Görcsoldó gyógyszerek és hasfájás kisgyermekeknél: átfogó útmutató

A hasfájás rendkívül komplex terület az orvostudományban, mind gyermek-, mind felnőttkorban. Hátterében számos megbetegedés állhat az egészen banális problémáktól a súlyos, mielőbbi műtéti beavatkozást igénylő kórképekig.

A görcsök az izmok akaratlan összehúzódásából erednek és fájdalmat okoznak. A simaizmok azok az izmok, amelyek működését normál esetben szinte nem is érezzük, ám ha valamilyen akadály, vagy sérülés éri a belső szervet, a simaizom nehezen oldódó görccsel reagál, mely tünet görcsoldó gyógyszerekkel megszüntethető, enyhíthető. A már születés után pár órával jelentkező bélgörcsök, a menstruációs görcsök, a fej görcsös fájdalma, vagy éppen a kínzó vesegörcs során a simaizmok görcsös összehúzódását érzékeljük. Disztónikus görcs hatására az izmok a normális iránnyal ellentétes módon húzódnak össze.

A hasfájás tünetei és felismerése

A hasfájásra utaló jelek különböző életkorokban eltérőek lehetnek:

• Kis csecsemőknél: Sírás, illetve a két láb felhúzogatása, melynek segítségével a has izomzata ellazul és ez a fájdalom csökkenését eredményezi.
• Kisdedek és óvodás korúak: Már esetleg meg tudják mondani, hogy a hasuk fáj.
• Iskolások: Egyes esetekben már a fájdalom jellegét is meg tudják határozni, például: "görcsöl a hasam".

A has puffadt lehet, időnként hányás, láz vagy hőemelkedés, hasmenés, székrekedés, véres széklet, illetve a vizelet megváltozása kísérheti a tüneteket.

Mikor forduljunk orvoshoz?

Mielőtt orvoshoz fordulnánk, gondoljuk át a következő dolgokat:

• Mikor kezdődtek a panaszok, fokozódnak vagy csökkennek, állandóan fennállnak vagy időnként, periodikusan jelentkeznek?
• Kíséri-e a tüneteket hányás vagy hasmenés, és ha igen, annak milyen a jellege?
• Mikor volt utoljára széklete a gyereknek?
• Van-e láz, hőemelkedés?
• A gyermeknek hol fáj a hasa, van-e, ami kiválthatta (például sok gyümölcsöt evett stb.)?
• Tapasztaltak-e olyan dolgot, ami enyhíti a tüneteket?

Fontos tisztázni azt is, hogy a gyermeknek mikor kezdett el fájni a hasa. Van ugyanis, akinek hónapok óta visszatérő panaszai vannak, és van, akinek aznap kezdődtek, amikor a rendelőbe lépett. Az anamnézisből, azaz a szülők által elmondottakból orvosunk sok mindent megtudhat, amely nagyban hozzájárul a betegség okának a kiderítéséhez.

Gyakori okok és kezelésük

Kólikás hasfájás

Csecsemőkorban - különösen az élet első 4-5 hónapjában - nagyon gyakori az úgynevezett kólikás hasfájás. Főleg mohón evő kis babáknál jelentkezik, akik evés alatt sok levegőt nyelnek. A levegő meggyűlik a hasban, feszíti a beleket és nehezen tud távozni.

Mi segíthet a kólikás csecsemőnek?

• Próbáljuk megszakítani az étkezést, kis szüneteket tartani, amíg a kicsi büfizik egyet-kettőt!
• Étkezés után gondosan, akár 30 percig ölben tartva büfiztessünk, ne tegyük le az első után a gyermeket.
• Etetések közben illetve előtt masszírozzuk át a baba hasát!
• Patikákban számos termék kapható, melyek elősegítik a szelek távozását, ezek nagyon hasznosak lehetnek.
• Anyatejjel táplált babák esetében az édesanya kerülje a puffasztó, hascsikarást okozó ételek, italok fogyasztását!

Bélbetüremkedés (invagináció)

A csecsemőkori hasfájások között nagyon fontos megemlíteni a bélbetüremkedés (invagináció) által okozott panaszokat. Szerencsére ritkán fordul elő, de ha nem jelentkezünk időben az orvosnál, műtéti beavatkozás válhat szükségessé.

Általában 5-9 hónapos csecsemőknél lép fel, ritkán később, gyermekkorban is előfordulhat. Legtöbbször hasmenés vagy felső légúti betegség előzi meg a panaszokat. A belek fokozott mozgása következtében a vékonybelek - ritkán a vastagbél is - egymásba csúsznak, elzárják a bél üregét, és egymást nyomva a saját vérellátásukat akadályozzák. Amennyiben nem érkezik időben segítség, a bél elhalásához vezethet a folyamat.

A bélbetüremkedésre utaló jelek

Bélbetüremkedés esetén a csecsemő periodikusan sír, azaz rövid megszakított szünetek után a vigasztalhatatlan sírás újból kezdődik, sokszor a hányás is megindul. Rossz esetben véres székletet, véres nyálkát észlel a szülő a pelenkában, mely már a bélelhalás egyik jele. Az ilyen csecsemőt azonnal orvoshoz kell vinni!

Ilyenkor gyors hasi ultrahang és irrigoscopiás vizsgálat segít a diagnózis felállításában. Ez utóbbi során a kicsi végbélnyílásába egy vékony csövet vezetnek be és ezen keresztül kontrasztanyagot juttatnak a belekbe röntgen gép ellenőrzése mellett. Ez azért hasznos vizsgálat, mert az esetek egy jelentős részében elősegíti, hogy a kontrasztanyag toló hatására a belek kicsússzanak egymásból, így a csecsemő a műtéttől megszabadulhat. Az esetek egy kis százalékában azonban a belek olyan szorosan egymásba ékelődnek, hogy az irrigoscopiás vizsgálat nem jár megoldással, ilyenkor műtétre kerül sor. A sebész orvos az egymásba türemkedett beleket óvatosan széthúzza, bélelhalás esetén pedig az elhalt bélszakaszt eltávolítja. A műtét után a gyógyulás általában már gyors folyamat, sajnos azonban ritkán az is előfordul, hogy az invaginatio megismétlődik, és újabb műtétet kell elvégezni.

Vakbélgyulladás

A vakbélgyulladás kicsivel idősebb korban, 6 évnél idősebb gyerekeknél fordul elő. Hasfájással kezdődik, de mivel gyakran utánozza vírusfertőzések tüneteit, korai stádiumban nem könnyű diagnosztizálni. Először a köldök körül jelentkezik a fájdalom, majd az alhas jobb oldalán. Előfordulhat hányás, de láz csak a fájdalom megjelenése után több nappal lép fel, és ez már perforációra utalhat.

További okok, amelyek hasfájást okozhatnak gyermekeknél

• Rossz táplálkozási szokások: Kisded és óvodás korban több gyermeknek fáj a hasa. Az esetek többségében a panaszok hátterében nem megfelelő táplálkozás áll, például túlzott mennyiségű kakaó fogyasztása, máskor pedig a rendszertelen, ritka székletürítés. Ezekben az esetekben érdemes a táplálkozási szokásokon változtatni, illetve a székletet rendezni. Gyomorrontás esetén ne egyen a gyerek semmi nehezet, legfeljebb főtt krumplit és háztartási kekszet, ezeket is kis mennyiségben.
• Gyulladásos megbetegedések: Természetesen a különböző fertőző gyomor-, bélgyulladások, például a Helicobacter pylori által okozott betegség is hasfájással járhat.
• Húgyúti fertőzés: Ha a hasfájás a szeméremtest környékére lokalizálódik, illetve ha hőemelkedéssel jár, mindenképpen érdemes vizeletvizsgálatot végezni, mert húgyúti fertőzés is állhat a hasfájás hátterében.
• Menstruációs görcs: Tizenéves lányok körében az első menstruáció görcsös hasi fájdalom képében jelentkezhet, ami félrevezető lehet, erre az eshetőségre tini lányoknál mindig gondolni kell. Ugyanakkor nemcsak az első menstruáció, de sajnos a terhesség (sőt alkalmanként a vetélés) lehetősége is fel kell, hogy merüljön a vizsgáló orvosban.
• Pszichés tényezők: Számos egyéb betegség, illetve psichés tényező is állhat a panaszok hátterében, mint például a stressz.

Görcsoldó gyógyszerek: DrotavEP 40 mg tabletta

A DrotavEP tabletta görcsoldó készítmény, melyet 6 éves kor alatti gyermekek esetében nem szabad szedni. Alkalmazása gyermekeknél és serdülőknél a következőképpen alakul:

A gyógyszer hatóanyagával, a drotaverinnel nem folytattak klinikai vizsgálatot gyermekeknél.

Milyen betegségek esetén alkalmazható?

• Simaizom görcsök epe eredetű megbetegedésekben: epekő, epehólyag gyulladás.
• Húgyúti eredetű simaizomgörcsök: vesekő, húgyúti kő, vesekehely-gyulladás, húgyhólyag gyulladás, hólyaggörcs.

Kiegészítő kezelésként:

• Gyomor- bélrendszeri simaizom görcsök esetén: gyomor és nyombélfekély, gyomornyálkahártya-gyulladás, a gyomorszáj és gyomorkapu záróizmának görcse, vékony- és vastagbélgyulladás, az irritábilis bél szindróma (bélműködési zavar) görcsös székrekedéses, illetve a has- és bélpuffadással járó formái esetén.
• Bizonyos fejfájások esetén (tenziós típusú).
• Nőgyógyászati megbetegedésekben: fájdalmas menstruáció vagy menstruációs görcs.

Tudnivalók a DrotavEP 40 mg tabletta szedése előtt

Ne szedje a DrotavEP 40 mg tablettát:

• Ha túlérzékeny (allergiás) a készítmény hatóanyagára (drotaverin) vagy a gyógyszer egyéb összetevőjére.
• Ha súlyos máj-, vese- vagy szívbetegsége van.
• 6 éves kor alatti gyermekek esetében.

Figyelmeztetések és óvintézkedések:

• A DrotavEP szedése előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.
• Alacsony vérnyomású betegeknél alkalmazása fokozott óvatosságot igényel.

Egyéb gyógyszerekkel való kölcsönhatás: Levodopával együtt adva, annak a Parkinson-kór tüneteit csökkentő hatását gyengíti, illetve a vázizom merevség és a remegés súlyosbodhat.

Terhesség és szoptatás: Terhesség alatt történő alkalmazása fokozott óvatosságot és orvosi elbírálást igényel. Megfelelő vizsgálati eredmények hiányában szoptatás idején alkalmazása nem ajánlott.

A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre: Bevételét követően jelentkező szédülés esetén kerülje a veszélyes helyzeteket, és tartózkodjon a gépjárművezetéstől és a gépek üzemeltetésétől.

Laktóz: A DrotavEP 40 mg tabletta laktózt tartalmaz. Laktóz-érzékenységben szenvedő betegeknél a tabletta tejcukor tartalma miatt gyomor- bélrendszeri panaszokat okozhat.

Lehetséges mellékhatások

Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek. Néhány ritkán előforduló mellékhatás súlyos következményekkel is járhat, mint például angioödéma (a bőr mélyebb rétegeinek hirtelen kialakuló duzzanata). Egyéb ritka mellékhatások (10000-ből 1-10 beteget érinthet): allergiás reakciók (csalánkiütés, kiütés, viszketés), fejfájás, szédülés, álmatlanság, szívdobogásérzés, vérnyomásesés, hányinger, székrekedés.

Természetes görcsoldók

• Édeskömény: Ellazítja az emésztőrendszer simaizmait, elősegíti a bélgázok távozását, enyhíti a görcsöket.
• Ánizs: Terpinol- és timoltartalma miatt hatékony görcsoldó és nyákoldó hatása van.

Fontos tanácsok gyermekkori hasfájás esetén

A hasi görcsök nagyon kellemetlenek, fájdalmasak lehetnek, de szerencsére a legtöbb esetben viszonylag könnyen meg lehet tőlük szabadulni. A legfontosabb a fájdalom okának kiderítése.

• Ha hasfájós a gyerekünk, különösen figyeljünk oda az étkezésére: mindig kerüljük a zsíros ételeket, ügyeljünk rá, hogy elég folyadékot igyon, inkább többször egyen keveset, fogyasszon rengeteg zöldséget és gyümölcsöt. Ne adjunk neki koffeint (kólát, fekete teát), szénsavas üdítőitalokat, citrusféléket és tejtermékeket, illetve fűszeres és zsíros fogásokat.
• A hasfájós kisgyerek amúgy sem lesz túl mozgásos kedvében, így nem lesz nehéz fekvő helyzetben tartani. Segít az is, ha megtalálja azt a testhelyzetet, amelyben a legkevésbé érzi a fájdalmat.
• Ilyenkor különösen fontos a megfelelő mennyiségű folyadék elfogyasztása, de ez ne gyümölcslé legyen, hanem lehetőleg víz vagy tea.
• Ne adjunk a kicsinek vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat sem anélkül, hogy konzultáltunk volna az orvosával.

Amit még fontos megjegyezni, hogy hasi fájdalomra sose adjunk fájdalomcsillapító gyógyszert mindaddig, amíg orvossal nem beszéltünk! Ha ugyanis a hasi fájdalom hátterében például egy vakbélgyulladás áll, akkor a fájdalomcsillapító elfedi a valós tüneteket, majd amikorra a gyógyszer hatása elmúlik, már nagy a baj és a gyermek felépülése, gyógyulási esélyei romlanak.

tags: #gorcsoldo #gyogyszer #kisgyermekeknek