Kalács tejfehérje érzékenyeknek: Hogyan éljünk tejmentesen?

A különféle allergiák és intoleranciák sokunk életét megkeserítik, a tejfehérjével és tejcukorral kapcsolatos érzékenységek pedig különösen nehéz diétát jelentenek. Fontos, hogy tisztában legyünk a különbségekkel és a megfelelő étrend összeállításával, hogy elkerüljük a kellemetlen tüneteket.

Kiütéses leszek tőle, puffadok utána, megfájdul a fejem, ha eszem belőle - már az is előrelépés, ha valaki be tudja azonosítani, milyen ételek okozzák ezeket a kellemetlen panaszokat. Sokan ugyanis még azzal sincsenek tisztában, hogy szervezetük egy bizonyos táplálékra allergiás vagy „csak” érzékeny.

Tejfehérje allergia vs. laktózérzékenység

Először is kezdjük a legfontosabb tisztázásra szoruló kérdéssel: míg a táplálékallergia testünk eltúlzott immunreakciója bizonyos anyagokra, addig a táplálékérzékenység (vagy intolerancia) akkor fordul elő, ha egy étel valamely összetevője irritálja az emésztőrendszert, amely emiatt képtelen azt megemészteni.

Így például a tejfehérje allergiát (röviden tejallergiát) sem szabad összetéveszteni a tejcukor érzékenységgel (laktóz intoleranciával), bár a különbségtételt megnehezíti, hogy az általuk okozott tünetek hasonlóak lehetnek, ezért gyanú esetén ajánlatos gasztro-enterológushoz fordulni a helyes diagnózisért.

Tejfehérje allergiánál a tej fehérjekomponense, laktózérzékenységnél a tejcukor tehető felelőssé a panaszokért. De míg tejallergia esetén minden olyan élelmiszer tiltólistára kerül, amely valamilyen tejszármazékot tartalmaz, addig a laktózérzékenyek diétája jóval megengedőbb, lévén hogy a tejcukor intoleranciának különböző fokozatai vannak, így az egyéni adottságok függvényében fogyaszthatók bizonyos tejtermékek.

Az allergizáló tejfehérje

A tejfehérje allergia oka a tejben lévő fehérjékre adott kóros immunválasz. Ebben az esetben az elfogyasztott tej fehérjéi (elsősorban a béta-laktoglobulin, a kazein és az alfa-laktalbumin) az immunrendszert védekezésre, vagyis allergiás válaszreakciók indítására késztetik. A válaszreakciók igen változatosak, és meglehetősen kellemetlenek lehetnek: előfordulhat puffadás, hányinger, hasmenés, reflux, fejfájás, fáradékonyság, de a bőrünk is jelezheti csalánkiütés vagy ekcéma formájában, hogy „nemkívánatos” ételt vettünk magunkhoz. Az idegrendszeri megnyilvánulások közé tartozik a fejfájás, az alvászavar, a bőrön ekcéma megjelenését tapasztalhatjuk, de akár szénanátha, sőt asztma is társulhat hozzá.

Ez az allergia általában csecsemőkorban alakul ki, még az anyatejjel táplált csecsemőknél is megjelenhet, mert az anyatejbe is kerülhetnek allergizáló hatású fehérjeösszetevők. A szoptató anyának ilyenkor ki kell iktatnia étrendjéből a tejet tartalmazó élelmiszereket. Tápszerrel táplált csecsemőnél a megfelelő tápszer kiválasztásával a panaszok megszüntethetők, és tejfehérjementes étrenddel akár ki is nőhető az allergia.

A tejfehérje-allergia kezelésére jelenleg az egyetlen bizonyítottan hatásos kezelési mód a táplálék elkerülése. Csecsemők esetében csak nagymértékben hidrolizált készítmények adhatók, azaz a tejfehérjéket apró részecskékre felbontott alkotóelemeket tartalmazó tápszerek fogyasztása javasolt. Öt-hat hónapos korig anyatejen kívül nem is kell mással kínálni a csecsemőt. Anyatej hiányában a fent említett hidrolizált tápszerrel kell táplálni egy tejallergiás babát. Ha a tejallergiás babát gondosan diétáztatjuk, kb. két éves korra a túlérzékenység többnyire elmúlik.

A főzés hatása az allergénekre

Még a főzési technológia is befolyásolja az allergének allergiás reakciót kiváltó képességét. Hő hatására például a tejcukor reakcióba lép a tej fehérjéivel, ez pedig jelentősen növeli az allergizáló hatást, tehát ha felforraljuk a tejet, akkor az még jobban allergizálóvá válik. De szerencsére (ha nem is otthoni körülmények között) lehetséges csökkenteni, vagy akár teljesen meg is szüntetni a tej allergiát kiváltó tulajdonságát: hidrolízis eljárással lebonthatók a tej fehérjéi, ezzel a módszerrel készítik a tejallergiások által is fogyasztható hidrolizált, azaz bontott tehéntej alapú tápszert.

Laktózérzékenység: ha a tejcukor erjedni kezd...

Laktózérzékenységről beszélünk a tejcukorbontó enzim (laktáz) teljes vagy részleges hiánya esetén. Ha az enzim termelődésében zavar keletkezik, a bontatlan tejcukor erjedésnek indul, ennek következtében hasfájás, görcsök, puffadás és hasmenés jelentkezhet. Ezek a tünetek már az étel elfogyasztása után fél órával, de akár tíz-tizenkét órával később is megjelenhetnek. Erősségük összefügg a szervezetbe került laktóz mértékével, illetve a termelődött laktáz enzim mennyiségével.

Éppen ezért mindenki a saját tejcukor-toleranciájának megfelelő mértékben ehet és ihat laktóztartalmú ételeket, italokat. Enyhébb esetben már az is elég, ha nem fogyasztunk egyszerre nagyobb mennyiségű tejterméket. De lehetőség van a laktózbontó enzim külső pótlására is a gyógyszertárban recept nélkül beszerezhető tabletta formájában.

Mit szabad és mit nem tejfehérje érzékenység esetén?

A tejfehérje-allergia étrendi szempontból sokkal nagyobb kihívást jelent, hiszen tejfehérje minden tejtermékben van. Ilyenkor teljesen tartózkodni kell a tejtől és tejterméktől - még a laktózmentesektől is -, illetve minden olyan terméktől, ami akárcsak nyomokban tartalmazhat tejszármazékot.

Rengeteg ételről, italról le kell mondania a tejfehérje érzékeny embernek. Sajnos a tudomány jelen állása szerint más emlősök tejével sem lehet színesebbé tenni a tejmentes étrendet. A kecske-, a juh-, a bivalytej fehérjéi a tehéntej fehérjéjéhez hasonlóak, ennél fogva a szervezet ezek ellen is allergiás reakciót indít. Ezt a jelenséget hívjuk keresztallergiának. Tévhit, hogy ezek nem ártanak!

Tiltólistás élelmiszerek tejfehérje érzékenység esetén:

• Tehéntej, kecsketej, juhtej
• Túró, tejföl, tejszín, sajtfélék, vaj, kefir, joghurt
• Egyes péksütemények (tejes kifli, vajas kifli, császárzsemle, kalácsfélék, briós)
• Tejes fagylalt, parfé, puding, tejcsokoládé, majonéz
• Húskészítmények (felvágottak, szalámik, virsli, húskonzervek, májkrém, kenőmájas), mivel tartalmazhatnak tejport, savót, kazeint.
• Kész üveges mártások
• Marhahús és borjúhús a tehéntejhez hasonló fehérjeszerkezetük miatt.
• Egyes gyógyszerek és gyógyhatású készítmények

Fogyasztható élelmiszerek tejfehérje érzékenység esetén:

• Zsírok, olajok, zöldségek, gyümölcsök
• Baromfihús, sertéshús, halak, tojás
• Vizes zsemle, vizes kifli, gabonafélék és őrleményeik, rizs
• Vizes alapú margarinok
• Növényi alapú tejek (rizstej, szójatej, zabtej, kókusztej)
• Szójatejföl, tofu (szójából készül, főzéskor helyettesíthető vele a túró)
• Étcsokoládé, gyümölcs- és zöldséglevek

Mivel az étrendből teljesen kizártak a tejből készült termékek, nagyon oda kell figyelni a kalcium pótlására. Kiemelkedően magas kalciumtartalmú a dió, a mogyoró, a mandula, a mák, a tofu, a szezámmag, zöldségfélék közül a spenót, a brokkoli, a sóska, a karfiol, a borsó, a kelkáposzta. Ajánlott továbbá a halak rendszeres fogyasztása, ezekben szintén sok a kalcium.

Kalács tejfehérje érzékenyeknek: Recept

Szerző: Sz. Foszlós, fonott kalács sült nálunk, amit egyszerűen képtelen voltam abbahagyni. Csak kóstoltam és kóstoltam. Mi eléggé édesen szeretjük, így magában is isteni finom. Tökéletes kiegészítője lehet egy lassú és nyugodt szombat reggelhez, olyan léleksimogató.🌿 Tojásmentes, tejmentes, növényi alapanyagokból készült.

Hozzávalók:

• 250 g BL55 búzafinomliszt
• 1/2 kávéskanál só
• 50 g kristálycukor
• 35 g növényi margarin
• 50 g mazsola (elhagyható)
• 1/2 kezeletlen citrom reszelt héja
• Kb. 180 ml langyos zabtej
• 10 g friss élesztő
• 1 teáskanál kristálycukor (az élesztő felfuttatásához)
• Kurkuma és kristálycukor (a kenéshez, zabtejben elkeverve) vagy vízzel lazított sárgabaracklekvár

Elkészítés:

1. Langyos zabtejben elkevertem egy teáskanál kristálycukrot, elmorzsoltam benne a friss élesztőt és felfuttattam.
2. Közben kimértem a lisztet, elkevertem a sóval, a mazsolával, a citrom reszelt héjával, a kristálycukorral és elmorzsoltam benne a margarint.
3. Majd beleöntöttem a közben felfuttatott élesztőt és összegyúrtam, fényes tésztává dagasztottam.
4. Letakarva duplájára kelt, majd 4-be vágtam, sodortam és fontam.
5. Sütőpapírozott tepsin letakarva kelesztettem 30-40 percig.
6. Végül lekentem kis meleg zabtejben elkevert kurkumával és kristálycukorral vagy lekenhetjük vízzel lazított sárgabaracklekvárral is.
7. 180 fokos sütőben kb. 20-25 percig sütjük, amíg aranybarna lesz.

Tanácsok tejmentes étrendhez

Az élelmiszeripar ugyanis nagyon széles körben használ tejet alap- vagy adalékanyagként, ezért oda kell figyelni arra, hogy a rejtőzködő tejszármazékokat is „lefüleljük” például húskészítményekben, pékárukban vagy az instant ételekben. Vásárláskor már csak emiatt is érdemes átböngészni a terméken feltüntetett összetevőlistát. A magyar jogszabályok hazánkban is előírják, hogy az élelmiszereken fel legyenek tüntetve a főbb allergének.

Amikor megtudtam, hogy a lányom tejallergiás (tehéntejfehérje-allergia), azt hittem, egy viszonylag egyszerű diétával kezelhető ez a probléma. Bár nagyon szerette a tejet és más tejtermékeket, gondoltam, majdcsak kibírja, hogy kefir, túró és joghurt helyett ízletes gyümölcsöket és egyéb finomságokat kap, a tejecskét és a kakaót pedig lecseréljük más innivalókra. Aztán ahogy nap mint nap nem várt akadályokba ütköztem, rá kellett döbbennem, hogy a helyzet azért mégsem ennyire egyszerű.

Először célszerű beszerezni egy olyan szakácskönyvet, ami kifejezetten allergiás betegek számára készült recepteket tartalmaz, és allergológus szakemberek írták vagy lektorálták. Ma már elég sok igazán jó minőségű ilyen jellegű könyv kapható. Mielőtt megvennénk, nézzük meg, hogy a recepteken kívül tartalmaz-e egyéb praktikus tanácsokat, például olyasmit, hogy hol tudjuk megvásárolni a szükséges alapanyagokat, vagy hogyan kell ezekből a többnyire növényi eredetű porokból olyan alapanyagokat készíteni, amelyek ízben és állagban is valóban kiváltják a tejet, túrót, tejfölt, vajat vagy az egyéb tejtermékeket. Melyiket lehet sütni, melyiket főzni, és melyik az, ami igazán csak nyersen működik. Mi való édes, és mi sós ételekhez?

A bioboltokban, illetve mostanában már több nagyáruház kijelölt polcain is meg tudjuk vásárolni ezeket a tej helyett fogyasztható készítményeket. A szupermarketekkel szemben a kisebb „biopontok”, „ökosarkok” előnye az, hogy ott általában az eladók is „képben vannak”, többnyire tudják, hogy adott allergiára mely termékek adhatók, és melyek nem.

Kisgyermekek táplálásában a tejet leggyakrabban a gasztroenterológus által felírt speciális gyermektápszerekkel lehet kiváltani. A tejszín pótlása már nehezebb feladat. Létezik ugyan ún. „zabtejszín”, de ennek jellegzetes íze csak elég nagy fantáziával hozható összefüggésbe a tejszín zamatával. A „rizstejet” otthon, házilag is el tudjuk készíteni, a „kókusztej” pedig valóban kifejezetten ízletes tejpótlék. A mi családunkban ez a kedvenc „tejpor”; kalácsfélék készítésére kiválóan alkalmas, és a hagyományosan tejes édességek elsőosztályú alapanyaga.

A tejmentes diéta kialakításánál mindig nehéz kérdés, hogy mit adhatunk tej helyett gyermekünknek, ami pótolja a fejlődéshez szükséges fehérjemennyiséget, és amit gyerekünk is szívesen fogyaszt. A tejtermékek helyettesítésére Önnek a rizs, zab, köles, kókusz, mogyoró, mandulaitalokat ajánlom, illetve az ezekből készült “tejszínt” és desszerteket, növényi sajtokat. Ezek jó része kalciummal is dúsított. A túrót is lehet helyettesíteni kölesből házilag elkészítve vagy Totuval.

Anafilaxia: Súlyos allergiás reakció

Az anafilaxia viszonylag ritkán előforduló, de nagyon súlyos következményekkel járó, életveszélyes allergiás immunreakció. A leggyakrabban gyógyszerérzékenység, rovarcsípés vagy bizonyos ételek váltják ki. Az első tünetek van, hogy megtévesztően enyhe formában jelentkeznek, az anafilaxiás sokk az esetek többségében nem első alkalommal fordul elő.

Nagyon fontos, hogy felismerjük azokat a korai tüneteket, amelyek az anafilaxiás reakció előjelei lehetnek. Általában ugyanis már az első találkozás az allergén anyaggal is kivált jellegzetes reakciókat, csak ezeknél még nemigen szoktunk arra gondolni, hogy legközelebb nagy baj lehet. Az anafilaxiás sokk már nagyon durván jelentkezik. Ha felkészületlenül ér egy családot, az könnyen okozhat végzetes katasztrófát.

Általában az allergén anyaggal való találkozást követően 5-20 percen belül már elindul. A fent részletezett tünetek itt már egyidejűleg és súlyos formában léphetnek föl. A csalánkiütés egy-két perc alatt beborítja a testet, iszonyú viszketést okozva; van, hogy a beteg nem képes visszatartani a székletét, leesik a vérnyomása, elveszti az eszméletét, miközben a pulzusa hevesen ver, és kimarad a légzése. Megfelelő gyógyszeres fellépés hiányában a sokk fulladásos halált okozhat. Ezért ha akár csak a gyanúja is felmerül az anafilaxiának, mindenképpen alapos kivizsgálásra van szükség. Ki kell deríteni, mi minden okozhatja az adott egyénnél ezeket a fokozott reakciókat.

Mindig (!) legyen a betegnél (vagy ha gyerek, a családjánál) az orvos által előírt gyógyszer, például antihisztamin, szteroid és adrenalin injekció. Nem szabad megfeledkeznünk ezek szavatossági idejéről; nehogy abban a tudatban legyünk, hogy nálunk van minden szükséges szer, miközben esetleg már lejártak, és elveszítették hatékonyságukat. Az anafilaxiás betegek étrendjére is nagyon oda kell figyelni, még ha nem is ételallergia okozta a tüneteket. Gondolnunk kell ugyanis a keresztallergia lehetőségére is. A súlyos sokkos állapot általában akkor alakul ki, ha többféle allergén hatás egyszerre ér valakit. Például nagy melegben (vagy magas láz mellett) kapott gyógyszer, esetleg rovarcsípés és allergén étel találkozása válthatja ki.

Allergiatesztek: Prick teszt és laktóz-intolerancia vizsgálat

A tejfehérje-érzékenységre utaló tünetek jelentkezése esetén általában legalább egy éven keresztül nagyon szigorú tejmentes diétára van szükség. Semmiféle tejtartalmú ételt nem ehet ilyenkor a gyerek, mert csak így van esély arra, hogy kinője az allergiás megbetegedést. A tejterheléses vizsgálatot a legtöbb esetben csak ez után a diétával töltött év után végzik el. Használható eredményt is csak akkor kapunk, ha a vizsgált gyermek szervezetében nincs korábbról maradt tejszármazék.

Prick teszt

A Prick teszt többnyire reggel kezdődik és a kórházba reggel 8 óra előtt meg kell érkezni. Először a szakorvos vizsgálja meg a gyermeket, majd a szája körüli területet bekenik tejjel, és az alkarjának belső bőrén karcolásokat ejtenek, ahová allergén anyagokat cseppentnek. Bármilyen tünet megjelenése esetén azonnal a szakorvoshoz vagy az ápolónőkhöz kell fordulni, hogy - amennyiben szükséges - megfelelő gyógyszeres segítséget nyújthassanak.

Úgy készüljünk, hogy a fent leírtak minimum egy fél napot igénybe vesznek, és ez alatt nem is szabad elhagynunk a kórházat, ezért vigyünk magunkkal valami játékot, könyvet, hogy le tudjuk kötni a gyerek figyelmét. Készüljünk fel arra, hogy a terhelés hasmenést okozhat, tehát megfelelő mennyiségű WC-papír, esetleg pelenka feltétlen legyen nálunk. A vizsgálathoz szükséges mennyiségű tejet és a bögrét is a legtöbb helyen a beteg szüleinek kell biztosítaniuk. A kórházi vizsgálatot egyes helyeken másnap is megismételhetik.

Laktóz-intolerancia vizsgálat

A laktóz-intolerancia vizsgálata egy teljesen más alapelveken nyugvó diagnosztikai eljárás, mint a bőrpróbás Prick teszt. Míg a tejfehérje-terhelés előtt és közben a tejtartalmú élelmiszereken kívül mindenfélét szabad enni és inni, a laktózvizsgálatra teljesen éhgyomorral, étlen-szomjan kell érkezni. Az eljárás teljesen fájdalommentes. A gyermeknek vízben elkevert tejcukrot kell elfogyasztania, majd néhányszor bele kell fújnia egy gépbe, miközben a kilégzéseit elemzik. A kellemetlenséget nem a vizsgálat maga, hanem az ezzel együtt járó korgó pocak jelenti. Éppen emiatt fontos, hogy gondoskodjunk megfelelő figyelemelterelő „hadműveletekről”: legyenek nálunk izgalmas könyvek és játékok. Ha sikerül érdekes tevékenységekkel lekötnünk a gyerekünket, kevésbé jut eszébe, hogy éhes és szomjas. Egy kifestő, egy társasjáték vagy egy adag gyurma csodákat tehet. Mire ráeszmél a pici, hogy mennyire éhes, már véget is ér az amúgy egyáltalán nem rövid vizsgálat.

tags: #kalacs #tejfeherje #erzekenyeknek