A terhesség egy csodálatos időszak, de ugyanakkor fokozott figyelmet igényel az anya és a fejlődő magzat egészsége szempontjából is. Különösen fontos ez olyan krónikus betegségek esetén, mint az asztma, vagy olyan akut fertőzések, mint az influenza, amelyek komoly kockázatot jelenthetnek. A megfelelő tájékozottság és a szakorvosi javaslatok betartása elengedhetetlen a biztonságos terhesség és a szülés lefolyása érdekében.
Asztma a terhesség alatt: kockázatok és kezelési lehetőségek
Az asztma krónikus légúti betegség, amely a terhesség alatt is jelen lehet. Dr. Komplikációkhoz vezethet, ha a gyógyszerek mellékhatásaitól tartva a kismama elhanyagolja az asztma kezelését a várandósság időszakában. A nem megfelelően kezelt asztma miatt ugyanis előfordulhat, hogy a magzathoz nem jut elegendő, a megfelelő fejlődését biztosító mennyiségű oxigén. A nem megfelelően kezelt asztma, a tünetek gyakori fellángolása növeli a preeklampszia kockázatát a terhesség alatt.
A Breathe folyóirat adatai szerint a várandós asztmások 45 százalékánál megfigyelhető az asztmás tünetek rosszabbodása a terhesség alatt. Az Obstretric Medicine folyóiratban korábban közölt vizsgálat pedig arra figyelmeztet, hogy ez elsősorban a közepesen súlyos vagy súlyos asztmában szenvedő hölgyeket érinti.
„A szakmai ajánlások a standard asztma terápiában alkalmazott gyógyszereket, általában kis kockázatúnak tartják a terhesség alatt. Ezzel együtt is várandós hölgyeknél a helyileg ható - inhalációs szteroidok és inhalációs rövid hatású béta-agonista hörgőtágító - készítményeket részesítjük előnyben. Dr. Potecz Györgyi ennek kapcsán hangsúlyozza, hogy a belélegzett szteroid tartalmú gyógyszereket kis-és közepes dózisban, az utasítások betartása mellett használva nem kell mellékhatásoktól tartani, ill. nincs káros hatása a magzatra.
A terhesség alatti asztma kezelés célja tehát, hogy a tünetek fellángolását megelőzzük, a kismama tünetmentes legyen a kilenc hónap alatt. A gyomorégés gyakori panasz a terhesség előrehaladtával, ám a reflux is képes felerősíteni az asztmás tüneteket. Ezt elkerülendő, kis adagokban, többször kevesebbet étkezzünk, étkezés után ne feküdjünk le egyből. Ismerjük fel az asztma fellángolásának kezdeti jeleit! Vezessünk tüneti naplót, a kezelőorvos által megadott szempontok szerint.
Megfázás és influenza terhesség alatt: óvintézkedések és kezelési stratégiák
A nátha és az influenzafertőzés leggyakrabban a téli időszakban jelentkezik, melyek nagyon legyengítheti a várandós kismama szervezetét. Gyakran kellemetlen fejfájás, láz, köhögés és izomfájdalmak kísérik.
A legtöbb gyógyszer betegtájékoztatójában szerepel a mondat, hogy „terheseknek, szoptató anyáknak ellenjavallt”. Ugyanakkor egy torokfájás terhesen is jelentkezhet, vagy egy erőteljes fogfájás miatt szükségessé válhat fájdalomcsillapító a terhesség alatt, de előfordulhat egy bakteriális húgyúti fertőzés miatt szükséges antibiotikum kúra is. Ilyenkor a kezelőorvos a kockázat és a várható előny mérlegelése mellett dönt a gyógyszer alkalmazásáról, és ebben az esetben is körültekintően azt a hatóanyagot fogja választani, amely valószínűsíthetően kevésbé kockázatos.
Ha a megfázás a terhesség alatt kínozza a kismamát, a korlátozottan szedhető készítmények, gyógyszerek miatt a tünetek tovább eltarthatnak. Terhesség alatti megfázás esetén a bő folyadékfogyasztás és a kíméletes pihenés elsőbbséget élvez. Gyógyszert csak orvosi rendelvényre szabad alkalmazni. Van olyan, amelyiket a terhesség bizonyos szakaszában egyáltalán nem lehet, míg később vagy korábban viszont igen. A szakember tudni fogja mikor és melyiket szabad és kell használni!
Láz terhesség alatt
Egy megfázás a terhesség alatt lázzal is együtt járhat. Amikor a láz terhesség alatt jelentkezik, a legtöbb édesanya megijed, hogy mi lesz a babával. A magas láz terhesség alatt főleg az első trimeszterben akár vetélést is okozhat. A magas lázat viszont kezelni kell, ráadásul nem csupán megfázás lehet a terhesség alatti láz hátterében, hanem megbújhat egy felfázás vagy más, orvosi terápiát igénylő probléma is. A láz terhesség alatt mindig orvosi vizsgálatot igényel! Sokakat érdekel, milyen lázcsillapítót lehet szedni terhesség alatt. Általában a fájdalomcsillapításra is javasolt paracetamolt szokták első körben javasolni, mely láz- és fájdalomcsillapító hatásáról egyaránt jól ismert.
Torokfájás terhesen
A torokfájás terhesen még kellemetlenebbül érinti a pácienst, mint amikor nem várandós. Sokszor nyűgösebbek, fáradtabbak is a kismamák és a kiszáradt torok, a fájdalmas nyelés, a szúró torokfájás csak rátesz egy lapáttal. Ilyenkor jól jönnek a természetes hatóanyagú szopogató tabletták, például a mézes vagy sós torokfertőtlenítő cukorkák, készítmények. Figyeljünk, hogy terhesség alatt ellenjavallt hatóanyagot ne tartalmazzon a torokfertőtlenítő, amit választunk!
A torokgyulladás az esetek többségében jól kezelhető. Terhesség alatt azonban javasolt minden esetben a tüneti kezeléshez használt gyógyszerekről orvossal egyeztetni, a betegtájékoztatót elolvasni. Aszpirin és ibuprofen tartalmú fájdalom- és gyulladáscsökkentőt nem szabad szedni várandósság esetén. A paracetamol szedhető, de csak meghatározott ideig. Bizonyos savlekötők szintén, torokfertőtlenítő spray és köhögés elleni cukorka is.
Influenza és terhesség: a kockázatok és a megelőzés fontossága
A szezonális influenza minden évben az őszi lehűléskor újra és újra megjelenő, cseppfertőzéssel terjedő vírusos megbetegedés. Bár általában ártalmatlan, enyhe légúti tünetekkel jár és 1-2 hét alatt magától is gyógyul, bizonyos esetekben - például várandósság esetén - súlyos szövődményeket is okozhat.
Az influenza súlyos lefolyásának egyik ismert rizikófaktora a várandósság - a legnagyobb kockázattal a harmadik trimeszterben bekövetkező fertőzés esetén kell számolni. Várandós nők esetében magasabb az influenza szövődményeinek kockázata. Leggyakoribb a hörghurut: a mellkasi fertőzésből súlyos esetben tüdőgyulladás is kialakulhat. Az influenza koraszülést és alacsony születési súlyt eredményezhet, súlyos esetben akár halvaszületés is bekövetkezhet.
Az influenza elleni védőoltás általában jól tolerálható és biztonságos mindenki számára. A vakcina beadását követően ritkán alakulnak ki súlyos oltási reakciók, az enyhe mellékhatások pedig jellemzően 3 napon belül elmúlnak. A leggyakoribb tünetek a hőemelkedés, láz, enyhe végtag- és izomfájdalom, bőrpír az oltás helyén, fejfájás.
Az influenza elleni védőoltás beadása a várandósság bármely szakaszában biztonságos, a néhány hetes várandósságtól a szülés előtti időszakig. Azok a nők, akik a várandósságuk során influenza elleni védőoltásban részesültek, a születendő gyermeküket is védik. Emellett a szoptató nők számára is biztonságos az influenza elleni védőoltás beadása, és különösen ajánlott, ha az anya egészségi állapota miatt valamelyik rizikócsoportba tartozik.
Az influenza vakcinák általában 6 hónapos kortól alkalmazhatók, ezért a magzat, illetve a 6 hónaposnál fiatalabb csecsemő védelme érdekében is a legjobb megelőzési stratégia a várandós nők oltása. Így az immunizálásból származó ellenanyag a méhlepényen keresztül (transzplacentárisan) átadódik az újszülöttbe.
Szabad-e védőoltást kapni influenza és COVID ellen terhesség alatt?
Gyógyszerek terhesség alatt: óvatosság és szakorvosi konzultáció
A legtöbb gyógyszer betegtájékoztatójában szerepel a mondat, hogy „terheseknek, szoptató anyáknak ellenjavallt”. Ugyanakkor egy torokfájás terhesen is jelentkezhet, vagy egy erőteljes fogfájás miatt szükségessé válhat fájdalomcsillapító a terhesség alatt, de előfordulhat egy bakteriális húgyúti fertőzés miatt szükséges antibiotikum kúra is. Ilyenkor a kezelőorvos a kockázat és a várható előny mérlegelése mellett dönt a gyógyszer alkalmazásáról, és ebben az esetben is körültekintően azt a hatóanyagot fogja választani, amely valószínűsíthetően kevésbé kockázatos.
Ha a terhesség alatt szedhető gyógyszerek listájára kíváncsi, fontos információkat találni a Nemzeti Népegészségügyi Központ honlapján, hogy mi szedhető, mi nem. Persze ők is kiemelik, hogy a terhesség alatti gyógyszerszedés mindig egyeztetendő a kezelőorvossal, az ő kompetenciája mérlegelni.
A terhesség alatt szedhető gyógyszerek megfázásra nem azonosak a vény nélkül kapható gyógyszerekkel! A legtöbb megfázásra való gyógyszer, forró italpor nem, vagy csak korlátozottan alkalmazható terhesség alatt.
Fájdalomcsillapító terhesség alatt csak indokolt esetben alkalmazható, akkor is elsősorban a paracetamolt javasolják a szakemberek.
Természetes és házi praktikák a megfázás és influenza kezelésére
A megfázás kezelésének lényegi pontja terhesség alatt, hogy minél jobban kerülje a kismama a tömeget, a megfázás kockázatát! Persze így sem lehet mindent kivédeni, de alapos kézmosással, esetleg szájmaszk használatával, réteges öltözködéssel sokat tehetünk a megfázás kivédése ellen. A megfázás kezelése terhesség alatt kiegészíthető házi praktikákkal, homeopátiás szerekkel.
A gyógyteák a terhesség alatt nem mind tiltottak, van olyan, amelyik fogyasztható. A csipkebogyó, citromfű, kamillatea fogyasztható, míg a boróka, fagyöngy ellenjavallt. A csalántea sem javasolt terhesség alatt.
Megszokott, hogy megfázásra gyógyszert szedünk, forró italport fogyasztunk, áldott állapotban viszont ne nyúljunk automatikusan ezekhez! Természetesen előfordul, hogy a megfázásra gyógyszer kell, a lázat csillapítani kell, de ez esetben bízzuk szakemberre magunkat! Terhesen a megfázás kezelése céljából gyógyszer helyett bőséges tea, folyadékfogyasztás, tápláló húsleves, vitaminban gazdag gyümölcsök, zöldségek fogyasztásával támogatható a szervezet a felépülésben.
A mézes, citromos tea vagy limonádé fogyasztása, a tengervizes orrsprayk használata áldott állapotban is célravezető lehet. A torokfájásunkat mézzel és melegvizes sóoldattal való öblögetéssel enyhíthetjük, a bedugult orra pedig tengervizet tartalmazó orrsprayt használhatunk vagy inhalálhatunk gőz fölött, amelybe kamillát vagy eukaliptuszolajat tehetünk.
A sok zöldség, gyümölcs mellett a szénhidrátok és a fehérjék kellő bevitele is hozzásegíthet a gyorsabb gyógyuláshoz. Amennyiben nem megfázás, hanem influenza kínoz a terhesség alatt, ügyeljünk a sok folyadék fogyasztására, pihenjünk sokat és nyomjuk le a lázat. Az influenza tünetei a láz, fejfájás, hidegrázás, fáradtság és étvágytalanság. Ilyenkor nagyon fontos, hogy ne bízzuk magunkat és magzatunkat az öngyógyításra, hanem legkésőbb 1-2 nap után keressük fel orvosunkat, hogy elkerüljük a szövődményeket.
