Az emberi szervezetben számos olyan molekula van, amelynek megváltozott koncentrációja valamilyen betegségre hívhatja fel a figyelmet. Az AFP (alfa-fötoprotein), a HCG és az LDH vizsgálata gyakran képezi részét a diagnosztikai folyamatoknak, de ezek értelmezése nagy szakértelmet igényel.
AFP: Magzati fehérje és szűrővizsgálati szerepe
Az AFP volt az első olyan magzati fehérje, ahol igazolták, hogy az anyai vérben mért koncentrációja bizonyos magzati rendellenességek esetén, például velőcsőzáródási rendellenességekben (nyitott gerinc) megemelkedik, míg például másokban, mint például Down-szindróma, lecsökken.
A statisztikai adatok azonban azt bizonyították, hogy önmagában az AFP teszt nem alkalmas a Down-szindróma kockázat meghatározására. Ennek megfelelően a jelenleg érvényes szakmai protokoll kimondja, hogy az AFP vizsgálat nem képezheti Down-szindróma kockázatbecslés alapját. Az alacsony AFP érték nem eredményezheti invazív beavatkozás (magzatvíz vizsgálat) javallatát, és téves az a hiedelem, miszerint az alacsony AFP a Down-szindróma egyértelmű jele.
Az AFP-vizsgálat elsősorban a velőcső-záródási rendellenességek időben történő felismerését célozta, azonban 2014 óta az AFP nem képezi részét a nyitott gerinc szűrésének, mivel az ultrahang berendezések fejlődésének köszönhetően ma már a genetikai ultrahang vizsgálat sokkal alkalmasabb erre. Fontos tudni, hogy a magas AFP érték okozója leggyakrabban nem a nyitott gerinc, hanem a várandósság alatt gyakrabban előforduló csekély, lepényi eredetű vérzés.
LDH: Az energiatermelés és a szövetkárosodás markere
Az LDH (laktát-dehidrogenáz) egy enzim, amely létfontosságú szerepet játszik a szervezet energiatermelési folyamatában. Az LDH-teszt a vérben lévő LDH teljes mennyiségét méri, de az LDH izoenzimek szintjének mérésére is használható. Az LDH a test szinte minden sejtjében megtalálható, így amikor a sejtek károsodnak vagy sejthalálon mennek keresztül, az LDH felszabadul a véráramba.
Magas LDH-szint? Okok, kockázatok és vérvizsgálat magyarázata (laktát-dehidrogenáz)
Az emelkedett LDH szint gyakran szövetkárosodásra utal, azonban a teszt önmagában nem tudja meghatározni a pontos okot. Az LDH-t elsősorban a szövetkárosodások ellenőrzésére használják, legyen szó szívbetegségről, májműködési zavarról, izomkárosodásról vagy vérbetegségekről. Érdemes megjegyezni, hogy az intenzív testmozgás és bizonyos gyógyszerek is okozhatnak átmeneti emelkedést.
Az LDH izoformák klinikai jelentősége
- LDH-1: Emelkedett szintje szívizom-károsodásra, például szívrohamra utalhat.
- LDH-5: Májsejt-pusztulást vagy izomsérülést jelezhet.
Tumormarkerek és azok értelmezése
A tumormarker egy olyan anyag, amelynek mennyisége sokszor megemelkedik gyulladásos, illetve daganatos kórképek esetén. A tumormarkerek önmagukban nem elegendőek daganatos betegségek diagnosztizálásához, mivel más okokból is emelkedhet ezeknek a fehérjéknek a szintje. Fontos hangsúlyozni, hogy bár nagyon informatív a kapott érték, a diagnózis felállításához nem elegendő; emelkedett szint esetén alapos kivizsgálás, képalkotó vizsgálatok elvégzése, illetve biopszia indokolt.
| Tumormarker | Legfőbb alkalmazási terület |
|---|---|
| CA-125 | Petefészekrák követése |
| PSA | Prosztatarák szűrése |
| CEA | Vastagbél- és végbélkarcinómák |
| AFP | Májsejtes karcinóma |
A daganatok - mint amilyen az emlő- és a petefészekrák is - kezdeti stádiumban általában tünetet nem okoznak, ezért a szűrővizsgálatok célja a daganatok éppen ebben a korai, még nem előrehaladott állapotban való megtalálása.