A várandós állapot testileg és lelkileg is különleges időszakot jelent egy nő számára. Élete egyik legnagyobb eseménye, nőiességének beteljesülése és jövőjének talán a legmeghatározóbb időszaka a kilenc hónap. Nem véletlen tehát, hogy mindenkiben van némi aggodalom a külvilágból leselkedő veszélyek, különböző fertőzések, betegségek miatt, nehogy pont ezalatt az időszak alatt jelentsen komoly problémát a kismama szervezete számára. Különösen igaz ez például a téli, megbetegedésekkel tarkított, a szervezet számára immunológiailag gyengébb időszakban, de felmerülhet egy nyári gyomor-bélrendszert érintő hasmenéses időszakban is. Az aggodalom csak tovább fokozódik, ha már kialakult a betegség, mert ilyenkor szembesül az ember a korábban bátran szedett gyógyszerek ismertetőjén olvasható általános megfogalmazással: „Terhesség alatt csak kezelőorvosával történő konzultáció után szedhető!”
A „hasmars” önmagában nem betegség, de ha a hasmenést a várandósság alatt tapasztalod, azonnal bekapcsol benned a vészcsengő. Először is nyugalom, gondoljuk végig, milyen okai lehetnek a hasmenésnek várandósság alatt!
Mit nevezünk hasmenésnek?
Fontos tisztázni, hogy mit is nevezünk hasmenésnek, mert sokszor nem is hasmenés az, amit mi annak gondolunk. Az orvosok hasmenésnek tekintik, ha egy nap alatt három vagy több laza, vizes székletürítés történik, amely általában egy-két napnál tovább tart.
A hasmenés okai terhesség alatt
A legtöbb várandós kismama megijed, ha hasmenése jelentkezik a terhesség alatt. Ettől azonban nem kell félni, nem jelent veszélyt a babára, de a szükséges óvintézkedéseket fontos betartani. A női szervezet hatalmas változásokon megy keresztül a terhesség alatt, és az emésztőrendszer különféleképpen reagál ezekre. Hasi görcsök és hasmenés terhesség alatt lehet a hormonális változások következménye, amikor a progeszteron szintje emelkedik és befolyásolja a belek mozgását. Az 1. trimeszterben gyakori bűnös a hormonális vihar és az életmódváltozás. Az utolsó trimeszterben a hasmenés néha a test természetes felkészülésének részeként jelentkezik a szülésre.
Hasmenés a terhesség első trimeszterében
Még csak alig pár napja késik a menzeszed, de hasmenésed van? A szervezeted ezzel a tünettel is reagálhat a benne létrejövő új kis életre. Az első trimeszterben, amikor a test alkalmazkodik az új állapothoz, a hasmenés terhesség alatt viszonylag gyakori. Egy anyuka például emlékszik, hogy a terhesség első heteiben hirtelen hasi fájdalmak és gyakori WC-látogatások gyötörték. Kicsit később - mikor már teljesen biztos vagy abban, hogy babát vársz - a hasmenéshez társulhat görcsös alhasi fájdalom, ami ebben a korai szakaszban azonnali totális pánikot tud okozni. Ilyenkor mindenki azonnal vetélésre gondol, pedig amíg az alhasi fájdalmat nem kíséri vérzés (ez lehet pecsételő vérzés, barnás pecsételés vagy bővebb vérzés), kismedencei fájdalom, vagy hátfájás, addig valahol máshol kell keresni a problémát. A hasmenés szerencsére nem túl gyakori a terhesség első trimeszterében, de ennek ellenére előfordulhat, sőt valakit az egész várandósság alatt elkísér. Mindannyian mások vagyunk.
Hasmenés a terhesség második trimeszterében
Rossz hír, de a második trimeszter közepe felé fellépő hasmenés utalhat terhességi cukorbetegségre is. Erre a várandósság 24-28. hetében egy általános diabétesz szűrés fényt deríthet. A jó hír viszont az, hogy az utána betartott diéta hatására a kellemetlen tünetek megszűnnek.
A második trimeszter a kívánósság csúcsidőszaka is, ezért a tej, tejtermék, zsíros, fűszeres ételek, a túl sok - főleg mosatlan - gyümölcs fogyasztása is állhat a hasmenés háttérben. Egy-egy ételfajta túlzott fogyasztása következtében felmerülhet ételintolerancia vagy allergia is, amelynek tünete lehet a hasmenés. Érdemes átgondolnod, hogy a második trimeszterben megjelenő hasmenésed nem valamilyen étrendkiegészítő, terhesvitamin, vagy egy antibiotikum hatására alakult-e ki? Például a túlzásba vitt magnézium vagy C-vitamin szedése is okozhat ilyen tüneteket. Egyénileg változó tényező okozhat hasmenést terhesség alatt. Számos veszélytelen dolog idézhet elő hasmenést a várandósság alatt, mint például a túlzásba vitt gyümölcs vagy zöldség fogyasztása. Mint tudjuk, a gyümölcsnek magas a cukor és rost tartalma, valamint a héjanyagban is találhatóak hasmenést kiváltó összetevők (pl. cellulóz). Hasmenést a terhességben okozhat enyhe bélfertőzés és a megemelt adagú vas- vagy magnéziumhasználat is.
Hasmenés a várandósság végén, a harmadik trimeszter alatt
A várandósság legvégén - amikor már úgy érzed, hogy közeleg az idő - ezzel a természetes tisztulási folyamattal készül fel a tested a babád érkezésére, vagyis ez már a vajúdás kezdetét jelzi. Tehát ilyenkor akár normálisak is lehetnek a kellemetlen gyomorrontásos tünetek, a hasmenés és a hányás. Egyes nők néhány nappal a kontrakciók megkezdése előtt gyakrabban és hígabb székletet tapasztalnak.
A hasmenés általános okai terhesség alatt
A teljes várandósság ideje alatt sokszor a babával kapcsolják össze a hasmenéses tüneteket, de a várandósság mellett számos más oka is lehet. Általánosságban elmondható, hogy a terhesség alatti fiziológiai és hormonális változások, valamint az immunrendszer legyengülése hatással van a gyomor-bél rendszer működésére. Például különféle pszichoszomatikus betegségek, emésztési zavarok, vagy akár a tavasztól őszig tartó fertőző betegségek is okozhatják.
Egy új baba érkezése mindig nagy változást okoz egy nő és az egész család életében, ami komoly stresszforrás is egyben. A mindennapi problémák miatt is sokszor lehetsz feszült. Így együtt a két probléma pedig nem tesz jót, ilyenkor és a tested hasmenés formájában tiltakozhat a sok megterhelés ellen. Lassíts le, kérj segítséget, csak a legfontosabb dolgokkal foglalkozz, és pihenj!
Igyekszel ügyelni arra, hogy ne hízz túl sokat a várandósság alatt és emiatt sok, vagy sokféle mesterséges édesítőszert használsz? Például szorbitot, vagy nyírfacukrot? Ezeknek az anyagoknak a túlzott fogyasztása is okozhat kínzó hasmenést. Ha nem tudod elhagyni az édes ízt, térj át inkább kis mennyiségben a természetes édesítőkre. Próbáld ki például a datolyát! Nem csak egészséges édesítőszer, de napi 6 szem datolya lerövidítheti és megkönnyítheti a szülést.
Meg kell említeni, hogy néha nem csak a hormonális változások vagy a stressz okoz hasmenést terhesség alatt, hanem fertőzés is. Egy anyuka története megmutatja, milyen fontos hallgatni a testünkre: Külföldi nyaralás során erős hasi fájdalmak és vizes hasmenés terhesség alatt jelentkezett, lázzal kísérve. Szerencsére a gyors orvosi látogatás és a megfelelő kezelés megakadályozta a szövődményeket. A terhesség érzékeny időszak, amely finom megközelítést igényel a test minden változása esetén. Maga a hasmenés nem feltétlenül okoz pánikot, de nem is szabad alábecsülni.
Krónikus hasmenés terhesség alatt
A krónikus, vagyis 4 hétnél hosszabb ideig jelen lévő hasmenés hátterében is megtalálhatóak fertőzések - különösen, ha nem kezelték azokat. Előfordulhat, hogy a fertőzés után valaki azt tapasztalja, hogy emésztési problémái vannak a fehérjék és szénhidrátok fogyasztásakor - ez fenntarthatja a hasmenést. Egyre gyakrabban mutatható ki ételallergia és intolerancia a krónikus hasmenés mögött. A két jelenséget fontos elkülöníteni, ebben a gasztroenterológus diagnózisa az iránymutató. (Az allergia általában heveny tüneteket okoz, míg az intolerancia többnyire „csak” emésztési gondokkal, hasfájással, puffadással jár.) Ezeken kívül emésztőszervi betegségek gyakori tünete is lehet a hasmenés, így például irritábilis bél szindrómáé, kontaminált vékonybél szindrómáé, cöliákiáé, és a bél gyulladásos betegségeié (pl. fekélyes vastagbél gyulladás, Crohn betegség).
A hasmenés kezelése terhesség alatt
A hasmenés kezelésében az alap okokat kell először megtalálni. A legtöbb hasmenéses eset terhesség alatt enyhe, és néhány nap alatt magától elmúlik. Ha azonban a hasmenés 48 óránál tovább tart, nagyon vizes, vagy más tünetek kísérik, fontos odafigyelni. Ilyen esetekben jobb nem habozni és orvoshoz fordulni. Ha nem köthető össze a várandóssággal, akkor a legtöbb hasmenés 1-2 napos koplalás és keserű tea ivása után megszűnik. Ezek után 4-5 napig ajánlott a tej, a tejtermékek, a nehéz, fűszeres, zsíros ételek kerülése. Helyette az alma, banán, főtt krumpli, főtt rizs, főtt és párolt hús, gyenge húsleves, keksz, pirítós fogyasztása ajánlott.
Folyadékpótlás és diéta
Minden esetben fontos a kiszáradás megelőzése! Egy várandós nőnek több folyadékra van szüksége, mint a többi embernek. Hasmenés esetén a kiszáradás elkerülése érdekében koffeinmentes gyümölcs- vagy gyógynövény teát, szűrt gyümölcslevet hígítva, szénsavmentes ásványvizet vagy elektrolit oldatot érdemes inni. A híg széklet víztartalma a szervezet folyadékraktárából vonódik ki. Ezért fontos, hogy ne csökkentsük a folyadékbevitelt, főleg nyári kánikulában, mert önmagában is eredményezhet kiszáradást. Javasolt az elveszett folyadék pótlására sok ivóvíz, ásványvíz, gyümölcslé, tea fogyasztása (kávét, ha lehet mellőzzük, mivel az még inkább kiszárít).
Étrendi változtatás is javasolt. Egy-két nap diétával hamar túl lehet esni a problémán. Ajánlott főtt krumplit, rizst, sárgarépát, kekszet, pirítóst, esetleg reszelt almát fogyasztani. Ez az egyszerű étrend az úgynevezett BRAT diéta (Bananas, Rice, Applesauce, Toast), amely segít megnyugtatni az emésztést.
Gyógyszerek és természetes megoldások
A kérdés, amit sok terhes nő feltesz, így hangzik: Szedhetek-e gyógyszert hasmenésre terhesség alatt? Alapvetően az a szabály, hogy az hasmenés elleni gyógyszerek öngyógyszeres kezelése orvosi konzultáció nélkül nem ajánlott. Néhány készítmény olyan anyagokat tartalmazhat, amelyek befolyásolhatják a magzat fejlődését. Hasfogót nem érdemes szedni, hiszen fontos, hogy az irritáló anyagok kiürüljenek a szervezetből. Fontos ugyanis, hogy az irritáló anyagok kiürüljenek a szervezetből. Érdemes azonban a toxinokat megkötni, ezért széntablettát bátran vegyünk be, napi 3-4 alkalommal, akár 4 szemet is. Mellé sok vizet fogyasszunk, akár székletünkkel van probléma, akár gyakori hányás jelentkezik. Utóbbi esetben inkább apró kortyokban, de gyakran fogyasszunk folyadékot. A bélflórára jó hatással vannak a probiotikus készítmények és a fermentált és friss zöldségek, gyümölcsök. Az aktív szén pedig megköti a méreganyagokat, ezzel segíti a gyógyulást.
Sok leendő anyuka igyekszik a terhességet a lehető legtermészetesebben megélni, és kímélő módszereket keres a megkönnyebbüléshez. Ami a hasmenést illeti terhesség alatt, a természetes megoldások nagyon hatékonyak lehetnek. További tipp a probiotikumok beépítése az étrendbe.
A probiotikumok szerepe
Mikor forduljunk orvoshoz?
Egy-egy eseti hasmenés nem jelenthet komolyabb problémát még várandósan sem. Azonban ha a hasmenés nem múlik el pár nap alatt, vérzés vagy láz jelentkezik, mindenképpen orvoshoz kell fordulni! Ha valakinek hetekig tartó hasmenése van, azzal mindenképpen foglalkozni kell - hangsúlyozza dr. Németh Alíz, a Hepatológiai Központ gasztroenterológusa, hepatológus. - Ha a vizsgálatok során fertőzéses eredetet diagnosztizálunk, elrendelhetünk antibiotikumot, esetleg paraziták ellen ható gyógyszert. Az ételallergia és ételintolerancia vizsgálata nem mindig könnyű, de sokat segít, ha a beteg naplószerűen feljegyzi, mikor mit fogyasztott és arra hogyan reagált. Természetesen erre különböző modern tesztek is elérhetők, amelyek igen nagy pontossággal képesek kimutatni a panaszok forrását. Az emésztési problémák kezelése mindig az okoktól függ. Mindenképpen orvoshoz kell fordulni, ha valakinek túl erős vagy egy hétnél tovább tartó hasmenése van, és ha más tünetek is kapcsolódnak a panaszhoz.
A hasmenés megelőzése terhesség alatt
Az akut hasmenést a várandósság alatt is az általános higiéniai szabályok betartásával lehet megelőzni.
- Gondosan mosd meg a gyümölcsöket, a zöldségeket, a húsokat, a halakat és a tenger gyümölcseit.
- Használj külön vágódeszkát a zöldségeknek-gyümölcsöknek, a húsnak és a halféléknek.
- Minden használat után gondosan mosogasd el az edényeket, tányérokat, eszközöket, amelyek az étellel bármilyen formában érintkeztek.
- Gyakran moss kezet amikor hazaérsz. Főzés közben amikor befejezted az egyik fajta ételtípus előkészítését, és áttérsz a másik fajta ételtípus feldolgozására, étkezés előtt, WC használat után, pelenka- vagy betétcsere és a szemetes kiürítése után.
Várandósan kifejezetten figyelj arra, hogy ne egyél olyan ételt, ami gyomorrontást okozhat. Ilyenek például a nyers húsok, húskészítmények, a nyers tojás, a nyers vagy félig főtt hal vagy a tenger gyümölcsei. Kerüld a lágy sajtokat, pasztörizálatlan tejet és tejtermékeket, lejárt szavatosságú ételeket és a nem megfelelően mosott gyümölcsöket. Mindig tiszta vizet igyál! Ha a környékeden a víz minősége nem megfelelő, inkább igyál palackozott babavizet.