A terhesség egy nő életének az egyik legmeghatározóbb időszaka, a magzat megfelelő gyarapodása mellett ugyanis az is fontos, hogy az anya odafigyeljen teste jelzéseire.
Szinte nincs is olyan kismama, aki a terhessége során ne tapasztalna olykor hasi görcsöket vagy fájdalmat. Amennyiben a panasz nem erős, nem tart túl sokáig és nem kíséri egyéb tünet - például vérzés -, illetve a baba is mozog, akkor nagy valószínűséggel nincs nagy gond.
A terhesség alatti hasi fájdalom jellege különböző lehet, és különösen az első terhesség alatt ezek a fájdalmak kellemetlenek és megterhelők lehetnek az anya számára. A terhesség alatti gyomorégés nagyon gyakori probléma, és sok esetben azokat is érinti, akik a terhesség előtt sosem tapasztalták.
A kismamák több mint felének meg kell birkóznia a terhesség alatt jelentkező hát-, derék- vagy medencetáji gyötrelemmel. Ha pusztán fiziológia szempontból vizsgálódunk, a rengeteg kellemetlen tünet hátterében az áll, hogy a test alkalmazkodni kezd a terhességhez, majd a szüléshez.
A terhesség alatti hasi fájdalmak többsége nem ad okot aggodalomra, nem kell őket alábecsülni. Ha úgy érzi, hogy valami nincs rendben, hagyatkozzon a belső sugallatára és forduljon orvoshoz.
A terhesség alatti fájdalom lehetséges okai
Hormonális változások és emésztési problémák
A terhesség során olyan hormonális változások játszódnak le a szervezetedben, amelyek az emésztésedre is komoly hatással vannak. Így igen gyakori panasz - főleg a terhesség elején, az első trimeszterben - a fokozott gázképződés, a haspuffadás, valamint a székrekedés, amelynek főleg a magas progeszteronszint az okozója. Az ezekkel járó görcsök jellemzően nem túl erősek, így komoly aggodalomra nem igazán adnak okot.
A székrekedés vagy a felgyülemlett gázok szinte minden nőt megviselnek a terhesség alatt, és bár kellemetlen fájdalmat okoznak, sem a baba, sem az anya életét nem veszélyeztetik. A táguló méh összenyomja a beleket, és kitolja őket a helyükről. A puffadáshoz a lelassult bélmozgás is hozzájárul. A kellemetlen tünetek között megjelenhet a hányinger, teltségérzet és a hasi fájdalom. Többnapos székrekedés esetén a fájdalom a hátba is kisugárzik.
A gyomorégést a gyomorsav okozza, amely a gyomorból a nyelőcsőbe jut. Az egyik kiváltó oka a magasabb progeszteron hormonszint, a másik ok a megemelkedett hasűri nyomás. A gyomorégést a gyomorfájdalom mellett torokfájás is kísérheti.
A méh és a tartószalagok változásai
A méhet szalagok tartják a helyén. Ezek feszülése, nyúlása, valamint a méh növekedése is okozhat alhasi fájdalmat. Ez általában hirtelen jelentkező, ám hamar múló, nyilalló vagy húzó fájdalom, amelyet a has valamelyik oldalán tapasztalhatsz.
Ahogy nő a méh, úgy az azt tartó szalagok nyúlnak, melyet a kismama hasi fájdalomként élhet meg. Viszont ezt általában úgy lehet megkülönböztetni az egyéb görcsöktől, hogy ekkor jellemzően a has egy része, az egyik oldala fáj.
A görgeteg méhszalag mindkét oldalon rögzíti a méhet. Ahogy a méh tágul, a szalag megnyúlik, ami hirtelen fájdalmat okozhat, főleg felálláskor vagy testhelyzetváltáskor. Ezért lassan keljen fel, és kerülje a hirtelen mozdulatokat. A szalagfájdalom lehet tompa vagy éles, jellemzően a has egyik oldalán, de néha mindkét oldalon vagy az ágyék táján is jelentkezhet.
A baba növekedése és mozgása
A baba gyorsuló növekedése és egyre intenzívebbé váló mozgása is okozhat enyhébb fájdalmakat, kellemetlenségeket. Nem is csoda, hiszen a kicsinek egyre kevesebb helye lesz, ráadásul egyre erősebbé is válik. Érezhetsz fájdalmat a hasadban, a bordáidnál, de akár a hüvelyedben is.
Az utolsó trimeszterben a magzatmozgások a baba méretéből és erejéből adódóan már igen erőteljesek, így olykor egészen fájdalmasak is lehetnek.
Braxton Hicks összehúzódások (jóslófájások)
A baba ezenkívül ingerelheti a méh falát is, amely akár rövid ideig tartó méhösszehúzódásokat is kiválthat. Az úgynevezett Braxton Hicks összehúzódások főleg a harmadik trimeszterre jellemzőek, ám olykor már a második trimeszterben megkezdődhetnek. Ekkor a méh körülbelül 30-60 másodpercre összehúzódik, a has keménnyé válik, majd ellazul. Szerepe, hogy a test felkészüljön a szülésre. Kissé kellemetlen maga a feszülés, de általában nagyobb fájdalommal nem jár.
A Braxton Hicks-féle összehúzódások, illetve jóslófájások, szülés előtt 2-3 héttel szoknak jelentkezni. A jóslófájások résen tartják a kismamát, feladatuk felkészíteni a testet a szülésre. Enyhe fájdalom és a has keményedése is kísérheti.
A harmadik trimeszterben a görcsök, valamint a haskeményedések gyakoribbá válhatnak (a keményedések a többedszer szülőknél akár már a 2.trimeszterben is jelentkezhetnek). Megkezdődnek ugyanis az ún. Barxton-Hicks-féle méhösszehúzódások, melyek a szülést készítik elő.
Változások a mozgásszervekben
A hormonális változások hatására az izmok, az ízületek, a szalagrendszer és a csontállomány is megváltozik. Dr. Moravcsik Bence Balázs, a Budapesti Mozgásszervi Magánrendelő ortopéd, gerincgyógyász szakorvosa szerint természetes folyamat, hogy a várandósság ideje alatt, a súlygyarapodás miatt a test statikai tengelye, súlypontja megváltozik, a súlypont pedig áthelyeződik. Gyakran panaszkodnak a kismamák lábdagadásra, csípő- és derékfájdalmakra.
Mivel háton, vagy oldalt fekve tudnak csak aludni, a csípő a normálistól eltérő terhelést kap, az egyensúly-változásból pedig fájdalom, a nagytompor felett nyáktömlő gyulladás alakulhat ki.
A terhesség későbbi szakaszában a hátfájás oka lehet például az egyre növekvő pocak súlya, ami nagyon megterheli a derekat. Az itt, és az ágyéki szakaszon jelentkező fájdalmak hátterében leggyakrabban a hormonok, a túlterhelés és a mozgássémák megváltozása áll.
A terhesség alatti ízületi fájdalom különböző ízületeket érinthet testszerte, és az érintet várandós nők között eltérő lehet. A hormonális változások miatt az ízületek szalagjai kissé meglazulhatnak, ami ízületi instabilitáshoz vezethet.
A szeméremízület-lazulásról viszont csak akkor beszélhetünk, hogyha a terhesség során ízületi fájdalom vagy egyéb tünet is fellép. A probléma jelentkezése nem törvényszerű - az orvosok a mai napig nem tudják megmondani, hogy egyeseknél miért bukkan fel, másoknál pedig miért nem -, de általában hormonális okokra hivatkoznak.
A vajúdás beindulásakor ugyanis szintén érezhetsz fájdalmat a hátadban, ezért fontos, hogy meg tudd különböztetni a terhesség természetéből adódó-, illetve a szülés előjeleként ismert hátfájást.
Mikor fordulj orvoshoz?
Várandósság alatt során a legnagyobb riadalmat a vérzésen kívül általában a hasi görcsök keltik. Nem csoda, hiszen kezdődő vetélés vagy koraszülés jele is lehet.
A szakértő ugyanakkor azt is elárulta, mikor kell feltétlenül orvoshoz fordulnod a hasi görcsökkel.
Nagyon fontos, hogy meg lehessen különböztetni a vetélésre/koraszülésre utaló görcsöket a normál állapotoktól. Az első és legfontosabb szabály az, hogy ha a görcs erős, gyakori, rendszeres, akkor mindenképp konzultáljon orvosával, még akkor is, ha nem jár vérzéssel!
Ha azonban a fájdalom egyre intenzívebbé válik, a görcsök pedig szabályos időközönként követik egymást, és a pihenés vagy helyváltoztatására sem múlnak el, irány az orvos!
Ne habozzunk orvoshoz fordulni, ha úgy érezzük, valami nincs rendben! Lehet, hogy csak vaklárma, de az is előfordulhat, hogy épp a megérzésünk ment meg egy súlyos helyzettől! Akkor is hívjunk orvost, ha a fájdalom annyira intenzív, hogy járni vagy beszélni sem tudunk tőle, ha vérzés, láz, erős fejfájás, hányás vagy szédülés kíséri, ha a kismedencei fájdalom mellett az arcunk, kezünk vagy lábunk hirtelen ödémás lesz.
A terhesség alatti ízületi fájdalom nem minden esetben súlyos, és az esetek többségében a terhesség után elmúlik. Azonban ha valaki erős vagy tartós fájdalmat tapasztal, vagy ha a tünetek hirtelen jelentkeznek, és súlyosak , mindenképpen szükséges szakorvossal konzultálni.
Mit tehetsz a fájdalom enyhítésére?
A panaszok szimetikon hatóanyagú készítményekkel enyhíthetőek, illetve akár meg is szüntethetőek.
Általánosságban elmondható, hogy magnéziummal igen eredményesen lehet kezeli, illetve megelőzni a görcsöket - mondta nőgyógyász. Az orvosok éppen ezért javasolják a magnézium szedését a 36-37. terhességi hétig, ezzel ugyanis lényegesen csökkenthető a vetélés és a koraszülés esélye is.
Dr. Rajnai Attila görcsök esetén azt javasolja görcsök esetén, hogy először pihenjen a kismama és vegyen be emelt dózisú, vízben feloldható magnéziumot.
Ezenkívül a stressz mérséklése és az elegendő pihenés is enyhítheti a görcsöket.
A könnyű mozgással, fokozott vízbevitellel és rostban gazdag étrenddel a székrekedés megelőzhető.
A szakértő szerint az alvási pozíció is befolyásolhatja a gyomorégést. A Braxton Hicks-féle összehúzódások, illetve jóslófájások, szülés előtt 2-3 héttel szoknak jelentkezni. A jóslófájások résen tartják a kismamát, felkészítik a testet a szülésre. Enyhe fájdalom és a has keményedése is kísérheti. A valós és jósló fájásokat egy séta vagy forró zuhany segíthet megkülönböztetni.
A szeméremízület-lazulást úgy tudod a legkönnyebben felismerni, hogyha a szeméremcsont környékén és a medence többi részén furcsa érzést tapasztalsz, amikor sietsz, lépcsőzöl, megfordulsz az ágyban, vagy felállsz a székről. Kerüld az egyoldalú megterhelést: például ne nehezedj fél lábra, és ne lépcsőzz! Sétálni természetesen szabad, de figyelj a tested jelzéseire! Ne menj messzire, kis lépésekben és nyugodt tempóban közlekedj, illetve kerüld az egyenetlen talajt! Mindig összezárt térdekkel ülj le és állj fel!
A farokcsont területén jelentkező fájdalom ellen, főként medencefenék-erősítő gyakorlatokkal tudsz tenni, de azzal is sokat segíthetsz magadon, ha mindig valami puhára ülsz. Emellett sokat segíthet a masszázs vagy a csontkovács, de az olyan speciális gyakorlatok is, amik lazítják a farokcsont körüli idegeket, valamint a medence és a derék ízületeit.
Fontos az egyensúly megtalálása a pihenés és a megfelelő testmozgás között terhesség alatt is.
Egyes terhes nők számára a fizioterápia hasznos lehet az ízületek és izmok erősítésében, valamint a helyes testtartás kialakításában.
Mielőtt bármilyen gyógyszert vagy terápiát alkalmazna, mindig konzultáljon az orvosával.
