülészet és a nőgyógyászat szakrendeléseit évente több mint 12.000 beteg keresi fel beutaló nélkül, a hét minden munkanapján 9-14 óra között. Az ultrahang szakrendelésen évente több mint 4500 vizsgálatot végeznek.
Orvosválasztás szempontjai Keszthelyen
A megfelelő szülész orvos kiválasztása rendkívül fontos. A legtöbb esetben a kismamák maguk dönthetik el, hogy ki legyen a szülész orvosuk. Ehhez érdemes tájékozódni a helyi lehetőségekről és szakemberekről.
Fontos megérteni az orvos- és szülésznőfogadás fogalmát. Ez azt jelenti, hogy kiválasztasz egy szülész-nőgyógyászt, akihez terhesgondozásra jársz, és aki a szülésedet is levezeti a hozzá tartozó kórházban. Egyes kórházakban lehetőség van csak szülésznőt is fogadni.
A keszthelyi kórházban dolgozó orvosok közül többen is ajánlottak a kismamák körében. Vannak, akiknek már több éve Göndöcs volt a dokija, és nála szültek. Másoknak Varga Tamáshoz, Doma Imréhez vagy éppen Hasmathoz volt szerencséjük, és pozitív tapasztalatokat szereztek.
A magánrendelések is egyre népszerűbbek, ahol az egyéni igényeknek megfelelő, személyre szabott ellátásban lehet részesülni. Keszthelyen a Pethő utca 14. szám alatt található magánrendelésen kedden és csütörtökön délután várják a pácienseket. Itt NST (Non-stress test) vizsgálat is elérhető, ami a várandósság 36. hetétől ajánlott hetente, terminustúllépés esetén pedig kétnaponta.
A magánrendelések esetében fontos tudni, hogy a várandósgondozás 30-33. hét körül szülésengedélyeztetésre kell jelentkezni, ahol megismerik a várandósság történetét és állapotát. Szükséges egy 37. hét körüli aneszteziológiai vizsgálat is, melynek eredményei alapján állapítják meg, hogy szükség lesz-e speciális intézkedésekre a szülés során.
A szülés napján a kismamát a kórházban elhelyezik a szülőszobában, ahol folyamatosan gondoskodnak a testi és lelki biztonságáról. A személyre szabott ellátás részeként meghallgatják a kismama igényeit, legyen szó különleges kérésekről vagy speciális étrendről.
A szülés utáni első 3 napban a babát nem szakítják el a szüleitől, így együtt szokhatnak az új helyzethez és készülhetnek a hazatérésre. A kórház minden szükséges eszközt biztosít a szülők és a baba rendelkezésére.
A kórházban a természetes szülést támogatják, és csak akkor végeznek császármetszést, ha azt a baba vagy az anya egészsége megköveteli.
A magánszülészetek, mint például a Róbert Magánkórház is, egyre népszerűbbek. Ezek a helyek egyedi szemléletet képviselnek, ahol a hangsúly a családbarát szülőszobán, a vajúdó nő szükségleteinek kielégítésén és a biztonságon van. Itt a szülést nem csak túlélni, hanem megélni is lehet, és a humanisztikus születés útja egyszerre őrzi a szülés természetes módját és az anya, valamint gyermeke biztonságát.
A Róbert Magánkórházban a szülőszobák kialakítása és a szolgáltatások holland, dán és magyarországi példák alapján történt. A hangsúly a biztonság és a háborítatlanság ötvözésén van. A szülésznők és orvosok a vajúdó nő érzéseire, igényeire és kéréseire figyelnek, támogatnak és követnek. A vajúdás során aromaterápiás és homeopátiás eljárásokat is alkalmaznak, és a kismamákat bátorítják, hogy a számukra legmegfelelőbb testhelyzetet vegyék fel.
A magánintézményekben gyakran kínálnak csomagokat, amelyek tartalmazzák a választott orvos, szülési érzéstelenítés és választott szülésznő szolgáltatásait, biztosítva a legbiztonságosabb szülést.
Fontos megjegyezni, hogy a külföldi gyakorlattól eltérően Magyarországon még mindig elterjedt az orvosfogadás lehetősége. Azonban nem ritka, hogy csak a várandósság vége felé derül ki, hogy nem a legmegfelelőbb szempontok alapján választottuk ki a szakembereket.
A megfelelő orvos kiválasztásához érdemes alaposan tájékozódni, és feltenni a legfontosabb kérdéseket.
Mit érdemes megkérdezni a leendő orvostól?
A szülész orvos kiválasztása során rengeteg információt érdemes gyűjteni. Nem feltétlenül az anyatársak beszámolói a legjobb forrás. Sokkal fontosabb, hogy személyesen beszélgess az orvossal, és feltegyél neki olyan kérdéseket, amelyekre őszinte válaszokat ad. Íme néhány kulcsfontosságú kérdés, amelyet érdemes feltenni:
- Milyen gyakran kell járni várandósgondozásra?
- A várandósság alatt hányszor lesz hüvelyi vizsgálat, ultrahang, egyéb?
- Mikor és ki értesíti, ha megindult a szülés?
- Mekkora ellenszolgáltatást vár mindezért?
- Terminusod közelében elérhető lesz? Kell számolnod pl. szakmai továbbképzéssel, ami miatt félő, hogy lemarad szülésedről?
- Ha ő nem elérhető szülésed megindulásakor, melyik kollégája fog átvenni? Őt hogy éred el?
- Ha a várandósság ideje alatt panaszod van, a terhesgondozásokon kívül keresheted? Ha igen, miképp? Ha nem, kihez mehetsz?
- Milyen szemléletű a szülészet, ahol dolgozik?
- Ha írsz szüléseddel kapcsolatos prioritási listát, átbeszéli veled?
- Van olyan szülésznő/orvos, akivel szívesen dolgozik?
- Mekkora nála és a kórházban a császárarány?
- Mekkora nála és a kórházban a gátmetszések aránya?
- Kísér faros szülést? Első szülésnél is - vagy csak a második, harmadik stb. gyermeknél?
- Végez szükség esetén külső fordítást, javasolja-e szükség esetén ezt, vagy akár a Spinning Babiest?
- Mit javasol, ha beindul a szülés, mikor indulj be a kórházba?
- Streptococcus B pozitivitás esetén mi a protokoll?
- Ki lehet veled a vajúdás és szülés alatt? (hány fő? dúla, apa is akár egyszerre?)
- Terminus után hány napot vár, hogy meginduljon a szülés? Mi az eljárás ekkor?
- Ha letelt a kapott idő, mire számíthatsz?
- Támogatja a természetes szülésmegindító praktikákat?
- Alkalmaz ballont a szülésindításra?
- Vannak írott vagy íratlan határidők a vajúdás során? (burokrepedés után megadott időn belül meg kell születnie a babának, vagy adott időn belül kell tágulni stb.)
- Vajúdás alatt van folyamatos CTG? Ha igen, ez ágyhoz kötött?
- Vajúdás alatt lehet enni, inni?
- Milyen gyakran és ki vizsgál majd vajúdás alatt?
- Mikor kapcsolódik be a vajúdás során?
- Vajúdás alatt szabadon választhatsz pozíciót? Van ehhez érdemben is használható segédeszköz? (kád, labda, bordásfal)
- Kötnek-e be automatikusan branült, van rutinszerű borotválás, beöntés?
- Kitolás alatt szabadon választható a pozíció?
- Van-e EDA/más fájdalomcsillapítás?
- Támogatja a természetes fájdalomcsillapító módszereket?
- Milyen feltételek esetén repeszt burkot?
- Használ vákuumot/fogót/van-e hasbakönyöklést? (Kristeller-manőver)
- Mikor vágja el a köldökzsinórt? Megvárják-e leszorítás nélkül a pulzálás végét?
- Hogyan születik meg a méhlepény?
- Van aranyóra/aranyórák?
- Mikor kerül először mellre a baba?
- Van a kórházban 24 órás rooming-in?
- Adnak a babáknak bármit automatikusan (tea, cukros víz, tápszer, donortej)?
- Van szoptatási tanácsadó a kórházban (hétvégén is?)
- Van gyógytornász a kórházban? (hétvégén is?)
- Milyen jelek esetén javasol inkább császárt?
- Császármetszés esetén lehet veled kísérő a műtőben? Van lehetőség gyengéd császárra?
- Ha a baba egészséges, maradhat-e a baba veled, amíg összevarrnak?
- Odaadják apának szőrkontaktusra a picit?
- Elviszik megfigyelésre a babát?
- Műtét után mennyi ideig lehet veled kísérőd?
- Altatás/érzéstelenítés után mennyi ideig kell feküdni?
- Segítik-e a szoptatást a császár utáni, fekvéssel töltött időszakban? Ha nem, hívhatsz külső segítőt magad mellé?
Ezek a kérdések segítenek képet alkotni az orvos szemléletéről, a kórház gyakorlatáról, és arról, hogy mennyire tudja kielégíteni az Ön speciális igényeit és elvárásait a szüléssel kapcsolatban.
Méhsüllyedés - Az Orvos Válaszol
VBAC (Hüvelyi szülés császármetszés után) Keszthelyen
A korábbi császármetszés utáni hüvelyi szülés (VBAC) lehetősége is fontos szempont lehet egyes kismamák számára. Keszthelyen is adottak a feltételek a VBAC támogatására, de érdemes erről is részletesen tájékozódni az orvossal.
A VBAC-kel kapcsolatosan felmerülő kérdések magukban foglalják:
- Mennyire támogatja az orvos a hüvelyi szülést császármetszés után?
- Mekkora a kórházban a császárarány, és hány VBAC szülést vezettek le sikeresen?
- Mekkora az esélye a sikeres VBAC-nek, VBA2C-nek (két császármetszés utáni hüvelyi szülés)?
- Milyen feltételek esetén javasolják a programcsászárt, és mi a teendő, ha a kismama nemet mond erre?
- Milyen vizsgálatokra és eljárásokra lehet számítani a túlhordás esetén?
- Milyen esetekben döntenek a császármetszés mellett a VBAC helyett?
- Mérnek-e hegvastagságot, és mire következtetnek belőle?
- Milyen szülésindító technikák jöhetnek szóba császáros előzménnyel, és mikor?
- Van-e lehetőség vízben vajúdni és szülni, szabadon mozogni, nem folyamatosan CTG-hez kötve lenni?
- Milyen fájdalomcsillapítás jöhet szóba császáros előzménnyel?
- Mikor kerül képbe lehetőségként a burokrepesztés VBAC esetén?
- Vajúdás, kitolás esetén szabadon választható-e a pozíció?
- Támogatják-e a hipnoszülést, relaxációk alkalmazását vajúdás alatt?
- Mikor, milyen jelnél javasolnák a műtétet inkább?
- Használnak-e vákuumot/fogót/van-e hasbakönyöklés VBAC esetén?
- Gátvédelmet alkalmaznak VBAC esetén?
- Ha van gátmetszés, akkor a varrásnál adnak-e érzéstelenítést?
- Mi történik, ha hegszétválás következik be?
- Végeznek-e hegbetapintást sikeres VBAC esetén?
- Betapintáskor észlelt hegszétválás esetén mi vár az anyára és babára?
- VBAC esetén hogy állnak az ambuláns szülés kérdéséhez?
A dúla vagy független szülésznő segíthet a kérdések megválaszolásában és az orvossal való kommunikációban.
A megfelelő szülész orvos kiválasztása Keszthelyen is alapos tájékozódást és személyes megfontolást igényel. A kórházban zajló fejlesztések és a magánellátás lehetőségei mind hozzájárulnak ahhoz, hogy a kismamák biztonságos és pozitív szülési élményben részesüljenek.