A várandósság alatti gyógyszerszedés mindig is aggodalomra ad okot a kismamák számára, hiszen a fejlődő magzat rendkívül érzékeny lehet bizonyos hatóanyagokra. Fontos azonban tudni, hogy nem minden gyógyszer káros, és vannak olyan helyzetek, amikor a kezelés elengedhetetlen az anya és a baba egészsége érdekében. Ebben a cikkben áttekintjük, milyen gyógyszereket szedhetnek biztonságosan a kismamák, melyeket érdemes kerülni, valamint kitérünk a fejtetű elleni védekezés lehetőségeire is ebben az érzékeny időszakban.
A terhesség alatti gyógyszerszedés alapelvei
Általános útmutatás természetesen nem adható, az adott gyógyszer és a fennálló tünetek típusai szerint azonban már egyértelmű kezelési javaslatot tehet a szülész-nőgyógyász szakorvos. A várandós kismamáknál az egyik leggyakrabban felmerülő probléma, hogy a terhesség alatt szabad-e gyógyszert szedniük, és ha igen, milyen készítményeket. Általános jelenség, hogy a leendő anyukák nagy része talán túlzottan is aggódik a terhesség alatti gyógyszerszedés esetlegesen negatív következményei miatt, ez azonban csak részben indokolt.
A fejlődési rendellenességek nagyjából 20 százalékát a génhibák, 5-10 százalékát a kromoszóma-rendellenességek okozzák, a maradék esetben pedig a nem megfelelő gyógyszerek vagy az egyéb, külső környezeti ártalmak tehetőek felelőssé a problémákért. Bár a gyógyszerek leírásában a legtöbb esetben az olvasható, hogy szedésük nem ajánlott a terhesség alatt, egyértelmű magzatkárosító hatása csak viszonylag kevés gyógyszernek van.
A gyógyszerszedés során mindig fontos figyelembe venni, hogy melyik terhességi korról van szó. Ennek oka, hogy a magzat összes szervénél megfigyelhető egy érzékenységi periódus, amikor a nem megfelelő készítmények a leginkább károsíthatják a fejlődési folyamatokat. Fontos, hogy a külső környezetből származó magzatkárosító hatásokat is próbáljuk a minimálisra csökkenteni, hiszen nemcsak a gyógyszerek, de a táplálkozással szervezetünkbe kerülő kémiai vegyszerek is károsak lehetnek.
Családtervezéskor és a várandósság megállapításakor is gyakran felmerülhet a kérdés, hogy veszélyes-e a terhesség alatt gyógyszereket szedni. Erre a kérdésre nincs egyértelmű és mindenkire vonatkoztatható általános válasz. A gyógyszeralkalmazásról mindig az egyéni sajátosságok és szükségletek alapján kell dönteni. Mielőtt bármilyen gyógyszert elkezd szedni, vagy abba szeretné hagyni egy készítmény szedését, mindig egyeztessen előtte a kezelőorvosával vagy gyógyszerészével! Fontos, hogy megbízható forrásokból tájékozódjon, hiszen sok megtévesztő információ található a különböző internetes oldalakon és közösségimédia-felületeken.
Gyógyszerszedés előtt mindenképpen kell egy előny/kockázat értékelést végezni. Előnyök: milyen előnyökkel járna az anyára és a magzatra az adott készítmény alkalmazása? Kockázat: milyen kockázattal vagy ártalommal járhat az adott gyógyszer alkalmazása az anyára és a magzatra? A fenti kérdéseket a kezelőorvosával meg tudja vitatni, és közösen tudják meghozni a döntést az összes információ birtokában, hogy elkezdődjön-e/folytatódjon-e a gyógyszer szedése.
Vannak olyan betegségek, amelyek folyamatos gyógyszeres kezelése elengedhetetlen - a kezelés abbahagyása a várandós édesanya egészségét, de akár az életét is veszélyeztetheti. Ilyen folyamatos kezelést igénylő állapotok többek között az alábbiak: epilepszia, asztma, cukorbetegség, depresszió, magasvérnyomás-betegség. Ha ismert - gyógyszerrel kezelt - betegsége van, tervezett gyermekvállalás esetén előzetesen, más esetekben a várandósság megállapítását követően mielőbb kérjen segítséget kezelőorvosától a gyógyszeres kezelés felülvizsgálata érdekében! Amennyiben gyógyszert szedett vagy vett be, mielőtt megtudta volna, hogy terhes, mindenképpen beszélje meg esetleges aggályait, kérdéseit kezelőorvosával. Vannak gyógyszerek, amelyek ártalmasak lehetnek a magzat fejlődésére, ugyanakkor sok gyógyszer esetében ennek a kockázata elenyésző.
Mikor forduljunk orvoshoz?
A magzatot is veszélyeztető tünetekre az egyik leghétköznapibb példa a lázas állapot. Lázzal sokféle betegség járhat, a leggyakoribbak ezek közül az őszi-téli időszakban előforduló felsőlégúti betegségek és az influenza. Az enyhe, lázzal nem járó náthás megbetegedéseknél a tünetek általában néhány nap alatt javulnak, ilyenkor nincs szükség gyógyszeres kezelésre. Ha viszont a kismama belázasodik, esetleg tüszős mandulagyulladásra, középfül-, vagy arcüreggyulladásra utaló tünetek jelentkeznek, akkor feltétlenül szakorvoshoz kell fordulni.
A láz néha enyhíthető egy hűvös zuhannyal is, azonban ha ez nem segít, akkor a megfelelő gyógyszerrel kell csökkenteni a testhőmérsékletet. Az acetilszalicilsav (aszpirin) tartalmú gyógyszerek szedése nem ajánlott terhesség alatt, ennek oka, hogy a szer gátolhatja az ovális lyuk, latinul a foramen ovale fejlődését.
Allergia kezelése terhesség alatt
Az allergiás megbetegedések száma világszerte gyakoribbá vált az elmúlt évtizedekben, így egyre több kismamánál fordul elő, hogy a terhesség alatt allergia elleni készítmény szedésére van szükségük. A legismertebb allergiaellenes gyógyszerek közé a viszketést és a váladéktermelést csökkentő antihisztaminok, a gyulladáscsökkentő szteroidok és a hörgők szűkülete ellen alkalmazott béta-mimetikumok tartoznak.
Az antihisztaminok és a béta-mimetikumok veszélytelennek tekinthetőek, mivel a klinikai vizsgálatok során egyiküknél sem merült fel, hogy fejlődési rendellenességet okoznának (a béta-mimetikumokkal kapcsolatban általános tanács, hogy szedésüket a szülés előtt hat héttel érdemes abbahagyni, mert növelik a szívfrekvenciát és befolyásolják a cukoranyagcserét). A szteroidokról mindez nem mondható el, szedésük nem javasolt a terhesség alatt.
A gyógyszerek elhagyását követően kialakult asztmás rohamok kezelésére többféle terápia is rendelkezésre áll, ezzel kapcsolatban kérjük kezelőorvosunk tanácsát. Sokan tartanak az egyes gyógyszerek várandósság alatti szedésének következményeitől, emiatt elbizonytalanodnak. A legtöbb aggodalom azonban eloszlik, ha szakemberhez fordulnak, akivel megbeszélhetik, hogy mit tehetnek, mit szedhetnek és mit nem. A legrosszabb, ha kezelés nélkül, a tünetekkel küszködve vészelik át a terhességet.
Bármilyen tünetről, betegségről legyen is szó, várandósság alatt az összes gyógyszernél fokozottan kell mérlegelni a hasznot és a kockázatot. Allergia esetén, ha nem kezeljük a tüneteket, akkor az sem a magzatnak, sem az anyának nem jó. Az anya folyamatosan tünetes, feszült, rossz a közérzete, nem tud pihenni sem.
Dr. Augusztinovicz Monika szerint az ún. második generációs antihisztaminoknak már nincs álmosító hatásuk, és sokkal biztonságosabb alternatívát jelentenek a betegeknek, ám csak olyan hatóanyag tartalmú készítményt szedhet a kismama, amelynek várandósság alatti biztonságosságáról elegendő tapasztalat áll rendelkezésre. Kismamák esetében a loratadint vagy a cetirizint tartalmazó készítmények jelentik az első választást, hiszen a terhesség alatti alkalmazásukkal kapcsolatos klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy nem károsak a magzatra.
Léteznek gyógyszermentes megoldások is, amelyek még az első trimeszter alatt is teljes biztonsággal alkalmazhatók az allergiás tünetek enyhítésére. A tengeri sós vizes orrspray és az orrmosó naponta többször is használható. Segítenek az orrjáratokat megtisztítani a pollenektől, nedvesen tartják az orrnyálkahártyát. Sóbarlangot is érdemes ebben az időszakban felkeresni, kúraszerűen alkalmazva segíthet enyhíteni az allergiás tüneteket. Még egy remek alternatíva a Rhinolight fényterápia, mely mellékhatásoktól mentesen képes nagyfokú javulást elérni: az orrfolyást, orrdugulást, orrviszketést enyhíteni.
Magzatkárosító gyógyszerek
A gyógyszerszedés során mindig fontos figyelembe venni, hogy melyik terhességi korról van szó. Ennek oka, hogy a magzat összes szervénél megfigyelhető egy érzékenységi periódus, amikor a nem megfelelő készítmények a leginkább károsíthatják a fejlődési folyamatokat.
Az eddig említett szerek nagy részével ellentétben ismert néhány olyan gyógyszer is, amely bizonyítottan magzatkárosító hatású (ezeket összefoglaló néven teratogéneknek nevezik). Ezek közé tartoznak egyes véralvadásgátló szerek, amelyek a terhesség első harmadában vérzést okozhatnak a magzatnál. Szintén nem javasolt az epilepszia elleni gyógyszerek (antiepilektikumok) egyes típusainak szedése, mivel ezek ajak és/vagy szájpadhasadékot, szívrendellenességeket vagy nyitott gerincet okozhatnak a magzatnál.
A cukorbetegség kezelésére szánt készítmények szedését sem ajánlott a terhesség során megkezdeni: diabétesz esetén az a legjobb, ha már a családtervezés időszakában beállítják a megfelelő vércukorszintet. A terhesség alatt jelentkező cukorbetegség (gesztációs diabétesz) kezelése történhet kizárólag étrendi változtatásokkal, illetve a megfelelő diéta és az inzulinos terápia kombinálásával.
A leggyakoribb fejlődési rendellenességet (teratogén) vagy magzati ártalmat (foetotoxikus) okozó gyógyszerhatóanyagok az alábbi felsorolás tartalmazza:
- ACE-gátlók (angiotenzinkonvertáló enzim, vérnyomáscsökkentők)
- Alkohol
- Angiotenzin-II-receptor-blokkolók
- Androgének
- Epilepszia kezelésére szolgáló szerek (pl. phenytoin, valproat, carbamazepin)
- Benzodiazepinek
- Carbarson (amebicid)
- Chloramphenicol (a 3. trimeszterben)
- Cyclophosphamid
- Diazoxid
- Dietilstilbösztrol
- Disulfiram
- Ergotamin
- Ösztrogének
- Griseofulvin
- Lítium
- Isotretoin
- Methotrexat
- Misoprostol
- NSAID-ok (nem szteroidtartalmú gyulladáscsökkentő), különösen a 3. trimeszterben
- Opioidok
- Radiojód (antithyroid)
- Reserpin
- Ribavirin
- Szulfonamidok (a 3. trimeszterben)
- SSRI-k (szelektív szerotoninvisszavétel-gátlók)
- Tetraciklin (a 3. trimeszterben)
- Thalidomid
- Trimethoprim (a 3. trimeszterben)
- Warfarin és egyéb kumarin típusú, véralvadásgátlók
A táblázatban szereplő felsorolás nem teljes, más szerek is lehetnek ártalmasak, így a kezelőorvossal történő egyeztetés elengedhetetlen, hogy a kockázatot helyesen fel lehessen mérni, és az anya, illetve a magzat számára legelőnyösebb terápiás döntés szülessen meg.
Vény nélkül kapható gyógyszerek és a terhesség
Bizonyos vény nélkül kapható gyógyszerek is lehetnek ártalmasak a fejlődő magzatra. A terhesség során számos panasz és egészségügyi probléma fordulhat elő - ilyen lehet egy egyszerű fejfájás vagy egy enyhe megfázás. Az ezekre a panaszokra alkalmazott jól ismert vény nélküli - mint az ibuprofen- vagy acetilszalicilsav-tartalmú - szerek károsak lehetnek, és magzati komplikációkat okozhatnak, így ilyen esetekben is fontos elolvasni a betegtájékoztatót, és tanácsot kérni a gyógyszerésztől.
A paracetamol az egyik jól alkalmazható fájdalomcsillapító a várandósság során, de ennek alkalmazása előtt is fontos, hogy kérje ki orvos vagy gyógyszerész tanácsát.
Fejtetű elleni védekezés terhesség alatt: Hedrin Protect & Go
A fejtetű korától függően változó méretű lehet. Hossza ½ mm (egy nyomtatott pont mérete) és 3 mm (egy szezámmag mérete) között változhat. A fejtetűt nehéz észrevenni, mert képes arra, hogy a színét a környezetének megfelelően változtassa. Az élő fejtetű a hajas fejbőr közelében található és a vérből táplálkozik; ez a hajas fejbőr viszketését okozhatja.
A fejtetű nem képes ugrálni, repülni vagy úszni, kizárólag a fejek közvetlen érintkezése útján képes terjedni. Ez az oka annak, hogy gyakran előfordul kisgyermekeknél, s ezért fontos az összes családtag ellenőrzése, ha valakinél megtalálható az élősködő. A fejtetű kizárólag embereken él. Jelenléte nem függ össze a haj tisztaságával vagy szennyezettségével.
A nőstény tetű naponta 3-5 petét rak, melyek 7 nap után kelnek ki. Ezért fontos a kezelés megismétlése 7 nap után, biztosítva, hogy az első alkalmazás óta kikelt tetvek is elpusztuljanak. Miután a tetű kikelt, az üres tok (néha serkének is nevezik) a hajtőhöz tapadva a hajban marad. A serkék teljesen ártalmatlanok, ujjal vagy sűrű fogazású fésűvel eltávolíthatók.
A Hedrin Treat & Go® egyszerűen és gyorsan alkalmazható módszer a fejtetvek és petéik elpusztítására. Könnyű, nem ragacsos hajpakolás, amely gyorsan és könnyen eloszlik a hajon. Nincs rossz szaga, bőrbarát és nem tartalmaz allergén anyagokat.
Alkalmazás terhesség és szoptatás idején: A Hedrin Treat & Go® valószínűleg semmilyen káros hatást nem fejt ki, ha terhesség vagy szoptatás ideje alatt alkalmazzák.
Hogyan kell alkalmazni a Hedrin Treat & Go® készítményt?
- Vigye fel a pakolást a száraz hajra, a csomagoláson olvasható utasításoknak megfelelően. Használat előtt alaposan rázza fel a tartályt, majd vigye fel a készítményt a hajra a hajtőtől egészen a hajvégekig. Ügyeljen arra, hogy szembe és arcra ne kerüljön, és ne lélegezze be az oldatot. Egy kefe vagy fésű segítségével bele is dolgozhatja a pakolást a hajba, a hajtőtől egészen a hajvégekig.
- Hagyja a hajat a levegőn megszáradni (vagy használhat hajszárítót is, ha szeretne), ezután végezheti napi teendőit. A készítményt éjszakára is a hajon maradhat. A Hedrin Treat & Go® pakolásnak legalább 8 órán át a hajon kell maradnia.
- Majd Öblítse ki vagy samponnal mossa meg a haját. Érezni fogja, hogy a készítmény könnyen kimosható a hajból.
- 7 nap elteltével ismételje meg ezeket az egyszerű lépéseket.
A Hedrin Treat & Go® hatóanyaga: Oktán-1, 2-diol (Activdiol). Az oktán-1, 2-diol nem mérgező anyag. Ez egy olyan fizikai folyamat útján fejti ki hatását, amellyel hatékonyan károsítja a tetű kültakaróját, és következtében az kiszárad és elpusztul.
10 gyógyszer, amit kerülni kell terhesség alatt
A Hedrin Treat & Go® készítmény gyermekektől elzárva tartandó! Az eredeti dobozban tárolandó. Legfeljebb 25 °C-on, hűvös helyen tárolandó. A dobozon feltüntetett lejárati idő után ne használja.
Megjegyzés: Ha egy családtagnál tetvesség alakul ki, a többi családtagot is ellenőrizni kell, és egyidejűleg minden fertőzött családtagot kezelni kell.
A Hedrin Treat & Go® készítmény nem tartalmaz illékony összetevőket, azonban a szokásos biztonsági óvintézkedéseket be kell tartani. A kezelt hajat nyílt lángtól távol kell tartani.
A cikkben szereplő információk tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a szakorvosi konzultációt. Mindig kérje ki kezelőorvosa vagy gyógyszerésze tanácsát a terhesség alatti gyógyszerszedéssel és kezelésekkel kapcsolatban.