A humán chorion gonadotropin (hCG) egy hormon, amelyet először az embrió, majd a méhlepény állít elő. A köztudatban terhességi hormonként él, és egyike azoknak az értékeknek, amelyek nagyon sok félreértéshez vezethetnek. Tudni kell azonban, hogy a hCG a közhiedelemmel ellentétben nemcsak a terhességgel hozható összefüggésbe. Normál állapotban a hCG nemcsak a nők, hanem a férfiak szervezetéből is kimutatható.
Mi az a hCG és mi a szerepe?
A hCG nem más, mint az egyik legáltalánosabb és leggyakrabban említett terhességi hormon. Vérből, illetve vizeletből is kimutatható a laborvizsgálatok során. A hCG hormon létfontosságú szerepet játszik a korai terhességben, mivel segíti a sárgatest túlélését, amely a petesejt petefészekből való kilökődése után marad hátra, és segít fenntartani a méhnyálkahártyát. Emellett stimulálja a pajzsmirigyet, és támogatja a blastocysta beágyazódását, amely később a magzattá fejlődik.
A hCG szintje a terhesség első napjaiban gyorsan emelkedik, és a legérzékenyebb laboratóriumi módszerekkel a fogantatás becsült napját követően körülbelül nyolc nappal mutatható ki a vérben. Az otthoni terhességi tesztek érzékenységüktől függően néhány nappal később már kimutathatják a vizeletben.
A hCG másik fontos feladata, hogy hatással van a sárgatestre, így az progeszteront választ ki, ennek köszönhetően a méh nyálkahártyája megvastagszik és megfelelő "táptalajt" nyújt az embriónak. Emellett a hCG elnyomja az anyai immunrendszert, így az anya szervezete nem löki ki a növekvő embriót.
Hogyan változik a hCG szint a terhesség során?
A hCG szintje a terhességnél jelentős változáson megy keresztül. A terhesség első heteiben olyan gyors emelkedést mutat, hogy értéke normál esetben kétnaponta megduplázódik. A legmagasabb értékét általában az állapotosság 8. és 10. hete között éri el, majd csökkenni kezd.
A béta-hCG normál tartománya számos tényezőtől függ, beleértve a terhességi szakaszt, az életkort és az egészségi állapotot. Terhes egyének esetében a szintek általában 48-72 óránként megduplázódnak a terhesség korai szakaszában.
Anyai változások terhesség alatt | A reproduktív rendszer élettana | NCLEX-RN | Khan Academy
Az alábbi táblázat a hCG hormon értékeinek változását mutatja a terhesség folyamán:
| Terhességi hét | hCG szint (mIU/ml) |
|---|---|
| 3. hét | 5 - 50 |
| 4. hét | 3 - 426 |
| 5. hét | 19 - 7 340 |
| 6. hét | 1 080 - 56 500 |
| 7-8. hét | 7 650 - 229 000 |
| 9-12. hét | 25 700 - 288 000 |
| 13-16. hét | 13 300 - 254 000 |
| 17-24. hét | 4 060 - 165 400 |
| 25-40. hét | 3 640 - 117 000 |
A nem terhes nők szérumában mért β-hCG-koncentráció < 5 mIU/mL. Ha az érték 5 mIU/mL és 25 mIU/mL közötti, korai szakaszban lévő terhességre utalhat.
A hCG tesztelése és diagnosztikai jelentősége
A terhességi tesztek a hCG-hormon, tudományos nevén humán choriogonadotropin jelenlétét mutatják ki a vérben vagy a vizeletben. Az otthoni terhességi tesztek kimutatják a hCG-t a vizeletben, de nem olyan pontosak, mint a vérvizsgálatok.
Otthoni vizelet tesztek
A legtöbb otthoni terhességi teszt legalább a menstruáció esedékességének első napjától képes kimutatni a hCG-szintet, de egyes tesztek érzékenyebbek. Ezért, ha nem szeretne várni, keressen egy érzékenyebb tesztet, amelyet már a kimaradt menstruációt megelőző napokban is használhat.
Fontos tudni, hogy ha a meddőségi kezelés során hCG injekciót kap a páciens, a korán elvégzett vizelet terhességi teszt nem az embrió által termelt hCG-t mutatja, hanem még a beadott injekcióban lévő hormon maradványát. Biztonságos tesztelési időpont 12-14 nappal az injekció beadása után várható. Túl sok folyadékfogyasztás a teszt elvégzése előtt nem szerencsés - felhígíthatja a hCG szintet a vizeletben.
Vérvizsgálat (Beta hCG teszt)
A Beta hCG teszt egy kritikus diagnosztikai eszköz, amelyet elsősorban a terhesség megerősítésére és bizonyos egészségügyi állapotok diagnosztizálására használnak. Ez a vérvizsgálat a humán chorion gonadotropin (hCG) szintjét méri, amely hormon, amelyet a placenta termel a terhesség alatt. A Beta hCG teszt a hCG hormon béta alegységét méri, amely specifikus és pontos információkat nyújt. A hormon általában röviddel azután termelődik, hogy a megtermékenyített petesejt a méhnyálkahártyához tapad.
A vérből végzett teszt esetén pontos számszerű eredményt kapunk (például 25 mIU/ml), ami segíthet becsülni a terhesség korát, előrehaladását. A diagnosztikus béta-hCG (β-hCG diagnosztikus, kvantitatív) vizsgálatot akkor alkalmazzák, ha nem elegendő csupán a terhesség tényéről információt kapni, hanem annak pontos számszerű értékére is szükség van. Ilyenkor több vérvizsgálat történik, jellemzően 48-72 órás különbséggel.
Egyetlen béta-hCG érték önmagában gyakran nem elegendő a pontos diagnózishoz, mivel a normál tartomány igen széles. Az orvos számára a legfontosabb információ a hormonszint változása, ezért szükséges a többszöri mérés. A hCG-szint kétnaponta (48 óránként) történő mérése a korai terhesség megítélésének legelfogadott módszere. Fontos: a leleteket mindig szakorvosnak kell értelmeznie.
Mikor utalhatnak a hCG szintek problémára?
A hormon értéke gyakran nagyon fontos tényező bizonyos állapotok felismerésénél. Az alacsony hCG szint a terhesség korai elvesztését, a méhen kívüli terhességet vagy a teszt helytelen időzítését jelezheti. Súlyosabb eset, ha a hCG szintje csökkenő tendenciát mutat. A hCG 48 óra alatti csökkenése vagy kismértékű emelkedése a méhen kívüli terhesség vagy vetélés jele lehet.
Méhen kívüli terhesség esetén előfordulhat, hogy a hCG-szint csak állandósul, vagy nagyon lassú ütemben emelkedik. Ha a hCG-szint folyamatosan csökken, az arra utal, hogy vetélés történt, vagy a terhesség megszakadt.
A magas hCG szint utalhat többes terhességre (pl. ikrekre), moláris terhességre vagy bizonyos típusú rákokra (pl. here vagy petefészek daganat). A nők esetében gyakran emelkedik a hCG szintje, ha a petefészekhez vagy az emlőkhöz köthetően tumoros elváltozások alakultak ki.
A kettes vagy többes ikrekkel terhes nőknél magas a hCG szintje. Ez a megnövekedett hCG-szint lehet az oka annak is, hogy némely, ikreket váró nőknél súlyos reggeli rosszullétek jelentkeznek, szemben azokkal a nőkkel, akik csak egy babát várnak.
További vizsgálatok és tanácsok
Ultrahang vizsgálattal a menstruáció kimaradása után 7-10 nappal látható a petezsák, 6 hetes terhességben látható az embrió petezsákban, melyben szív pulzációja. Méhen belüli terhességben hCG hormon 1500-2000 mIu/ml. Labortól függően várandósságról 2 nmol/L-nél, máshol 39 nmol/L-nél nagyobb hCG szint jelent megtapadást, azaz a várandósság elindulását. Az ultrahangon általában 1000-2000 nmol/L feletti érték elérésénél észlelhető majd már petezsák, ez általában az 5.héten következik be.
Érdemes - főképp mesterséges reprodukcióban részt vevő hölgyeknek - a hCG szint mellett progeszteron szintet is nézetni, mert ennek a megfelelő szintje is kulcsfontosságú a terhesség megtartásához.
Ha a kórtörténetben nem voltak problémák (például nehezített teherbeesés, sikertelen várandósság, IVF eljárás, méhen kívüli terhesség), a 6.hét körül - azaz az utolsó menstruáció első napja óta eltelt 6 hét után) ajánlott először felkeresni a nőgyógyászt. Ebben a hétben ugyanis az esetek többségében már detektálható lesz szívcső pulzálás.
Az első trimeszterben fel kell keresni a területileg illetékes védőnőt, akivel innentől sokszor fogunk találkozni. Már az első alkalommal sok-sok hasznos információval fog ellátni minket és kiadja a terhességi kiskönyvünket, melyben megtalálható az összes kötelező vizsgálat és amit mostantól mindig magunkkal kell majd vinni az orvosokhoz.
A 12.-14.hét között kerül sor a magzat első genetikai szűréseire, a 12.heti UH vizsgálatra és kombinált szűrésre, melyből az első trimeszteri genetikai ultrahangvizsgálat kötelező. Az iGen NIPT szűrésekkel a lehető legnagyobb biztonságban tudhatja születendő gyermeke egészségét. A 99% feletti megbízhatóságon kívül komplex szolgáltatásra számíthat, sosem “csak” egy anyai vérteszt elvégzésére. Klinikai genetikusok, saját citogenetikai laborháttér és a legkiválóbb magzati diagnosztikus orvosok várják intézményünkben.
Várandósan a szervezetben számos érték eltérhet a nem várandós normálértéktől, így ne ijedjünk meg, ha nagyon sok pluszt látunk a laboreredményen!