A terhesség második trimesztere, amely általában a 14. héttől a 27. hétig tart, a kismamák számára az egyik legélvezetesebb időszak lehet. Ekkorra a kezdeti rosszullétek enyhülnek, a szervezet visszanyeri energiáját, és a pocak még nem válik túl nagy teherré a mindennapi mozgásokhoz. Ugyanakkor ez az időszak is tartogathat kihívásokat, és fontos tisztában lenni azokkal a változásokkal, amelyek mind az anya, mind a fejlődő baba testét érintik.
Mi történik a második trimeszterben?
A második trimeszter első és legörömtelibb tünete az, hogy a kismama visszanyeri az energiáját. A második trimeszter általában meglehetősen élvezetes, mivel a hányinger enyhül, a pocak még kényelmes méretű, és a kismama megoszthatja a többiekkel az új családtag érkezése miatt érzett izgalmát. Ugyanakkor kellemetlen fájdalmak, reggeli rosszullétek, fejfájás vagy gyomorégés előfordulására is számíthat.
A második trimeszter elején a magzat körülbelül akkora, mint egy citrom. A parányi egyedi ujjlenyomatok már a helyükön vannak, és a szív naponta csaknem 24 liter vért pumpál át az ereken. Ahogy telnek a hetek, a baba csontváza szilárdulni kezd, a gumiszerű porcok csontokká alakulnak, és ennek következtében kifejlődik a hallás képessége is. A kismama valószínűleg a 16. és a 22. hét között érzi először a magzatmozgásokat.
A baba nemét ultrahangvizsgálat alkalmával lehet megmondani, általában a 18-24. hét között.
A pocak növekedése a második terhesség alatt
Sokan meglepődve tapasztalják, hogy a második terhesség során a has már jóval korábban, szinte a pozitív teszt után azonnal láthatóvá válik. Ez a jelenség nem a képzelet szüleménye, és nem is jelenti azonnal azt, hogy ikreket hordoznánk. A második baba érkezésekor a testünk már egy tapasztalt „házigazda”, amely anatómiai és fiziológiai szempontból is felkészültebb, vagy mondjuk úgy, rugalmasabb a gyors növekedésre.
A terhességi pocak mérete és megjelenési sebessége több tényezőtől függ, de a leggyakrabban emlegetett oka a már meglévő hasfal és a méh korábbi tágulása. Az első várandósság alatt a hasfal izmai és kötőszövetei még szüzek, szorosak voltak. A méhnek és a magzatnak keményen kellett dolgoznia, hogy kifeszítse ezt a szoros struktúrát. A legtöbb kismama már a 12-14. héten azt tapasztalja, hogy nem tudja elrejteni az állapotát, míg az első babánál ez gyakran csak a második trimeszter közepén következett be. Ez a korai „előbukkanás” nem feltétlenül jelenti azt, hogy a baba nagyobb lenne, hanem azt, hogy a méh gyorsabban nyúlik, és a hasizmok kevésbé képesek ellenállni ennek a belső nyomásnak.
A méh egy rendkívül rugalmas, izmos szerv, amely a várandósság során elképesztő mértékben képes megnövekedni. Az első terhesség alatt a méh izomrostjai és a környező szalagok maximálisan megnyúlnak, hogy befogadják a növekvő magzatot. A méhfal izomzata, bár összehúzódik, valamennyire lazább marad. A méh szalagjai, amelyek a medencéhez rögzítik, szintén megnyúltak és rugalmasabbá váltak. Amikor a második terhesség elindul, a méhnek sokkal kevesebb ellenállással kell szembesülnie a táguláskor.
A szülész-nőgyógyászok a terhesség előrehaladását a fundus magasságának mérésével követik nyomon, ami a méh felső részének távolsága a szeméremcsonttól. Bár a magzat tényleges mérete a második terhesség alatt az elsőhöz képest azonos ütemben növekszik, a méh gyorsabban emelkedhet ki a kismedencéből. Ennek oka, hogy a már megnyúlt hasfal kevésbé tartja vissza a méhet a medencében, így az hamarabb kezd el felfelé terjeszkedni a hasüregben. Ez vizuálisan is a nagyobb pocak érzetét kelti, különösen a 16. és 24. hét között.
A legjelentősebb anatómiai magyarázat a második baba pocakjának méretére a hasfal izmainak állapota, azon belül is a rectus diastasis jelensége. A rectus diastasis, vagyis az egyenes hasizmok szétnyílása, akkor következik be, amikor a méh növekedése és az általa kifejtett nyomás hatására a linea alba elvékonyodik és megnyúlik, így a jobb és bal oldali hasizom szétválik. Ha az első szülés után nem történt meg a megfelelő rehabilitáció, vagy ha a linea alba eleve gyenge volt, a második várandósság során a hasizmok szétnyílása sokkal gyorsabban és nagyobb mértékben következik be.
Az, hogy milyen mértékben és milyen gyorsan lesz nagy a pocak a második terhesség alatt, szorosan összefügg azzal, mennyi idő telt el a két várandósság között, és milyen minőségű volt a szülés utáni regeneráció. Ha a hasizmoknak nem volt elegendő idejük megerősödni, a kötőszövet regenerálódni, akkor a második terhesség már eleve egy gyengült alapra épül. A szülés utáni időszakban végzett célzott gyakorlatok, amelyek a mély hasizmokra (transversus abdominis) fókuszálnak, kulcsfontosságúak lennének a linea alba megerősítéséhez.
Hormonális és egyéb tényezők
Bár a has méretének növekedése elsősorban mechanikai és anatómiai okokra vezethető vissza, a hormonális környezet is jelentős szerepet játszik. A terhesség alatt, különösen az első trimeszterben, a relaxin nevű hormon szintje megemelkedik. A relaxin azonban nem válogat; hatással van az egész test kötőszövetére, beleértve a linea albát is. Az első terhesség során a relaxin már elvégezte a „lazítást”, és bár a szintje a szülés után csökken, a kötőszövet rugalmassága és tágulékonysága megmarad.
A kötőszövet fő alkotóeleme a kollagén. A kollagén rostok rendkívül erősek, de a relaxin hatására átmenetileg megváltozik a szerkezetük. A második terhesség kezdetekor a kollagén rostok már nem olyan merevek, mint korábban voltak.
A pocak mérete és formája nem csak a hasfal állapotától függ, hanem attól is, hogyan helyezkedik el a baba a méhben, és milyen a kismama testtartása. A lazább hasfal miatt a magzat gyakran mélyebben ül a medencében, vagy más pozíciót vesz fel, amely vizuálisan nagyobbnak tüntetheti fel a hasat. Emellett, a várandósság előrehaladtával a magzatvíz mennyisége is befolyásolja a méretet. Bár a magzatvíz átlagos mennyisége nem feltétlenül nagyobb a második terhesség alatt, ha a kismama hajlamos a polihidramnionra (túlzott magzatvíz), ez természetesen még tovább növeli a has térfogatát.
A terhesség előrehaladtával a növekvő has súlypontja előre tolódik, ami a kismamát arra kényszeríti, hogy kompenzáljon. A kompenzáció leggyakoribb formája a fokozott deréktáji görbület, az úgynevezett lordózis. A második terhesség során, mivel a hasizmok gyengébbek, a hátizmoknak még keményebben kell dolgozniuk a testtartás fenntartásáért. A helytelen vagy túlzott testtartás nemcsak optikailag növeli a pocakot, hanem krónikus derékfájdalmat és medenceöv fájdalmat is okozhat.
Szövődmények és megelőzés
Az egyik lehetséges szövődmény a preeclampsia, egy súlyos állapot, melyet magas vérnyomás kísér. A kockázati tényezők közé tartozik a korábbi preeclampsia, a többes terhesség (ikrek, hármas ikrek stb.), a krónikus magas vérnyomás és a diabétesz. Javasoljuk, hogy a preeclampsia kiszűrése érdekében a kismama minden orvosi vizsgálat alkalmával méresse meg a vérnyomását.
A második trimeszterben előfordulhat koraszülés is. Ennek során szabálytalan fájások jelentkeznek, melyek hatására elkezd kinyílni a méhszáj.
A kismamák a 27. héttől kezdve végezhetnek Kegel-gyakorlatokat. Ezek erősítik a medencefenék izomzatát - azokat az izmokat, amelyek a húgycsövet, a hólyagot, a méhet és a végbelet támasztják meg.
A legfontosabb, hogy a kismama növelje az elfogyasztott fehérje és egyes vitaminok, valamint ásványi anyagok (például a folsav és a vas), valamint a bevitt kalória mennyiségét. Hiszen most két szervezetet táplál, és szüksége van az energiára. Mindezek mellett törekedjen erősen az egészséges étkezésre. Vizsgálja meg az étrendjét, és keresse, hogy min lehet javítani.
Mikor forduljunk orvoshoz?
Bár a legtöbb esetben a „túl nagy” pocak érzete a hasfal lazaságából fakad, vannak olyan helyzetek, amikor a túl gyors vagy túl nagy növekedés figyelmeztető jel lehet. Ha a has mérete jelentősen meghaladja a terhességi hétnek megfelelő fundus magasságot, orvosi vizsgálat szükséges. Ilyen esetek lehetnek a polihidramnion (túlzott magzatvíz) vagy a makroszómia (túl nagy magzat).
A hirtelen, gyors növekedés, különösen a második trimeszterben, amikor a méh már kiemelkedett a medencéből, jobban észrevehető. Ha ez a növekedés fájdalommal, légszomjjal vagy rendellenes feszüléssel jár, azonnal konzultálni kell az orvossal.
Terhességi orvos válaszol a terhességgel kapcsolatos kérdésekre | Technikai támogatás | WIRED
Gyakori tévhit, hogy a nagyobb pocak feltétlenül nehezebb szülést jelent. A pocak mérete és a szülés kimenetele között nincs közvetlen összefüggés. Valójában, a második szülés általában gyorsabb és könnyebb lehet, függetlenül a pocak méretétől. A test már elvégezte az „útvonal bejárását” az első alkalommal. A méhnyak és a szülőcsatorna már lazább, rugalmasabb, és a kitolási fázis is hatékonyabb lehet.
Ha a második baba várása során a kismama tapasztalja a pocak gyors növekedését és a hasfal gyengeségét, fontos, hogy tudatosan támogassa a testét. A terhesség alatt végzett mozgásnak a mély hasizmok (transversus abdominis) erősítésére kell összpontosítania. Ezek az izmok működnek a test belső fűzőjeként, segítve a linea alba védelmét a további szétnyílástól. A pilates, a jóga és a speciálisan kialakított kismama edzések ideálisak.
A terhességi támogató övek (hasi támaszok) hasznosak lehetnek, különösen a második és harmadik trimeszterben, amikor a pocak mérete már jelentős. Ezek az övek mechanikai támaszt nyújtanak a hasfalnak, csökkentik a hátfájást és segítenek a helyes testtartás fenntartásában.
Tudatosan tervezzük meg a szülés utáni regenerációs időszakot. A második szülés után a hasfal még lazább lehet. A postpartum rehabilitáció, különösen a diastasis recti kezelése, elengedhetetlen. Keressünk fel egy gyógytornászt vagy egy szakembert, aki segít felmérni a hasizom szétnyílás mértékét, és személyre szabott edzésprogramot állít össze. Ez a komplex anatómiai adaptáció magyarázza, miért látjuk magunkon a változást korábban, és miért tűnik a második terhesség pocakja látszólag nagyobbnak, mint az első volt.
tags: #pici #pocak #2 #trimeszter