A koszmós fejbőr nem túl kellemes látvány. Hajas babáknál gyakran akkor szembesülünk vele, amikor már kiterjedt felületet lefed. Már cikkünk elején is fogunk beszélni, hogy ez az elváltozás nem kóros, és nagyon sok babánál tapasztalható. Kezelése általában egyszerű, csak akkor lehet gond, ha felülfertőződés jeleit látjuk.
Mi is az a koszmó?
A baba általában már hajas fejbőrén látható meg sárgás-barnás-vöröses lerakódásszerű zsíros rétegként. Felülete lehet simább, vagy pikkelyre emlékeztető, szárazabb, felváló. Fokozatosan alakul ki. A fejtetőn szokott a legkiterjedtebb lenni, de az arcon, szemöldökök táján, fülek környékén is megjelenhet. Ezeken a részeken rendszerint nem vastagon, hanem inkább barnás foltokban - a sűrű szeplőhöz hasonlóan.
A sárgásbarna, pikkelyes, zsíros, vastag felrakódást a bőrön seborrhoeás dermatitisnek hívjuk, ha ez a fejbőrön jelentkezik babáknál, koszmóról beszélünk (seborrhoea capitis). A pikkelyek leesnek, alattuk a bőr piros lehet, néha a haj is kihullik vele, de ez aztán visszanő. De jelentkezhet ilyen felrakódás még az arcon (szemöldökök táján), külső hallójáratnál vagy a testhajlatokban is. Néha a bőrelváltozás az arcon kezdődik bőrpírral, lazacszínű foltokkal, amely kezdetben zsírosan fénylik, majd megjelennek rajta a felrakódások.
Mi okozza a koszmót?
A csecsemő fejbőre fokozottan termel faggyút. A felrakódást főként elhalt hámsejtek, faggyú hozza létre. A koszmó a seborrhoeás dermatitis (fokozott faggyútermeléssel járó bőrgyulladás) egyik megnyilvánulási formája, amelyet a bőr vegyi hatásának lúgos irányban történő eltolódása magyaráz. Bár a neve sokak számára ezt sugallja, a koszmó kialakulásának semmi köze sincs a higiéniához, és nem fertőz, tehát a gyermekek nem adhatják át egymásnak, zavartalanul mehet tehát közösségbe. Általában a babák 6 hónapos koráig a szülők gyakran találkozhatnak az úgynevezett koszmóval. Ez nem más, mint az elhalt hámsejtekből és a bőrmirigyek faggyújából álló, elsősorban a kutacs környékén megjelenő bőrelváltozás.
A koszmó ártalmatlan jelenség, de mikor aggódjunk?
Ez a tünet teljesen ártalmatlan. Nem okoz fájdalmat, gyulladást, nem viszket, tehát a baba nem érzékeli a fejbőrén. Jelenléte a kicsiknek nem okoz panaszt, nem jár sem fájdalommal, sem viszketéssel. A koszmó gyakran magától elmúlik hetek, hónapok alatt, de vannak gyermekek, akik néhány éves korukig hajlamosak rá.
Mivel nem egy agresszív problémáról van szó, és nincs káros hatással az egészségre, ezért a kezelése is nyugodtan történhet, lassan. Megijedhetünk, amikor az eltávolított koszmóban hajszálakat találunk. Nyugodjunk meg, mert nem lesz gond, nem fog a gyermek haja megritkulni, vagy nehezebben nőni. A koszmó nem károsítja a hajhagymákat, csak a bőr felületén terül el, és mivel ragadós anyag, a hajszálak beletapadnak.
Fontos azonban tudni, hogy ritkán, de a koszmó is felül tud fertőzni, és a talaján kialakulhat gombás-vagy bakteriális fertőzés. Főként akkor, ha nincs időben eltávolítva. Kisebesedhet, habár még így sem viszket. Súlyos, vagy hosszasan fennálló, gyulladást okozó koszmó esetén az orvos felírhat szteroidos krémet, gombaellenes szert, sampont, krémet. Ezek mellett a terület lehet duzzadt, piros, testszerte kiterjedt, viszkető. Javasolt orvost felkeresni, ha a kezelés ellenére a koszmó nem javul vagy fertőzésre utaló tünetek jelennek meg (bűzös váladék, vérzés).
Bölcsőfej: Gyermekorvos tippjei szülőknek (Seborrhoeás dermatitis) | AAP
A hajas fejbőr mindennapi ápolása és a koszmó megelőzése
A koszmó megelőzése a legtöbb esetben nem lehetséges, amíg nem tapasztalunk koszmót. Ha megjelenik, akkor a megelőzés tulajdonképpen a kezelés utáni kiújulás visszaigazolását jelenti. Ehhez folyamatosan kell figyelnünk a baba fejbőrét, és akkor alkalmazzuk újra az olajos eltávolítást, amikor megpillantjuk az újabb barnás foltocskákat.
Akár hajasbabánk született, akár kis pihék vannak csak a fejbőrén, a baba fejbőrét mindennap ápolnunk kell. Legalkalmasabb erre egy puha bolyhos fürdetőkendő, amivel megdörzsölhetjük a hajas fejbőrt is, fellazítva ezzel az elhalt hámsejteket, felpezsdítve a bőr keringését, így megelőzhetjük a koszmó kialakulását is. A koszmó kialakulásának esélye csökkenthető a baba fejének hajkefével történő rendszeres fésülésével, mert az ily módon végrehajtott masszírozás serkenti a bőr vérellátását, ami a hajhagymákat is erősíti. A finom dörzsölés nem okoz kárt a kutacs területén sem.
Ha a hajas fejbőrön sárgás-barnás felrakódás - koszmó jelenik meg, vagy ha a baba erősebben izzad, fontos a fejbőr mindennapi ápolása. A babák fejbőre nagyon lágy és vékony, lipidfilmje rendkívül éretlen, ezért fontos, hogy figyeljünk a babakozmetikumok összetételére. Az orvosok az egyéves kor alatti gyerekek fürdetőkrémmel történő mosdatását javasolják az egész testfelületükön, vagyis a hajas fejbőrön is.
A koszmó kezelése olajjal - Részletes útmutató
A koszmó kezelése során kicsit régimódi módszert alkalmazunk, de rendkívül hatásos, egyszerű. A nemzetközi ajánlások szerint szinte bármilyen bőrlazító olaj, krém használható: paraffinolaj, vazelin, olívaolaj, babaolaj, növényi vagy ásványi olaj, amivel a fejbőrt kell bekenni, és akár egész éjszakán át rajta lehet hagyni, hogy a felrakódást lazítsa. Ha a gyerek fejbőrén sárgás felrakódások jelennek meg, az orvos vagy a bőrgyógyász gyógyszertárban kapható szűz olívaolajat vagy napraforgóolajat javasol a bőr puhítására.
Íme a lépésről lépésre útmutató:
- Előkészítés: Szükséges hozzá beszereznünk babák számára alkalmas, lehetőleg természetes összetételű olajat, és egy kis sapkát, amit nem sajnálunk a célért. Jelentősen megkönnyítheted a dolgod, ha a hajmosási rituálé kezdete előtt minden szükséges eszközt egyszerűen elérhető helyre összegyűjtesz.
- Olaj felvitele: A gyermek fürdetése előtt kend be a koszmós fejbőrt bőségesen az olajjal. Ha a hámlás már a baba homlokát és szemöldökét is elérte, oda is vigyünk fel az olajból. A koszmó eltávolításához régen tiszta étolajas bedörzsölést használtak, de ma már kapható kimondottan koszmó elleni olaj, amely kamillát, E-vitamint és alfa-bisabololt tartalmaz. Rá kell kenni a fejbőrre, majd egy vékony sapka alatt körülbelül egy órán keresztül állni kell hagyni, vagy akár egész éjszakán át rajta lehet hagyni, hogy a felrakódást lazítsa. Hagyjuk a baba fején az olajat 20-30 percig - közben figyeljünk arra, hogy a majd megfelelően meleg legyen, mivel a gyermek feje nedves.
- Eltávolítás: A hajmosás során nagyon óvatosan egy textillel, pamut pelenkával, vagy a még puhább flanel pelussal szépen törölGessük a fejecskéjéről a koszmót. Felpuhítás után egy puha kefével, fogkefével vagy sűrű fogazatú fésűvel óvatosan el kell távolítani a felrakódást (drogériákban sokféle kapható, pl Chicco koszmó fésű). TIPP: Felpuhítás után egy puha kefével, frottír mosdókesztyűvel vagy egyszerű vattakoronggal eltávolíthatók a bőrpikkelyek. A problémás helyeket nagyon gyengéden, babakefével vagy fésűvel fésüljük ki. Az olaj használata után a baba fejét a szokásos módon megmossuk. Ha korábban olajjal kented be a baba fejbőrét, óvatosan mosd le vattapamacs segítségével.
Ne lepődjünk meg, nem fog az összes réteg azonnal lejönni! Ez nem gond, hiszen a már kialakult koszmónak kell néhány ilyen alkalom, hogy szépen lassan leoldódjon. Ne akarjuk a legelső hajmosás során az egészet eltávolítani. Legyünk türelmesek!
További tippek és fontos tudnivalók a kezeléshez
Ha kifejezetten koszmó elleni kozmetikumot választunk, érdemes az összetételét elolvasnunk vásárlás előtt, mert a szalicilsav a bőrön át felszívódhat. Az Uptodate.com szerint a szalicilsav hatásossága, biztonságossága csecsemőknél nem vizsgált, felnőtteken végzett vizsgálatokból úgy tűnik, a szalicilsav a bőrön át felszívódhat. Hazánkban számos készítmény tartalmaz szalicilsavat - nem csak a receptre felírt, gyógyszertárban kikevert készítmények, hanem számos modern koszmóellenes sampon is. A 6 hónaposnál idősebb csecsemőknél azonban az orvos szalicilsav-olajat is előírhat, amennyiben indokoltnak látja.
Néhány hét alatt általában meg lehet szabadulni a koszmótól. A következő táblázat összefoglalja a koszmó és az ekcéma közötti főbb különbségeket a könnyebb azonosítás érdekében:
| Jellemző | Koszmó (Seborrhoeás dermatitis) | Csecsemőkori ekcéma |
|---|---|---|
| Megjelenés | Sárgás-barnás, zsíros, pikkelyes lerakódás (gyakran a fejtetőn és kutacs környékén) | Vöröses bőrhámlás, foltok, szárazabb területek |
| Viszketés/Fájdalom | Általában nem viszket, nem okoz fájdalmat | Erős viszketést és fájdalmat okozhat |
| Kialakulás oka | Fokozott faggyútermelés, elhalt hámsejtek | Öröklött hajlam, bőr barrier funkciójának zavara, irritáló anyagok |
| Fertőzőképesség | Nem fertőző | Nem fertőző |
| Kezelés | Olajos felpuhítás, kíméletes eltávolítás, speciális samponok/krémek | Hidratálás, gyulladáscsökkentő krémek (orvos által felírva), irritáló anyagok kerülése |
Samponválasztás és hajmosás a legkisebbeknél
A hajmosást a legtöbb újszülött nem szereti. A kisgyermekek hajának, fejbőrének tisztítása már néhány napos korban szükségessé válhat. Természetesen, a hajmosás alatt nem a felnőttek esetén alkalmazott eljárást szükséges követni. Nem minden csecsemő születik dús hajjal, sok esetben anélkül, vagy csak egészen ritkás, puha hajszálakkal rendelkeznek. Ennek ellenére, a fürdetés során érdemes a fejbőr területét is érinteni. Erre legtöbbször nem azért van szükség, mert az újszülött haja szennyezetté válik, sokkal inkább a fejbőrön található izzadság eltávolítása a cél. A csecsemők bőre rendkívül érzékeny, és ugyanez érvényes a babák fejére is. A hajmosás ezért kíméletességet igényel, és rendkívül fontos a megfelelő sampon gondos kiválasztása. A fejbőrt fedő és annak védelmét szolgáló lipidfilm a csecsemőknél még rendkívül éretlen. A csecsemők bőre még vékony, keskenyebb a felső szaruréteg, a bőr hajlamos a vízhiányra, s a mélyebb rétegeivel való kapcsolat is lazább.
Íme néhány fontos tanács a hajmosáshoz:
- Előkészítés: A babakád feltöltése során ügyelj a megfelelő vízhőmérséklet megtalálására. Az ideális vízhőmérséklet általában 34-36°C. Ezt ellenőrizheted karoddal vagy akár hőmérővel is. Minden eszköz legyen karnyújtásnyira.
- Időzítés: Mivel a kisbabák nagyon könnyedén veszítenek hőt a fejbőrükön keresztül, ezért kiemelten fontos az újszülött hajmosás időzítése. A hajmosás mindig a fürdetést kövesse, így minél kevesebb ideig lesz nedves a fejbőr. Emellett, a napszak folyamán is érdemes kijelölni egy idősávot, amelyet következetesen betartasz. Általános szabályként elmondható, hogy a gyakoribb babahajmosás egészen addig szükséges, amíg a haj kellően erőssé válik és képes megvédeni az érzékeny fejbőrt az izzadságtól. Ez az időszak gyermekenként eltérő lehet. A baba haját nem kell minden nap mosnunk, elég 7-10 naponta egyszer. Az egy év alatti csecsemőknek napi fürdetés ajánlott. Ha azonban a baba nem izzad, és nem tartózkodik sűrű, szennyezett környezetben, a fürdési időt ritkábban is be lehet ütemezni: a gyermek túl gyakori fürdetése ártalmas lehet.
- Mosás technikája: A kisgyermek fejét és a hátát karoddal alátámasztva tarts a fürdővízben. Finom, kíméletes mozdulattal, elölről-hátulra töröld át a baba fejét langyos vízzel, úgy, hogy a víz ne kerüljön a szemébe. Ehhez alkalmazhatsz puha törlőkendőt, mosdókesztyűt vagy szivacsot. Ha a gyereket babakádban fürdetjük, a haj benedvesítéséhez használhatunk egy kis poharat, amelyből vizet öntünk a hajára. Egy másik lehetőség az, hogy a babát a könyökben behajlított karunkra helyezzük, másik tenyerünkkel alátámasztjuk a fejét, és így lassan mártogatjuk a haját a vízzel teli kádba. Jelenleg számtalan hajmosó segédeszköz kapható - például hajmosó karikák, amelyek megakadályozzák, hogy a víz vagy a sampon a baba szemébe kerüljön. Vigyünk fel a hajára néhány csepp sampont, és gyengéden masszírozzuk a fejbőrét.
- Samponválasztás: A picik samponjának kiválasztásakor legyen körültekintő. Válasszon olyat, amely kifejezetten a babáknak készült, és amely gyengéden ápolja a gyerekek lágy fejbőrét. Az ilyen sampon pH-értéke legyen semleges, 5,5 értékű. A baba fejbőrére soha ne használjon felnőtteknek készült sampont, mivel annak más a pH-értéke. A babahaj ápolására szolgáló kozmetikumok nem csíphetik a szemet, és védeniük kell a bőrt a kiszáradás ellen.
- Szárítás és ápolás: A baba haját gyengéden, törülközővel szárítsuk meg. Hajszárítót csak 2 évnél idősebb gyermeknél használjuk! Ha azonban másképp nem megy, a fiatalabb gyermekek haját csak langyos levegővel szárítsuk. A szárítás során ügyelj arra, hogy maradéktalanul eltávolítsd a vizet, esetleges olajat vagy sampont a baba bőréről, különös figyelmet fordítva a hajlatokra. Az alapos és gondos törléssel elkerülhető a nedves környezetben könnyedén kialakuló gombásodás és bőr kipirosodás. A babahajmosás utolsó lépéseihez tartozik a megfelelő bőrápolás. Általában a legjobb megoldást a minél kevesebb és kizárólag természetes összetevőt tartalmazó készitmények jelentik.
Koszmó vagy ekcéma? A tünetek megkülönböztetése
Meg kell említenünk, hogy a két elváltozás tünetei hasonlóak. Az ekcéma is vöröses bőrhámlást okoz, azonban ez a baba számára nehezen viselhető viszketést, fájdalmakat okoz, amikor elvakarja a gyermek a bőrét. Néhány hét alatt általában meg lehet szabadulni a koszmótól, de előfordulhat, hogy gombás vagy bakteriális felülfertőzés kapcsolódik hozzá, illetve csecsemőkori ekcéma.