A kazincbarcikai szülészet hosszú évek óta kiemelkedik a bababarát kórházak sorában, melyet a WHO és az UNICEF kezdeményezése hívott életre 1991-ben. Ez a kezdeményezés felismerte, hogy a szoptatás későbbi kimenetelére jelentős befolyással van, hogy mi történik a kórházban a szülést követő első napokban. A "bababarát" jelzőt megerősítik azok a kismamák, akik itt adtak életet gyermeküknek, kiemelve a kevés beavatkozást, a természetes szülést előtérbe helyező szemléletet és az anya igényeinek megfelelő ellátást.
A 2013-as "Az Év Szülészete" díjazáson a Debreceni Egyetem Kazincbarcikai Kórháza ismét elnyerte a címet, mindhárom kategóriában (szülőszobai ellátás, gyermekágyi- és újszülött-ellátás, valamint felszereltség és környezet) magas pontszámot kapva az édesanyáktól. Ez a díj is jelzi, hogy a kórházban különös figyelmet fordítanak az anya-baba kapcsolatra, a szoptatás támogatására, és csak akkor választják el őket egymástól, ha az elkerülhetetlen.
A kazincbarcikai szülészet azonban nem csak az ellátás minőségében, hanem a közösségi támogatásban is jeleskedik. Kazincbarcika Város Önkormányzata 2024. január 1-jétől kiemelt támogatást nyújt a gyermeküket váró és nevelő családoknak. Az új önkormányzati rendelet értelmében a támogatás feltételeit úgy alakították ki, hogy az minél szélesebb kör számára elérhető legyen. Az anyagi segítségen túl a jogosultak egy jelentős baba-mama csomagot is kapnak.
"Egyértelműen nagyon jónak tartom, hogy egy ilyen jellegű támogatás született, különösen most, amikor minden drágul" - mondta dr. Pásztor Gábor szülész-nőgyógyász és önkormányzati képviselő a támogatással kapcsolatban. "Ilyenkor karácsonykor szembesülünk igazán az üzletekben azzal, hogy mennyire legyengült a vásárlóerő. Az ilyen támogatásokra óriási szükség van, ez nagyon sok családnak hatalmas segítség."
A fiatal szülők is üdvözlik a kezdeményezést. "Az anyagi segítség sokat fog jelenteni a fiatal szülőknek, akik még most építik az életüket. Lakás, bútor, autó, gyermekvárás, ezek mind nagyon sok pénzt igényelnek, amihez az 50 000 Ft hozzájárulás is tetemes. Főleg, hogy ez nem is a családtól, barátoktól érkezik, hanem az önkormányzattól. Szülőtársaim nevében is köszönetet szeretnék mondani a városvezetésnek, hogy ilyen módon is gondolnak az itt élő fiatalokra, illetve a családokra. Mi többek között ezért is nagyon boldogok vagyunk, hogy Kazincbarcikán élhetünk" - mondta egy kismama.
A szülészeti ellátás részletei
A kazincbarcikai szülészet a természetes szülést helyezi előtérbe, minimalizálva a beavatkozásokat. Az általános információk alapján a hüvelyi szülések aránya 54,9%, míg a császármetszés aránya 45,1%. Azonban fontos megjegyezni, hogy a császármetszések jelentős része, 55,26%-a fogadott orvossal történt, szemben az ügyeletes orvossal végzett 15,38%-kal. A programozott császármetszések aránya mindössze 8,7% az összes császármetszésből.
A szülésindítás aránya 17,78%, és figyelemre méltó, hogy spontán induló szülés esetén a császármetszés aránya 35,14%, míg indított szülés esetén 50%. Ez arra utalhat, hogy az indítások során nagyobb az esélye a császármetszésnek.
A beavatkozások terén a gátmetszés aránya magas, 67,86%, és az esetek 60%-ában végeztek beöntést. A folyamatos CTG monitorozás 75%-ban történik, míg a mozgásra alkalmas CTG-t csak 28,57%-ban alkalmazták alacsony rizikófaktorú várandósságok esetén.
A fájdalomcsillapítás terén az epidurális érzéstelenítés aránya alacsony (2,27%), míg a No-spa injekciót 28,57%-ban, a kéjgázt pedig 20,45%-ban alkalmazták.
A vajúdástámogatás terén pozitívum, hogy a vajúdás alatti evést és ivást 100%, illetve 96,55%-ban támogatták. A szabad mozgást 71,11%-ban, míg valamilyen természetes vajúdástámogatási technikát 86,05%-ban ajánlottak.
A kitolási szakaszban a "Pihenj és légy hálás" szakaszt 33,33%-ban tartották, és 60%-ban megvárták ezt a szakaszt. A kitolási pozíció tekintetében a leggyakoribb a szülőágyon félig ülve (33,33%) és háton fekve, miközben a combokat erőteljesen a vállak felé húzta/tolta valaki (53,33%) volt.
Az aranyóra kiemelt szerepet kap: az azonnali bőrkontaktus hüvelyi szülés esetén 85,71%, császármetszés esetén pedig 13,04%. A szoptatás már a szülőszobán 92,86%-ban megvalósul.
Az újszülött ellátásban a késleltetett köldökzsinór elvágás (1 percen túl) 65,38%-ban történik. A baba légútjait nem tisztították ki 14,29%-ban, és nem fürdették meg a babát 51,43%-ban. A magzatmázat nem távolították el 26,19%-ban, és a köldökre sem tettek hintőport vagy alkoholt 26,09%-ban. Szemcseppet pedig 33,33%-ban nem kaptak a babák.
A gyermekágyas osztályon a szülés után nem történt szeparáció a babák és az anyák között a legtöbb esetben (hüvelyi szülés esetén 14,29%, császármetszés esetén 34,78%). A babák éjjel-nappal az anyukájukkal lehettek 89,36%-ban. A szoptatástámogatás is hatékony, nem kértek a babáknak cumit vagy cumisüveget 100%-ban, és segítettek a szoptatásban 58,06%-ban.
Fontos kiemelni, hogy a válaszadók 40,23%-a számolt be tájékoztatás és/vagy beleegyezés nélkül, és/vagy tiltakozás ellenére végzett beavatkozásról, ami aggodalomra ad okot.
Érzések és tapasztalatok
"A szülésem háborítatlannak éltem meg." - ez az egyik leggyakoribb pozitív visszajelzés a kazincbarcikai szülészettel kapcsolatban. A kismamák kiemelik, hogy "maximális tisztelettel bántak velem, nem éreztem semmilyen téren, hogy hátrányosan megkülönböztetnének". Sokan hangsúlyozzák a nyugalmat: "A szobában nem volt átjáróház, és igyekeztek a számomra legoptimálisabb nyugalmat biztosítani." A természetességet és az anyai szerep tiszteletét is értékelik: "Nem kényszerítettek 'jó kislány' szerepbe. Engedték, hogy magam lehessek."
A fogadott orvossal szült válaszadók 74,51%-a elégedett volt az ellátással. "Volt választott orvosom is, akit csak dicsérni tudok, mert maga a tünemény. Mindig képben volt, hogy ki vagyok, mi vagyok, mi a problémám." - írta egy édesanya.
A bababarát szemlélet részeként az azonnali bőrkontaktus és a megszakítás nélküli szőrkontaktus apával is pozitív élményeket jelentett sokak számára.
A szülészetet évek óta a bababarát osztályként tartják számon, ami nagyon ritka az országban. Itt kevés beavatkozás történik. Az ott dolgozók előtérbe helyezik a természetes szülést, miközben az anya a saját igényeinek megfelelően tudja világra hozni gyermekét.
Az Év Szülészete szavazáson a kazincbarcikai szülészet kiemelkedő teljesítményt nyújtott, több alkalommal is elnyerve a címet, ami a szülők elégedettségét és a magas színvonalú ellátást tükrözi.
A kórházban két családbarát szoba is működik, amelyekben együtt lehet az újszülött, a mama, és külön szoptatószék, fürdő, pelenkázó áll a kismama rendelkezésére, természetesen annak, aki vállalja ennek a külön költségeit.
Bár a kórház bezárásának fenyegetése korábban felmerült, a szülészet sikeresen működik tovább, az édesanyák elégedettsége pedig továbbra is magas.
A szavazás egyik tanulsága, hogy a kisebb vidéki kórházakhoz erősebben kötődnek a családok, míg a megyeszékhelyen vagy a fővárosban működő intézményekkel szemben kritikusabbak az ott élők. A kazincbarcikai szülészet példája is azt mutatja, hogy a helyi közösség és az önkormányzat támogatása kulcsfontosságú a minőségi egészségügyi ellátás fenntartásában.
tags: #kazincbarcika #szuleszet #ormanyos #baba