Olaszország az egyik legnépszerűbb úti cél, amely egész évben változatos programokat kínál. A tengerparti pihenéstől a téli síelésen át a kulturális városlátogatásokig mindenki megtalálja a számítását. Azonban, mint minden külföldi utazás előtt, Olaszországba indulva is fontos tájékozódni az egészségügyi előírásokról és a javasolt védőoltásokról, különösen, ha kisgyerekekkel utazunk.
Utazás-egészségügyi alapelvek
A föld számos országában számos olyan járványos fertőzőbetegség előfordulhat, amelyek más országokban gyakorlatilag már nincsenek jelen, illetve egyes betegségek a klimatikus viszonyok miatt eleve kizárólag a trópusokon találhatók meg. Az egyes országokba utazók az itthonihoz képest kedvezőtlenebb, esetenként veszélyes közegészségügyi-járványügyi körülmények közé érkezhetnek.
A veszélyeztetettség mértékét számos tényező befolyásolja: a célország járványügyi helyzete; az utazó városban vagy vidéki területen lakik-e majd; mennyi ideig tartózkodik a kritikus környezetben; milyen az egészségi állapota; milyen betegségek ellen van védettsége, stb. A fajlagos védekezés speciális lehetőségei ugyan elég korlátozottak, ennek ellenére az oltásokkal elérhető védelem lehetőségeit ki kell használni.
A külföldre utazók védőoltásait - beleértve a sárgaláz elleni oltást is - a megyei kormányhivatalok által fenntartott és egyéb, a nemzetközi oltások végzésére működési engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltatók végzik. Az utazással kapcsolatos oltás és tanácsadás olyan egészségügyi szolgáltatás, amely térítés ellenében vehető igénybe. A szakemberek a védőoltások nyújtotta megelőzés mellett a betegségek elleni védekezés egyéb lehetséges formáiról is tájékoztatást nyújtanak.
Nemzetközi utazás előtt legalább 2-6 héttel érdemes utazás-egészségügyi és oltóközpontot felkeresni. A központok pontos tájékoztatást adnak az úticél járványügyi helyzetéről, a szükséges megelőzési módokról és a védőoltásokat is be tudják adni. Az adott helyen érvényes aktuális járványügyi helyzetről és az előírások változásáról magyar és idegen nyelvű honlapokon is lehet tájékozódni.
Nemzetközi Oltási Bizonyítvány
A nemzetközi utazással kapcsolatban végzett védőoltásokról szóló igazolást az utazó részére kiállított Nemzetközi Oltási Bizonyítványba kell bevezetni (International Certificate of Vaccination or Prophylaxis, köznapi nevén „sárga oltási kiskönyv”).
Oltási tanácsadás
Az utazás előtti tanácsadás és az oltások kiválasztása részletes adat-, és kórelőzmény-felvételen és személyes konzultáción alapszik. A kockázat felmérésénél figyelembe veszik: az utazás körülményeit; időtartamát; az utazó korát; egészségi állapotát (krónikus szervi betegség, pszichés zavar, állandóan szedett gyógyszerek, immunhiányos állapot, műtétek, allergia, stb.); a terhesség lehetőségét; az eddigi oltásokat; és egyéb tényezőket.
Oltások utazás előtt - Kölcsey Tv
Kötelező és javasolt védőoltások Olaszországba
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) előírásai alapján az egyetlen kötelező védőoltás a külföldre utazó magyar állampolgárok számára a sárgaláz elleni vakcina, ez is csak akkor, ha olyan országba utazik az illető, ahol sárgaláz veszély van (Afrika és Dél-Amerika Egyenlítő menti területei), illetve, ha egy ország a beutalás feltételeként megköveteli az oltást. Olaszországba utazva nincsen kötelező védőoltás.
Azonban javasolt oltások lehetnek: Hepatitis A, Hepatitis B, Hastífusz, Diftéria-tetanusz, Kullancs-encephalitis. A térségben előforduló megbetegedések lehetnek: Hepatitis B, Hepatitis A, Diftéria-tetanusz, Kullancsencephalitis.
Részletes tudnivalók az egyes oltásokról
Hepatitis A
A Hepatitis A, azaz a fertőző májgyulladás főleg ott elterjedt betegség, ahol nincsenek meg a megfelelő higiénés feltételek. Szennyezett vízzel, élelmiszerrel, illetve közvetlen érintkezés útján terjed. A luxusszállodákban nyaralók is gyakran megfertőződnek. A mediterrán országok többségében a hepatitis A jelenti a legnagyobb veszélyt. Kórokozója leginkább mosatlan zöldségekkel, gyümölcsökkel, fertőzött élelmiszerekkel, part menti vizekben tenyésztett állatokból készült nyers vagy nem eléggé átfőzött tengeri ételekkel, nem ivóvíz minőségű vízzel kerül be a szervezetbe. Akár a tengerparti tusoló csapvize is felelős lehet a fertőzésért. Az olaszországi közegészségügyi helyzet jó, az egészségügyi ellátás színvonala az európai sztenderdeknek megfelel. Az ország északi részein a csapvíz iható, de maguk az olaszok is inkább palackozott vizet fogyasztanak. Ennek ellenére a hepatitis A fertőzés ellen létezik védőoltás, ami közel 100%-os védelmet nyújt. Utazás előtt legalább 2 héttel érdemes kérni a vakcina beadását háziorvosunktól, mert 10-14 nap kell a megfelelő védelem kialakításához. Az aktív oltóanyaggal való oltás, amelyből az első alkalom után 6-12 hónap múlva még egy adag szükséges, 20-25 évig tartó védelmet biztosít, így mindenképp érdemes beadatni magadnak a vakcinát. (Alternatív megoldás egy jóval rövidebb ideig hatásos anyag, a gamma-globulin, amely maximum három hónapig, biztosítja a passzív védekezés.
Hepatitis B
A Hepatitis B (fertőző májgyulladás) vírusa elleni vakcinára is szükség lehet, hiszen világszerte megtalálható. A három oltásból álló sorozattal életre szóló védelem biztosítható, utazás előtt két oltás (egy hónap különbséggel) beadására van szükség a védelem kialakulásához, így mindeképp légy előrelátó, hiszen utazásod kezdete előtt legalább egy hónappal el kell menned az első alkalomra. A Hepatitis B vírus vérrel és egyéb testnedvekkel terjed. A fertőzés közvetítője lehet véletlenszerű karcolás, baleset, sebészeti, fogászati beavatkozás is. A mediterrán országok közepesen vagy erősen fertőzöttek hepatitis B vírussal is, emiatt a védőoltás elengedhetetlen! Az 1985 után született magyar állampolgárok már védettek, mivel gyerekként kötelezően megkapták az oltást. Aki nem ilyen szerencsés, annak legalább két oltásra van szüksége az alapimmunizáláshoz, de itt is kialakítható a hepatitis B ellen egy örök védettség - fél-egy éven belül történő ismétléssel -, így nem lesz vele többé gond. Ha 14 év alatti gyerekkel utazunk, fontos az ő biztonságáról is gondoskodni, egy éves kor felett ugyanis már a gyerekek is védhetők hepatitis ellen vakcinával. Ők így majd mentesülnek az iskolai oltás alól, ha oltási könyvükkel igazolni tudják, hogy megkapták a három oltásból álló sorozatot, és így megszerezték az életre szóló védettséget.
Hastífusz
Hastífusz ellen az utazók immunizálására 3 éves védettséget biztosító oltóanyag áll rendelkezésre. A betegség okozója egy baktérium, melyet a fertőzöttek székletükben ürítenek, majd a széklettel szennyezett mosatlan kéz, élelmiszer... fertőz tovább. A fejlett országokban ma már ritka, de a fejlődő országokban még mindig gyakran előfordul. Védekezni ellene védőoltással lehetséges. Fontos tudni, hogy két évnél fiatalabb gyerekkel ne utazzunk olyan országba, ahol számítani lehet hastífusz előfordulására, hiszen teljesen védtelen lesz a betegséggel szemben.
Diftéria és Tetanusz
A tetanusz (illetve a torokgyík és a szamárköhögés) elleni oltás ismétlését 21 éves kortól 10 évente javasolják több európai országban, ezeken a helyeken utazástól függetlenül ez a felnőttkori oltási rend része. Érvényes oltással kiváltható a külföldön elszenvedett baleset miatt adandó tetanusz emlékeztető oltás. A tetanuszfertőzés a világon mindenütt előfordul, elsősorban a földdel szennyezett seb elfertőződése okozza. Gyermekkorában mindenki megkapja a tetanusz elleni teljes oltási sorozatot, ezért azoknak ajánlatos, akik tíz évnél régebben kaptak utoljára tetanuszoltást. A diftéria, azaz a torokgyík ellen is mindenki kap csecsemőként oltást. Felnőttek esetében tízévenként szükséges emlékeztetőoltást adni. A tetanusz és diftéria elleni oltóanyagot kombinált oltásban kaphatjuk meg, hatása 10 évre szól.
Kullancs-encephalitis
A kullancs okozta agyhártyagyulladás (kullancsenchephalitis) vírus a balti államoktól Észak-Olaszországig elterjedt, kullancsok által átvitt fertőzés. Túrázók, kerékpározók, kempingezők oltása legalább 6 héttel az indulás előtt javasolt. Ebben az esetben a védelmet az ún. oltási sor biztosítja. Az első két adagot egy hónap időközzel, a harmadikat 5-12 hónap múlva kell beadni. A tartós védelemhez emlékeztető oltásokra van szükség.
Oltások gyermekeknek Olaszországban
Sergio Mattarella államfő aláírásával hatályba lépett a római kormány májusban született rendelete, amellyel ismét kötelezővé tették a gyerekek beoltását az egészségügyi tárca által meghatározott fertőző betegségek ellen. Az idén született gyerekeket az évek folyamán tizenkét védőoltásban kell részesíteni, a korábban született gyerekeknél az összes elmulasztott védőoltást pótolni kell. Védőoltás nélkül a gyerek nem kerülhet be semmilyen oktatási intézménybe. Mostanáig nem volt ennyire szigorú a kötelező védőoltások betartása és ellenőrzése Olaszországban.
Az Amerikai Egyesült Államokba, illetve Angliába utazó magyar állampolgároktól kérhetik az igazolást a mumpsz, kanyaró és rubeola (rózsahimlő) elleni oltásról (MMR). A kanyaró elleni védőoltás az európai járványügyi helyzet romlása miatt került az utazási oltások közé. Az oltatlan vagy 9 hónaposnál fiatalabb, nem oltható csecsemők járványos területre való utaztatása ellenjavallt. A 40 éves kor felettiek oltása javasolt, hacsak gyermekkorukban nem estek át kanyaróbetegségen. Az olthatóság elbírálása szakember feladata.
Kiemelten fontos, hogy ha kisgyerekkel utazunk, az ő bőrüket fokozottan kell védeni a napsütéssel szemben. Védd őket minél magasabb faktorszámú, vízálló naptejjel, és ne vidd őket a tűző napra délelőtt kilenc és délután három között. Ha pedig hosszabb időt töltenek a vízben, érdemes rájuk egy vékony, fehér pólót adni.
Egyéb egészségügyi tanácsok Olaszországba utazóknak
A közegészségügyi helyzet jó, az egészségügyi ellátás színvonala az európai sztenderdeknek megfelel. Az Európai Egészségbiztosítási Kártya bemutatásával a sürgős, illetve orvosilag indokolt alapellátás vehető csak igénybe Olaszországban, ezért utazás előtt ajánlott utas- és balesetbiztosítás megkötése. Az utazás előtt javasoljuk a lehetséges kárhelyzetek teljes körét lefedő, jogi segítségnyújtást is tartalmazó utasbiztosítás megkötését.
A kiskorúak beutaztatása Olaszországba: nem törvényes képviselővel utazó 18 éven aluli személy esetében az olasz hatóságok kérhetik annak igazolását, hogy a kiskorú a szülők tudtával és beleegyezésével utazik, célszerű ezért az utazás előtt közjegyző előtt szülői beleegyező nyilatkozatot tenni és azt legalább angol, de lehetőség szerint inkább olasz nyelvre lefordíttatni. A nyilatkozatban - a kiskorú és szülei azonosítására alkalmas adatok pontos feltüntetésén túl - javasoljuk feltüntetni az utazás időtartamát, az utazás főbb állomásait, továbbá a szülők elérhetőségeit.
Higiéniai szabályok és gyomorfertőzések
Azokban az országokban, ahol a közegészségügyi viszonyok nem megfelelőek, különös figyelmet kell fordítanunk a megfelelő higiéniai rendszabályok betartására. Bár Olaszországban a higiénia általában jó, érdemes odafigyelni bizonyos dolgokra:
- Tilos csapból vizet inni, csapvízzel fogat mosni. Az ország északi részein a csapvíz iható, de maguk az olaszok is inkább palackozott vizet fogyasztanak.
- Jégkockát ne kérjünk az italunkba, mert a jégkocka szinte mindig csapvízből készül.
- Ne együnk nyers salátát, csak hámozható gyümölcsöt. A saláták például különösen veszélyesek, fodros leveleik között ugyanis könnyen megtelepedhetnek a kórokozók.
- Ne vegyünk utcai árustól ételt, fagylaltot.
- Csak frissen készült, kellően átsütött-főzött, forrón tartott ételt együnk. Ezeket a szabályokat egyszerűen így is fogalmazhatjuk: Forrald fel, süsd meg, hámozd meg, vagy felejtsd el!
Amennyiben mégis kialakul a hasmenés, széntablettát, vagy más hasonló hatású készítményt, bélnyugtatót, folyadékpótlásra alkalmas oldatot kell használni. Ezek a készítmények recept nélkül kaphatók a patikákban. Legfontosabb, különösen gyermekeknél a kiszáradást elkerülni. Ezért amikor hasmenés elkezdődik, több folyadékot kell inni a szokásosnál, és ha a hasmenés több mint egy napig tart, folyadékpótló sóoldatot kell inni.
tags: #olaszorszaga #kisgyerekkel #kell #vedooltas