A terhesség alatt a gerinc fokozott terhelésnek van kitéve. A has növekedésével a súlypont előre tolódik, ami megnöveli a nyomást az ágyéki, keresztcsonti és farkcsonti régióban. Ez akut derékfájdalomhoz, gerincsérvhöz vagy akár farokcsonttöréshez is vezethet. A terhes nők akár 60%-a tapasztal gerincfájdalmat a várandósság alatt.
Azok a nők, akik rendszeresen tornáznak a terhesség előtt, jó eséllyel elkerülik a komolyabb fájdalmakat. Már egyszerű gyakorlatokkal is megelőzhető a gerincfájdalom, a cél a has- és hátizmok megerősítése. A séta, az úszás, a kerékpározás és az alacsony intenzitású aerobic is biztonságosan végezhető a terhesség alatt.
A gerincsérv a csigolyák közötti porckorongok sérüléséből adódik. A porckorongok belső kocsonyás anyaga kitüremkedhet a külső rostos részen keresztül, ezt nevezzük gerincsérvnek. A kiszakadt gerincsérvnél a porckorong egy darabja leválik a korongról, áttöri a rostos gyűrűt, esetleg elmozdul a gerinccsatornában.
A porckorongsérv kialakulását számos ok idézheti elő: intenzív sport megfelelő bemelegítés nélkül, megterhelő gyakorlatok, emelés, valamint a tartós mozgásszegény, ülő életmód. Nem minden esetben jár fájdalommal, csak akkor, ha valamilyen ideget nyom.
A kiszakadt gerincsérv tünetei és kezelése
A kiszakadt gerincsérv tünetei lehetnek a derékba, illetve a lábakba sugárzó éles vagy égő fájdalom, a láb és a lábfej érzéskiesése vagy bizsergése, az izomerő csökkenése és az izomreflexek elvesztése. Ezek a tünetek más problémákra, például gerinccsatorna-szűkületre vagy csigolyaelcsúszásra is utalhatnak.
A kiszakadt gerincsérv gyógyulási esélye 77% körüli, míg az enyhébb protruzió esetén ez csak 33%. A teljes visszahúzódás aránya kiszakadt sérvnél 43%, protruzió esetén 15%. Ez azt jelenti, hogy akinek kiszakadt gerincsérve van, annak nagyobb eséllyel húzódik vissza, mint akinek csak kismértékű a kitüremkedés.
A gerincsérv spontán gyógyulásának valószínűsége akár 66%-os is lehet. Minél nagyobb egy sérülés, a regeneráció is annyival több időt igényel. A szervezet öngyógyításra és túlélésre van programozva, így a sérülések után beindulnak a regenerációs folyamatok.
A kiszakadt gerincsérv kezelése történhet gyógytornával és manuálterápiával. A McKenzie terápia alapját képező elmélet szerint a gerincsérv képes visszahúzódni az eredeti discusába a biomechanikai törvényszerűségek következtében. Ez az elmélet a sérv kiszáradásán és zsugorodásán alapul, ami hosszú időn át tart.
Ahol a kitüremkedő kocsonyás anyag az epidurális térbe kerül, a szervezet "idegen testként" érzékeli és elindul egy gyulladásos válaszreakció. Ez magában foglalja új véredények, az úgynevezett neovaszkularizáció kialakulását a sérült területen, valamint gyulladásos sejtek, mint a makrofágok és limfociták megjelenését. Ezek a sejtek a kocsonyás anyagot kezdik el lebontani, ezzel segítve a gyógyulást.
A gyógyulási folyamat néhány héttől hónapokig is eltarthat. Egyes vizsgálatok szerint a gerincsérv egyharmada felszívódik az első 6 hétben, a maradék kétharmad 6 hónap alatt. Ha megfelelő aktivitást végzünk, mint például gyógytorna, manuálterápia, masszázs, jóga vagy séta, jelentősen lerövidíthetjük a gyógyulási időt.
Ha egy adott testmozgás vagy testhelyzet erősíti a tüneteket, érdemes komolyan venni testünk jelzéseit és másfajta mozgásformát választani. Amennyiben a tünetek tartósan fennállnak és nem enyhülnek, célszerű szakértői segítséget kérni. A gerincsebészet egy nagyon dinamikusan fejlődő terület, és sok beteg állapota javítható műtéttel.
Terhesség és gyermekvállalás kiszakadt gerincsérvvel
A terhesség vállalása kiszakadt gerincsérv esetén nem szülészeti, hanem gerincgyógyászati kérdés. Ha teherbe esik a kismama és felszed akár 15-20 kg-ot, állapota jelentősen romolhat. A szülés szintén komoly megterhelés a gerinc számára, amely akár maradandó károsodást is szenvedhet.
A kiszakadt gerincsérvvel tervezett gyermekvállalás előtt érdemes konzultálni gerincgyógyásszal az optimális időzítésről. Bár a kiszakadt gerincsérv gyógyulása terápia nélkül is megtörténhet, nem ajánlott kockáztatni. Rendszeres gyógytornával megerősíthetők a hátizmok, és helyreállíthatók az elmozdult csigolyák, ami csökkentheti a sérv méretét, idővel akár teljesen vissza is húzódhat.
A microdiscectomia után sok gerinctornával és életmódi tanáccsal erősíthető a gerinc. Nem kell tartani a terhességtől, illetve annak gerincre gyakorolt következményeitől, ha folyamatosan és becsülettel végezzük a gerinctornát. A gerintorna életfogytig tartó gyakorlatával ki lehet tolni a fúziós műtétet, akár idős korig.
Fontos tudni, hogy a porckorongsérv az esetek kevesebb mint 10 százalékában igényel műtéti kezelést. Sokszor a betegség nem okoz panaszokat, de ha mégis, tünete lehet a heves, éles fájdalom, mely a derékból a fartájék, a forgó felé, gyakran az alsó végtagba sugárzik, és olykor végtagzsibbadással is társul. Ilyen panaszok esetén érdemes orvoshoz fordulni.
Gerinctréning 10 percben
A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika Gerincgyógyászati Tanszéki csoportjának vezetője rámutatott, hogy a gerinckopás a fejlett világ nagy részében népbetegségnek számít. A gerinckopásból fakadó derékfájás a nem fertőző betegségek közül világszerte a vezető oka a munkából való kiesésnek. A gerincsebész szerint kollégáival azt tapasztalják, hogy növekszik azon huszonévesek száma, akiket ágyéki gerinc területén kialakult kopás miatt kell megműteni. Ez a jelenség feltehetően életmódbeli tényezőkkel függ össze.
A terhesség nem fokozza a gerincbetegségek kockázatát, sőt, még azoknál is, akiknek korábban fájt a gerince, dereka, úgy tűnik, mintha a várandósság egyfajta védelmet jelentene. A pontos okát még nem ismerik.
A cauda equina szindróma külön kategóriát képvisel, hiszen ez az állapot azonnali sebészeti beavatkozást igényel. Ez egy sürgősségi helyzet, mely a gerincvelő alsó ideggyökeinek kompressziójából ered. Jellemző tünetei közé tartoznak a vizelet- és székletürítési zavarok, a nemi funkciók károsodása, valamint az alsó végtagok érzéskiesése.
A gerincsérv kezelése átfogó, személyre szabott megközelítést igényel. Az első lépés egy alapos állapotfelmérés, amely során nemcsak a fájdalom helyét és jellegét vizsgálják, hanem a betegség hátterében álló lehetséges okokat is, például a mozgásszervi diszfunkciókat vagy a belső szervi problémákat. A kezelést a fájdalom forrásához igazítják, manuálterápiás technikákat, például Stecco fascia manipulációt, valamint fizioterápiás gyakorlatokat alkalmazva, amelyek célzottan oldják a feszességeket és javítják a mozgást.
A gerincsérv súlyos és fájdalmas állapot lehet, de a spontán gyógyulás esélye fennáll. Fontos, hogy a betegek orvosi tanácsot kérjenek és konzervatív kezelési lehetőségeket mérlegeljenek, mielőtt sebészeti beavatkozás mellett döntenének.