Amikor az újszülött a világra jön, azonnal elkezd alkalmazkodni a méhen kívüli élethez, de még rengeteget kell fejlődnie. Új helyzet ez az anya és a család számára is, így időbe telik, amíg minden simán megy majd. Sokat segít, ha megismersz jobban a jövevénnyel!
Az újszülöttek egész szervezete fejletlen még: természetes hát, hogy sok szerv működése akadozik egy ideig. Ezek közé tartozik többek között a bőr is, de a látása és mozgása is koordinálatlan. A babák bőrének színe és megjelenése nagyon változatos lehet. Sok újszülöttnek nagyon száraz a bőre, és erős hámlást is tapasztalhatsz. Ez a jelenség teljesen természetes, nincs szükség semmiféle extra bőrápoló készítményre, mivel a kisbaba bőrének olajtermelése még nem stabilizálódott, a túl korán alkalmazott kenőcsökkel, krémekkel ezt a folyamatot csak könnyen összezavarnád.
Általános tudnivalók a nemi szervek gondozásáról
Az újszülött születésekor számos szülő szembesül vele, hogy a gyermek nemi szervei gondozást igényelnek. Fontos, hogy a gondozás során folyamatosan beszéljünk a gyermekhez. Mondjuk el, mi történik, mit fogunk csinálni, nevezzük meg a testrészeket. Ez a felnőttek számára is hasznos. Akiknek eddig nem voltak szavaik erre, érdemes végiggondolni (és begyakorolni), hogy a későbbiekben természetessé váljon ez a fajta kommunikáció.
A tisztába tevés kapcsán érdemes beszélgetni a közelség-távolság, érintés kérdéséről. Ez elsősorban kommunikációs kérdés, de egyben nagyon meghatározó bizalom szempontjából is. Gyermekjogi megközelítésből szemlélve, ha elfogadjuk, hogy a gyermek önálló személyiség, melyet a születésétől kezdve megilletnek jogok, akkor könnyű belátni, hogy a csecsemőnek is joga van a testi integritáshoz. Egészen más lesz a kapcsolatunk a gyermekkel, ha minden érintés előtt szólunk hozzá, így van ideje felkészülni a változásra (pl. gyere, most tisztába teszlek, és mindjárt jobban érzed magad - ez után nyúlunk csak hozzá).
A pelenkázás és tisztítás általános szabályai
Ideális esetben minden pelenka cserénél tisztítsa meg a baba popsiját. Ezzel elkerülheti a kellemetlen pelenkakiütést. Ha csomagot kaptál a pelenkába, vetkőztesd le a kicsit alulról, a pelust pedig óvatosan bontsd ki, mert sok kisbaba ebben a pillanatban szeret a legjobban elkezdeni pisilni. Ha nagydolog van, a széklet nagyját a pelenka elejének belső felével is letörölheted, majd visszahajtva vedd azt ki a popsi alól. Töröld át alaposan a babahátsót és a pelenka alatti területeket popsitörlővel, nedves vattával vagy puha mosható törlőkendővel.
Ha eldobható pelenkát használsz, a tiszta alfelet ezután vékonyan kend be popsikrémmel, amely megvédi a baba bőrét a felázástól, a kidörzsölődéstől és a fertőzésektől is, valamint a már meglévő esetleges irritációkat is nyugtatja és hámosítja. Mosható pelenka esetén nem tanácsos és nem is szükséges popsikrémet alkalmazni, mert ebben a viseletben a baba bőre jobban szellőzik, és a kenőcs, vízzáró tulajdonságai miatt, gyakorlatilag kimoshatatlan a textilből, eltömíti annak pórusait, és csökkenti nedvszívó képességét.
Lányok nemi szerveinek gondozása
Érdemes a nemi szerveket is gondosan megtekinteni. A kislány babákat mindig elölről hátrafelé törölje. Annak ellenére, hogy a hüvely bejáratát szűzhártya védi, az apró nyíláson keresztül szennyeződhet. Erre nagyon oda kell figyelni. Kislánynál ügyelned kell arra, hogy a hüvelybe ne kerüljön széklet vagy más szennyeződés, ezért mindig kifelé és lefelé törölj. Ha nagy mennyiségű híg széklet vagy bármi más miatt mégis szennyeződés kerül a területre, a hüvelybe akkor sem szabad benyúlnod semmivel, ehelyett langyos vizes lemosással tisztítsd meg a részeket.
A kislány nemi szervébe ne kenj semmilyen krémet, a nagyajkakat legfeljebb finom babaolajjal tisztíthatod meg kívülről. A kislányokat ezenkívül a kisajkak összetapadása is fenyegeti. Ezért a nemi szervek tisztítása közben a kis és nagyajkakat óvatosan húzza szét és tisztítsa meg. Ezen a helyen ugyanis összegyűlhet a vizelet, széklet és a smegma - fehéres váladék. Tisztítás után alaposan szárítsa meg a bőrt és annak ráncait. Igen fontos a kislányok nemi szervének tisztán tartása, a fürdés során valamilyen semleges kémhatású fürdetővel (olyannal, ami nem csípi a gyermeket) vagy akár csak langyos csapvízzel, gyengéden ki kell mosni a szeméremtestek alól is az összegyűlt váladékot. Emellett nem tanácsos semmivel sem bekenni, vagy hintőporozni ezt a testrészt.
Gyakori problémák kislányoknál
- Rózsás folyás: Ne ijedj meg, ha a szoptatott kislányodnak az első hetekben rózsás folyása van, ezt az anyai hormonok okozzák, teljesen normális, és hamarosan elmúlik.
- Összenőtt kisajkak (synechia vulvae): Ez nem ritka elváltozás, kezelése pedig az esetek döntő többségében igen egyszerű: ösztrogénes krémmel és/vagy vattapálcikával történik. A tünettel keresd fel a gyermekorvost. Ez az állapot nem veleszületett. Lányoknál a kisajkak összetapadása néhány hónapos korban fordulhat elő először, leggyakoribb kisgyermekkorban, de akár egészen a kamaszkorig találkozhatunk vele. A kisajkak mögött ilyenkor a vizelet összegyűlhet, ami számos baj forrása lehet. Leggyakrabban húgyúti fertőzések alakulhatnak ki, fájdalmas vizelés, vizeletcsepegés, illetve amennyiben a hüvelybe is bejut a vizelet, azt a látszatot keltheti, hogy a gyermek állandóan bepisil! Pedig csak a hüvelybe bekerült vizelet folyik ki akaratlanul. Ha a betegség kialakult, kezelésére több megoldás lehetséges. Ösztrogén tartalmú kenőcs használatával az esetek egy részében az elváltozás néhány hét alatt megszüntethető. A kenőcs hatástalansága, vagy húgyúti fertőzés fennállása esetén a kisajkak szétválasztása sebészileg egyszerűen megoldható.
- Lezárt szűzhártya (hymen imperforatus): Ha egy gyermek ténylegesen lezárt szűzhártyával születik, az a serdülőkorban panaszokat fog okozni, hiszen a menstruációs váladék nem tud ürülni, mely extrém esetben akár sterilitás kialakulásához is vezethet. Újszülött korban történt egyszerű vizsgálattal az elváltozás miatt kialakult szövődmények megelőzhetők. Ez esetben egy egyszerű megtekintéssel, a kisajkak óvatos széthúzásával az anyukák is meggyőződhetnek otthon arról, hogy van-e nyílás a pici szűzhártyáján.
Fiúk nemi szerveinek gondozása
A fiú csecsemőknél a herezacskó szimmetrikus, újszülött korban lehet még kissé duzzadt, ödémás, de normálisan a heréknek mindenképpen láthatóknak és tapinthatóknak kell lenniük. Figyeljük meg, hogy a fiúbaba egyenesen sugárban erőteljesen pisil-e, és látható-e a kimeneti nyílás. Erről általában az első tisztába tevésnél meggyőződhetünk.
Kisfiúnál fontos, hogy a herezacskót és a kukit is megemeld, hogy az alattuk megbúvó székletmaradványokat letisztíthasd. A letörlésen kívül a kisfiúk nemi szervét sem kell piszkálni, az előbőrt nem kell, és nem is szabad visszahúzni. Tisztítás után gondosan szárítsa meg az érintett helyeket, mivel a bőrráncokban megmaradt nedvesség könnyen pelenkakiütéshez vezethet elsősorban a here környékén valamint a pénisz végén.
Gyakori problémák kisfiúknál és kezelésük
- Rejtett here (cryptorchidismus): Ha a kisfiad egyik vagy mindkét heréjét az első hat hónapban néha nem találod, mert ebben az időszakban még normális, ha időnként visszahúzódnak a hasba. Ha tartósan nincs meg a here, vagy közeledik a hatodik hónap, ezt azért érdemes megemlíteni a gyermekorvosnak. Az előbb említett, úgynevezett vándorherével azonban találkozhatunk olyan fiúgyermekeknél, ahol a here valóban nem szállt le. Ez lehet egyoldali vagy kétoldali. Ha ezt észleljük, mindenképpen meg kell beszélnünk gyermekorvosunkkal, mert a lágyékcsatornában vagy a hasüregben lévő, le nem hozható herénél orvosi beavatkozásra van szükség.
- Fitymaszűkület (phimosis): Minden kisfiúnak születéskor természetes módon (fiziológiás) szűkülete van. A makkot borító bőr, a fityma nem húzható hátra, és nem is szabad hátra húzni, mert ilyenkor berepedhet a széle, hegesedhet és kialakulhat a valódi szűkület. A bőr ilyen korban még természetesen hozzátapadt a makkhoz, és csak később válik el tőle. Ez eltarthat néhány hónapig, de mindenképpen az egy éves kor közelében kell erre a kérdésre visszatérni. A smegma (ejtsd: szmegma) leváló hámsejtekből és mirigyek által termelt váladékból álló sárga, fájdalmat nem okozó, nem bűzös élettani váladék, mely a makk és fityma között képződik. Amíg a fityma a makkhoz van tapadva, addig a smegma sem tud kiürülni.
A fitymatorna a fityma óvatos, finom átmozgatását, hátra- és visszahúzását jelenti, ami elősegíti elválást a makktól. A tornát 1-3 hónapon át, naponta akár többször is ajánlott végezni (pelenkázáskor és fürdetéskor). Az esti fürdéskor végzett fitymatorna előnye, hogy a meleg víz hatására a szövetek felpuhulnak, így a fityma könnyebben hátratolható. Nagyon fontos, hogy a fityma mozgatását csak addig a pontig végezzük, amíg a letapadás engedi (elképzelhető, hogy csak pár mm-t fog jelenteni), itt tartsuk meg egy kis időre (fél-egy perc). Amennyiben a fityma szűkülete akutan akadályozza a vizelést (fájdalmas, ballonszerűen feltágul), keressük fel az illetékes sebészeti ügyeletet!
Ha a fitymaszűkület nem oldódik 5 éves korra, érdemes szakembert (háziorvos, gyermekgyógyász, urológus, gyermeksebész) felkeresni, aki tanáccsal ellátva helyileg alkalmazható szteroidos kenőcsöt (betametazon, triamcinolon, flutikazon) ír fel. A krémet kívülről kell vékonyan az előbőrbe masszírozni.
ÚJ 🔴 Újszülött PELENKÁZÁSA - Babadoktor
- Paraphimosis: Veszélyes kórkép, mely legsúlyosabb esetben a pénisz végének elhalásával járhat. A hátrahúzva maradt előbőr a makkra ráfeszülve akadályozza annak keringését, melynek következményeként duzzanat, vizenyő, fájdalom, vizelési képtelenség alakul ki. Általában enyhe fokú fitymaszűkület otthoni kezelésekor alakul ki, amikor elfelejtik a gyermek előbőrét hátrahúzás után visszahúzni, ez a keletkező duzzanat miatt később már nem vagy csak nagyon nehezen tehető meg. A paraphimosis azonnali beavatkozást igényel, mihamarabb jelentkezzünk az illetékes sebészeti ügyeleten!
- Balanitis (makkgyulladás): Balanitis során a makk felületén gyulladás alakul ki, mely fájdalommal, váladékozással, pirossággal, duzzanattal, illetve vizelet-visszatartással járhat. A vizelet a makk és a fityma közé préselődik. Szintén a makk gyulladásához vezethet, ha a smegma nehezen ürül és felgyűlik a fityma alatt. Mivel orvosunk is nagy valószínűséggel ezt fogja javasolni, ezért érdemes a fitymazsák öblítésével próbálkozni, mely a makk és a fityma közötti tér alapos kimosását jelenti. Az öblítést steril fecskendőbe felszívott jódtartalmú fertőtlenítőszerrel (például higított Betadine-oldattal) vagy kamillateás oldattal végezhetünk el. A kezelést −mely hamar megszünteti a panaszokat−, egy héten keresztül naponta egy-kétszer végezzük el!
Kiegészítő információk fiúk nemi szervével kapcsolatban
- Húgycsőnyílás rendellenes elhelyezkedése: Akkor beszélünk erről, amikor a húgycsőnyílás rendellenes helyen nyílik, pl. a pénisz hátsó oldalán.
- Péniszhiány: Az elváltozás utalhat genetikai betegségre, hormonális eltérésre, így kivizsgálását általában endokrinológus végzi. A kisméretű pénisz hátterében a leggyakoribb ok a szeméremcsont felett elhelyezkedő nagy tömegű kötőszövet, zsír (például elhízás esetén), emiatt tűnik optikailag kisebbnek a hímvessző. Esztétikai, pszichés szempontból igényelhet sebészeti teendőt.
- Here vízsérv (hydrocele): Igen gyakori, jóindulatú megbetegedés, fiatal csecsemőknél fordul elő leginkább. Savós folyadék felgyülemlődéséről van szó, ami kitöltheti a herezacskót. A herezacskó rugalmas, telt, duzzadt tapintású, fájdalmatlan, nem visszahelyezhető.
Intimhigiénia és nevelés
A fürdetés szintén nagyon fontos terepe a szexuális nevelésnek. Erre érdemes több időt szánni, és ha apa is otthon van, akkor ez kiváló családi program lehet. Ez egy intim helyzet, fontos a kétoldalú kommunikáció. Reagáljunk a gyermek jelzéseire, folyamatosan beszéljünk hozzá. Igazoljuk vissza, hogy értjük az érzéseit pl. jól esik a meleg víz, mosolygunk vissza rá, örülünk, hogy ő van nekünk.
1-3 éves kor között a gyermekek felfedezik a nemi szervüket és érdeklődnek mások nemi szervei iránt. Teljesen normális, ha megérinti a szerveit, esetleg rájön, hogy ezek dörzsölése kellemes érzés neki. Értelmi szinttől függően érdemes a gyermekkel beszélgetni, viselkedését bizonyos mértékben irányítani (hol, mikor, mit szabad). Különösen fontos, hogy ekkor már ismerje a testrészek nevét. A kisdedek nagyon nyitottan állnak a testiség kérdéséhez. Gyakran rányitnak a szülőkre fürdés, WC használat közben. Ilyenkor érdemes a gyermeket megnyugtatni, hogy ez rendben van, de ezt mégis bizalmasan kezeljük. A szobatisztaságra szoktatás kapcsán beszéljünk a nemi szervekről, azon funkcióiról. Igyekezzünk egyszerű válaszokat adni a gyermekek kérdéseire, pl. a popónkon van egy lyuk és ott tudunk kakilni vagy a nuninkon van egy pici lyuk, ott jön ki a pisi, és igen, anya is ott pisil és apa is ott kakil.
Amikor már önállóan tud fürdeni a gyermek, érdemes neki elmagyarázni, hogy tudja tisztán tartani a saját nemi szervét. A nemi szervek rendszeres tisztán tartását célszerű megtanítani a kislányoknak és kisfiúknak is még kisgyermekkorban.