A csecsemőkori hasfájás, más néven kólika, egy gyakran előforduló probléma az újszülöttek életének első heteiben, hónapjaiban. Legegyszerűbben megfogalmazva az az állapot, amikor a csecsemő sokszor és vigasztalhatatlanul sír. A világon körülbelül minden negyedik babát kólikával diagnosztizálnak. Jól ismert milyen teher a család számára, ha a kisbaba “hasfájós “. A kólikás sírás villámcsapásszerűen, hirtelen kezdődik, rohamokban jön: a baba alszik, eszik vagy mosolyog, majd hirtelen jön a hasfájás és kólikás sírás, ez leggyakrabban délután és az esti órákban jelentkezik. A sírás hangja más a szokásoshoz képest: hangosabb, magasabb, szinte sikításszerű, mintha a babának tényleg fájna valami. Sírás közben gyakran vörös a fejük, száj körül sápadtság lehet, hasukat feszítik, testüket hátrafeszítik, lábukat felhúzzák, kezüket, karjukat megfeszítik, ökölbe szorítják, szó szerint vergődnek, nehezen vígasztalhatók.
A csecsemőkori hasfájás okai sokrétűek, és még nem teljesen tisztázottak. Egyes tudósok úgy gondolják, hogy az állapot a bélmozgás problémáival és a csecsemő éretlen gyomor-bél mikrobiómjának (vagyis a gyomrában és a bélrendszerében természetesen módon élő mikroorganizmusok) egyensúlyhiányával függ össze. Mások szerint a csecsemő által tapasztalt új látnivalók és hangok iránti túlérzékenység is tényező lehet. A kólika több tényező együttes hatásának eredménye, egyik alapvető oka a csecsemő emésztőrendszerének éretlensége. A bélmozgás jelenti azon izmok összehúzódásait, amelyek felelősek az ételek lebontásáért és mozgatásáért a gyomorból a beleken át egészen a vastagbélbe. Vagyis: ahogyan a baba emésztőrendszere működik. Az anyaméhben a magzat bélrendszere természetesen steril. A bélflóra kialakulása már a születés pillanatában megkezdődik: amikor a gyermek áthalad a szülőcsatornán, az anya hüvelyében és a környezetében lévő baktériumok bejutnak a szervezetébe, és megkezdik a normál flóra kialakítását. Az ember emésztőrendszerében 400-500 féle, számukat tekintve mintegy 10 milliárd (1014) különböző baktérium és egyéb mikroorganizmus él, jótékonyak és egészségünkre ártalmasak egyként. A jótékony baktériumok olyan mikroorganizmusok, melyek meggátolják a betegséget okozó más baktériumok, gombák és vírusok szaporodását, részt vesznek a tápanyagok lebontásában, és segítik a vas, a magnézium és a kálcium felszívódását, mindeközben vitaminokat is termelnek (B-vitaminokat és K-vitamint). Immunrendszerünk 70%-a is a bélflóránkban helyezkedik el. A fejletlen emésztőrendszer és bélflóra mellett fertőzések (főként vírusos, ritkábban bakteriális), de akár egyes gyógyszerek, például antibiotikumok is okozhatnak hányást, hasmenést. A bélflóra kifejlődése tehát egy hosszú folyamat, ráadásul kéz a kézben jár a bélrendszer, tágabb értelemben a teljes emésztőrendszer és az immunrendszer fejlődésével. A bélbaktériumok ugyanis fontos szerepet játszanak az emésztőrendszer egészségében is: egyrészt olyan anyagokat termelnek, amelyek segítik az étel mozgását a bélrendszerben, így javítják az ürítés gyakoriságát, másrészt részt vesznek a táplálék feldolgozásában is. Emellett a helyes immunválaszok kialakításának, egészségünknek és gyógyulásunknak első számú irányító központja is a bélflóránk.
Kólika anyatejes és tápszeres babák között egyaránt előfordul. A babák közel felénél fordul elő az első 6 hónap során, általában az első hetekben. A kólika gyakori, a babák 10-40%-át is érintheti, egyformán gyakori a tápszeres, anyatejes, koraszülött, időre született babáknál is. A csecsemőkori hasfájás (másnéven kólika) a velejáró sok-sok sírással megkeresítheti az egész család életét. A kólikában szenvedő csecsemők egészségesek, és nem feltétlenül kell orvoshoz fordulni velük.
Honnan tudhatom, hogy kólikás a babám? Kólikáról beszélünk, ha a baba naponta több mint 3 órát sír, teszi ezt a hét legalább 3 napján, és ez a tünet több mint 1 hétig fennáll. Jellemző, hogy a sírás általában este kezdődik, és az éjszaka első felében tart.
Mit tehetünk a kólika tüneteinek csillapítására? Mindenek előtt ügyeljünk a helyes szopási technikára, hogy a baba evés közben ne nyeljen levegőt, és arra, hogy a babát ne etessük túl. Ha cumisüvegből eszik, ne fekvő helyzetben egyen, hanem függőleges helyzetben, ülve, evés közben gyakran álljunk meg büfiztetni, ez jelentősen csökkenti a lenyelt levegő mennyiségét. Szintén csökkenti a lenyelt levegő mennyiségét az összeeső falú cumisüveg (vagy esetleg valamilyen speciális szelepes). Ha a gyermeke szopik, szoptatási (laktációs) tanácsadó felkeresése javasolt, hogy átbeszéljék az esetleges problémákat. A szoptató anyának érdemes a tejfehérje-mentes táplálkozást megpróbálni, és a felfúvódást okozó táplálékokat kerülni. Tápszeres táplálás esetén a hypoallergén készítmények javasoltak. Másodsorban alkalmazni kell az alábbi megnyugtatási technikákat, amik kizökkentik a babát és segít az időszak átvészelésében. Sokféle módszer létezik, egyénre szabottan kell ezeket alkalmazni, azaz próbálgatni, és amelyik beválik, azt használni. Egy-egy hasfájás alkalmával néhány percig próbálják az egyik módszert, és ha nem segít, próbáljanak meg egyy másikat. Az, hogy ha egyszer nem működött az egyik, a következő hasfájásnál lehet, hogy pont az fog segíteni, ezért nagyon fontos, hogy mindig próbálgassák, aznap melyik segít! Bugyolálja be a babát speciálisan úgy, hogy a lábai szabadon maradjanak. Ne hagyjuk magára a babát a fájdalmával, hanem próbáljuk megnyugtatni. Fektessük a hátára, és húzzuk fel a térdeit a hasához lassan, majd kifelé kis kört leírva eresszük vissza!
Mi a helyzet a probiotikumokkal, a Lactobacillus reuiterii-vel (Biogaia)? Az Uptodate.com nem javasolja a Biogaia használatát, de csak azért, mert még nem készült kellő mennyiségű vizsgálat velük. És ahhoz, hogy ők biztosan ajánljanak valamit, szinte megkérdőjelezhetetlenül igazolni kell a hatásosságot, sok vizsgálattal a világ számos pontjáról. A Biogaia probiotikum hasmenéses betegségben egyértelműen igazoltan hatásos és ajánlott, és csecsemőkori hasfájásban is kipróbálható (adagja napi 1×5 csepp). Csodát azonban senki ne várjon: ha önmagában ez a probiotikum elfújná a hasfájást teljesen, nem lenne hasfájós csecsemő a világon és Ön sem ezt a cikket olvasgatná… Az eddigi vizsgálatok alapján azonban a Biogaia úgy tűnik, hogy csökkenti a hasfájás időtartamát, intenzitását, így kiegészítheti a kólika komplex terápiáját.
A BioGaia Baby Csepp D-vitaminnal egy, a BioGaia által szabadalmaztatott baktériumtörzset, Lactobacillus reuteri Protectis-t tartalmaz, mely humán eredetű, anyatejből izolálták, és természetes élettere az emberi szervezet. Mindössze napi 5 csepp elegendő ahhoz, hogy az első hét végére a sírással töltött epizódok hossza és száma lecsökkenjen, és a család is ismét fellélegezhessen. Ez az a mennyiség (108 = 100 millió élő L. reuteri Protectis baktérium), mellyel a klinikai vizsgálatok során a jótékony hatásokat kimutatták. Ha a terápia első napjaiban még nem észlel javulást, legyen türelemmel, legkésőbb a kezelés 7. napjára várható a javulás. A cseppet kiskanálba, anyatejhez, tápszerbe, vagy italba csepegtetve adhatjuk a babának, de akár szoptatás előtt, közvetlenül a mellre is csepegtethetjük. Célszerű az 5 cseppet egyszerre beadni, de több részletben is beadható. Azonnal fogyasztható, nem kell várni a szoptatással vagy más étkezéssel. A csepp a nap bármely szakában adható, étkezéstől függetlenül. A BioGaia Baby csepp D-vitaminnal, mely Lactobacillus reuteri Protectist tartalmaz, akár születéstől kezdve adható biztonságos probiotikum. Használatának biztonságosságát koraszülötteken és immundeficiens gyermekeken is vizsgálták.
A funkcionális hasfájás nem súlyos betegség, de multifaktoriális jellege miatt nehéz diagnosztizálni. Ha egy gyermek funkcionális hasfájás tüneteitől szenved, az életének számos területére hatással lesz; a gyermek betegnek, nyugtalannak, szomorúnak vagy fáradtnak érezheti magát. A hasfájás az iskolai hiányzások második leggyakoribb oka. Zavarja a nyugodt alvást, a sportban való részvételt, a társas tevékenységeket és a családi életet is. A funkcionális hasfájásra nincs standard kezelés. Az elmúlt években a funkcionális hasfájás kezelése kapcsán egyre többen vizsgálják a probiotikumok lehetséges szerepét; végeznek klinikai hatékonyságot mérő kutatásokat, illetve vizsgálják az egyes probiotikumok hatásmechanizmusát is. Ha többet szeretnél tudni, vagy gyermeked állapota nem javul, fordulj bizalommal a gyermekorvosodhoz. Bátorítsd, hogy minél hamarabb folytassa az iskolai és társadalmi tevékenységeit. A túl sok aggódás és szorongás hátrányosan befolyásolhatja a hasfájással küzdő gyermekek kezelésének eredményeit. Az egyes hasfájós epizódok pontos lejegyzése hasznos lehet a kiváltó tényezők, például bizonyos ételek vagy stresszfaktorok azonosításában.
A csecsemőkori hasfájás (másnéven kólika) a velejáró sok-sok sírással megkeresítheti az egész család életét - de mit tehet, aminek valóban van értelme? Sok készítményt javasolnak a szülőknek, de mi az, amit érdemes kipróbálni, és ami csak marketing? Ez a cikkem is a legmodernebb nyugat-európai és amerikai ajánlásokra épül (a főként amerikai Uptodate.com és az angol NICE-guidelineokra, irányelvekre), részletes forrás a cikk alján. A cikk elkészüléséhez kb. A babák sokat sírnak, mivel csak így tudnak kezdetben kommunikálni. Ha már nem bírja tovább, alig aludt, elfogyott a türelme, soha ne rázza meg a babát! Inkább zárja be a szobába és hagyja magára, de soha ne veszítse el a kontrollt! Ezt tipikusan férfiak szokták elkövetni, a rázás következtében a baba agyvérzést kaphat, örökre nyomorék, vak lehet!
Ha gyermekével probléma van, ételallergia felmerül, a Kroki magán gyermekrendelőben tudunk segíteni. Itt nem csak elérhető a gyerek vérvétel újszülött kortól, de a teljes laborvizsgálati paletta rendelkezésre áll. Ha felmerül, hogy ételallergia - bélgyulladás áll a hasfájás hátterében, érdemes 3 különböző székletből (egymást követő napokon) széklet vér vizsgálatot kérni, illetve a széklet kalprotectin laborvizsgálatunk segít a bélgyulladás fokának megítélésében, ezek a vizsgálatok is beutaló nélkül elérhetők a Krokiban.