Szülés utáni hasregeneráció és a hason fekvés kérdése

A szülés egy természetes biológiai folyamat, ami nagyban megterheli szervezetünket. Ezért a kisbabánk érkezését követő napoknak és heteknek testünk gyógyulásáról kell szólniuk. Valójában egy évig is eltarthat, mire testünk teljesen visszanyeri a terhesség előtti állapotát. Habár van némi különbség a gyógyulást tekintve a hüvelyi szülés és a császármetszés között, mégis az általános gyógyulási folyamat egyaránt vonatkozik mindkét módra.

Kelemen-Csabai Renáta gyógytornász, manuálterapeuta elmagyarázza, hogy "9 hónap alatt jöttek fel ránk a plusz kilók, 9 hónapig változott, alakult a testünk babánkkal, akkor 9 hónap kell hozzá, hogy megszabaduljunk a kilóktól, testünk valamennyire visszaalakuljon a korábbi állapotára".

A has regenerációja szülés után

Sokszor már a kórházban azt várjuk, a baba kiemelésével tűnjön el a pocak, ám ez nem általános, akár több hónapos várandósnak is tűnhetünk még hetekig. A baba megszületésével a kórházi napok alatt 4-5 kiló jön le átlagban egy édesanyáról, ebben benne van a baba súlya, a méhlepény súlya, a magzatvíz, a vérveszteség, s apránként ürülhet a testünkben felhalmozódott víz is. A következő hetekben folytatódik ez a tendencia, s ha szoptatunk, általában az is segít a kilóktól való szabadulásban, hiszen nem kevés kalóriát éget, s a méh összehúzódásában is segítségünkre van. Az puszta biológiai tény mindebben, hogy a méh szülés után nagyjából a 6. hét végére húzódik vissza a kismedencében, ekkorra általában látványos változás is észlelhető.

Egyéni tényezők a has visszahúzódásában

Egyénenként változó, milyen gyorsan húzódik vissza a has. Sok külső és belső tényezőtől függ:

• Milyen a szövettípusod?
• Mennyit mozogtál, milyen életmódot folytattál a terhesség alatt?
• Mennyi plusz kiló halmozódott fel abban a bizonyos 9 hónapban?
• Voltak-e a várandóság alatt komplikációk?
• Milyen a szöveted gyógyulási hajlama?
• Kaptál-e segítséget a kórházban (például gyógytornásztól) a gyermekágy alatti és a mindennapi mozgásokhoz való visszaerősödés folyamatában?
• Hogyan alakul otthon a hormonháztartásod, például szoptatsz-e?
• A táplálkozás is fontos tényező.
• Milyen a testtartásod, sokat görnyedsz-e (erre például hatással van a heged, a miatta a testedben keletkező feszültségek is, s így fontos, hogy hegedet például kezeled-e hegmasszázzsal)?
• Milyen a testharmóniád?
• Milyen a légzésed, légzésmintád szülés után (szoktál légzőtornákat végezni)?

Méhösszehúzódások és visszafejlődés

Nem sokkal a baba születése után a méhlepény leválik a méh faláról és kilökődik. Az a terület, ahol a méhlepény csatlakozott a méhez, nagyon hasonlít egy nyílt sebre, aminek be kell gyógyulnia. Percekkel a szülés után a méh erősen összehúzódik, ezzel lezárva a falán található nyitott ereket a méhlepény oldalán. Ezeket a méhösszehúzódásokat gyakran nevezik „szülés utáni fájdalmaknak”, amik következtében az első pár napban erős, görcs jellegű fájdalmat érezhetünk, ami később alábbhagy. Különösen tapasztalható mindez a szoptatás közben, ugyanis a mellbimbó ingerlése elősegíti az összehúzódást. A szülés után úgy érezhetjük, hogy a méhünk valahol a köldökünk környékén van, és egy kemény labdának tűnhet a hasüregben szülés utáni összehúzódások miatt. Ez napról napra kisebb lesz egészen addig, míg már nem is érezhető a hasfalon keresztül. Ahogy csökken a mérete, úgy lekerül a szeméremcsont mögé. Ezt a folyamatot visszafejlődésnek (involúciónak) nevezik, amely azt mutatja, hogy a gyógyulási folyamat elkezdődött.

Gyermekágyi folyás

Nagyjából 10 napba telik, mire a placenta helye teljesen begyógyul. Ez alatt az idő alatt véres hüvelyi folyást tapasztalhatunk, az úgynevezett gyermekágyi folyást. Ez az első két napban élénkpiros, hasonlóan egy erős menstruációhoz. Ezután csökken a mennyisége, és sötétbarna, majd halvány rózsaszínes lesz, míg a 10. napra halvány fehéresre változik. Ebből tudhatjuk, hogy a méhlepény oldala teljesen begyógyult. Ez a folyamat felgyorsulhat a szoptató kismamáknál, hiszen a mellbimbó ingerlésé erősíti a méhösszehúzódásokat, így kevesebb ideig tart a gyógyulás.

Hegkezelés és kötényhas

"A császárral szült anyukáknál maga a heg is befolyásolja a hasfal alakulását: még kontrasztosabbá teheti, mivel a varrat inkább szűkíti, összehúzza a bőrt, felette a hasfal viszont 9 hónapon keresztül nyúlt, feszült. A kötényhas azoknál is kialakulhat, akiken nem maradt a terhesség után felesleg, bőrtöbblet keletkezik. Éppen ezért fontos, hogy amikor a has visszahúzódását, a kötényhas eltűnését várjuk, sose felejtsük ki a képletből a heget, a hegkezelést, a speciális hegmasszázst sem" - zárja beszélgetésünket a gyógytornász.

Ha császármetszéssel szültünk, a hasüregi metszés begyógyulása tovább fog tartani. A műtét utáni felépülésnek is helyet kell adni. Ez a folyamat jóval hosszabb ideig tart, körülbelül négy-hat hétig. A császármetszés fájdalmas lehet miután az érzéstelenítő hatása elmúlik. Szükség esetén adható fájdalomcsillapító. Amennyiben az öltések nem szívódnak fel maguktól, úgy 5 nappal a szülés után eltávolítják azokat. Ezek a kapcsok, vagy varratok kellemetlen, húzó érzést okozhatnak, mialatt a bőr gyógyul. A műtét előtt behelyezett húgyúti katéter eltávolítása után nagyon fontos a megfelelő folyadékbevitel és a gyakori vizelés, hogy megelőzzük a húgyhólyag fertőzését.

A has lekötése szülés után

A haslekötés a szülés után tehát nem azért jó, mert darázs derekat varázsol és nem is ez a célunk! A haslekötéssel az eltávolodott hasizmoknak segítünk, hogy közeledjenek egymáshoz és a legtöbb gyermekágyas kismamának ez a kis extra segítség nagyon kellemes lehet!

Hogyan kösd le a pocakodat?

• A legfontosabb, hogy ne túl szorosan! Ha túl szorosan kötöd le a pocakodat, akkor az extra nyomás a medencefenék izmokon fog landolni, amik most a várandósság és a szülés után szintén megnyúltak és meggyengültek!
• A kötés olyan széles legyen, hogy az alsó bordaívtől a pocakod aljáig érjen legalább.
• A kötés lehet egy szétszabdalt lepedőből vagy sálból is, de a legegyszerűbb és legkényelmesebb a spandex anyagból készült magas alakformáló bugyi. Ha ezt még a várandósság alatt beszerzed, vegyél inkább egy-két mérettel nagyobbat, mint a terhesség előtti méreted, hogy kényelmes legyen és ne legyen túl szoros!

A pocak lekötését elkezdheted már a szülés utáni napon és általában édesanyáknak az első két hétben esik különösen jól. Ha nem sikerül tartanod az 5-5-5 szabályt (első öt nap az ágyban, második öt nap az ágyon, harmadik öt nap az ágy körül), mert mondjuk egy nagyobb testvért is el kell közben látnod, akkor feltétlenül kösd le a pocakodat.

Hason fekvés és alvás a babáknál

Sok baba sír, nyög vagy kezdetben tűri, aztán türelmetlenné válik, ha hasra fektetik őket. Pedig a hasonfekvés lenne minden mozgásfejlődés alapja, ebben fejlődnek ki először a karizmok, a nyakizmok és a hátizmok, majd pedig a kúszás és a mászás.

Miért tiltakozhat a baba a hason fekvés ellen?

• A föld kemény, kényelmetlen.
• Hason fekve semmit nem látnak a világból, míg hanyatt fektetve lehet nézelődni.
• Hason fekve erőlködni kell, hogy megemeljék az egyébként is elég nagy és túlsúlyos buksijukat.
• Gyakran az is ott van a háttérben, hogy a bölcsőhaláltól tartva, míg korábban inkább hason altatták a babákat, most kezdettől inkább hanyatt fektetik őket.

Hogyan szoktassuk a babát a hason fekvéshez?

Már 2-3 hónapos kortól elkezdhetitek csinálni az alábbi gyakorlatokat (kivéve az utolsót, amit 4-5 hónapos kortól lehet, amikor a kicsi már próbálkozik a kezére támaszkodni). Érdemes a gyakorlatokat rendszeresen csinálni, legalább napi 5x5-5 percig.

1. Vedd a válladra a babát, majd ülj le, támaszd meg a hátadat egy párnával és dédelgesd, beszélj hozzá!
2. Testközelben még a kényelmetlen testhelyzetek is elviselhetőbbek. Ez altatáshoz, rövid szundikhoz is jó testhelyzet különösen újszülötteknél. 6-8 hetes korban pedig már olyat is játszhattok, hogy a mellkasodra fekteted a babát és beszélsz hozzá, bíztatod, így egy kicsit meg kell emelnie a fejét és ha mosolyogsz, rádmosolyog.
3. Puszild meg a pocakját, emeld fel és bolondozz vele!
4. Amikor a baba már ügyesen tartja a fejét (kb. 3 hónapos kortól), elkezdhettek fitness labdával is gyakorolni.
5. A babák 4-5 hónaposan kezdenek el először az alkarjukra, majd a karjukra támaszkodva nézelődni hasonfekvésben.

Alvási pozíciók újszülötteknél

Az alvási pozíciók körüli vélemények eltérőek, a mai szakmai ajánlások (WHO és Amerikai Gyermekgyógyászok Szövetsége) szerint a háton altatás biztonságosabb a babák számára. A babáknak eltérő igényeik vannak. Ezekhez jó alkalmazkodni, hiszen az ő kényelme és pihentető alvása elsődleges. Emellett hasznos megismerni az egyes testhelyzetek adta előnyöket és hátrányokat is.

Háton fekvés

• Előnyök: Légzése teljesen akadálymentes, mert a mellkasa és a hasa nem nyomódik, légutai szabadok. Ebben a pozícióban kapja a legnagyobb mozgási szabadságot. Háton fekve éri a legtöbb képi inger a külvilágból, ami fejleszti. Kényelmes, biztonságos, és láthatóvá teszi az anyuka számára kisbabája arcát.
• Hátrányok: Alvás közben előfordulhat, hogy a végtagjai akaratlan mozgása miatt felriad. Nehezítheti számára az elalvást a sok inger. A túl sok háton fekvés miatt lapossá válhat a koponya hátsó része. A feljövő tej a légutakba kerülhet.

Hason fekvés

• Előnyök: A kicsik általában nyugodtabban alszanak. Maga a pocak enyhe nyomása ellazítja a babát, ez különösen jó lehet, ha épp hasfájós időszakban van. Ha a pici bukik, a tej akadálytalanul ki tud folyni a szájából. Az izgő-mozgó hason fekvő baba kevésbé hasfájós, a hasra nehezedő enyhe nyomás jólesik a görcsölő beleinek, könnyebben büfög, a szelek is könnyebben távoznak. Biztonságos kitámasztással (leginkább a célhoz tervezett párnával) ez a helyzet a baba számára nem csupán kényelmes, de elősegíti a szabad légzést és bukás során a tej kicsorgását.
• Hátrányok: A bölcsőhalál (SIDS) többsége hason fekvésben jön létre, melynek okai ma is ismeretlenek. A pár hetes gyermekek mozgásai még akadályozottak, és ha nem jutnak elég oxigénhez, nem tudják a fejüket elfordítani, tehetetlenek. A babák hason fekve mélyebben alszanak és könnyebben túlmelegednek. A hason fekvő, bukós babánál egy nagyobb mennyiségű hányadékba akár bele is fulladhat.

Oldalt fekvés

• Előnyök: A szülő jól látja a kicsi arcát, így figyelheti légzését, bőrszínét, arcjátékát. A baba a méhen belüli élethez hasonlóan tud mozogni, nyújtózkodni, érintheti arcát, kezét, kapaszkodhat a ruházatába. Ha bukik, minimális a leszippantás, fulladás veszélye. Ezen úgy segíthetünk, hogy szoptatás és büfögtetés után tíz-húsz percre a bal oldalára fektetjük.
• Hátrányok: Gyakran az elborulás miatti félelemből nem alkalmazzák az anyukák.

Táblázat: Alvási pozíciók előnyei és hátrányai

Érdemes a pozíciókat váltogatni, hogy ne legyen egyoldalú számára a testhelyzet és ez a gerince, mozgása, koponyája miatt is előnyös. Időnként jó újra és újra megpróbálni azokat a helyzeteket, amelyeket eddig nem kedvelt, mert lehetséges, hogy az idő előrehaladtával már örömmel fogja venni őket.

A babák kéthetes koruktól a fény felé fordítják fejecskéjüket, két hónapos koruktól meg már intenzíven figyelnek minden mozgásra, a körülöttük zajló életre. Hathetes korra az izmok is ellazulnak, megszűnik a méhen belüli pozíció merevsége. A babát ekkortól már lehet tornáztatni, masszírozni. Két hónapos kortól, ébrenlét idején gyakran forgassuk a kicsit, és többször változtassunk testhelyzetén. Így több szemszögből is szemlélheti a világot.

Hason fekvés a szoptatás és a tejtermelés szempontjából

Sok nő a terhessége alatt alig várja, hogy a baba megszületése után újra hason fekhessen, hason aludjon. A tejtermelést alapvetően az befolyásolja, hogy milyen gyakran és milyen hatékonyan szopik a baba. Ugyanakkor a tejtermelődését befolyásolhatja, hogy nehezedik-e valamilyen nyomás a mellekre, így a tejcsatornákra. Ha elegendő tej termelődik, de nyomás alakul ki a tejcsatornákra, akkor az is megtörténhet, hogy nem mellgyulladás alakul ki, hanem a nyomás gátolja a tejtermelődést. Teljesen más a helyzet akkor, ha már beállt a kereslet-kínálat, a mell nem feszül, hanem laza lesz, ebben az esetben már kipróbálhatjuk a hason alvást.

tags: #hason #fekves #szules #utan