A terhesség az élet egyik legszebb időszaka, de ugyanakkor sok változást hoz, amelyek meglephetik a leendő anyukákat. A női szervezet hatalmas változásokon megy keresztül a terhesség alatt, és az emésztőrendszer különféleképpen reagál ezekre. A hasmenés terhesség alatt nem olyan ritka, mint amilyennek tűnhet, és bár az első gondolat sokakban a pánik, fontos megérteni az okokat és a megfelelő kezelési módokat.
Fontos tisztázni, mit is nevezünk hasmenésnek, mert sokszor nem is hasmenés az, amit mi annak gondolunk. A hasmenést terhesség alatt is a puha, vizes, folyós széklet határozza meg, amely általában naponta háromszor vagy többször fordul elő, és egy-két napnál tovább tart. A legtöbb anyuka megijed, ha hasmenés jelentkezik a terhesség alatt, ettől azonban nem kell félni, nem jelent veszélyt a babára, de a szükséges óvintézkedéseket fontos betartani.
A hasmenés okai a terhesség különböző szakaszaiban
A hasmenés terhesség alatt különböző időszakokban fordulhat elő, és mindegyiknek megvan a maga specifikus oka.
Hasmenés a terhesség első trimeszterében
Még csak alig pár napja késik a menzeszed, de hasmenésed van? A szervezeted ezzel a tünettel is reagálhat a benne létrejövő új kis életre. Kicsit később - mikor már teljesen biztos vagy abban, hogy babát vársz - a hasmenéshez társulhat görcsös alhasi fájdalom. Hasi görcsök és hasmenés terhesség alatt lehet a hormonális változások következménye, amikor a progeszteron szintje emelkedik és befolyásolja a belek mozgását. Az első trimeszterben, amikor a test alkalmazkodik az új állapothoz, a hasmenés viszonylag gyakori. Egy anyuka például emlékszik, hogy a terhesség első heteiben hirtelen hasi fájdalmak és gyakori WC-látogatások gyötörték. Ez a korai szakaszban azonnali totális pánikot tud okozni. Ilyenkor mindenki azonnal vetélésre gondol, pedig amíg az alhasi fájdalmat nem kíséri vérzés (ez lehet pecsételő vérzés, barnás pecsételés vagy bővebb vérzés), kismedencei fájdalom, vagy hátfájás, addig valahol máshol kell keresni a problémát. A hasmenés szerencsére nem túl gyakori a terhesség első trimeszterében, de ennek ellenére előfordulhat, sőt valakit az egész várandósság alatt elkísér. Mindannyian mások vagyunk.
Hasmenés a terhesség második trimeszterében
Rossz hír, de a második trimeszter közepe felé fellépő hasmenés utalhat terhességi cukorbetegségre is. Erre a várandósság 24-28. hetében egy általános diabétesz szűrés fényt deríthet. A jó hír viszont az, hogy az utána betartott diéta hatására a kellemetlen tünetek megszűnnek. A második trimeszter a kívánósság csúcsidőszaka is, ezért a tej, tejtermék, zsíros, fűszeres ételek, a túl sok - főleg mosatlan - gyümölcs fogyasztása is állhat a hasmenés hátterében. Egy-egy ételfajta túlzott fogyasztása következtében felmerülhet ételintolerancia, vagy allergia is, amelynek tünete lehet a hasmenés. Érdemes átgondolnod, hogy a második trimeszterben megjelenő hasmenésed nem valamilyen étrend-kiegészítő, terhesvitamin, vagy egy antibiotikum hatására alakult-e ki. Például a túlzásba vitt magnézium vagy C-vitamin szedése is okozhat ilyen tüneteket. Hasmenést a terhességben okozhat enyhe bélfertőzés és a megemelt adagú vas- vagy magnéziumhasználat is.
Hasmenés a terhesség végén, a harmadik trimeszter alatt
A várandósság legvégén - amikor már úgy érzed, hogy közeleg az idő - ezzel a természetes tisztulási folyamattal készül fel a tested a babád érkezésére, vagyis ez már a vajúdás kezdetét jelzi. Tehát ilyenkor akár normálisak is lehetnek a kellemetlen gyomorrontásos tünetek, a hasmenés és a hányás. A harmadik trimeszterben a hasmenés néha a test természetes felkészülésének részeként jelentkezik a szülésre. Egyes nők néhány nappal a kontrakciók megkezdése előtt gyakrabban és hígabb székletet tapasztalnak.
A hasmenés általános okai terhesség alatt
A teljes várandósság ideje alatt sokszor a babával kapcsolják össze a hasmenéses tüneteket, de a várandósság mellett számos más oka is lehet. Általánosságban elmondható, hogy a terhesség alatti fiziológiai és hormonális változások, valamint az immunrendszer legyengülése hatással van a gyomor-bél rendszer működésére. Például különféle pszichoszomatikus betegségek, emésztési zavarok, vagy akár a tavasztól őszig tartó fertőző betegségek is okozhatják.
Egy új baba érkezése mindig nagy változást okoz egy nő és az egész család életében, ami komoly stresszforrás is egyben. A mindennapi problémák miatt is sokszor lehetsz feszült. Így együtt a két probléma pedig nem tesz jót, ilyenkor és a tested hasmenés formájában tiltakozhat a sok megterhelés ellen. Lassíts le, kérj segítséget, csak a legfontosabb dolgokkal foglalkozz, és pihenj!
Igyekszel ügyelni arra, hogy ne hízz túl sokat a várandósság alatt és emiatt sok, vagy sokféle mesterséges édesítőszert használsz? Például szorbitot, vagy nyírfacukrot? Ezeknek az anyagoknak a túlzott fogyasztása is okozhat kínzó hasmenést. Ha nem tudod elhagyni az édes ízt, térj át inkább kis mennyiségben a természetes édesítőkre. Próbáld ki például a datolyát! Nem csak egészséges édesítőszer, de napi 6 szem datolya lerövidítheti és megkönnyítheti a szülést.
Meg kell említeni, hogy néha nem csak a hormonális változások vagy a stressz okoz hasmenést terhesség alatt, hanem fertőzés is. Egy anyuka története megmutatja, milyen fontos hallgatni a testünkre. Külföldi nyaralás során erős hasi fájdalmak és vizes hasmenés terhesség alatt jelentkezett, lázzal kísérve. Szerencsére a gyors orvosi látogatás és a megfelelő kezelés megakadályozta a szövődményeket.
Vérzések a várandósság alatt - Dr.Imre Ruben vezető szülész-nőgyógyászt hallják
Hasmenés és láz terhesség alatt: Mit tegyünk?
A terhesség alatt előfordulhatnak kisebb hőemelkedések, de ezek még nem jelentenek gondot, csillapításuk nem szükséges. Magasabb, 38 Celsius-fok feletti lázat legtöbbször valamilyen fertőzés okoz, vírusos nátha vagy vírusos gyomor-bélfertőzés. A fertőzéses eredetű megbetegedésekben általában nem kell komplikációval számolni, azonban a lázat kezelni kell. Ajánlott sok folyadék fogyasztása, pihenés, ágynyugalom. Vannak azonban olyan vírusfertőzések is, melyek során a magzat is veszélybe kerülhet, mint a rubeola, HIV-fertőzés vagy varicella (bárányhimlő) stb. A magzatot is veszélyeztető fertőzések gyakran a magzatburkon át jutnak be a méhbe. Ilyenkor gyulladást okoznak, ami a kezdeti enyhe anyai tünetek után (pl. hőemelkedés) komoly állapotromláshoz vezethetnek, magas lázat válthatnak ki. Ebben az esetben nőgyógyász és infektológus konzultációjára van szükség.
Mikor lehet a láz veszélyes a magzatra?
A 38°C fölötti lázra oda kell figyelni, mert az már aggodalomra adhat okot, a 39°C fölötti láz szövődményeket is okozhat. A terhesség alatti láz az első trimeszterben vetélést, velőcsőzáródási defektust, szívfejlődési rendellenességeket okozhat, ezért nagyon fontos a láz csillapítása. A magzat állapotára nézve a terhesség első szakaszában a legsúlyosabb a láz jelenléte, a későbbi szakaszokhoz képest. Mindig a lázat kiváltó betegség okát kell keresni, és azt megszüntetni. Ha a lázat az alábbi tünetek is kísérik, orvoshoz kell fordulni: hasi fájdalom, méhösszehúzódás, a méh érzékenysége, hányinger, hányás, hasmenés és bőrkiütés esetén.
A tanulmányok eredményei arra mutatnak rá, hogy a tartósan, 24 órán túl tartó magas láz számos szövődményt: vetélést, idegrendszeri károsodást, csontosodási rendellenességet vagy akár szívfejlődési zavart is okozhat, annál jelentősebb mértékben, minél fiatalabb korban éri a károsító hatás a magzatot. Tudományosan még nem bizonyított, hogy a tartós hőemelkedés fokozza az autizmus kialakulásának rizikóját.
Lázcsillapítók terhesség alatt
Jó, ha már a várandósság legelején tisztázzuk a kezelőorvossal, hogy milyen fájdalom- vagy lázcsillapítót alkalmazhatunk szükség esetén. A megfázásos panaszokra ajánlott kombinált készítmények alkalmazása nem javasolt. Paracetamol alapú gyógyszer adható a terhesség alatt fellépő láz csillapítására, de csak a szükséges ideig és a legkisebb hatásos dózisban, mellette pedig nagy figyelmet kell fordítani a megfelelő mennyiségű folsav pótlására is. A paracetamolt tartalmazó gyógyszerekkel kapcsolatosan az utóbbi évek kutatásaiban felmerült, hogy a születendő gyermekek idegrendszerére hatással van. A kockázat annál nagyobb, minél hosszabb ideig alkalmazza a kismama. Ugyanakkor a láz is veszélyes a magzatra, így törekedni kell arra, hogy a paracetamolt a legalacsonyabb hatásos adagban, a lehető legrövidebb ideig alkalmazza a várandós nő.
Ibuprofent tartalmazó készítmény a terhesség első és második trimeszterében (a terhesség első hat hónapja) csak orvosi jóváhagyás esetén alkalmazható. A terhesség utolsó 3 hónapja alatt a készítmény nem alkalmazható, mivel mind az anya, mind gyermeke esetében megnőhet a komplikációk kialakulásának veszélye.
Aszpirin alkalmazása várandósságkor az első 6 hónapban kizárólag indokolt esetben, csak orvosi tanácsra alkalmazható, az utolsó trimeszterben pedig egyáltalán nem alkalmazható.
Metamizol alkalmazása a terhességben általánosságban nem ajánlott! A terhesség harmadik trimeszterében tilos alkalmazni metamizolt tartalmazó gyógyszereket az anyai és a magzati szövődmények fokozott kockázata miatt (vérzés; az ún. Botallo-vezeték korai záródása, ami normálisan csak a születés után záródik be).
A hasmenés kezelése terhesség alatt
A legtöbb hasmenéses eset terhesség alatt enyhe, és néhány nap alatt magától elmúlik. Ha azonban a hasmenés 48 óránál tovább tart, nagyon vizes, vagy más tünetek kísérik, fontos odafigyelni. Ilyen esetekben jobb nem habozni és orvoshoz fordulni. A hasmenés kezelésében az alap okokat kell először megtalálni. Ha nem köthető össze a várandóssággal, akkor a legtöbb hasmenés 1-2 napos koplalás és keserű tea ivása után megszűnik. Ezek után 4-5 napig ajánlott a tej, a tejtermékek, a nehéz, fűszeres, zsíros ételek kerülése. Helyette az alma, banán, főtt krumpli, főtt rizs, főtt és párolt hús, gyenge húsleves, keksz, pirítós fogyasztása ajánlott.
Vérzések a várandósság alatt - Dr.Imre Ruben vezető szülész-nőgyógyászt hallják
Folyadékpótlás
Minden esetben fontos a kiszáradás megelőzése! Egy várandós nőnek több folyadékra van szüksége, mint a többi embernek. Hasmenés esetén a kiszáradás elkerülése érdekében koffeinmentes gyümölcs- vagy gyógynövény teát, szűrt gyümölcslevet hígítva, szénsavmentes ásványvizet vagy elektrolit oldatot érdemes inni. A bél mozgásait befolyásoló anyagokat, mint például a kávét, ha lehet, mellőzzük, mivel az még inkább kiszárít.
Diéta és táplálkozás
Az étrendnek könnyűnek és kímélőnek kell lennie. Ez az egyszerű étrend az úgynevezett BRAT diéta (Bananas, Rice, Applesauce, Toast), amely segít megnyugtatni az emésztést. A bélflórára jó hatással vannak a probiotikus készítmények és a fermentált és friss zöldségek, gyümölcsök. Az aktív szén pedig megköti a méreganyagokat, ezzel segíti a gyógyulást. A folyadékpótlás mellett fontos, hogy néhány napig diétát tartsunk: főtt krumpli, pirítós fogyasztása ajánlott, kerülni kell a fűszeres ételeket, a túl sok sót, a kávét (mert ezek további vizet vonnak el a szervezetből). Amennyiben a gyomorrontás, hasmenés 2-3 nap után nem múlik el magától, szintén ajánlott orvoshoz fordulni.
Gyógyszerek és természetes módszerek
A kérdés, amit sok terhes nő feltesz, így hangzik: Szedhetek-e gyógyszert hasmenésre terhesség alatt? Alapvetően az a szabály, hogy az hasmenés elleni gyógyszerek öngyógyszeres kezelése orvosi konzultáció nélkül nem ajánlott. Néhány készítmény olyan anyagokat tartalmazhat, amelyek befolyásolhatják a magzat fejlődését. Hasfogót nem érdemes szedni, hiszen fontos, hogy az irritáló anyagok kiürüljenek a szervezetből. Ami ilyenkor a legfontosabb, az a folyadék pótlása. Érdemes sok vizet inni, minden székelés után legalább egy pohárral. Érdekes, hogy a hasmenés terhesség alatt különböző időszakokban fordulhat elő, és mindegyiknek megvan a maga specifikus oka. Sok leendő anyuka igyekszik a terhességet a lehető legtermészetesebben megélni, és kímélő módszereket keres a megkönnyebbüléshez. Ami a hasmenést illeti terhesség alatt, a természetes megoldások nagyon hatékonyak lehetnek. További tipp a probiotikumok beépítése az étrendbe.
Egy-egy eseti hasmenés nem jelenthet komolyabb problémát még várandósan sem. Azonban ha a hasmenés nem múlik el pár nap alatt, vérzés vagy láz jelentkezik, mindenképpen orvoshoz kell fordulni! A fenti felsorolás semmiképp sem minősül orvosi javallatnak. Minden kérdéseddel és egészségügyi gondoddal fordulj a terhesgondozást végző orvoshoz vagy szülésznőhöz!
A hasmenés megelőzése terhesség alatt
A legkönnyebb a megelőzés. Fontos tehát, hogy egy kismama tegyen meg mindent azért, hogy elkerülje a leselkedő betegségeket. Az akut hasmenést a várandósság alatt is az általános higiéniai szabályok betartásával lehet megelőzni.
- Gondosan mosd meg a gyümölcsöket, a zöldségeket, a húsokat, a halakat és a tenger gyümölcseit.
- Használj külön vágódeszkát a zöldségeknek-gyümölcsöknek, a húsnak és a halféléknek.
- Minden használat után gondosan mosogasd el az edényeket, tányérokat, eszközöket, amelyek az étellel bármilyen formában érintkeztek.
- Gyakran moss kezet, amikor hazaérsz. Főzés közben, amikor befejezted az egyik fajta ételtípus előkészítését, és áttérsz a másik fajta ételtípus feldolgozására, étkezés előtt, WC használat után, pelenka- vagy betétcsere és a szemetes kiürítése után.
- Várandósan kifejezetten figyelj arra, hogy ne egyél olyan ételt, ami gyomorrontást okozhat. Ilyenek például a nyers húsok, húskészítmények, a nyers tojást, a nyers vagy félig főtt hal vagy a tenger gyümölcsei. Kerüld a lágy sajtokat, pasztörizálatlan tejet és tejtermékeket, lejárt szavatosságú ételeket és a nem megfelelően mosott gyümölcsöket.
- Mindig tiszta vizet igyál! Ha a környékeden a víz minősége nem megfelelő, inkább igyál palackozott babavizet.
Jelentéktelennek tűnő, de mégis nagyon hatékony rendszabály a gyakori és alapos kézmosás. Bizony számtalan kórokozótól menekülhet meg a szervezet, ha erre az egyszerű, könnyen kivitelezhető tevékenységre mindig odafigyelünk. Ennek fontosságát mikrobiológiai vizsgálatokkal bizonyították és kiderült, hogy néhány óra alatt 500-1000 különböző kórokozó telepedhet meg az ember kezén. Felmérések bizonyították, hogy az emberek kb. negyede ritkábban mos kezet a szükségesnél.
A nagyobb közösségekben, zárt helyen, járványidőszakban a kórokozók könnyebben terjednek, így ezeket a helyeket kismamaként, főleg terhesség első 10-12 hetében mindenképpen érdemes elkerülni.
A terhesség érzékeny időszak, amely finom megközelítést igényel a test minden változása esetén. Maga a hasmenés nem feltétlenül okoz pánikot, de nem is szabad alábecsülni. Ahogy a híres mondás tartja: „A szerencse a felkészülteknek kedvez.” És a terhesség alatt ez kétszeresen igaz.