A harmadik trimeszter a terhesség utolsó szakaszát jelenti, amely a 28. héttől a szülésig tart. Ebben az időszakban a kismamák gyakran tapasztalhatják az első trimeszterhez hasonló tüneteket, mint például az émelygés és a fáradtság. A test fokozatosan készül a szülésre, ami fizikai és érzelmi változásokkal is járhat.
A harmadik trimeszter jellemzői
Amikor a terhesség a harmadik, vagyis az utolsó trimeszterbe lép, a kismama némiképp hasonlóan érezheti magát, mint az első harmadban. Az émelygés és rosszullét visszatérhet, a fáradtság pedig a legváratlanabb pillanatokban jelentkezhet, néhány másodperc alatt száz százalékról nullára csökken az energiaszint. A harmadik trimeszter a 28. héten kezdődik és a szülésig tart. Nincs azonban határozott egyetértés abban, hogy pontosan mikortól számítható ez a bizonyos hét. A trimesztereket elsősorban azért használjuk, hogy időrendbe rendezzük a hónapokat. Amikor a kismama maga mögött hagyja a második trimesztert, a legtöbb esetben a test már nagyobb lett. Fájhat és kellemetlen lehet, annyira, hogy az az éjszakai alvásra és a hangulatra is kihathat. A pisilési ingert - amit korábban a testben végbemenő hormonális változások okoztak - most gyakran egy izgő-mozgó baba okozza, aki a hólyagra nehezedik, lábacskájával pedig feléje rugdos. Várandós kismamaként sokan befelé fordulóbbá válnak, és előfordulhat, hogy figyelmüket a közeledő szülésre és az életük átalakulására összpontosítják - amit a külvilág úgy érzékel, hogy szétszórtabbá, figyelmetlenebbé válnak. Mindez azonban teljesen rendben van, és a legteljesebb mértékben egészséges készülődést jelent a szülővé válásra. Ha a harmadik trimeszterben a kismama szédül, annak az is lehet az oka, hogy a hátán alszik, ugyanis a mostanra nehézzé vált méhlepény elnyomhat egy olyan eret, ami miatt szédülés alakulhat ki.
Mostanra a baba szinte már teljesen kifejlődött, a legtöbb szerve, ami szükséges ahhoz, hogy az anyaméhen kívül is életben maradjon, kialakult, és a hátralévő hetekben már nincs más hátra, mint hogy a baba néhány kilót még gyarapodjon, és néhány centimétert nőjön. Az utolsó trimeszter alatt padlizsán méretű lényből görögdinnye méretűre növekszik. Már jól is hall, ezért érdemes élni az alkalommal, és énekelni neki, beszélni hozzá. Megszületése után felismeri majd azokat a hangokat, amelyeket ilyenkor gyakran hall. Tudtad, hogy a babák ilyenkor már tudnak álmodni és szopják a hüvelykujjukat?
A terhesség vége felé a kismama kissé érzékenyebbé válik a fertőzésekre, és az utolsó trimeszterben egy makacs megfázástól is nehézkesebb lehet megszabadulni. Helyes tehát, ha különös gondot fordítunk a kézhigiéniára (ahogy mindig járvány idején).
A súlygyarapodás mértéke a harmadik trimeszterben
A várandósság alatti hízás teljesen egészséges és természetes dolog, viszont a babánk egészségére (és a sajátunkra) nézve sajnos nem mindegy ennek a mértéke. A kisbabánkat körülvevő magzatvíz mennyisége is fontos, hiszen ez is többletsúlyt generál. A fogantatástól kezdve a 28. hétig a magzatvíz mennyisége folyamatosan nő, majd a 36. hétig állandó marad. Ha jól megnézzük, máris találtunk négy, közvetlenül a pocakhoz kapcsolódó súlygyarapító tényezőt, emellett pedig sok más is közre játszhat még a súlynövekedésben. Ilyen lehet például a mell mérete, hiszen a folyamatos növekedéstől a 9. hónapra akár már 2-3 mérettel nagyobb melltartókra lehet szükségünk.
Nőgyógyászunk természetesen mindenre fel fogja hívni a figyelmünket, de hogyha számokban szeretnénk gondolkodni, akkor a várandósság során a 10-12 kg plusz súly az egészséges. Ez persze a teljes távra értendő, trimeszterenként eltérő lehet a gyarapodás mértéke, így ezzel is számolnunk kell. Az első trimeszterben például a rosszullétek, hányások miatt sokaknál csak nagyon minimális súlygyarapodás vagy akár súlycsökkenés figyelhető meg. A normál súlygyarapodás ebben az időszakban 1-3 kg, így az 5 kg feletti gyarapodás már kockázatokkal járhat, főként a terhességi diabétesz kialakulásának lehetősége miatt. A második trimeszterben a heti 300 gramm és fél kilogramm között súlynövekedés mondható ideálisnak, azonban ez is személyeként változó lehet, valamint függ attól is, hogy milyen alapsúllyal indultunk neki a várandósságnak. Azok, akik eleve cipeltek némi felesleget, kevesebb plusz súlyt vesznek magukra, akik viszont nagyon véknyak voltak, azoknál nagyobb mértékű gyarapodás figyelhető meg.
A harmadik trimeszterben szintén heti 0,3-0,5 kg súlygyarapodást tartanak ideálisnak, de általánosságban elmondható, hogy az utolsó hónapban a legtöbb anyuka súlygyarapodása megáll, vagy akár minimális súlycsökkenés is előfordulhat. Ha a harmadik trimeszterben azt tapasztaljuk, hogy a heti súlynövekedés meghaladja az 1 kg-ot, és emögött nincs túlzott mértékű étkezés vagy sóbevitel, akkor az mindenképpen figyelmeztető jel lehet.
Egészségi kockázatok és tanácsok
A túlzott súlygyarapodás a terhesség alatt nem csak azért kedvezőtlen, mert szülés után sokkal nehezebb lesz megszabadulni a túlsúlytól, de azért is, mert egészségügyi kockázatokkal jár. Kialakulhat terhességi cukorbetegség, terhességi magas vérnyomás, vagy visszérgyulladás és a baba is átlag feletti súllyal jöhet a világra. Ezért érdemes tehát odafigyelni a megfelelő táplálkozásra és mozgásra.
Az ideális súlygyarapodás minden nőnél eltérő lehet, és számos tényezőtől függ. A nő előzetes testsúlya jelentős hatással van arra, hogy mennyit hízik a terhesség alatt. Azok a nők, akik normál testsúlyúak (BMI 18,5-24,9), általában 11-16 kilogrammos súlygyarapodásra számíthatnak. Azoknak a nőknek, akiknek a testtömeg indexe (BMI) kisebb, mint 18.5, kifejezetten ajánlott a nagyobb súlygyarapodás. A genetika is szerepet játszik a súlygyarapodás mértékében. Az étrend minősége és mennyisége kulcsfontosságú. A kiegyensúlyozott, tápanyagokban gazdag étkezés segít elkerülni a túlzott súlygyarapodást, míg a magas kalóriatartalmú, egészségtelen étkezések hozzájárulhatnak a gyorsabb hízáshoz. A rendszeres mozgás, mint például a séta, a kismama torna, kismama jóga segíthet kontrollálni a súlygyarapodást és fenntartani az egészséges testsúlyt. A terhesség során a hormonális változások hatással vannak az anyagcserére és a test víz- és sóháztartására. A terhesség alatt jelentkező egészségi problémák, mint például a terhességi cukorbetegség, a preeclampsia (terhességi magas vérnyomás) vagy a szív- és érrendszeri problémák, befolyásolhatják a súlygyarapodást. A terhesség alatti stressz, szorongás és érzelmi állapotok is befolyásolhatják a súlygyarapodást. A terhesség alatti súlygyarapodás tehát egyéni és sokszor komplex folyamat, amely a fent említett tényezők együttes hatására alakul ki.
A súlygyarapodás mértékét az is befolyásolja természetesen, hogy mekkora testtömeggel vágunk bele a babavárásba. Ikrek esetében egy átlagos testsúlyú anyuka 16,5 kg-24,5 kg-nyi testsúlynövekedésre számíthat. A túlsúlyos anyukáknál 14-22,5 kg, míg az elhízott nők esetében 11-19 kg-nyi összsúly-növekedés indokolt.
A kettő ember helyett evés valójában csak mítosz, hiszen a várandósság során az energiaszükséglet mindössze 15 százalékkal nő. Ez a második trimesztertől kezdve napi 340 kalóriával, míg a 3. trimeszterben is csak maximum plusz 500 kalóriával (optimális esetben 450 kalóriával) jelent többet a kismamának. A súlygyarapodás teljesen természetes élettani folyamat. Gondoljunk csak bele: ezek a plusz kilók nagyrészt a magzat illetve a fejlődése érdekében bekövetkezett változások miatt jelentkeznek. A baba súlya folyamatosan gyarapszik. Emellett megnövekszik a víz mennyisége (kb. 1.4 kg), de növekszik az izomtömeg és a zsírréteg (kb. 2-4 kg), mely a magzat fejlődéséhez és a szoptatáshoz szükséges.
A terhesség alatti rendszeres vizsgálatok jó alkalmat adnak az egészségmegőrző szokások kialakítására, különösen akkor, ha a kiinduló testsúly nem ideális, vagy alapbetegségek állnak fenn. Az alacsony vagy túl magas kalóriabevitel egyaránt veszélyes lehet, különösen a fehérjebevitel tekintetében. A magzat a szénhidrátokat, zsírokat és vitaminokat az anya tartalékaiból is pótolni tudja, de fehérjét kizárólag az elfogyasztott táplálékon keresztül képes felépíteni.
Kismama torna a 3. trimeszterre
A testedzés azonban a harmadik trimeszter alatt is hasznos a jó közérzet szempontjából, és segíthet lehangoltság esetén is. Ha képernyő előtt dolgozik, az nem árt a várandósságának, de ügyeljen a megfelelő ülőhelyzet megválasztására. Ezen kívül kerülje a fizikai megerőltetéseket. Változtasson gyakrabban ülőhelyzetén. Sok várandós anyukánál a várandósság előrehaladtával bizonyos fokú bélrenyheség lép fel. Ezért kezdetektől próbálja ezt megelőzni emésztést elősegítő táplálkozással (sok rostanyag bevitele). Mozogjon eleget a friss levegőn! Feküdjön hanyatt teljesen lazán - karok a test mellett, a lábait húzza fel. Váltakozva döntse térdét jobbra és balra. A háta maradjon mindvégig laza. A tornagyakorlatokat végezze nyitott ablak mellett!
A terhesség során az ideálisnál nagyobb mértékű súlygyarapodás veszélyt jelenthet nemcsak a kismamára, hanem a babára is. A nők többségénél csak kismértékű többletkalória bevitele szükséges a várandósság alatt. Teljesen normális, hogy a nők testsúlya a várandósságuk alatt gyarapszik. A súlytöbbletet nem csak zsírlerakódás okozza, hanem a magzat súlya, a magzatvíz, a méhlepény, a növekvő emlők, sőt a vízháztartás megváltozása és a nagyobb vértérfogat is hozzájárul a testsúlyhoz. Nem mindegy azonban, hogy mennyivel nő a terhesség alatt a testsúly. Amennyiben jelentős zsírlerakódás következik be, annak már nincsenek a baba szempontjából előnyei, ellenben a mama és a magzat számára is fokozza bizonyos terhességi komplikációk, magzati rendellenességek kockázatát.