Józsa Andrea szülésznő és a kismamák támogatása a Szent István Kórházban

A gyermek születése az élet egyik legmeghatározóbb pillanata, amely során a kismamáknak és családjaiknak egyaránt professzionális támogatásra van szükségük. Ebben a folyamatban kiemelkedő szerepet játszanak a szülésznők, akik nemcsak szakértelmükkel, hanem empátiájukkal és odaadásukkal is hozzájárulnak a pozitív szülésélményhez. Józsa Andrea szülésznő pályafutása és a Szent István Kórházban szerzett tapasztalatai jó példát mutatnak erre az elhivatott munkára.

Józsa Andrea szakmai útja

Józsa Andrea 2014-ben szerezte meg védőnői diplomáját Szegeden, majd 2016-ban a Debreceni Egyetem Népegészségügyi Karán végezte el a népegészségügyi mesterképzést. 2014 óta dolgozik területi- és iskolavédőnőként Kecskemét környékén, ahol széleskörű tapasztalatot szerzett a családok támogatásában. 2019-ben az ELTE Bárczi Gusztáv Gyógypedagógiai Karán kitüntetéses minősítésű szülő-csecsemő/kisgyermek konzulensi diplomát is szerzett, ezzel is bővítve tudását a legkorábbi életszakaszban nyújtott segítségnyújtás területén. Számos kismama említi Józsa Andreát a Szent István Kórház szülészeti osztályának kiemelkedő szülésznőjeként, aki dr. Petik doktornő mellett dolgozik, és akiről sokan pozitív élményeket osztottak meg.

2012. november 27-én egy kismama a Szent István Kórházban adott életet gyermekének dr. László Dániel és Józsa Andrea segítségével. A várandóság idején is hozzájuk járt. Végig figyelmesek, segítőkészek és türelmesek voltak. Ha hívták őket, készségesen válaszoltak, ha nem tudták felvenni a telefont, visszahívták. Többször görcsölt, esténként, hétvégén. Ekkor is segített a doktor úr, odaszólt a kórházba az ügyeletesnek, hogy várják. A szülés elég váratlan volt, mert CTG-re ment és 10 perces fájásokat mutatott. Andi rögtön hívta a dokit, aki máris jött. A vajúdás alatt a kismama a férjével kettesben lehetett, a szakemberek 2 méterre voltak tőlük a folyosón. Rendszeresen bejöttek, segítettek, de nem zavartak. Az oxitocin beadása után elmagyarázták, hogy mi történik jelenleg és mi várható. A kismama részéről volt egy kis kétségbeesés és ellenállás a nagy fájdalmak között, ők ekkor is puhán, simogatóan álltak a megváltozott tudatállapot mellett. A kismama végig bízott bennük. Ami nagyon fontos volt, hogy nem csak a testével, de a lelkével is törődtek. A bent töltött napokon rendszeresen megnézték.

A terhesség alatti gondozás fontossága

A terhesség beálltával az első és legfontosabb teendő a területileg illetékes Terhesgondozó védőnőjének felkeresése az adminisztráció és a szükséges laborvizsgálatok mielőbbi elvégzése érdekében. Az első vizsgálat után a kismama részletes tájékoztatást kap a további teendőkről. Józsa Andrea és Lados Éva életvezetési tanácsadó nevében is üdvözölni szeretnék mindenkit, aki a Szt. István kórház szülészetét választja gyermeke világra hozatalára.

Vizsgálatok és szűrések a terhesség során

A terhesség folyamán számos orvosi vizsgálaton és szűrésen kell részt venni a magzat és az anya egészségének megőrzése érdekében:

• Az első 12 hétben ajánlott valamilyen speciális terhességi multivitamin-készítmény szedése, például az Elevit Pronatal.
• A 12. hét betöltése után kerül sor az első genetikai ultrahang-vizsgálatra és a Down-kór-szűrést célzó vérvételre.
• Az ultrahang-vizsgálatokat a 20. és a 30. hét környékén, majd a 38. héten megismétlik.
• Ugyanekkor laboratóriumi ellenőrzésekre is sor kerül.
• A 16. hét betöltése után AFP-szűrésre, a 24-26. héten terheléses vércukor-vizsgálatokra küldik a kismamákat.
• A 38. héten Streptococcus-szűrés történik.

A panaszmentes terhesség esetén a 32. terhességi hétig négyhetente egyszer, a 32-36. hét között kétszer, majd az utolsó négy hétben hetenként kell jelentkezni. Ezek rutinvizsgálatok, amelyeket szükség esetén speciális vizsgálatok is kiegészíthetnek.

A magzati fejlődés mérföldkövei

• Az első 14 hét: A magzat 9 cm hosszúságot ér el, és minden fontos szerve kifejlődik. Ebben az időszakban a röntgensugárzás, az alkoholfogyasztás, a dohányzás, vagy egyes gyógyszerek alkalmazása komolyan veszélyeztetheti a méhen belül fejlődő magzatot. A terhesség külsőleg nem látható, és csak 1-2 kg testsúlynövekedés várható.
• A 15. és a 24. terhességi hét között: A magzat eléri a 30 cm-es hosszúságot, súlya kb. 700 g, és a neme is egyértelművé válik. A korábban észlelt kellemetlen panaszok megszűnnek, és a kismama jobban érzi magát.
• Az utolsó 16 hét: A gyermek teljesen kifejlődik, a 40. hétre eléri a 3 és 4,5 kg közötti testsúlyt. Mozgásai erősebbé és gyakoribbá válnak. Gyakran kellemetlen érzés alakulhat ki amiatt, hogy a magzat nyomja a hólyagot, és a kismama fáradékonyabbá válhat. A súlynövekedés miatt a bokák megduzzadhatnak, ami természetes jelenség és pihentetéssel enyhíthető.

Gyakori terhességi panaszok és kezelésük

A terhesség során számos kellemetlen tünet jelentkezhet, amelyek megfelelő kezeléssel enyhíthetők:

• Émelygés, hányás: Rendszerint a 12. hét végére elmúlnak. Segíthet a felkelés előtt kb. 30 perccel elfogyasztott száraz gabonaétel, pirítós vagy száraz keksz. A napi ötszöri étkezés és a zsíros, fűszeres ételek kerülése is ajánlott.
• Gyomorégés: Általában az étkezések után jelentkezik, pihenés vagy alvás közben.
• Székrekedés és aranyér: Gyakori a terhességben. Bőséges folyadékbevitel és magas rosttartalmú ételek fogyasztása (teljes őrlésű gabonafélék, nyers gyümölcsök és zöldségek) segíthet.
• Lábikragörcs és visszértágulat: A lábak megemelése naponta néhány percre segíthet megelőzni a tüneteket.
• Gyakori vizelési inger: A terhesség elején és végén természetes jelenség.
• Hüvelyfolyás: Sűrű, fehér váladék jelentkezése természetes. Tampon helyett intimbetét használata javasolt.
• Hátfájás: Lapos sarkú cipők és terhességi fűző viselése segíthet. Kerülje a nehéz munkát és a hátat megerőltető emelést.

Életmód és táplálkozás a terhesség alatt

A terhesség alatti helyes életmód és táplálkozás elengedhetetlen az anya és a magzat egészségéhez.

Táplálkozás

A terhesség alatt a tápanyagszükséglet megemelkedik. Fontos a kiegyensúlyozott étrend, amely elegendő fehérjét, szénhidrátot, zsírt, vitamint, ásványi anyagot, vizet és rostanyagot biztosít. Ajánlott:

• Tej és tejtermékek: Naponta négy alkalommal (pl. 230 g tej, 2 szelet sajt, 1 csésze joghurt).
• Fehérje: Naponta legalább három alkalommal (pl. 50-100 g sovány hús, hal, szárnyas, 2 tojás, 1-1,5 csésze főtt bab, borsó, lencse).
• Teljes őrlésű gabonafélék: Előnyben kell részesíteni a teljes őrlésű gabonafélékből készült kenyereket és a zabpelyhet.
• Gyümölcs- és zöldségfélék: Naponta minimum négy alkalommal ajánlott, legalább 1/2 csésze gyümölcs, zöldség vagy juice egyszerre. Fontos a megfelelő A és C vitamin mennyiség biztosítása (sárgarépa, saláta, citrusfélék, paradicsom).
• Zsírok és édességek: Szükségesek, de mértékkel.
• Vitamin és ásványi anyag pótlás: A New life kapszula, mely vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmaz, ajánlott a terhes és szoptató anyák speciális tápanyagigényének kielégítésére.

Amennyiben egy ételt megkíván a kismama, érdemes enni belőle, feltéve, hogy jól emészthető. Néhány kismama megkívánhat nem élelmiszer jellegű anyagokat is, mint például az agyag vagy a háztartási keményítő.

Mozgás és pihenés

Minél aktívabb marad a kismama a terhesség alatt, annál jobban fogja érezni magát. Fontos a mozgás, napfény és friss levegő. A séta az egyik leghasznosabb mozgásfajta, amely erősíti a vajúdás során használt izmokat. Az alvás és a pihenés legalább annyira fontos, mint a mozgás; legalább nyolc óra alvás és némi nappali pihenés javasolt.

Higiénia és öltözködés

• Fogápolás: Terhesség alatt fokozott ellenőrzésre van szükség, mert a terhesség hajlamosít a fog- és ínybetegségek romlására.
• Fürdés: A napi fürdés vagy zuhanyozás felfrissít, megnyugtat, és segít a fertőzések megelőzésében. Gumiszőnyeg vagy törülköző használata javasolt a csúszás elkerülése érdekében. Ha a méhszáj nyitott, szigorúan kerülni kell a közös fürdőt és az uszodai úszást.
• Emlőápolás: Megfelelő tartást biztosító kismama-melltartó viselése ajánlott. A terhesség közepétől gyakran előtej szivárog, amit meleg vízzel le kell öblíteni.
• Öltözködés: Az öltözék legyen laza, sehol ne szorítson. Ajánlott könnyű szövetet választani, mivel a legtöbb terhesnek fokozott melegérzete van.

Munka és szexuális élet

Ha a munkakör nem nehéz fizikai jellegű és nem jár veszélyes anyagokkal, a terhesség ideje alatt a 36. hétig dolgozhat a kismama. Ülőmunka esetén napi két-három alkalommal néhány perces séta javasolt.

A szexuális élet alhasi vérbőséget okoz, az ondó prostaglandin tartalma méhösszehúzódásokat provokálhat, az aktus fizikai terhelést jelent a belső nemi szervek számára, ezért bizonyos esetekben fokozza a spontán vetélés és a koraszülés valószínűségét.

Felkészülés a szülésre és a kórházi tartózkodásra

A szülés várható időpontja előtt 3-4 héttel már helyes összekészíteni minden szükséges dolgot a kórházba.

Kórházi csomag

A kismamának szüksége lesz papucsra, köntösre, fehérneműre, téli időszakban melegítőre, tisztálkodószerekre, törülközőre, olvasnivalóra, evőeszközre, pohárra, szalvétára. Az újszülött ruháit is készítsék össze, amiben majd hazatér: 1 kising, 1 rékli, télen 1 rugdalózó, sapka, 1 gyermekpléd, pólya és 3-4 szövetpelenka. Popsitörlőt és pelust is vinni kell, mert bár elvileg napi 3 darab jár, ez nem mindig valósul meg.

A Szent István kórházban sajnos nem adnak kisruhát a babáknak, ezért mindenképpen vinni kell. Bár elvileg napi 3 pelenka és betét kapható, sokan tapasztalják, hogy a gyakorlatban ez nem mindig valósul meg.

Adminisztráció és utazás

Az anyakönyvezési problémák elkerülése érdekében szükség van 90 napnál nem régebbi házassági anyakönyvi kivonatra, elvált nő esetében a bírói ítéletre, özvegyek esetében az elhunyt férj halotti anyakönyvi kivonatára. Amennyiben a kismama nem él házasságban és nem hoz magával apasági nyilatkozatot, a gyermek az ő nevére lesz anyakönyvezve. Az anyakönyvi hivatal az apa személyi igazolványát is kéri. Fontos, hogy a társadalombiztosítási kártya se maradjon otthon. Győződjön meg arról, hogy az autója megfelelően működik, ellenőrizze a kórházba vezető útvonalat, és legyen egy másik útvonal arra az esetre, ha elterelnék a forgalmat. Gondoskodjon egy másik vezetőről arra az esetre, ha férje vagy partnere megbetegedne vagy dolgozna, amikor a szülés ideje elérkezik. Amennyiben nincs autója és megfelelő szállítóeszközről nem tud gondoskodni, az Országos Mentőszolgálat éjjel-nappal hívható.

A szülés folyamata

A szülés minden terhességnél másképp kezdődhet, de alapvetően három fő fázisra osztható.

Jósló fájások és valódi vajúdás

A terhesség utolsó hónapjában rendszertelen méhösszehúzódásokat tapasztalhat a kismama, ami teljesen természetes jelenség, ezek a jósló fájások. Az igazi vajúdás alkalmával a méhösszehúzódások rendszeresek és erősebbek lesznek, egyre gyakrabban jelentkeznek. Ha a jósló méhösszehúzódások fájdalmasakká válnak, próbálja megváltoztatni testhelyzetét: sétáljon, ha addig pihent, illetve feküdjön le, ha addig állt. Magzatvízcsorgás vagy szivárgás esetén, különösen többedik gyermek születésekor, célszerű azonnal elindulni a kórházba, mert a vajúdás nagyon rövid idejű is lehet.

Kórházi felvétel és a szülés szakaszai

A kórházi felvétel során kórlapot állítanak ki, és a vizsgálat után a szeméremtájékot fertőtlenítik. Ezután a szülőszobára kerül a kismama, ahol a magzat szívműködését és a fájások minőségét rögzítő készüléket helyeznek a hasára. A vajúdás és a szülés három fázisa a következő:

1. Tágulási szak: Az első szülés esetén 8-12 óra. Ennek során a fájások hatására a méhszáj kitágul, és a magzat koponyája a szülőcsatornán végighalad.
2. Kitolási szakasz: A méhszáj eltűnését követően első szülőknél 1/2-1 órán át tart, és a teljes magzat áthalad a szülőcsatornán, megszületik.
3. Lepényi szakasz: A baba megszületését követően a méhlepény is távozik.

Szövődménymentes szülés esetén a kismama a szülést követően két órát tartózkodik a szülőszobában.

Tapasztalatok a Szent István Kórházban

A Szent István Kórházról megoszlanak a vélemények, de sokan dicsérik az ott dolgozók emberségét és szakértelmét.

Pozitív élmények

• Sok kismama dicséri a szülésznők odaadó munkáját és segítőkészségét, akik a vajúdás alatt végig támogatják az anyákat.
• A csecsemős nővérekről is sok pozitív visszajelzés érkezik, akik türelmesen segítenek a szoptatásban, pelenkázásban, köldökcsonk ápolásban, és a baba megnyugtatási módszerekben.
• A szülőszoba modern és otthonos.
• Lehetőség van szülésfelkészítő előadásokon való részvételre, ami hasznos információkat nyújt a kispapáknak is.
• Az orvosok és az aneszteziológusok professzionális és támogató hozzáállását is gyakran kiemelik.

Negatív élmények és kritikák

Néhány kismama kevésbé pozitív tapasztalatokról számolt be, amelyek főként a túlterheltségből és az ellátás egyes hiányosságaiból fakadtak:

• Néha zsúfoltak a kórtermek, és a higiéniai állapotok is kifogásolhatók lehetnek.
• Előfordult, hogy az orvosi felügyelet nem volt megfelelő, és a kommunikáció hiányos volt.
• A csecsemős osztályon is akadtak problémák a szoptatás támogatásával és a babák ellátásával kapcsolatban.
• Az apás szüléshez papucs kivételével semmilyen ruházatot nem biztosítanak, és az apák utcai ruhában tartózkodhatnak a szülőszobában.

A kórházi vezetés igyekszik javítani a körülményeken és a személyzet megbecsülésén. Mint dr. Tóth László főigazgató is elmondta, az ápolókat mindennap ünnepelni kell, és a csapatmunka elengedhetetlen a betegellátásban. Kaszai Erzsébet ápolási igazgató is rámutatott az ápolói szakma kihívásaira és a bérrendezés szükségességére.

Az Ápolók Nemzetközi Napja

Május 12-én világszerte ünneplik az Ápolók Nemzetközi Napját Florence Nightingale, a modern ápolóképzés megalapítója születésének emlékére. Ezen a napon elismerik az ápolók önzetlen munkáját és elhivatottságát. A Péterfy Kórházban is megünnepelték ezt az alkalmat, ahol dr. Tóth László főigazgató és Kaszai Erzsébet ápolási igazgató is köszönetét fejezte ki a szakdolgozóknak. Az eseményen elhangzott, hogy az ápolók nélkül nincs kórház, nincs betegellátás, nincs egészségügy. Kiemelkedő munkájukért 22 szakdolgozó főigazgatói elismerésben részesült, köztük Tímár-Kristóf Nóra szülésznő is a Szülészeti-Nőgyógyászati Osztályról.

tags: #jozsa #andrea #szuleszno