Fogamzásgátló hüvelygyűrű szülés után: Mire figyeljünk és milyen lehetőségeink vannak?

A szülés utáni időszakban a nők számára számos kérdés merül fel, és az egyik legfontosabb a fogamzásgátlás. Széles körben terjed a mítosz, miszerint a szoptatás fogamzásgátló hatással bír, így nem kell védekeznünk rögtön a szülés után. Ez azonban nem igaz, igenis gondoskodnunk kell róla, ha nem szeretnénk szülés után túl hamar teherbe esni.

A szülés után teljesen megváltozik a hormontermelésünk, mivel a méhlepény távozik, mely a terhesség időszakában többféle hormont is termelt. Egy új korszak kezdődik: egy prolaktin nevű hormont kezdünk termelni, amely az anyatej termelődésében segít. Ennek a hormonnak a szintje nagyon magas a szoptatás első időszakában, később hónapok alatt visszacsökken a normális szintre. Addig viszont, amíg magas a szintje, a terhesség esélye is kevesebb. Fontos viszont megjegyezni, hogy a szoptatás nem minősül fogamzásgátlásnak!

A szülés utáni első 6 hét a regeneráció időszaka, ekkor húzódik vissza a méh az eredeti állapotába, gyógyulnak a medencefenéki izmok is. Ekkor nem ajánlott a szexuális együttlét, csak esetleg gumióvszer használatával. Amikor újra szexre kerül a sor, és nem szeretne teherbe esni, akkor gondolnia kell a védekezésre. A fogamzóképesség a baba megszületése után hamar visszatérhet, még szoptatási időszakban, az első menstruáció megjelenése előtt is. Ezért fontos előre megtervezni a fogamzásgátlást a nem kívánt terhesség megelőzése érdekében. A gyermek születése után a kórházban vagy 6-8 héttel a szülés utáni kontroll vizsgálaton érdemes nőgyógyász szakorvosnál tájékozódni a szülés utáni fogamzásgátló módszerekről.

Melyik fogamzásgátló módszert válasszuk szülés után?

Az, hogy melyik módszer működik a legjobban számos tényezőtől függ, beleértve az életkort, a dohányzást, az orvosi és családi előzményeket, valamint a társbetegségekre szedett gyógyszereket. Érdemes tájékozódni a választható fogamzásgátlási módszerek hatásáról, a lehetséges mellékhatásokról és arról, hogy kiknek javasolják használatát.

A szülés utáni fogamzásgátló módszer kiválasztásakor saját testünk, életmódunk, esetleges betegségeink és személyes szempontjaink alapján dönthetünk. Szülés után viszont arra is figyelni kell, hogy mennyi idő telt el a baba születése óta, és az is fontos szerepet játszik a döntésben, hogy szoptat-e az anya. Ha az anyuka még szoptat, úgy fontos, hogy olyan módszert válasszon, mely nincs hatással a tejtermelődésre.

Nem javasolt módszerek szoptatás alatt

• Kombinált fogamzásgátló tabletták: Mivel a hormonális fogamzásgátlókban található ösztrogén negatív hatással van az anyatej termelődésére, az ösztrogén tartalmú tablettákat nem ajánlják a nőgyógyászok ilyenkor. A kombinált fogamzásgátlók semmilyen esetben nem szedhetők szoptatás alatt!
• Fogamzásgátló hüvelygyűrű: A hormonális fogamzásgátló gyűrűk ösztrogént és progeszteront is tartalmaznak, így nem javasoltak szoptató anyáknak, mivel az ösztrogén befolyásolhatja a tejtermelést. Használata nem javasolt továbbá cukorbetegeknek, véralvadási zavarral és magas vérnyomással élőknek sem.

Javasolt fogamzásgátló módszerek szülés után

Ha rögtön szülés után szeretnénk valamilyen fogamzásgátló módszert alkalmazni, akkor a következők közül választhatunk:

Hormonális módszerek

• Csak progeszteront tartalmazó tabletta (minipill): Mivel az ösztrogén negatív hatással van az anyatejre, kifejlesztettek olyan tablettát, mely csak progeszteront tartalmaz. Előnye, hogy szoptatás mellett is szedhető, és egyszerű megoldás. Fontos, hogy a tablettákat az utasításoknak megfelelő szedése, mert a tabletták kihagyása vagy bizonyos gyógyszerekkel egyidejű bevétele csökkentheti a hatásukat.
• Hormonális injekció: Lehetőség van 3 havonta hormonális injekció beadására is. Előnye, hogy nem lehet elfelejteni, mint a tablettát.
• Fogamzásgátló implantátum: Az implantátum a felkarban, bőr alá helyezett rúd, ami onnan fejti ki fogamzásgátló hatását. Előnye, hogy 3 évig hat, nem kell figyelni rá.
• Hormonális méhen belüli fogamzásgátló eszköz (hormonális spirál): A méh üregébe felhelyezett eszköz sárgatesthormonja öt éven át egyenletesen szabadul fel, így biztosítva a terhességgel szembeni védelmet. Szoptatás alatt biztonsággal alkalmazható, nem befolyásolja tejtermelést, és hormontartalma még a szájon át szedhető, egyszerű fogamzásgátló tablettákénál is alacsonyabb. A felhelyezés utáni első hónapokban előfordulhatnak kellemetlen, pecsételő vérzések, ami később, a méh nyálkahártyájának elvékonyodásával általában meg is szűnik. A méhen belüli hormonális fogamzásgátló eszköz egy kis, T-alakú műanyag eszköz, ami a felhelyezés után hormont bocsát ki a méh üregébe. Nagyon megbízható fogamzásgátlási módszernek számít. A terhesség elleni védelem a felhelyezés után azonnal kialakul. Szülést követően 6 héttel már felhelyezhető.

Hormonmentes módszerek

• Óvszer: Az óvszer az egyik legelterjedtebb hormonmentes módszer. Előnye, hogy nem szükséges nőgyógyászati beavatkozás hozzá, és egyben védelmet nyújt a szexuális úton terjedő fertőzésektől (STD-k) is.
• Női óvszer: A női óvszer is egy hatékony mechanikus fogamzásgátló módszer.
• Spermicidek: Olyan krémek, tabletták, kúpok, melyeket az együttlét előtt kell alkalmazni, és nem engedik, hogy a spermium eljusson a petéig. Előnye, hogy nem szükséges nőgyógyászati beavatkozás hozzá. Használatuk hatékonynak mondható, ám a biztonsághoz elengedhetetlen a használati utasításban leírtak pontos és szigorú betartása!
• Hormonmentes spirál (rézspirál): A hormonmentes spirál egy méhen belüli eszköz, mely 5 éven keresztül fejti ki a hatását. Előnye, hogy az egyik legmegbízhatóbb módszer, hosszú távú, azonnal visszafordítható és kényelmes. A spirált használó nők körében gyakoribbak a kismedencei, valamint a méh- és petefészekgyulladások, és mellékhatásként erősebb havi vérzés is jelentkezhet. Szülést követően 6 héttel már felhelyezhető.
• Pesszárium: A pesszárium - gumisapka - kupola alakú eszköz, ami felhelyezést követően ráfekszik a méhszájra. A módszer lényege, hogy meggátolja a hüvelybe jutott spermiumok továbbjutását a méhbe. 20 perccel a nemi aktus előtt kell felhelyezni és érdemes spermicid anyaggal együtt alkalmazni. Szülés után a hüvely formája és mérete is megváltozik, ezért újra ellenőriztetni kell az orvossal a pesszárium méretét.

Végleges megoldás: Sterilizáció

Amennyiben a pár tagjai végérvényesen eldöntötték, hogy nem szeretnének még egy gyereket, úgy lehetőség van sterilizálásra is. A művi meddővé tétel életre szóló döntés, nem lehet visszacsinálni, ezért alapos átgondolást igényel. Éppen ezért nem is javasolt a szülés után a műtét elvégzése, hiszen akkor még a hormonok kegyetlen játékot játszhatnak, szülés utáni depresszió léphet fel, ami jelentősen befolyásolhatja az érzelmeket.

A női sterilizáció egy végleges petefészek lekötés, mely visszafordíthatatlan. Előnye, hogy onnantól már majdnem 100% a védelem, illetve nem kell törődni a fogamzásgátlással utána.

A fogamzásgátlás hatékonysága

A fogamzásgátlás hatékonysága a fogamzásgátlás típusától függ, és annak helyes használatától. Egyes módszerek hatékonyabbak, mint mások, viszont egyetlen fogamzásgátló sem 100%-ban megbízható. Ahhoz, hogy a választott módszer a leghatékonyabb legyen, mindig kövesse orvosa utasításait, és az előírásnak megfelelően alkalmazza a készítményeket.

Pearl-index (PI)

A fogamzásgátlási módszerek megbízhatóságát a Pearl-index mutatja, ami azt jelöli, hogy 100 nő közül, akik az adott módszert alkalmazták, egy év alatt hány esett teherbe. Minél alacsonyabb a Pearl-index, annál hatékonyabb a módszer.

Fontos tudni, hogy csak az óvszer használata nyújt védelmet a szexuális úton terjedő fertőzésektől (STD-k). Más fogamzásgátló módszerek megakadályozzák a terhességet, de nem védenek az STD-k ellen.

A fogamzásgátló hüvelygyűrű részletesebben

A fogamzásgátló gyűrű (más néven hüvelygyűrű) egy rugalmas, átlátszó műanyagból készült gyűrű, amelyet a hüvelybe kell helyezni. Átmérője körülbelül 5,4 cm, vastagsága pedig 4 mm, ezáltal a legtöbb nő számára kényelmes viselet. A gyűrű hormontartalmú eszköz, amely folyamatosan, kis mennyiségben bocsát ki hormonokat (ösztrogént és progesztint) a hüvely falán keresztül. Nem létezik hormonmentes fogamzásgátló gyűrű változat a piacon.

Hogyan működik?

A hüvelygyűrű működési elve hasonló a fogamzásgátló tablettákéhoz, azonban a hormonok adagolása egyenletesebb. A Circlet például kétféle női nemi hormont tartalmaz kis mennyiségben, az etonogesztrelt és az etinilösztradiolt. A gyűrű lassan a vérkeringésbe juttatja ezeket a hormonokat, amelyek meggátolják a petesejt petefészekből történő kilökődését (ovulációt). Emellett a gyűrű megváltoztatja a méhnyak nyákának állagát is, sűrűbbé teszi, ami megnehezíti a hímivarsejtek számára a bejutást a méhbe.

Hatékonyság és alkalmazás

A fogamzásgátló gyűrű hatékonysága megfelelő használat mellett 99% feletti, ami hasonló a fogamzásgátló tabletták biztonságosságához. A gyűrűt folyamatosan 3 hétig (21 napig) kell a hüvelyben tartani, majd el kell távolítani, és 1 hét szünetet kell tartani. A szünet alatt jelentkezik a menstruációs vérzés. A fogamzásgátló gyűrűt háromhetente (21 naponként) kell újra cserélni. Ha az 1-5. napon helyezi fel a ciklus elején, azonnal védelmet nyújt. Ha a ciklus későbbi szakaszában helyezi fel, az első hét napban kiegészítő védekezés (pl. óvszer) szükséges.

Mit tegyünk, ha elmozdul vagy kiesik?

• Ha kevesebb mint 3 órája történt: Mossa le a gyűrűt hideg vagy langyos (nem forró) vízzel, és helyezze vissza. Továbbra is védelmet nyújt a terhességgel szemben.
• Ha több mint 3 órája történt:
  • Az első vagy a második héten: Lehetséges, hogy nem nyújt védelmet a terhességgel szemben. Helyezze vissza a gyűrűt, és használjon kiegészítő fogamzásgátló módszert (pl. óvszert) legalább 7 napig. Amennyiben a gyűrű alkalmazásának első hetében jár, és az elmúlt 7 nap alatt nemi életet élt, fennáll a lehetősége, hogy Ön terhes.
  • A harmadik héten: Fennáll a lehetősége, hogy nem védi meg a terhességtől. Vegye ki, azonnal helyezzen fel új gyűrűt, és ne tartson szünetet. Ezzel elkezdődik a következő háromhetes időszak.

Előnyök és hátrányok

Előnyök:

• Kényelmes, havonta csak egyszer kell vele foglalkozni.
• Szabályosabbá teheti a menstruációs ciklust, rövidebb, könnyebb és kevésbé fájdalmas vérzésről számolnak be a használók.
• Rugalmasan kezelhető a menstruáció időzítése is (akár 3 cikluson keresztül folyamatosan is használható, szünet nélkül).
• A legtöbb pár nem érzi a gyűrűt az együttlét során.
• Az alacsonyabb és egyenletesebb hormontartalom miatt ritkábban befolyásolja a libidót, mint a tabletták.

Hátrányok és kockázatok:

• Nem nyújt védelmet a szexuális úton terjedő betegségek (STI) ellen.
• Ritkán, de előfordulhat allergiás reakció a gyűrű anyagára vagy a benne lévő hormonokra.
• Megnövekedett kockázat a vérrögképződésre (trombózisra), különösen az első évben. Fontos konzultálni orvossal, ha családi kórtörténetben szerepel trombózis, vagy ha dohányzik.
• Ritkán emlőrákot és májdaganatot diagnosztizáltak kombinált hormonális fogamzásgátlót szedő nőknél (nem bizonyított, hogy a kezelés okozta).
• Depresszióról, illetve depresszív hangulatról számoltak be egyes hormonális fogamzásgátlókat, köztük a Circlet-et használó nők.

Konzultáció orvossal

A fogamzásgátló gyűrű használata előtt mindenképpen konzultáljon nőgyógyász szakorvossal, aki az Ön egészségi állapota, életmódja és egyéni igényei alapján tud megfelelő tanácsot adni. A szakrendeléseken teljes körű tájékoztatást nyújtanak a legmodernebb fogamzásgátló módszerekről, hogy Ön minden lehetőséget ismerve választhassa ki a számára legmegfelelőbb típust.

tags: #huvelygyuru #szules #utan