A több százmillió forintos beruházással létrehozott perinatális intenzív centrum - PIC II - nemcsak az anyáknak és az újszülötteknek nyújt biztonságot, de a koraszülöttek megfelelő idejű, speciális ellátásával az állami ellátórendszerre nehezedő terheket is enyhíti a koraszülött-ellátásban éppúgy, mint a későbbiekben, a kezelési igények csökkentésével.
A terület kiemelt fontosságú, mert a világon minden 10. várandósság koraszüléssel végződik, hazánkban 8-9 százalék között mozog ez az arány, tehát kedvezőbb a helyzet, de ez is évente kb. 8000 újszülöttet érint.
Történelmi jelentőséggel bír Magyarországon a magán egészségügyi ellátásban megnyílt koraszülött intenzív osztály, hiszen az egészségügy komplex rendszerében az állami és a magánellátási forma egymást jól kiegészítő egységet képez - hangsúlyozta dr. Fábián Lajos, a TritonLife csoport egyik alapítója, elnöke és szakmai stratégiai vezetője.
Világszerte, így Magyarországon is népegészségügyi problémának számít a koraszülés. „Az újszülöttek csaknem 8-9 százaléka idő előtt jön a világra hazánkban, közös felelősségünk, hogy hozzájáruljunk a koraszülés előfordulásának csökkentéséhez, egyedülálló, speciális ellátásuk során a koraszülöttséggel kapcsolatos szövődmények megelőzéséhez, illetve, hogy segítsük az egészségi problémával világra jövő újszülöttek felzárkózását” - mondta.
Dr. Fábián Lajos beszélt arról a szakmai és technikai elkötelezettségről, amelyeknek köszönhetően a TritonLife Csoport legnagyobb és legrégebbi budapesti intézményében, a 15 éves TritonLife Róbert Magánkórházban, a magyar magánkórházak közül elsőként nyílhatott perinatális intenzív centrum (PIC II).
„Már évente 1800 újszülött látja meg a napvilágot a kórház szülőszobáiban, ezzel országos viszonylatban is az egyik legnagyobb szülésszámmal bíró intézetté nőttük ki magunkat.
Dr. Kocsis István PhD, egyetemi docens, a TritonLife Róbert Magánkórház Neonatológiai Osztályának osztályvezető főorvosa - csecsemő- és gyermekgyógyász, neonatológus, és aneszteziológus szakorvos- arról beszélt, hogy olyan, szigorú szakmai protokolloknak megfelelő egységet alakítottak ki az elmúlt években, mely már évek óta megfelelt egy PIC II-es szintű újszülött és koraszülött ellátó centrum szakmai követelményeinek.
Dr. Kocsis István hangsúlyozta, hogy a koraszülések arányát már a családtervezés és a várandósgondozás során lehet csökkenteni. A kockázatos várandósságok Perinatális Intenzív Centrumokkal megerősített szülészeti osztályán történő gondozása, a koraszüléssel fenyegető várandósságok szoros ellenőrzés mellett napokkal vagy akár hetekkel való továbbvitele, a megszületés előtt adott tüdőérlelő gyógyszer alkalmazása mind a gyermekek egészséges fejlődését alapozzák meg.
A koraszülött intenzív ellátásban fejlődő koraszülött gyermekek gyorsabb gyógyulását biztosító, alacsonyabb szövődménykockázattal járó, kevésbé invazív gyógyító technikák térnyerése (mint a minimal handling, a non-invazív monitorizálás, a non-invazív lélegeztetési módok) egy másik jelentős tényező, mely bizonyítottan hozzájárult a gyermekek állapotának javulásához.
Mindezek mellett elengedhetetlen része a sikernek a családközpontú koraszülött ellátás szemléletének egyre szélesebb körű elterjedése.
Az elmúlt években tapasztalt jelentős szemléletbeli változásnak, tudásbővülésnek és technikai fejlődésnek köszönhetően a hosszú évekig tartó stagnálást követően Magyarországon 2013 és 2022 között tartósan 30 százalékkal csökkent a csecsemőhalandóság, mely az elmúlt évben 3,6 ezrelék volt.
A TritonLife Róbert Magánkórház magas szintű humán és technikai feltétellel rendelkező koraszülött- és intenzív újszülött részlegén a tartós lélegeztetésre nem szoruló, de intenzív ellátást (infúziós táplálást, átmeneti légzéstámogatást, antibiotikum kezelést, szoros megfigyelést stb.) igénylő babákat ápolnak - mondta a főorvos.
A részleg műszerezettsége, valamint az itt dolgozó neonatológus szakorvosok és szakszemélyzet nemzetközi szintű képzettsége és gyakorlata segíti a professzionális munkát.
A fejlődés azonban nem állhat meg - teszi hozzá. Mivel a technikai feltételeink adottak, későbbiekben az ellátás még magasabb szintű specializálása várható a koraszülött intenzív osztályon.
Dr. Kocsis István kiemelte, hogy az egészséges újszülötteket a családbarát szemléletnek megfelelően rooming-in rendszerben látják el, vagyis a babák születésüktől kezdve együtt lehetnek édesanyjukkal vagy akár mindkét szülővel a nap 24 órájában.
Enyhébb problémákkal küzdő vagy komplikált terhességből (pl. terhességi cukorbetegség) születettek szorosabb megfigyelésére, esetleg egyszerűbb kezelése szintén történhet rooming-in ellátásban, hiszen a folyamatos szakorvosi és szakápolói jelenlét ott is adott.
Ehhez képest az új koraszülött intenzív osztály már lehetőséget ad arra is, hogy koraszülöttség esetén vagy komolyabb megbetegedésnél sem kell elválasztani az édesanyákat gyermeküktől. Nem szállítják őket más kórházba, hanem a családbarát ellátás elveinek megfelelően a koraszülött intenzív osztály egyedülállóan kialakított anya-gyermek szobáiba kerülhetnek - mondta a főorvos.
Dr. Ádám Zsolt, a TritonLife Róbert Magánkórház nagyforgalmú szülészeti osztályának szülész-nőgyógyász osztályvezető főorvosa elmondta, hogy a PIC II házon belüli megnyitását azért tartja jelentős lépésnek, mert így a szülés természetes útját választó családok is nagyobb biztonságban készülhetnek gyermekük világra hozatalára.
Dr. Földvári-Nagy Zsuzsanna, a Koraszülöttekért Országos Egyesület (KORE) elnöke kiemelte: ma csaknem minden tizedik gyermek koraszülöttként jön a világra hazánkban, vagyis évente körülbelül 8000 újszülött. A kockázatok időben történő felismerése, a kismama, majd a baba megfelelő kezelése és ellátása jelentősen javíthatja az idő előtt érkezett picik életkilátásait, ezért nagyon fontos, hogy magánellátásban szülő nők is biztonságos háttérrel rendelkezzenek, a magánegészségügyi szolgáltatók a baj esetén ne csak az állami ellátásra tudjanak hagyatkozni.
A KORE amellett, hogy sorstársi védőhálót nyújt az érintett családoknak, fejlesztési módszereket, szakembereket, intézményeket ajánl, segítünk eligazodni a rengeteg kérdés, információ között, amelyek a koraszüléssel érkeznek az életünkbe.
A koraszülöttek legnagyobb hányada a 34-36. várandóssági hét körül születik, ők sokszor viszonylag jól tudnak alkalmazkodni a méhen kívüli élethez, de rájuk is fokozottabb figyelem kell, hogy összpontosuljon.
Magyarországon II-es (szekunder), illetve III-as (tercier) szintű koraszülött intenzív centrumot (PIC - perinatális intenzív centrum) különböztetünk meg. Előbbi általában a 34-36. várandóssági hét között született, esetleg átmeneti, nem -invazív légzéstámogatást igénylő újszülöttek ellátására hivatott, és a kevésbé súlyos betegségekkel (például kóros újszülöttkori sárgaság, enyhe fertőzés, közepes vércukoreltérések, közvetlenül nem életveszélyes fejlődési eltérések stb.) érintett újszülöttek ellátásában vesz részt.
A koraszülést követően, pillanatok alatt egy törékeny, apró pici baba őrangyalává válsz. Valószínűleg az első napokban nem érzed elég erősnek magadat ekkora felelősséghez, talán nem is nagyon érted mi történik körülötted, nem érted a speciális PIC nyelvet. Akár anyaként, akár apaként olvasod ezeket a sorokat nagyon fontos tudnod, hogy ugyan egy párt alkottok, de egyedülálló szerepet töltötök be a családotok életében, és talán másképp kezeltek egy olyan traumás élethelyzetet, mint amelyet a koraszülés idéz elő.
Minden egyes PIC más és más, írott és íratlan szabályok szerint működik, de egy dolog biztos. Te, mint szülő annak a szakemberekből álló csapatnak a tagja vagy, amely ellátja, gyógyítja a gyermekedet.
- Legyél a babáddal - mellett, amennyit csak tudsz és amennyit engedélyez a házirend. A baba a TE hangodat ismeri már hónapok óta. Ez az egyetlen dolog, amibe ebben a nagyon új, ismeretlen környezetben kapaszkodni tud.
- Beszélj a babádhoz, teljesen mindegy, hogy ez mondóka, ének, mese vagy felolvasol neki a napi újságból. A lényeg, hogy a hangodat hallva akár ébren van, akár alszik, az agyi fejlődését segíted, és nyugtatólag hat rá a hangod. Bizonyos PIC-ek használnak, illetve engedélyezik diktafon használatát az inkubátorban. Rögzítsetek altató dalokat, meséket, vagy akár anyai szívdobogást. A meséket, dalokat, verseket felmondhatja anya, apa vagy akár a tesó(k). De csak akkor szabad bekapcsolni a picinek, amikor a baba éber állapotban van.
- Amikor a baba állapota elég stabil, érintsd meg a kisbabádat - az ápolók segítenek, megtanítják, milyen módon érintheted meg.
- Értik és érzik az aggodalmad, hetekre hónapokra ők veszik át az "anya szerepet". Ne félj kérdezni, nincs rossz kérdés, és ha kell inkább sokszor kérdezz, mint egyszer sem. Te csak édesanya-édesapa szerettél volna lenni, nem végezted el az orvosi egyetemet. Nagyon fontos az állandó, nyitott komunikáció közötted és a babádat ellátó szakszemélyzet között. Győződj meg róla, hogy jól értetted, amit elmondtak neked, kérdezz vissza bátran, ha valami nem világos, készíts jegyzeteket, hogy a legközelebbi személyes orvosi beszélgetésnél elmondhasd aggodalmaidat, kérdéseidet a baba orvosának. Nagyon fontos, hogy ezek a beszélgetések nyugodt, intim környezetben történjenek. Kérheted, hogy a babától távolabb és ne az inkubátor mellett beszélgessetek a baba állapotáról.
- Ismerd meg a babád. Ha bármit észreveszel, ami egy picit is más, mint ahogy megszoktad, azonnal jelezd. A koraszülött babák egyik pillanatról a másikra képesek a stabil, jó állapotból súlyos, életveszélyes állapotba kerülni.
- Amennyiben lehetőség van rá, a lehető leghamarabb kérd, hogy a babádat kenguru módszerrel gyógyíthasd. Nagyon fontos a baba fejlődése és a közöttetek éppen ezekben a pillanatokban, napokban, hetekben kialakuló kötődés szempontjából.
- Annak érdekében, hogy mielőbb megtanulj minden gondozási feladatot amely a babád ellátáshoz szükséges, figyeld az ápolókat. Kérdezz tőlük bátran. Jelezd, hogy szeretnéd a segítségükkel kicserélni az első pelenkát, szeretnél részt venni a vizsgálatoknál, ezzel is csillapítva a baba esetleges fájdalmát (pl.: vérvétel), ha a fürdetés az esti órákban zajlik, és Édesapaként csak este tudod meglátogatni a babádat, kérd a személyzetet, hogy munka után te segítségeddel fürdessék gyermekedet.
- Nagyon ijesztő lehet a monitorok, pumpák, inkubátorok folyamatos hang vagy fény jelzése.
- Édesanyaként a legjobb gyógyszert, (a jelenléteddel együtt) az anyatejet tudod biztosítani kisbabád számára. A szülést követően mihelyt beindul a tejelválasztás, és az állapotod engedi (pl.: nem állsz gyógyszeres kezelés alatt) a lehető leghamarabb kezd el a mell masszírozását, és kezd el fejni a melled. Az erre vonatkozó higiéniai előírásokról érdeklődj a nővérektől vagy a szoptatási tanácsadótól. Az anyatejnél, vagy PIC nyelven szólva a "folyékony arany"-nál nincs jobb táplálék egy korababa számára. Amennyiben nem tudsz egész nap a babád mellett lenni, a babád fényképét magad előtt tartva fejd az anyatejet. Amint lehet és a baba elég erős hozzá, már nagyon korán elkezdődhet a szoptatás. Abban az esetben, ha nincs tejed, esetleg elapad sem kell aggódnod.
- Nagyon fontos tudnod, hogy egy korababa állapota leginkább egy hullámvasúthoz hasonlítható. Lesznek reményteljes és kevésbé boldog napok az ellátása során.
- Találd meg a módját, hogy elmesélhesd kisbabád megszületésének történetét, mindennapi megpróbáltatásait és legfőképp a boldog pillanatokat! Mivel a magyar PIC rendszerben nagyon kevés helyen látogathatja a babát a család a szülőkön, esetleg testvéreken kívűl, így megtudod mutatni mindenkinek a kisbabádat aki kedves és közel áll hozzád. A környezeted számára is még egyértelműbb lesz, milyen nehéz élethelyzeten mentek keresztül. Ha van kedved napról-napra, látogatásról-látogatásra írd le, vezess naplót mi történt a gyermekeddel. Készíts naponta fotót és ragaszd be a napi történések mellé.
- Sajnos még elég kevés PIC-cen van lehetőség arra, hogy a testvérek is megismerjék a család új tagját. Nagyon fontos, hogy beszéljetek őszintén és sokat a kisbabáról és állapotáról, természetesen a testvér életkorának megfelelően. Tudják, hogy valami nem úgy történik, mint ahogy annak lennie kéne. Eddig boldogan, izgatottan várta az egész család a baba érkezését. Most ugyan megérkezett a baba, de mindenki aggódik, ideges és az édesanya kevés időt tud otthon tölteni. Mutassatok neki fényképeket, melyen a körülményekhez képest a lehető legkedvezőbb perspektívából láthatja a babát. Látszik a baba kis keze a nagytesótól kapott ajándék mellett, de az is jó megoldás, ha az anya a kezében (felismerhető az anya keze pl. a gyűrűje alapján) tartja a baba pici lábacskáit, de akár az arca, egész teste is látható. A cél, hogy a kistestvér létezésének ténye valósággá váljon. A gyermeki képzelet és a valóság közötti különbség meg fogja nyugtatni.
Miközben zajlik a PIC élet, Édesanyaként fizikai és hormonális változásokon mész keresztül, Édesapaként pedig teljesen új családi szerepben találod magadat. Nagyon fontos, hogy saját egészségetekre is odafigyeljetek. Az alvás, megfelelő táplálkozás, a "kikapcsolódás" a traumás pillanatokból alapja, hogy egészségesek tudjatok maradni az ellátás ideje alatt (beteg szülő nem látogathat babát).
Osztályunk két részleggel rendelkezik, ezek a IV. emeleti Szülészeti Osztály területén elhelyezkedő Újszülött osztály és a kórház 3. emeletén található 30 ágyas, II-es progresszivitású perinatális intenzív centrum (PIC II.). Az újszülött részlegen látjuk el a kórház szülészetén született, speciális ellátást nem igénylő újszülötteket. Ezen a részlegen 24 órás rooming-in rendszer van, vagyis az újszülöttek születésüktől kezdve együtt lehet édesanyjukkal, rendszeres szakorvosi és szakápolói felügyelet mellett.
Nagy előnye az osztálynak, hogy kóros terhesség (pl. terhességi cukorbetegség) esetén, vagy az újszülöttet érintő komolyabb megbetegedésnél sem kell elválasztani az édesanyákat gyermeküktől. Ilyen esetekben a problémás beteg újszülöttek/koraszülöttek a PIC II. részlegre kerülhetnek, ahová az ott kialakított komfortos szobákba édesanyákat térítésmentesen fel tudunk venni.
A PIC II. részlegen un. „késői koraszülötteket” (a 32. és 36. terhességi hét között születettek), valamint az átmenetileg légzéstámogatásra szoruló, illetve a más okból intenzív ellátást (szoros megfigyelést, vénás táplálást, fénykezelést, antibiotikum kezelést, vércserét stb.) igénylő újszülötteket ápolunk.
Az intézményünkben született újszülötteken túl itt más kórházakból is szeretettel látunk tartós gépi lélegeztetésre már nem szoruló intenzív ellátást igénylő újszülötteket és kis súlyú koraszülötteket.
A részleg műszerezettsége, valamint a dolgozók képzettsége és gyakorlata megfelel ennek a nehéz és felelősségteljes munkának.
Az osztályhoz kapcsoltan a betegeket folyamatosan fogadó neonatológiai és általános gyermekgyógyászati szakambulancia működik, ezen kívül az intézetben működő fejlődésneurológiai, gyermekszemészeti, gyermek fül-orr-gégészeti és gyermek allergológiai szakrendelések is várják a kivizsgálásra váró gyermekeket.
2015-ben a TASZ felmérése szerint, melyben több mint 60 hazai egészségügyi intézmény vett részt, kórházunk, illetve osztályunk az országban a keszthelyi kórházzal együtt a legjobb „gyermek és szülőbarát” kórháznak bizonyult. 2025-ben elnyertük a „Családbarát osztály „ címet
Nagyon fontosnak tartjuk a jó anya-gyermek kapcsolat minél korábbi kialakítását. Osztályunkon hosszú hagyománya van annak a „jó gyakorlatnak” amely a koraszülöttek orvosi ellátása és az élet védelme mellett a minőségi anya-gyermek, apa-gyermek kapcsolat kialakítására és fenntartására is teret biztosít. Ennek részeként az anyák folyamatos részvétele, a szoptatás támogatása, a kenguruzás, az apák szabad látogatása, s a rooming-in - jelentik az „alapszolgáltatások elemeit”, ugyanakkor fontos cél az is, hogy a szülők egy stabilabb, konkrétabb jövőképpel tudjanak távozni a kórházból.
Ezt az összetett feladatot az osztályon dolgozó integratív szemléletű orvos és ápoló kollégák mellett, a fokozatosan bővülő „Támogató Team” multidiszciplináris csoportja látja el.
Szoptatási tanácsadás
Kórházunkban online és személyesen is működik szoptatásra felkészítő várandós kör. Újszülött és koraszülött intenzív osztályunkon minden, a kórházunkban született baba-mama páros kap információt, és ha szükséges, segítséget, hogy a szoptatás sikeres és örömteli legyen.
Koraszülött utánkövetés
A koraszülött gyermekek utánvizsgálatának hagyománya van kórházunkban, hiszen Magyarországon először itt kezdték el követni a gyermekek fejlődését az osztályról való távozás után. Ma már sok információnk van arról, hogy miért fontos ez, de akkor még csak kevesen tudták. A jelenlegi után vizsgálati protokollunk alapján korrigált 12 hónapos korban lesz lehetőség az első utánvizsgálatra az 1500 gramm alatti születési súlyú gyermekek számára. Bejelentkezés a megadott elérhetőségeken.
Dr Ádám Marianne főorvos, csecsemő-gyermekgyógyász, neonatológus szakorvos
Dr Gráf Rózsa PhD pszicho- pedagógus, gyógypedagógus
Dr. Erhardtné Dr.
Köszöntjük Önöket a Bókay Gyermekklinika Újszülött Intenzív Osztályán. Hiszünk abban, hogy az édesanyák és édesapák jelenléte gyermekük mellett, növeli a gyógyulás esélyeit. Ezért törekszünk arra, hogy gyermekük betegségének súlyosságától függetlenül is minél több időt tölthessenek együtt gyermekükkel.
Kérjük, hogy a gyermeket csak Önök, a szülők látogassák.
A 11:00-18:00 óra közötti időszakban kérjük ne csengessenek, 11:00 órakor, majd azután minden óra 30.
Néha rendkívüli, sürgősségi helyzet adódhat, amikor az éppen bajban levő baba érdekében a látogatást fel kell függeszteni, illetve hosszabban kell várakozni a beléptetésig.
Az osztályunkon zajló egyetemi és továbbképző gyakorlati orvosképzés miatt alkalmanként zsúfoltság alakulhat ki. Ilyenkor is törekszünk arra, hogy a babák nyugalmát ne zavarjuk.
A babák gyógyításában nélkülözhetetlen és felbecsülhetetlen érték az anyatej! Önöknek komoly feladata van abban, hogy gyermekük részesülhessen az anyatej kínálta előnyökben.
A beteg babák többsége kezdetben szopni még nem tud, de anyatejre szükségük van.
A babával kapcsolatos sok aggodalom közepette nem ritka, hogy a tejelválasztás elindulása késik, a fejés nehézségekbe ütközik. Az otthon lefejt anyatej szállításához steril edényt, nővéreink adnak. Kérjük az anyatejet hűtőtáskában, jégakku mellett szállítsák.
Örömmel fogadjuk, ha gyermeküknek megfelelő méretű egyszer használatos pelenkát, popsitörlőt és fürdetőt, testápolót hoznak.
Amint gyermekük állapota javul, számítunk arra, hogy Önök, szülők is egyre aktívabban bekapcsolódnak az ápolásba.
Az ápolás és gyógyítás részeként a „A Te hangodat ismerem Program„ program önkéntesei segítik a munkánkat és segítik Önöket.
Az osztályunk steril légbefúvásos, légkondicionált osztály. Viszonylag meleg van, ezért érdemes könnyű öltözetben belépni az osztályra. A kabátot, zakót, pulóvert a váróban levő ruhásszekrényben kell elhelyezni. Az értéktárgyakat, az előtérben elhelyezett szekrényekbe tudják berakni, kérjük ezeket használják.
A kórházi fertőzések nagy veszélyt jelentenek a babákra. Kötelező a szappanos kézmosás és a kézfertőtlenítés az osztályra való belépéskor. Kötelező a kézfertőtlenítés a baba érintése előtt. A fertőtlenítőszeres adagoló, minden gyermek ágya / inkubátora közelében található.
Esős, sáros idő esetén lábzsák használata az osztály egész területén kötelező.
A kórteremben tilos a mobiltelefon használata. Telefonálni a szülőváróban lehet.
Elkötelezettek vagyunk abban, hogy gyermekükről a legteljesebb tájékoztatást nyújtsuk. A törvényi előírásoknak megfelelően csak az édesanyának, édesapának, törvényes gondviselőnek, illetve a gyermekük kezelésében részt vevő orvos kollégáknak és védőnőnek adunk tájékoztatást. Ez a telefonos tájékoztatásra is vonatkozik.
A betegséggel, gyógyítással, kilátásokkal kapcsolatos információkat az osztályon dolgozó orvosok adnak. Az éjjel-nappali orvosi munkarend miatt, napközben nem mindig ugyanaz az orvos gondoskodik gyermekükről, akivel az előző napokban találkoztak. A kórházi kezelés alatt nem egy „kezelőorvos”, hanem osztályunk orvos-csapata gyógyítja gyermeküket.
Részletes orvosi tájékoztatásra akár telefonon, akár személyesen 12:00-16:00 óra között időszakban van mód.
A munkarendünk szerint a nővérek műszakonként 12 órán át egyfolytában vigyázzák és ápolják gyermeküket. Reggel 08:00 óra, illetve este 20:00 óra után kaphatnak információt arról, hogy ki ápolja az adott műszakban gyermeküket.
Nemzetközi tapasztalatok szerint a szülők partnerként való bevonása az intenzív osztályos ellátást igénylő újszülöttek ápolásába, kedvező a gyógyulási folyamat szempontjából, elősegíti a rövidebb ápolási időt és egészségesebb gyermekkor kialakulását.
A korai szülő-gyermek kapcsolat megerősítésében rendkívül fontos az érintés, az anyatejes táplálás és az úgynevezett kenguru módszer elsajátítása.
ANYATEJ:
minden gyermek számára elsődleges fontosságú, ezért kezdetben lefejt, majd később mellből szopva kapják a babák.
KENGURUZÁS:
A módszer lényege, hogy a kisbabák a szülő mellkasán pihennek betakarva. Kenguruzási idő a déli etetéssel egybekötve, illetve 14:30 órától. A kenguruzás időtartama minimum 2 óra. Speciális kenguruzásra alkalmas ruhát kérjen kolléganőinktől.
ZENETERÁPIA:
A „Te hangodat ismerem” program keretében, heti néhány alkalommal zeneterapeutáink énekelnek együtt a szülőkkel gitár kíséretében.
A kórtermekbe szülők számára étel és ital behozása tilos!
Fontosnak tartjuk, hogy Ön a gyermeke közelében lehessen a gyermek ellátása során. Ennek érdekében elsősorban szoptatós édesanyák, súlyos állapotban lévő gyermekek szülei vagy még haza nem adható, de az osztályon már 24 órában nem szükségszerűen tartózkodó, elsősorban krónikus betegek és szüleik számára korlátozott számban rendelkezésre állnak a klinika 2. emeletén található „baba-mama szobák”.
A nem budapesti, és várhatóan a klinikán hosszabb ideig tartózkodó családok/szülők számára a klinikával szomszédos utcában található, Ronald McDonald’s Alapítvány által működtetett házban ingyenes szállásra van lehetőség.
Klinikánk osztályainak többségén a fentiek mellett kinyitható ágyakon, fotelágyakon tudunk éjszakára pihenési lehetőséget biztosítani az egyik szülő számára.
Felhívjuk szíves figyelmüket, hogy klinikánkon kezelt egyik gyermek sem szenvedhet hátrányt, így elsődleges a gyermekek biztonságos ellátása.
11. épület, 1. emelet és 2. Osztályvezető főorvos: Dr.
A Perinatalis Intenzív Centrum (PIC) olyan intenzív osztály, ahol súlyos állapotú újszülöttek, illetve kicsi, akár 1000g alatti súllyal világra jött koraszülöttek ellátása zajlik.
A PIC osztályok ezért, fejlett technológiával és képzett egészségügyi szakemberekkel rendelkezik, hogy különleges ellátást nyújtsanak a legkisebb betegeknek.
Osztályunkon méhen belül fejlődési rendellenességek, a megszületés előtti hetekben létrejött fertőzések, a szülés alatt keletkezett kórállapotok (magzatvíz-, meconium-aspiráció, oxygénhiányos állapotok) ill. a koraszülöttek ellátása történik, illetve egyre nagyobb szerep hárul a súlyos szívbetegséggel született újszülöttek műtét előtti kezelésére is.
Osztályunkon a súlyos légzési és keringési elégtelenség kezelése gépi lélegeztetéssel, keringéstámogató gyógyszerekkel zajlik, gyakori beavatkozások a mesterséges táplálás, vércsere, koraszülöttek szem-elváltozásának kezelése lézer-műtéttel stb.
Mindezen beavatkozásokhoz a neonatológus szakorvosoknak intenzív szakasszisztens nővérek segédkeznek.
Magyarországon 21 PIC működik. Osztályunk az egyetlen, ami ellátja az egész budai régiót, és az agglomerációt.
Dr. Dr. Dr. Dr. Dr. Dr. Dr. Dr. Dr. Dr. Dr. Dr. Dr. Dr.
*A Szent János Kórház központi száma: 458-4500. A negyvenöttel, illetve a negyvenhattal kezdődő mellékek 458- előtaggal budapesti telefonszámként közvetlenül hívhatóak. Pl. Osztályunkra elsősorban a Szent János Kórház Szülészeti Osztályáról vesszük fel a betegeinket, ahová a progresszív betegellátási rendnek megfelelően a Szent Imre Kórház és a Szent Margit Kórház is küld veszélyeztetett várandós anyákat.
A budapesti koraszülött ellátás zavartalansága érdekében osztályunk szorosan együttműködik a Semmelweis Egyetem, és a Honvédkórház koraszülött osztályaival, a Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézett Gyermekszív Központjával, és a Peter Cerny Alapítvánnyal, akik a régióban a koraszülött mentést, szállítást végzik.
II.-III. progresszivitási szinten: Budajenő, Budakalász, Budakeszi, Budapest 01. ker., Budapest 02. ker., Budapest 03. ker., Budapest 12.
A Szent János Kórházban 2007 júliusában kezdte meg működését a PIC, a Gyermekosztály egy, erre a célra kialakított részlegén, a Schöpf- Merei Kórház bezárása után ide átkerült műszerekkel (inkubátorok, lélegeztető-gépek, monitorok, infúziós pumpák, mikro-mennyiségű vérrel dolgozó labor-gép, Rtg, Ultrahang).
Osztályunk 2009 márciusában költözött a Szülészeti Osztály épületébe, közvetlenül a szülőszoba mellé, így az igen kis súlyú (akár 500 gramm) koraszülöttek első ellátása is jelentősen egyszerűsödött.
A Schöpf-Merei Kórházban 20 évig működő PIC orvosainak, nővéreinek segítségével, elszántságával tudtunk úrrá lenni a kezdeti nehézségeken és mára új dolgozók belépésével alakult ki az a csapat, akik volt főnökünk, Zubovics László Főorvos Úr szellemi hagyatékát viszik tovább.
Jelenleg a folyamatos fejlesztéseknek köszönhetően 12 intenzív ággyal, ambulanciával, és az édesanyák elhelyezésére szolgáló anyaszobákkal is rendelkezünk.
A gyermeket váró édesanyák többsége egészséges, szép, jól evő, jól alvó, szépen fejlődő, mindenféle problémától mentes újszülöttet, csecsemőt képzel el lelki szemei előtt. Nagyon sokat jelent ilyenkor a kíméletes szülésvezetés, és legtöbb esetben a beindult szülést császármetszés segítségével fejezik be, kímélve ezzel is a babát a kifáradástól és a további károsodástól.
A PIC speciálisan a koraszülöttek és a beteg újszülöttek ellátására felkészült osztály. Ennek a felkészültségnek személyi és tárgyi feltételei vannak. A tárgyi feltételek, melyeknek állandóan készenlétben, működőképes állapotban kell lenni, a következők: oxigén, leszívó eszközök, ballon és maszk, intubációs eszközök, lélegeztető gép, életmentő- és egyéb gyógyszerek, infúziók, újraélesztő asztal, inkubátorok, a beteg monitorizálására (pl.pulzus, vérnyomás, oxigénellátottság mérő, vércukor mérő) alkalmas eszközök, bőr- és felületfertőtlenítő szerek, stb.
A PIC-ek működésének alapfeltétele, hogy rendelkezzenek megfelelő számú, jól képzett intenzív szakápolónővel, akik megbízhatóak, pontosak, jó megfigyelők, fegyelmezettek, kitartóak és képesek együttműködni egymással és az orvossal.
Az újszülött, a koraszülött nagyon sok veszélynek van kitéve a saját éretlensége, az immunrendszerének nem megfelelő működése miatt.
Már a születés során vagy akár később is kerülhet olyan helyzetbe, hogy a légzése nem kielégítő illetve egyáltalán nincs. Emiatt újraélesztést kell kezdeni, illetve gépi lélegeztetést kell alkalmazni. Ilyenkor a szakorvos egy csövet- tubust vezet a baba légcsövébe és a kis beteg állapotának megfelelően beállítja a lélegeztetőgépet.
Mivel ezeknek a piciknek legtöbbször bizonyos gyógyszerekre szükségük van, s általában a táplálásuk sem kielégítő szájon illetve tápszondán keresztül, szükség van már az osztályos felvételükkor a jól szabályozható infúziós terápia megkezdésére.
Az újszülöttek, s főleg a koraszülöttek hőszabályozása még nem teljesen megfelelő, könnyen átveszik a környezetük hőmérsékletét. Nagyon fontos, hogy biztosítva legyen számukra egy állandó, megfelelő hőmérséklet és páratartalom, hogy ne fenyegesse őket a kihűlés vagy a túlmelegedés veszélye. Ezt az állandó hőmérsékletet és páratartalmat az inkubátor biztosítja, s naponta többszöri hőmérőzéssel ellenőrizzük mellette a gyermek testhőmérsékletét.
Ha még az állapota nem engedi meg, hogy kikerüljön az inkubátorból, minden orvosi-ápolói beavatkozás a számára biztonságot jelentő falak között történik. Azonban van lehetőségük az édesanyáknak, hogy megfelelő kézfertőtlenítés után ők is megérintsék, megsimogassák gyermeküket, természetesen nem túl hosszú ideig, hiszen a gyógyulásához azzal is hozzájárulunk, ha minél kevesebbet ingereljük, minél kevesebbet nyúlunk hozzá.
Szülés után, különösen ha beteg- koraszülött kisbabája születik az anyukának, különleges lelki-pszichés helyzet léphet fel. Ezt egyrészt a hormonszintek gyors változása, másrészt a félelem, az aggodalom és a jövőbe vetett bizonytalanság okozza. Ilyenkor azzal bíztatom az anyukákat, hogy higgyenek bennünk, ápolókban-orvosokban, higgyenek saját magukban és főleg a kisbabájukban. Bennünk azért, mert mindent megteszünk a pici felépüléséért, vigyázunk rá, szeretjük. Magukban azért, mert ettől a gyermektől óriási esélyt kaptak, hogy szülők, ráadásul jó szülők legyenek. Hiába van ott az inkubátor fala kettejük között, a picinek szüksége van az édesanyja simogató kezére, csendes szavaira, kitartására, szeretetére, szüksége van a tejére, s arra a biztonságra, hitre, amit csak az anya jelenléte tud megadni neki.
Hogyan befolyásolja az anya-gyerek kapcsolat a későbbi önértékelést? - tv2.hu/fem3cafe
