A humán koriongonadotropin (hCG) egy hormon, amelyet először az embrió, majd a méhlepény állít elő.
A hCG-hormon létfontosságú szerepet játszik a korai terhességben, mivel segíti a sárgatest túlélését, amely a petesejt petefészekből való kilökődése után marad hátra, és segít fenntartani a méhnyálkahártyát. Stimulálja a pajzsmirigyet, és támogatja a blastocysta beágyazódását (amely később a magzattá fejlődik).
A hCG szintje a terhesség első napjaiban gyorsan emelkedik, és a legérzékenyebb laboratóriumi módszerekkel a fogantatás becsült napját követően körülbelül nyolc nappal mutatható ki a vérben. Az otthoni terhességi tesztek érzékenységüktől függően néhány nappal később már kimutathatják a vizeletben.
A hCG szint gyorsan és exponenciálisan emelkedik, az első hetekben általában 2 naponta megduplázódik, majd a 10. hét körül elér egy állandó szintet (plató); ezt követően pedig lassan csökken.
A hCG szint a terhesség negyedik hetében átlagosan 140 mIU/ml körül van. A tényleges hCG-szintet azonban csak mennyiségi vérvizsgálattal lehet megállapítani.
Az otthoni terhességi tesztek antitestek segítségével mutatják ki a hCG-t a vizeletben.
Az embrió a megtermékenyítés után körülbelül hat-hét nappal kezd el hCG-t termelni. Ennek aránya gyorsan növekszik, különösen akkor, amikor az embrió már beágyazódott a méhbe.
A legtöbb otthoni terhességi teszt legalább a menstruáció esedékességének első napjától képes kimutatni a hCG-szintet, de egyes tesztek érzékenyebbek. Ezért, ha nem szeretne várni, keressen egy érzékenyebb tesztet, amelyet már a kimaradt menstruációt megelőző napokban is használhat.
A pozitív eredmény azt jelenti, hogy hCG van a vizeletében.
A hCG és a terhességi tesztek
A HCG-t sokan terhességi hormonként ismerik, hiszen a terhességi valószínűségi jelek közül az egyik legfontosabb a vizeletteszt pozitivitása, ami ezen hormon emelkedett szintjének kimutatásán alapul.
A drogériákban kapható terhességi tesztek érzékenysége különböző, így a petesejt megtermékenyülése után más-más időpontokban képesek nagy hatékonysággal kimutatni a magas HCG szintet a vizeletből.
A legtöbb teszt kb. 25 nemzetközi egység/liter érzékenységű, általában a menstruáció elmaradásának napján, vagy utána pár nappal már nagy biztonsággal használható. (Előfordulhat álpozitív vagy álnegatív eredmény is, ennek a valószínűsége azonban meglehetősen kicsi.)
Vérből jóval korábban, a megtermékenyítést követő 8.-10. napon kimutatható.
A legfontosabb az érzékenység. A piacon mostanában 10 mIU/ml, 20 mIU/ml és 25mIU/ml érzékenységűeket találsz. A gyakorlatban ezek kb. 1-2 nap különbséggel tudják kimutatni a terhességet.
A kinézetét tekintve van tesztcsík (vizeletbe tartod), tesztkazetta (pipettával teszed rá a vizeletet) és vizeletsugaras (rápisilsz). Mindegyik ugyanolyan elven működik, csak a körítés több.
Ha a fény felé fordítva már látod, hogy hol kellene lennie a pozitív csíknak, az már pozitív.
A tesztet a beültetés utáni 14. napon szokták elvégezni.
Milyen fejlettségű az embrió?
A beültetéskor a legtöbb intézetben kapsz egy darab terhességi tesztet azzal az instrukcióval, hogy a beültetés utáni 14. napon végezd el a tesztet.
A megtermékenyítést követően kb. 5-7 nap alatt ágyazódik be az embrió, ekkor kezd el termelődni a hCG hormon.
A vérvételhez képest a vizelet hCG szintje 2-3 napos “csúszásban” van, így matematikailag 8-10 napnál már kaphatsz pozitív tesztet, a várható menstruáció előtt 4-6 nappal. Ez persze nagyon ideális állapot.
Előfordulhat, hogy az embrió elkezd beágyazódni és így a vizeletben megjelenik a hCG hormon. A beágyazódás viszont nem megy végbe és végül meghiúsul a terhesség és akár időre megjön a vérzésed.
Tegyük fel, tesztelsz a 10. napon és kapsz egy pozitív tesztet, rá 4 napra pedig megjön a vérzésed. Gyakorlatilag nem is volt terhesség, de Te már beleélted magad.
A beültetésnél már 5 napos az embrió, és nem is kell megtennie az utat a petevezetéken át a méhig.
A leszívástól kell számolni, a leszívás + 8-10 napnál már kaphatsz pozitív tesztet.
Nem mindenki egyforma. Van, akinél a 12. napon még negatív a teszt, a 14. napon pedig pozitív.
A beültetés utáni 3. napon már elkezdtem tesztelni (5 napos embriót kaptam vissza). És láss csodát, az 5. napon lehetett látni, hogy hol kellene lennie annak a csíknak. Bizonyos szögből persze, jó fényviszonyok között. Tapasztalt róka lévén már tudtam, hogy ez jó jel.
| Nap (ET után) | hCG-érték (mIU/ml) | Értelmezés |
|---|---|---|
| 10. nap | > 50 | Valószínűleg élő, méhen belüli terhesség |
| 10. nap | 10-50 | Lehet korai élő terhesség, de vetélés is lehetséges. Érdemes ismételni 48 óra múlva. |
| 10. nap | 5 | Nincs terhesség |
| 12-14. nap | > 100-200 | Egészségesen induló terhesség valószínű |
| 12. nap | > 200 | Élő terhesség, 1/3-uk ikerterhesség lehet, biokémiai terhesség vagy vetélés esélye kicsi. |
A hCG injekció hatása a teszteredményekre
Ha a meddőségi kezelés során hCG injekciót kap a páciens, a korán elvégzett vizelet terhességi teszt nem az embrió által termelt hCG-t mutatja, hanem még a beadott injekcióban lévő hormon maradványát.
Biztonságos tesztelési időpont 12-14 nappal az injekció beadása után várható. Ez általában a transzfer utáni 9-11. nap.
A hCG injekció beadása után legkorábban a 11-12. napon lehet megbízható eredményt kapni.
Hamis pozitívat is kaphatsz, mivel a lombikeljárás során az ovuláció kiváltásra hCG injekciót használnak - ez akár 10-11 nap elteltével is pozitív eredményt okozhat.
A hCG szint változásai és értelmezése
A hCG szint kétnaponta (48 óránként) történő mérése a korai terhesség megítélésének legelfogadottabb módszere.
A hCG 48 óra alatti csökkenése vagy kismértékű emelkedése a méhen kívüli terhesség vagy vetélés jele lehet.
Méhen kívüli terhesség esetén előfordulhat, hogy a hCG-szint csak állandósul, vagy nagyon lassú ütemben emelkedik.
Ha a hCG-szint folyamatosan csökken, az arra utal, hogy vetélés történt, vagy a terhesség megszakadt.
A kettes vagy többes ikrekkel terhes nőknél magas a hCG szintje.
Ha a hCG-szint nem emelkedik kellő ütemben, vagy csökken, az fenyegető vetélés, vagy méhen kívüli terhesség gyanúját veti fel.
A hCG szintje több szempontból is meghatározó a magzat egészsége kapcsán.
A hCG mint a terhesség jele: A terhesség első heiben rohamosan nő a HCG szint a vérben - ez a terhességi tesztek működésének az alapja - a maximumát a 10-12. terhességi héten éri el.
Ha túl alacsony, vagy túl magas a HCG-szint: A várandósság első trimesztere alatt fenyegető vetélés, vagy méhen kívüli terhesség gyanúját veti fel, ha nem elég magas a HCG szérumszintje, nem emelkedik kellő ütemben, vagy csökken. Ugyancsak kóros állapotokra utalhat, ha a HCG szintje túl magas. Ilyen az üszögterhesség (mola hydatidosa), a HCG-termelő tumorok, choriocarcinoma. Nem kell azonban mindjárt rosszindulatú folyamatokra gondolni, hiszen ikerterhességben is magasabb a HCG-szint.
A hCG mérése és a Down-szindróma szűrése
A hCG mérése a Down-szindróma szűrésében is szerepet kap.
Az első trimeszter végi úgynevezett kombinált teszt során a „genetikai ultrahang” mellett lehetőség van laboratóriumi tesztek elvégzésére is anyai vérből, ami során többek között a béta-HCG-szintet is nézik.
Fontos megjegyeznünk, hogy a kóros laboreredmény nem diagnózis, csupán felveti a kromoszóma-rendellenesség gyanúját.
A második trimeszterben (16.-19. terhességi hét közt) elvégezhető továbbá egy másik teszt is (Quartett teszt), ahol ugyancsak nézik a szérum-HCG-szintet.
Az integrált teszt során összehasonlítják a két teszt eredményét és kockázatbecslést végeznek a Down-szómára nézve.
Tanácsok a várakozási idő alatt
A beültetés és a terhességi teszt közötti időszakban az a legfontosabb, hogy pihenj, relaxálj, és tartsd távol a stresszt.
Ha megteheted, akkor ebben a két hétben egyáltalán ne dolgozz, vagy legalábbis egy hétig semmiképp.
Bár a pihenés ebben az időszakban nagyon fontos, az nem segít, ha két hétig csak ágyban fekszel. Maradj fizikailag aktív, de tarts mértéket és kerüld az intenzív mozgásformákat.
Menj el könnyű sétákra, végezz kímélő jóga vagy tai chi gyakorlatokat.
Most talán még a korábbinál is fontosabb, hogy egészséges, kiegyensúlyozott étrendet kövess, ami gazdag vitaminokban, ásványi anyagokban és egyéb hasznos tápanyagokban.
Kerüld a feldolgozott élelmiszereket, a cukrot, ne fogyassz koffeint vagy alkoholt!
Koncentrálj a minél színesebb zöldségek és gyümölcsök, sovány fehérjék, rostban gazdag szénhidrátok és telítetlen zsírsavak fogyasztására.
Ne feledkezz meg a kezelőorvos által előírt gyógyszerek és esetleges étrend-kiegészítők szedéséről.
A szexuális együttlét és önkielégítés tilos ebben az időszakban, mivel bizonyítottan fokozza a méh összehúzódását, ami megzavarhatja vagy megakadályozhatja az embrió beágyazódását.
Understanding hCG Levels in Early Pregnancy 📈🤰
