Terhesség eleji görcsök és mellfájdalom: Okok és enyhítési lehetőségek

A várandósság alatt a legnagyobb riadalmat a vérzésen kívül általában a hasi görcsök keltik. Nem csoda, hiszen kezdődő vetélés vagy koraszülés jele is lehet. Nem mindegy ugyanis, hogy a terhesség mely fázisában van! Az alhasi görcsök a terhesség bármely fázisában felléphetnek, ám nem mindegy, hogy hányadik hétben, milyen erősségű és gyakoriságú görcsöket tapasztal a kismama.

Az első trimeszter

A várandósság elején a beágyazódást kísérheti a panasz, könnyű a PMS-sel összekeverni, és gyakran ekkor a nő még csak nem is tud az állapotról. Az első trimeszterben jelentkező alhasi feszülések lehetnek székrekedés vagy fokozott gázképződés következményei is. Ilyenkor szimetikon hatóanyagú készítmények alkalmazása is szóba jöhet, melyek rövid időn belül megszüntethetik a panaszokat, és ezek alkalmazása a babára nézve is biztonságos.

A terhesség első jelei nagyon hasonlóak, sőt gyakran megegyeznek a közelgő menstruáció tüneteivel. Az egész menstruációs ciklust az ösztrogén- és progeszteronszint ingadozása kíséri, ami testi és lelki változásokat idéz elő. Ha kisbabát szeretnének, könnyen összetéveszthetik a terhesség első jeleit a menstruáció közeledtére utaló tünetekkel. Az érzékeny, fájdalmas mellek a terhesség egyik legkorábbi tünetei közé tartoznak, és sok nő éppen emiatt jön rá arra, hogy kisbabát hord a szíve alatt. A tünetek akár már a fogantatást követő egy-két héten belül jelentkezhetnek, azaz a terhesség 3-4. hetében.

A mellfájdalom általában az első trimeszterben tetőzik, mivel a szervezet olyan hormonokat termel, amelyek előkészítik a megfelelő környezetet a baba számára, és egyben felkészítik a melleket a szoptatásra. A terhesség első heteiben a mellfájdalom tompa jellegű, a mellek duzzadtak és nehezek. A mellek különösen érzékenyek lehetnek, és bármilyen érintés vagy sporttevékenység kellemetlenséget okozhat. A terhesség során bizsergő érzés is előfordulhat a mellbimbóban és annak környékén. Az első hetekben a mellbimbók rendkívül annyira érzékenyek lehetnek, hogy még a törölközés vagy a melltartó, póló vagy pizsama érintése is szinte elviselhetetlen lehet.

A terhesség első időszaka tele van kérdésekkel és bizonytalansággal, hiszen egészen új élethelyzet kezdődik. A sok kismamánál jelentkező érzelmi zavarodottság együtt érkezik a test változásaival, amelyek merőben eltérnek minden korábbi tapasztalattól. Ahhoz, hogy ez az időszak kevésbé legyen rémisztő, és inkább örömteli lehessen, érdemes a lehető legjobban képbe kerülni az elkövetkező időszak jellemzőivel.

A terhesség kezdete a legutolsó menstruáció első napjától számítódik, és az első trimeszter a 13. hétig tart, ami nagyjából 3 hónapot ölel fel. A magzati kor nagyjából két héttel van elmaradva a terhességi kortól, hiszen a fogantatás a peteérés ideje alatt zajlik. A terhességi kor azért is lényeges, mert ez alapján értékelik a magzat fejlődését, határozzák meg a vizsgálatok, valamint a szülés várható időpontját is.

A terhesség egyes jelei már igen korán felismerhetőek. Noha ebben az időszakban még nem olyan látványosak a végbemenő változások, rengeteg minden történik a szervezetben, melyet a kismamák meg is éreznek.

A leggyakoribb első trimeszteri tünetek:

• Menstruáció elmaradása: a legismertebb terhességre utaló jel, általában innentől gyanakszunk várandósságra. Érdemes megjegyezni, hogy a nők egynegyede tapasztal enyhe vérzést az első trimeszter alatt, ez az embrió beágyazódásának jele, és nem egyenlő a menstruációval.
• Hányinger, hányás: Noha gyakran hivatkoznak reggeli rosszullétként a terhességgel érkező hányingerre, valójában sajnos nem kötődik egyetlen napszakhoz ez az állapot. Mértéke egyénenként változik, van, aki alig tapasztalja, de olyan is van, akit folyamatos rosszullétek gyötörnek. Ezért elsősorban a hormonok felelősek, de szerencsére jellemzően sem a magzat, sem a kismama megfelelő táplálkozását nem gátolják.
• Mell megnagyobbodása, érzékenysége: A hormonok hatására a mellek érzékenyebbé válnak és megnövekednek, éppen ezért az sem ritka, hogy új, nagyobb méretű melltartót kell beszerezni. A mellekben futó vénák is láthatóvá válnak a megnövekedett vérszállítás miatt. Emellett többen tapasztalják a mellbimbók megváltozását, a bimbóudvarok elsötétedését a kezdeti időszakban.
• Gyakori vizelés: Mivel a méh elkezd növekedni, hogy megfelelő környezetet biztosítson a magzat számára, egy idő után elkezdi nyomni a húgyhólyagot, ez okozza a gyakori vizelési ingert.
• Kimerültség érzése: A szervezet óriási munkát végez a terhesség során, így nem meglepő, ha a kismama kimerültnek érzi magát. Az energiaszint sokak számára kicsit megemelkedik, visszaáll a második trimeszter során, de addig is érdemes sokat pihenni.
• Hangulatingadozások: A hormonszint hirtelen változása valódi érzelmi hullámvasutat eredményez, melynek során egyszer izgatottnak, egyszer lehangoltak, majd rémültnek érezheted magad, ami rendkívül összezavarja az embert.
• Akné, az arcbőr romlása: Szintén a hormonok felelősek a bőr zsírosságáért is, ilyenkor a megnövekedett faggyútermelés miatt a pórusok eltömődhetnek, ettől válhat pattanásosabbá a bőr már a korai időszakban.
• Alhasi görcsök: Az alhasi fájdalom sokakat megijeszt, mert pozitív terhességi teszt után is azt hihetik, hogy mégis megjön a menstruáció.

A terhesség korai jeleit már akár a megtermékenyülés után 5-6 nappal érzékelhetjük.

Mama és baba: mi történik ebben az időszakban?

A terhesség első trimesztere során rengeteg változáson esik át a kismama és a magzat is, bár a külső jelek ekkor még nem láthatóak. Ez egy bizonytalansággal teli időszak, talán az a legnehezebb, hogy nagyon sok kérdés és kétség merülhet fel benned. Biztosan izgulsz, hogy rendben fog-e zajlani a terhesség, megfogalmazódik benned, hogy vajon milyen anya leszel, hogyan fog alakulni a párkapcsolatod, hogyan változik meg a viszonyod a barátaiddal, a munkáddal és legfőképp önmagaddal. Az ilyen kérdések teljesen normálisak, de sokat segíthet, ha aggodalmaidat megosztod a hozzád legközelebb állókkal.

Mi történik a kismamával?

Több fontos fiziológiai változás is végbemegy a kismama szervezetében, ezek kiterjednek többek között a hormonháztartásra, a cukoranyagcserére, a légzésre, a keringésre, valamint a szívritmusra is. Az első gyanús jelek a hormonális és idegrendszeri változások hatására jelennek meg. Ezek egy részéről már korábban is beszámoltunk, éppen ezért az alábbiakban a tapasztalt jelenségek mögötti folyamatokra, fiziológiai változásokra fókuszálunk.

• 1-2 kilogramm hízás: Elsősorban a placenta (más néven méhlepény, amely a babát táplálja), a mellek, a méh és a plusz vér súlya. Azoknál, akiknél gyakoriak a rosszullétek, a kezdeti súlygyarapodás kevesebb is lehet.
• Kialakul a magzatvíz zsák, a placenta, a köldökzsinór.
• Enyhén csökkenő vérnyomás: a hormonok ingadozása és a keringés változásai gyakran csökkenthetik a vérnyomást, különösen a terhesség első és második trimeszterében. Az erek kitágulnak, hogy elegendő vér jusson a méhbe.
• Szaporább légzés és szívverés.
• Változások a mellben: az emlőmirigyek megnagyobbodnak, amitől a mellek megduzzadnak. Ezt elsősorban a hormonális változások okozzák. Sokaknál a bimbóudvarok is megnagyobbodnak és elsötétednek, valamint az erek is jobban átlátszanak a bőrön.
• Hormonális változások: Extra magas ösztrogénszint.
• Szélsőséges érzelmek, hangulatingadozás: A jelentkező hangulatingadozások sok kismama számára ismerősek lehetnek, ugyanis hasonlítanak a premenstruációs szindróma alatt tapasztalt kilengésekre, ingerlékenységre.
• Zavar érzése a terhességgel kapcsolatban.
• Székrekedés, puffadás: a megemelkedett progeszteronszint hatására a belekben lelassulnak az izom-összehúzódások, amelyek általában az élelmiszerek emésztőrendszeren való áthaladását segítik. Amennyiben ez nem tud megvalósulni, ez pedig gyomorégéshez, emésztési zavarokhoz, székrekedéshez, valamint gézképződéshez vezethet.
• Megváltozik a bőr: sokan tapasztalják, hogy a terhesség alatt rózsaszínesebbé, fényesebbé válik a bőrük, ezt szokás terhességi ragyogásnak is hívni, hátterében pedig a fokozott vérkeringés áll. Ugyanakkor a hormonok hatására termelődő extra faggyú pattanások kialakulásához vezethet.
• Változások a hüvelyben: a hüvely fala megvastagszik és veszít érzékenységéből. Enyhe, fehér hüvelyi folyás teljesen normális terhesség alatt, ahogy az enyhe, pecsételő vérzés is, ez utóbbiról azonban a biztonság kedvéért érdemes konzultálni orvosoddal.

Mi történik a magzattal?

• Megtermékenyítés: a megtermékenyített petesejt az egyesülés után néhány órával osztódni kezd, majd a petevezetéken keresztül elindul a méh irányába.
• A harmadik hét végére beágyazódás: nagyjából két héttel a megtermékenyülést követően az immár szedercsíra állapotú magzat beágyazódik a méhfal nyálkahártyájába. A beágyazódás a megtermékenyülés utáni 12. napon fejeződik be.
• Nagyon gyorsan fejlődni kezd, „berendezkedik” a méhben: két irányba fejlődnek a sejtjei; az egyikből kialakul az embrió, a másikból pedig a köldökzsinór, a magzatburok, valamint a méhlepény.
• A második hónapban rengeteg változás történik: Az ötödik héten már 2mm-es a baba, elkezd kifejlődni a gerinc, az agy, az izmok, a csontok és a szív. A hatodik héttől a magzat szíve verni kezd és megjelennek a végtagkezdemények, fejlődik a nyak és az agy. A hetedik héttől az arcon felismerhetővé válnak az orrnyílások, az ajkak és a szemek is áttűnnek a bőr alól. Ekkorra a baba már fél centiméteres és szíve 145-ször ver percenként. A hónap végére minden fő szerv megvan, bár még nincsenek teljesen kifejlődve. Kivehetőek a kéz- és lábujjak, kialakul az orrhegy. Ekkorra másfél gramm a súlya és 1,2 centiméter a fejtetőtől a farokcsontig. A nyolcadik héttel véget ér az embrionális szakasz.
• A harmadik hónapba lépve a babát hivatalosan is magzatnak nevezik: A kilencedik héten már 2-2,5 centiméteresre nő a baba, az ujjak hosszabbodnak. Már kifejlődtek a szemek, szemhéjak, láthatóak a fülkagyló vonalai. A tizedik hétre teljesen kifejlődik a köldökzsinór és az összes (20) tejfog kezdeménye megjelenik az állkapocsban. Ekkorra a magzat eléri a 2,8 centimétert és a 13 grammot.
• A tizenegyedik hétre kifejlődik a gerincoszlop, valamint minden lényeges szerv. Ilyenkor már jellemzően meg lehet állapítani a baba nemét.
• Az első trimeszter végére a szerveknek már csak növekedni kell. Bár még nem igazán lehet érezni, a magzat sokat mozog, forgolódik. Ekkorra az agy és a hangszalagok is kifejlődtek.

Első trimeszter: mit csináljunk és mit ne?

Ahogy azt korábban is írtuk, az első trimeszter tele van kérdésekkel és bizonytalansággal. Éppen ezért fontos, hogy megfelelő útmutatást kapj arról, mire kell figyelni, illetve mit nem szabad csinálni a terhesség ezen szakaszában. Az alábbiakban összeszedtük neked a legfontosabb vizsgálatokat, amelyeken mindenképp át kell esned, azokat az életmódbeli változtatásokat, melyeket érdemes eszközölni, valamint azt is, mi az, ami semmiképpen sem javallott az első trimeszter - vagy a terhesség teljes időtartama - alatt.

Mit csináljunk ebben az időszakban?

• A legfontosabb vizsgálatokra menjünk el: A terhesség minden szakaszára jutnak kötelező vizsgálatok, ez már az első hetekre is igaz. A terhességi vizsgálatokat mindenképp komolyan kell venni, hiszen fontos, hogy minden fejlődés, változás megfelelően monitorozva legyen. Ezekről persze saját orvosodtól, nőgyógyászodtól részletes útmutatást fogsz kapni.
• Kórtörténetek: elengedhetetlen, hogy szakorvosunk ismerje a kismama és a leendő apa kórtörténetét is. Ez magában foglalja az aktuális egészségügyi állapotot, pl. cukorbetegség, rendellenes vérnyomás, vérszegénység, allergia, aktuálisan szedett gyógyszerek vagy táplálékkiegészítők. A korábbi műtétekről, betegségekről, valamint hosszan fennálló egészségügyi problémákról (értelmi vagy testi fogyatékosság) is fontos, hogy tájékoztassuk orvosunkat. A nőgyógyászati kórtörténet is fontos, ezért a menstruációnk jellemzőiről, esetleges korábbi terhességekről, szülésekről, komplikációkról is fontos, hogy beszámoljunk.
• Nőgyógyászati vizsgálatok: az első három hónap során havonta kell felkeresni nőgyógyászod (amennyiben nincs semmilyen komplikáció).
• Medencei vizsgálat: ezzel a vizsgálattal megállapítható a méh mérete és helyzete, meghatározható a magzat kora, valamint ellenőrizhető a medencecsontok mérete és szerkezete. PAP-tesztet is ennek során végeznek el: a hüvelyből és méhnyakból vett mintákból kimutathatóak az esetleges kóros sejtek.
• Laboratóriumi vizsgálatok (vérképvizsgálat, vizelet): a vérvételre a nőgyógyász ad beutalót, a vizeletvizsgálatot, pedig a védőnő végzi el.
• Genetikai vizsgálat: ez a vizsgálat segít kiszűrni a magzat fejlődési rendellenességeit. Amennyiben nőgyógyászod genetikai ultrahangvizsgálatot is szokott végezni, abban az esetben nem lesz szükséged beutalóra. Ellenkező esetben ilyenkor fel kell keresni egy másik szakorvost erre a vizsgálatra.
• Életmódbeli változtatások:
  • Szedjünk vitaminokat, étrend-kiegészítőket: érdemes a terhesvitaminok, magzatvédő készítmények között szétnézni, melyek mind a kismama mind a baba egészségét támogatják.
  • Legyünk aktívak: az aktív életmód fenntartása rendkívül fontos a terhesség alatt is, de figyelj a testedre, ne erőltesd meg magad túlzottan.
  • Egészséges táplálkozás: nagyjából napi 150 kalóriával érdemes többet enni, mint a terhességet megelőzően. Igyekezz egészséges, tápláló, változatos ételeket fogyasztani, beleértve a gyümölcsöket, zöldségeket, húsokat, tojást, valamint a teljes kiőrlésű gabonát. Fontos: a második és harmadik trimeszterben már kb. 300-350 extra kalória szükséges.
  • Pihenés: a terhesség alatt a kismama sokkal kimerültebb, fáradékonyabb, a test így jelzi, hogy a korábbinál több pihenésre van szüksége, hiszen óriási munkát végez ebben az időszakban.
  • Sok víz: a megfelelő hidratáltság a kismama és a fejlődő magzat szempontjából is kiemelten fontos.

Mit kell kerülnünk?

• Cigaretta, drog: amennyiben a terhességet megelőzően valaki rendszeresen dohányzik, mindenképp fontos a leszokás lehetőségeiről beszélni az orvosával. A terhesség alatti dohányzás rendkívül káros, a dohányzás ugyanis nagyban megnöveli a születési rendellenességek kockázatát a babáknál. A hagyományos cigaretta mellett a többi hasonló dohányterméket és e-cigarettát és kerülni kell, hiszen a szervezetbe kerülő nikotin károsíthatja a fejlődésben levő baba agyát, valamint tüdejét is.
• Alkohol: az alkoholfogyasztás a dohánytermékekhez hasonlóan kis mértékben is igen káros lehet, mivel megnöveli a születési rendellenességek, a vetélés és halvaszületés veszélyeit, vagy okozhat értelmi fogyatékosságot, magzati alkoholspektrum zavarokat.
• Kontakt sportok, vagy amiben megsérülhetünk: például foci, kosárlabda, röplabda, boksz, harcművészetek, minden ütközéssel, eséssel, rázkódással járó mozgásforma (pl. síelés, korcsolyázás, lovaglás, fal- és hegymászás).
• Jacuzzi, szauna: az ilyen helyeken a terhes nőket nagyban veszélyezteti a túlmelegedés, kiszáradás, valamint az ájulás kockázata. Az anyák testhőmérsékletének jelentős emelkedése hatással lehet a baba fejlődésére, ez kimondottan igaz az első trimeszterre. Egyes kutatások azt is megállapították, hogy az ilyen forró helyeken töltött időtől megduplázódhat a vetélés kockázata.
• Egyes ételek: Mivel az anya szervezete látja el tápanyaggal a fejlődő magzatot is, bizonyos ételeket kerülni kell a terhesség ideje alatt, ugyanis kockázatos lehet a fogyasztásuk.
  • Nyers hal (sushi): a tengeri ételek javasolt kerülni, nemcsak az ételmérgezés veszélye, hanem az esetleges magas higanytartalom miatt is.
  • Nem pasztörizált tej, sajt, gyümölcslevek: ide sorolhatók a lágy sajtok is, melyek a terhességre negatív hatással bíró baktériumokat tartalmazhatnak.
  • Alulsütött és feldolgozott húsok, nyers tojás: a nem megfelelően elkészített tojás vagy hús magukban hordozzák a listeriosis és a toxopazmózis kockázatát, melyek súlyos, akár életveszélyes betegségekhez, valamint súlyos születései rendellenességekhez vezethetnek.
  • Túl sok koffein: kávét fogyasztani nem tilos ugyan, de nagyon fontos, hogy odafigyeljünk a mértékre.

Mikor jelez a görcs vetélésre vagy koraszülésre?

Nagyon fontos, hogy meg lehessen különböztetni a vetélésre/koraszülésre utaló görcsöket a normál állapotoktól. Az első és legfontosabb szabály az, hogy ha a görcs erős, gyakori, rendszeres, akkor mindenképp konzultáljon orvosával, még akkor is, ha nem jár vérzéssel! A nőgyógyász ekkor megvizsgálja a méhszáj állapotát, a baba életjeleit, a placentát, fertőzésre utaló jeleket keres, valamint előrehaladott terhesség esetén pedig ctg/nst-re teszi a kismamát.

Dr. Rajnai Attila görcsök esetén azt javasolja, hogy először pihenjen a kismama és vegyen be emelt dózisú, vízben feloldható magnéziumot. Azonban, ha a görcs már régóta tart, ráadásul vérzés is párosul hozzá, vagy még így sem szűnik meg a panasz, forduljon mielőbb orvoshoz!

Szerencsére a nagyobb adag magnézium és az ágynyugalom gyakran segít, ám ha nem, fennáll a vetélés/koraszülés esélye - de ez még, sok esetben megfelelő orvosi terápiával, kórházi benntartózkodással, megállítható.

Mi minden okozhat vetélést?

• Méhlepény problémák
• Genetikai rendellenesség
• Fertőzés
• Méhszáj-elégtelenség
• Mióma, polip
• Véralvadási zavar
• Immunológiai zavar
• Hormonzavarok (pl. pajzsmirigyzavar)
• Betegségek (pl. cukorbetegség, lupus)

A mellfájdalom enyhítése terhesség alatt

A mellfájdalom a terhesség egyik leggyakoribb tünete, amely sok nőt érint. A petesejt megtermékenyülésével a szervezet terhességi hormonokat kezd termelni, ösztrogént, progeszteront és prolaktint, ezek a hormonok pedig stimulálják a mellet és a tejmirigyeket arra ösztönzik, hogy felkészüljenek az újszülött táplálására.

“A legtöbb kismama az első trimeszterben azt tapasztalja, hogy megduzzadnak a mellei, ami miatt a mellek fájdalmassá és érzékennyé válnak” - mondja Dr. James E. Ferguson, a Virginiai Egyetem Orvosi Karának szülészeti és nőgyógyászati tanszékének vezetője.

A terhességi hormonok, a progeszteron és a humán koriongonadotropin (hCG) az egész szervezetben a vérmennyiség növekedését okozzák. Ennek hatására a mellek megduzzadnak. Ezután a hormonok változásokat indítanak el a melanocitákban, vagyis a pigmentsejtekben, amelyek a mellbimbóid színét adják. “Ez megmagyarázhatja, hogy egyesek miért tapasztalnak érzékeny mellbimbókat a terhesség alatt” - mondja Dr. Sharon Phelan, az Új-Mexikói Egyetem Egészségtudományi Központ Orvosi Karának szülész-nőgyógyász professzora.

A terhesség harmadik hónapja körül aktiválódnak a tejcsatornák. “A méhlepény által termelt ösztrogén és progeszteron elősegíti a tejcsatornák fejlődését a mellszövetben” - mondja Dr. Patrick Duff, a Gainesville-i Floridai Egyetem szülész-nőgyógyásza. “A csatornák megnagyobbodnak, és elkezdik termelni és tárolni a kolosztrumot” - mondja Duff. Ez is fájdalmat okozhat a mellekben.

Mindezek a gyors változások azt eredményezik, hogy a mellek meglehetősen kellemetlen érzést keltenek - érzékeny tapintásúak, szúrhatnak és fájhatnak. De szerencsére a terhesség előrehaladtával a fájdalom enyhül. “A legtöbb kismama az első hetek után hozzászokik a kellemetlen érzéshez, és észre sem veszi, amikor a terhesség későbbi szakaszában a fájdalom teljesen megszűnik” - mondja Dr. Ferguson.

Bár a mell fájdalma (nagy valószínűséggel) enyhülni fog a terhesség előrehaladtával, van néhány dolog, amivel enyhítheted a kellemetlen érzést:

• Viselj olyan melltartót, ami jól alátámasztja a melleidet. Dr. Patrick Duff, a Gainesville-i Floridai Egyetem szülész-nőgyógyásza azt ajánlja, hogy a melltartó megfelelően illeszkedjen, ez egyébként is fontos, de most különösen. Az is előfordulhat, hogy nagyobb méretű melltartó vagy sportmelltartó viselése segít. Ha még éjszaka is fájdalmaid vannak, egy kényelmes alvómelltartó viselése nyugodtabb álmokat hozhat.
• Viselj bő ruházatot. Ahogy a melleid a terhesség alatt megnőnek, a feszes felsők inkább bajt okozhatnak. A bő ruhák nem dörzsölnek vagy irritálnak.
• Próbáld ki a hideg borogatást. Tegyél törölközőt a mellkasodra, és helyezz jégpakolást a területre. Egy zacskó fagyasztott borsó is jól működik.
• Zuhanyozz meleg vízzel. Nem mindenki reagál a hidegterápiára, ezért ha a jégpakolás nem hoz enyhülést, próbálj meg egy kis időt eltölteni egy gőzölgő zuhany alatt. “A hő segíthet ellazítani a környező izmokat és enyhíteni a feszülést” - mondja Dr. Ferguson.

A jó hír az, hogy a feszülés magától elmúlik, amikor megszoptattad a kicsit.

A terhesség mindig kihívást jelent a szervezet és a kismama pszichéje számára. Az első trimeszterben, vagyis a terhesség korai szakaszában ezek a változások különösen markánsak. A gyermekvárás különböző attitűdökkel jár - örömmel, aggodalommal, félelemmel, boldogsággal.

tags: #gorcsolgetes #mellfajdalom #terhesseg #elejen