A terhesség 19. hete különleges időszak, amikor a magzat érzékszervei már annyira kifejlődtek, hogy egyértelműen reagál a csendre és a zajra. Ez az anyaméhen kívüli élethez és a kismama életritmusához való alkalmazkodás első szakasza. A születendő gyermeknek már most nagy szüksége van a szeretetre, reagál a pocakra helyezett kéz melegére, ami már a kismama és a magzat közötti kommunikáció jele. A 19. héten a magzat hallja és felismeri a hangokat. A szülés után az édesanya hangja és illata megnyugtatja az újszülöttet, valamint utal a biztonságos és szeretetteljes környezetre.
A 19 hetes magzat fejlődése
Az agy gyorsan fejlődik a 19. héten, különösen az agy érzékszervekkel összefüggésben lévő területei, mint például az ízlelés, a szaglás, a hallás, a látás és a tapintás. A magzat továbbra is gyakran a szájába veszi a hüvelykujját, így gyakorolja a szopóreflexet. A magzat számára nagyon fontos a fogóreflex is, amelynek során mozgatja az ujjait és ökölbe szorítja kezeit.
A 19 hetes magzat már rendelkezik magzatmázzal. A magzati fejlődés fontos sarokköve a fehéres, nyúlós anyag a magzat körül, amely védi és táplálja őt. A 19 hetes baba már a tüdőt és az agyat kivéve szinte minden szervét tökéletesen tudja uralni. Ha most megszületne, már lenne esélye életben maradni, de csakis intenzív és világszínvonalú egészségügyi beavatkozásoknak köszönhetően. Még 16-20 hétig jó, ha benn van, mert akkor fog éretten, és maximális életerővel megszületni, és bizony a születése időpontjával az egész életére meghatározó folyamatok indulnak el.
Nem szerinti fejlődési különbségek
A fiúknál a herezacskó a várandósság 19. hetében válik egyértelműen láthatóvá. A herék a hasüregben maradnak majd röviddel a születés előtt szállnak le a herezacskóba. A terhesség 16. hetétől kezdve a fiú magzat tesztoszteront termel, ami fontos a herék fejlődéséhez.
A lányoknál a 19. hétre már több millió petesejt képződött a magzat petefészkeiben. Ezek csak jóval később, a pubertás során érnek tovább, amikor a kislány nővé érik. Innentől minden hónapban egy petesejt elhagyja a petefészket, hogy megtermékenyüljön.
Az ikerterhesség jellegzetességei
Az emlősöknél a magzatok száma átlagosan az anya mellbimbószámának a felével egyenlő. Az embereknél mégis minden 80. terhesség ikerterhesség. Napjainkban a meddőség elleni kezelések következtében az ikerszülések növekedését tapasztalhatjuk. A kezelés során ugyanis tüszőrepedést kiváltó gyógyszereket alkalmaznak, ami elősegíti több pete egyszerre történő megérését.
Minden, amit az ikrekről tudni kell (típusok, kialakulás, esélyek és a terhesség következményei)
Az egypetéjű és kétpetéjű ikrek
Ezer születésre 2-3 egypetéjű iker jut. Az egypetéjű vagy valódi ikrek egyetlen megtermékenyített petesejtből származnak, amit egyetlen hímivarsejt termékenyített meg. A megtermékenyített petesejt, vagyis a pete, életének első 15 napja során két teljesen egyforma részre osztódik, amelyek aztán külön-külön fejlődnek. A kétfelé válás időpontjától függően a valódi ikrek méhlepénye és magzatburka lehet közös vagy szeparált. Közös magzatburok esetén születhetnek (szimmetrikus) testrészek összenövésével sziámi ikrek. Az egypetéjű ikrek genetikai öröksége azonos és mindig egyneműek, összetéveszthetetlenül hasonlítanak egymásra, még az ujjlenyomatuk is azonos lesz. Az egypetéjűség vérvizsgálattal állapítható meg.
A kétpetéjű vagy álikrek két különböző petesejt két különböző hímivarsejttel történő megtermékenyítése után jönnek létre egy vagy két egymást követő szexuális kapcsolat során. Az anyaméhben egyidejűleg két megtermékenyített petesejt ágyazódik be és fejlődik ki. A gyerekekhez mindig külön méhlepény és magzatburok tartozik. Néha az ikrek egyike nem fejlődik ki: kilökődik akárcsak egy megtermékenyítetlen petesejt, anélkül, hogy a másik embrióra bármilyen hatással lenne.
| Jellemző | Egypetéjű ikrek | Kétpetéjű ikrek |
|---|---|---|
| Megtermékenyített petesejt(ek) száma | 1 | 2 |
| Hímivarsejt(ek) száma | 1 | 2 |
| Genetikai örökség | Azonos | Eltérő |
| Nem | Mindig egyneműek | Lehet különböző |
| Hasonlóság | Összetéveszthetetlen | Különböző |
| Méhlepény és magzatburok | Lehet közös vagy szeparált | Mindig külön |
Az ikerterhesség kockázatai és kezelése
A valódi ikerterhesség esetén gyakoribbak a szövődmények. Aránytalanság esetén az ikerpár egyike kevesebb vérhez, azaz táplálékhoz jut, ezért kisebb és könnyebb lehet, míg a másiknál veszélyes szívtágulat léphet fel. A terhesség 28. hetétől 15 naponként orvosi és ultrahangos ellenőrzésre van szükség.
Az ikreket váró anyának ugyan több fehérjét kell fogyasztania, de ügyelnie kell táplálkozására, nem szükséges jelentősebb súlytöbbletet elérnie. Az ikerterhesség sűrű és rendszeres orvosi ellenőrzést igényel, mivel a terhesség kezdetén nagyobb a vetélés veszélye, később pedig gyakrabban alakul ki toxémiás terhesség. Havonta kétszer szükséges vizeletvizsgálatot végezni. Az ikrek gyakran idő előtt születnek, mivel a nagyobb mennyiségű magzatvíz és a súly, amivel nyomják a méhnyakat, beindítja a méhösszehúzódásokat. Fontos, hogy az ikerszülés olyan kórházban történjen, ahol jól felszerelt újszülöttosztály áll rendelkezésre. A szülés általában könnyen megy a kissúlyú magzatok miatt. Az először született baba tekintendő idősebbnek, általában 15-30 perc telik el, míg a fiatalabb testvér is megszületik.
Az anya szervezete a 19. héten ikerterhesség esetén
A mama testében egy baba fejlődik, ez az élet egyik legszebb és legtermészetesebb dolga. A terhesség mégis izgalmakkal és kellemetlenségekkel jár, hiszen a terhesség első jelei, a terhesség tünetei még újak lehetnek, ráadásul a tested is annyit változik már, hogy az agyad lehet, hogy nem vette még fel a ritmust. Sokan számolnak be arról, hogy elkezdenek ekkortájt beleütközni a bútorokba, belerúgni olyasmibe, amibe addig soha, vagy hogy másként állnak fel vagy ülnek le. Ez természetes, kicsit szétszórtak is vagyunk ilyenkor, és a gömbölyödés is okoz átmeneti test-kép diszharmóniát (nem a kinézet, hanem a nagymozgások tekintetében). Ne pörögj! Ha pedig jól érzed magad és eleget tudtál pihenni, akkor érdemes kihasználni ezt a viszonylag nyugodt időszakot és a lehetőségekhez mérten elmenni kicsit sétálni, csavarogni, romantikázni a pároddal.
A pocak egyre nagyobb és a kismama súlya egyre nő. Az egészből azonban még mindig a magzat súlya a legcsekélyebb. A növekvő méh, a méhlepény, a zsírpárnák és a magzatvíz játszik a legnagyobb szerepet a súlygyarapodásban. Valószínűleg azon tűnődik, hogyan fog megbirkózni a növekvő súllyal az elkövetkező hónapokban egészen a szülésig. Emiatt nem kell aggódnia. A terhességi hormonok hatással vannak az ízületekre, így azok puhábbak, az inak pedig rugalmasabbak.
Gyakori tünetek és kezelésük
Mint ahogy idáig a várandósság hetei alatt, a 19. héten is biztosan érez olyan tüneteket, amelyek korábban nem fordultak elő. A szervezetben lévő hormonális hatás miatt hirtelen farkaséhséget tapasztalhat, amely éjszaka is előfordulhat. A szervezet így jut hozzá azokhoz a tápanyagokhoz, amelyekre sürgősen szüksége van magzat fejlődéséhez. Valószínűleg észrevette, hogy gyakrabban kell mosdóba mennie. Mindig menjen, ha szükségét érzi, ez segít megszabadulni a kórokozóktól.
Még ha a kismama nem is gyalogolt sokat és nem állt hosszú ideig, a lábait nehéznek érezheti, amelyek kissé fájnak. Ennek oka a vér és a nyirokrendszer nem megfelelő visszaáramlása, hiszen a terhesség a szívet és az ereket időnként nagyon igénybe veszi. Éppen ezért a lehető leggyakrabban üljön vagy feküdjön le és polcolja fel a lábait. Ez biztosítja az elegendő véráramlást az erekben és így a nyirokrendszer is megfelelően működik, melynek köszönhetően a duzzadt lábfejek gyorsabban leapadnak. A gyors leapadást segíti a masszázsolajjal végzett lábfejmasszázs is, ezen kívül csökkenti a stresszt és a kismama jobban fog aludni. Este kenje be a lábát hűsítő krémmel vagy géllel, majd polcolja fel.
A várandósság alatt az anyagcsere nagyon aktívan működik. A magzat fejlődéséhez az anya szervezetében nagyobb mennyiségű vízre van szükség. A hormonok miatt előfordul vizesedés, mivel a kismama szervezete elraktározza a vizet a szövetekben. A magzatvíz cserélődése igénybe veszi a kismama szervezetét. A magzatvíz egy részét a magzat feldolgozza, majd a végtermék visszakerül az anyai vérkeringésbe. A részben magzatvizet tartalmazó vért a kismama mája tisztítja meg, cserélődése rendszeres időközönként történik. A magzatvíz mennyisége a magzat növekedésével együtt nő. Fontos, hogy sok folyadékot fogyasszon a kismama, mivel a csökkentett folyadékbevitel miatt a szervezet még inkább tárolja a vizet és a dagadás mértéke is nőhet. A rendszeres folyadékfogyasztás fontos a folyadékszükséglet fedezéséhez és a szervek működéséhez.
Praktikus tanácsok és megelőzés
A hastartó pánt nagyon hasznos a kismamáknak. Részben elasztánból készül és kényelmes tartást biztosít. A pánt jól tartja a hasat és a hátat is támogatja. Konzultáljon a védőnővel, hogy a 19. héten milyen gyakorlatokat végezzen. Ha esetleg kialakultak már a visszerek, vagy genetikai hajlama van rá, vagy a családban előfordult szívbetegség, kérdezze meg az orvost vagy a védőnőt, hordjon-e kompressziós harisnyát a terhesség alatt. Ezek a harisnyák rendkívül rugalmasak és támogatják a vér visszaáramlását, valamint segítségükkel hatékonyan megelőzhető a visszerek kialakulása.
Koraszülés és szuperterhesség
Az Egészségügyi Világszervezet állásfoglalása szerint koraszülött minden gyermek, aki élve születik a betöltött 37. terhességi hét előtt és 2500 grammnál kisebb. A koraszülöttségnek különböző fokozatai vannak. Egy 36. hétre született gyermek csaknem olyan erős, mint az időre született, míg az 1000 gramm alatti születési súlyú koraszülöttnek kicsi az esélye a túlélésre. A koraszülés leggyakoribb oka a méhösszehúzódások korai megindulása, amit okozhat pl. autózás, sokk, kimerültség is. A koraszülés az esetek egy részében kivédhető, és a 37. A korai magzatburok-repedés fertőzésveszélyt jelent, ezért az anyát sürgősen kórházba kell szállítani, ahol a szülés néhány órán belül zajlik.
A koraszülés hátterében még nem megrepedt burok esetén is gyakran anyai fertőzés áll. Az azonnal megkezdett antibiotikus kezelés jó hatású lehet. A koraszülöttek szervezete még nem működőképes: az idegrendszer, az emésztőrendszer, a légzőrendszer és a szemek még nem kellően érettek. Manapság a mesterséges lélegeztetésnek köszönhetően a koraszülöttek több mint 90%-a túléli mindezt, de néhányan közülük hónapokig is a lélegeztető gépen maradnak. Ma már lehetőség van a surfactant szintetikus pótlására is. Jelentős az agykárosodás veszélye is: a születés utáni első órákban agykamrai vérzések, később kamrakörnyéki fehérállomány-ritkulás léphet fel. Nemegyszer szükség van a vér és a plazma pótlására. A koraszüléssel járó más károsodások ugyan nem életveszélyesek, de súlyosak lehetnek. A szemideghártya-elváltozás például súlyos esetben az ideghártya teljes leválásához vezethet. A megfelelő oxigénellátás kedvezően befolyásolja ezt a folyamatot. Halmozottan hátrányos helyzetűek a 28-32. hétre született koraszülöttek. Megfelelő lélegeztetés és intravénás táplálás mellett e koraszülöttek 90 százaléka túléli a születést követő időszakot, és 80 százalékuk 4 éves korára már minden károsodást “kinő”. A 32-35. hét között születetteknél a károsodás ritka. A 35. héten túl a kilátások igen kedvezőek, a magzat kisebb súlya ellenére is teljesen életképes. A 28. hétnél korábban született babák esélye a túlélésre igen kicsi.
Szuperfetáció: egy különleges jelenség
Az úgynevezett szuperterhesség jelensége rendkívül ritka: ebben az esetben az édesanya terhesen esik újra teherbe. A szuperfetáció azt jelenti, hogy miután a méhben már megfogant egy embrió, később egy újabb petesejt is megtermékenyül. Vagyis a kismama újra teherbe esik. Ez történt Rebeccával is, akinek ikrei 3 hét különbséggel fogantak. A 12 hetes ultrahang vizsgálaton fedezték fel a másik babát. Rebecca Roberts és férje mindig is nagyon szerettek volna szülővé válni, mindent meg is tettek ezért. Nagy volt az örömük, amikor megtudták, hogy a 39 éves Rebecca várandós. "Nagyon ledöbbentem, amikor azt mondták, hogy egy helyett két baba van. Először nem értettem, hogy fordulhatott elő, hogy nem vettem észre a második magzatot. Ráadásul magáról a különleges terhességről is kevés információjuk volt. A terhesség 33. hetében az orvosok úgy döntöttek, hogy beindítják a szülést, mert a kisebbik baba, Rosalie növekedése megállt köldökzsinór problémák miatt. Noah körülbelül 2 kilósan, Rosalie pedig csak 1 kiló 10 dekával született. Rosalie 95 napig volt intenzív osztályon, de karácsony előtt ő is hazamehetett. "Ők az én szuper ikreim. Minden nap, amikor rájuk nézek, eszembe jut, hogy milyen szerencsés vagyok. Nagyon szerettem volna babát, aztán találkoztam életem szerelmével, és sokáig próbálkoztunk. A babák 2020. november 17-én születtek meg.