A terhesség alatt a nők szervezete sok szempontból megváltozik, ami fokozottan érzékennyé teheti őket a fertőző betegségekre, beleértve az influenzát is. A H1N1 vírus, vagyis az új típusú influenza, különösen aggodalomra adhat okot a várandós nők körében, mivel a terhesség megterheli a szívet, a tüdőt és az immunrendszert, ami növeli a komplikációk kockázatát.
A terhesség és a H1N1 vírus kombinációja komoly veszélyforrást jelenthet. Noha a H1N1 terhességre gyakorolt speciális hatása nem ismert, a gyermeket váró nőknél nagyobb a betegség komplikációinak kockázata. A terhesség megterheli a szívet és a tüdőt, valamint az immunrendszert. Mindez nemcsak a betegség kockázatát növeli, hanem az azzal járó komplikációkét is, mint a tüdőgyulladás vagy egyéb légzőrendszeri rendellenességek kialakulását. Ráadásul súlyos esetekben a betegség vetélést, koraszülést vagy egyéb problémákat okozhat.
A terhes nők, még akkor is, ha egészségesek, négyszer nagyobb eséllyel betegedhetnek, vagy halhatnak meg a sertésinfluenzában, mint azok, akik nem várnak gyermeket. Ráadásul a sertésinfluenzában elhalálozott kismamák jelentős többségének nem volt semmilyen másfajta betegsége, mikor megkapta a vírust. Mindez persze nem jelenti azt, hogy minden várandós nő súlyos beteg lesz, ha elkapja a vírust. Legtöbbjüknél valószínűleg a betegség enyhe lefolyásúnak fog mutatkozni, de figyelembe kell venni a legutóbbi statisztikai adatokat, mely szerint a halálesetek 6 százaléka érintette a terhes nőket, akik többsége a harmadik trimeszterben járt. Mindez azonban nem meglepő a pandémiás terhes halálesetek történetében. A szezonális influenza járványok során a harmadik harmadban járó kismamák sokkal nagyobb arányban kerültek kórházba különböző tüdő- és szívbántalmakkal, mint más nők. Az 1918-as influenzajárvány idején a nők fele kapott tüdőgyulladást, a halálozási ráta 27 százalékos volt, s különösen a terhesség utolsó harmadában lévő nőket érintette. Az 1957-es influenzajárvány idején a halálos áldozatok fele volt várandós nő.
Az influenza tünetei terhesség alatt
A H1N1 tünetei hasonlóak a szezonális influenzák tüneteihez: láz, köhögés, torok- és izomfájdalmak. Az influenza tünetei általában hirtelen jelentkeznek, amelyek közé tartozik a láz, a fájdalom, a fáradtság és a fejfájás, valamint az orrfolyás vagy orrdugulás, a torokfájás, a köhögés és a hidegrázás. Hányni kezdhetsz vagy hasmenésed is lehet.
A magzatra is veszélyes lehet az influenza
A betegség kockázata a magzatot is érinti. Gyakori jelenség a koraszülés, a spontán abortusz, illetve a láz okozta agykárosodás. ám a terhes nőkre a legnagyobb veszélyt önmaguk jelentik. Miért? A terhesség előrehaladtával a rekeszizom felfelé nyomódik, így csökken a tüdőkapacitás. Ezáltal sokkal veszélyesebbek a betegre nézve a légzőszervi megbetegedések. A terhesség során az immunrendszer legyengül, kevésbé tud a vírusok támadásának ellenállni, így sokkal nagyobb eséllyel lesz influenzás a kismama.
Magyar kutatók megállapították, hogy jelentősen növelheti egyes születési rendellenességek kockázatát, ha az édesanya a várandósságának első trimeszterében influenzás lesz. Átlagosan 50 százalékkal magasabb lehet a fejlődési zavarok kialakulásának kockázata azoknál a magzatoknál, akiknél az édesanya a várandósság első három hónapjában influenzafertőzésen esik át. Nem maga a vírus, hanem a fertőzéssel járó láz vezet a komplikációkhoz. A leggyakoribb, nem genetikai eredetű rendellenességek között az úgynevezett velőcsőzáródási problémák - például a nyitott gerinc és egyéb agyi fejlődési rendellenességek - kialakulásának veszélye átlagosan 148 százalékkal (2,48-szorosára) nőhet. A veleszületett szívhibák kockázata pedig átlagosan 63 százalékkal (1,63-szorosára) emelkedhet a kutatók elemzése szerint. Ezen belül az aortaszűkület kialakulásának veszélye akár négyszeresére is növekedhet, ha az anya a terhesség első harmadában elkapja az influenzafertőzést.
Megelőzés és kezelés
A H1N1 vírustól elhalálozott kismamákban volt még egy közös dolog: ők vagy a kezelőorvosaik túl sokáig vártak a gyógyszeres kezelés megkezdésével. Természetes, hogy terhesség alatt bármilyen gyógyszeres kezelés megfontolandó, ám akár a Tamiflu, akár a Relenza mellett dönt az orvos, azok mellékhatása kevésbé káros a magzatra, mint maga a sertésinfluenza. Ajánlott a tünetek jelentkezését követő 48 órán belül megkezdeni a gyógyszeres kezelést. Amennyiben terhes, és úgy gondolja elkaphatta a H1N1-et, mert közeli kapcsolatba került más, fertőzött beteggel, azonnal keresse fel az orvosát. Minden bizonnyal oseltamivir vagy zanamivir tartalmú antivirális szert fog kapni.
Fontos a megfelelő folyadékbevitel és a pihenés. Naponta legalább két liter folyadékot kell fogyasztani. Érdemes minden reggel vitamindús tápanyaggal, rostos gyümölcslével, friss zöldséggel, teljes kiőrlésű péksüteménnyel indítani a napot. Az olyan antioxidánsok és immunerősítők, mint egyes teafélék vagy a grapefruitmagcsepp remekül kiegészítik a vitamindús táplálkozást.
A fejlődő embrióra, ill. magzatra ható külső tényezők károsító hatásával a teratológia foglalkozik. Ezek lehetnek fizikai (pl. sugárzás), kémiai (pl. alkohol, gyógyszerek), illetve fertőző eredetűek. Igazán nagy jelentőségük azoknak az ártalmaknak van, melyek veleszületett rendellenességeket okoznak. Ezeket teratogéneknek nevezzük. A korai magzati halálozások (spontán megszakadt terhességek) egy része is ilyen külső okokra vezethető vissza. A legtöbb vény nélkül kapható készítményt terhesség alatt nem szabad önállóan szedni, mert lehet közöttük olyan, mely komoly problémát okozhat. Ezért mindenképpen kérjük ki szülész-nőgyógyász vagy a patikus véleményét ilyen esetekben. Ugyanez igaz a gyógynövényekre is!
A láz, fejfájás esetén algopyrinnel csillapítsunk lázat. Amennyiben szűnni nem akaró magas láz jelentkezik (38-38,5 °C felett), alkalmazzunk hűtőfürdőt vagy priznicet és értesítsük orvosunkat, aki célirányos tanácsot fog adni. Bár ritkán nyúlunk az antibiotikumokhoz terhesség alatt, a szövődmények elkerülése érdekében súlyos esetben nyugodtan használjuk azokat. Felfázás, húgyúti infekció, de szövődményes felsőlégúti megbetegedések esetén is szükséges lehet a nagyobb baj elkerülése érdekében. Kezelőorvosunk a megfelelő és biztonságos készítményt fogja felírni. Ne vegyünk be azonban olyan gyógyszert, mely megmaradt egy korábbi kezelésből.
Amennyiben a felső légutak érintettek, folyamatos a köhögés és nem bír felszakadni a váladék, úgy érdemes csillapítani ezt az állapotot. A terhességre teljesen ártalmatlan, és klinikai vizsgálatokkal is igazolt borostyánlevél kivonatból készült oldatot érdemes alkalmazni. A szülészek legkedveltebb és talán leghatékonyabb készítménye a Prospan szirup, melyet felnőttek és gyerekek egyaránt eredménnyel használhatnak. Gyakran előfordul, hogy megfázás esetén a torok kiszárad és sérülékenyebb lesz a nyálkahártya. Erre az állapotra jótékony hatásúak az izlandi mohából készült Isla termékek.
A terhesség alatti megfázás esetén is fontos a pihenés és a sok folyadék fogyasztása, valamint a vitamindús étkezésre sem árt odafigyelni. A sok zöldség, gyümölcs mellett a szénhidrátok és a fehérjék kellő bevitele is hozzásegíthet a gyorsabb gyógyuláshoz. Amennyiben nem megfázás, hanem influenza kínoz a terhesség alatt, ügyeljünk a sok folyadék fogyasztására, pihenjünk sokat és nyomjuk le a lázat. Az influenza tünetei a láz, fejfájás, hidegrázás, fáradtság és étvágytalanság. Ilyenkor nagyon fontos, hogy ne bízzuk magunkat és magzatunkat az öngyógyításra, hanem legkésőbb 1-2 nap után keressük fel orvosunkat, hogy elkerüljük a szövődményeket.
17. terhességi hét :) nátha, influenza a várandósság alatt :(
Vakcináció terhesség alatt
A H1N1 elleni vakcina terhesség esetén biztonságos. A terhes nőkre vonatkozó előírás szerint a H1N1 vakcina ugyanazzal az eljárással készül, mint a szezonális influenzáé, mely már bizonyítottan biztonságos és ajánlott a kismamáknak. Ez utóbbit már több millió terhes nő megkapta, és semmilyen káros hatását nem tapasztalták sem az anyán, sem a magzaton.
A szakemberek javasolják a kismamáknak a szezonális influenza elleni védőoltást már most, és a H1N1 elleni oltást is, amint az kapható lesz. Azoknál a terhes nőknél ugyanis, akik bármiféle influenzát elkapnak, sokkal nagyobb a komoly komplikáció és a kórházi kezelés szükségességének kockázata. Mindez teljesen független attól, éppen a terhesség melyik szakaszéban jár. Természetesen az lenne az ideális, ha az oltást már a tervezett terhesség előtt megkapná, hiszen már az első trimeszterben is nagyon beteg lehet, ha elkapja az influenzát, és az immunrendszer is sokkal érzékenyebb a gyermekvárás idején.
A kismama szervezete nagyon jól továbbítja a babának az antitesteket. Többek között ezért is ajánlják a kismamák beoltását. Korábbi influenza ellenes oltások tapasztalata szerint az oltás sokat segít a fertőzés ellen a baba életének első hónapjaiban.
Forrás: WEBBeteg - Cs.K. fordító, lektorálta: Dr. Jóna Angelika, gyermekorvos; Forrás: WebMD
tags: #influenza #terhessegi #tunet