A terhesség időszaka sok örömteli pillanatot tartogat, ugyanakkor számos kérdést is felvet azzal kapcsolatban, hogy mi az, ami ilyenkor megengedett, és mi az, amit jobb elkerülni. Sok kismama tart attól, hogy a várandósság alatt elvégzett fogászati beavatkozások árthatnak a babának. Fontos tudni, hogy a terhesség alatt kiemelten fontos a sűrűbb fogorvosi látogatás, mivel a várandósság alatti hormonváltozások jelentősen befolyásolják a szájüreg egészségét, így a rendszeres fogorvosi ellenőrzések még fontosabbá válnak ezalatt a 9 hónap alatt, mint valaha.
Nem véletlenül jár a terhesség kötelező fogászati vizitekkel: ebben az időszakban mind a kismama, mind a magzat fokozottan veszélyeztetett. Gyakori hiba, hogy ha a fogfájás terhesség alatt jelentkezik, inkább elkerülik az orvost, nehogy az esetleges gyógyszeres kezelés károsítsa a magzatot. Ez pedig a végén a visszájára sül el. Egy kezeletlen, fájdalmas vagy gyulladt fog nagyobb kockázat lehet, mint maga a kíméletes beavatkozás. A szájüregi fertőzések az Ön és magzata szervezetét egyaránt károsíthatják.
Miért fontos a fogorvosi ellenőrzés a terhesség alatt?
A terhesség alatt történő hormonváltozások a kismama egész szervezetére, így a fogínyre és a fogakra is jelentős hatással vannak. A megnövekedett ösztrogén- és progeszteronszint például fokozhatja az íny érzékenységét és vérellátását, ami miatt az íny vérzékenyebb lehet. Egyes esetekben ún. terhességi gingivitis (ínygyulladás) vagy ínyhyperplasia (ínyszövet túlburjánzás) is kialakulhat. A megváltozott hormonháztartás következtében vérbő lesz a fogíny, emiatt pedig sokkal könnyebben alakulhat ki súlyos és igen fájdalmas fogínygyulladás. Ezek gyakran rendeződnek szülés után, de orvosi kontroll ilyenkor is indokolt.
Nem csak a terhesség során befolyásolhatja a születendő baba egészségét a szájüreg állapota! A fogágybetegség esetén a szánkban található baktériumflóra összetétele megváltozik, és elszaporodnak bizonyos káros baktériumok. Ezek a fogíny gyulladását, duzzanatát, vérzését, és előrehaladottabb helyzetben az ínyben tasakképződést, a fogíny visszahúzódását, és a csontpusztulást is okozhatnak. Fertőzésgóc alakulhat ki, ami veszélyes lehet a magzatra. Számos tanulmány bizonyította, hogy bizonyos szájüregi baktériumok és azok véráramba juttatott toxinjai koraszülést tudnak okozni. Súlyosabb esetben akár fejlődési rendellenesség, koraszülés és alacsony születési testsúly is jelentkezhet.
Fontos tehát, hogy a tökéletesen ép, szuvasodásmentes fogak nem fognak letörni és tönkremenni a terhesség miatt, azonban a krónikus gyulladások, és a már meglévő, nagyobb szuvasodások sajnos súlyosbodhatnak, és igen erős fájdalmat okozhatnak.
Fogápolási tévhitek terhesség alatt
- „A gyermek kiszívja a kalciumot a fogaimból, ezért letörnek, és ki kell húzni őket!” - HAMIS! Sajnos ezt a tévhitet számtalanszor hallottuk már a rendelőben, azonban az igazság szerencsére igen távol áll ettől. A hiedelmekkel ellentétben a fogakból való kalcium kioldódás és az ez okozta fogszuvasodás tévhit. A hormonális változások miatt megváltozik a nyál összetétele, ezáltal a már meglévő fogszuvasodás valóban gyorsabb ütemben romolhat, és fokozott hajlam jelentkezhet a fogínygyulladásra is.
- „Terhesség alatt nem lehet érzéstelenítőt használni, így sokkal fájdalmasabbak a fogorvosi kezelések!” - HAMIS! Várandósság alatt ugyanúgy használható érzéstelenítő. Már nem lidocaint, hanem erősebb articain érzéstelenítőt használunk, ami elhanyagolható mértékben juthat át a placentán, így semmi ok az aggodalomra: fájdalommentes fogászati kezeléseink a kismamák számára is biztosítottak!
Biztonságos-e fogorvoshoz menni terhesség alatt?
Fogászati kezelések a trimeszterek tükrében
A fogászati kezelések kockázatát megfelelő időzítéssel és természetesen kellő körültekintéssel elhanyagolható mértékűre lehet csökkenteni. Lehetőség szerint még a tervezett terhesség előtt keresse fel fogorvosát, hogy a fogamzást megelőzően kezelhessék a fogászati problémákat. Az a kismama, aki teljesen egészséges fogakkal vág neki a 9 hónapnak, saját magát és így a gyermekét is rengeteg stressztől kíméli meg.
Első trimeszter
A várandósság első harmadában (az első 13 hétben) fejlődnek ki a magzat főbb szervei, a magzat fejlődése ekkor a legaktívabb, így ez a várandósság leginkább sérülékeny időszaka. Emiatt a cél elsősorban a szájhigiénia fenntartása és a prevenció. Lehetőség szerint ekkor kerüljük a fogorvosnál történő invazív beavatkozásokat. Azonban, hogyha szükség van valamilyen kezelésre, akkor azt nem érdemes halogatni, mert ezzel is komoly károkat tudunk okozni a babának. Ha mégis ez idő alatt megy fogászatra, közölje fogorvosával várandósságának tényét, aki csak ellenőrzi fogait és rutin tisztítást végez rajtuk. Sürgősségi beavatkozásra van szükség, ne habozzunk!
Második trimeszter
A második trimeszter a legideálisabb a várandósság alatt szükséges fogászati beavatkozások elvégzésére, mert a magzat fejlődése ekkor már stabilabb, az anya közérzete pedig általában jobb. Ekkor a legtöbb rutinkezelés - például fogkő-eltávolítás, töméscsere, kezdődő szuvasodás ellátása - megfelelő körültekintéssel elvégezhető. Az esetleges fájdalom, gyulladás, vagy nagyobb szuvasodás esetén már kismamaként is gond nélkül részt lehet venni a sürgősebb kezeléseken. A fogtömés, a gyökérkezelés vagy egy szuvas, menthetetlen fog kihúzása azonban mind olyan beavatkozásnak számít, amely a komolyabb gyulladásokat, szövődményeket előzi meg. Természetesen az egyébként teljesen panaszmentes bölcsességfog műtéti eltávolítását nem a terhesség alatt végezzük el.
Harmadik trimeszter
A terhesség végén több okból is igyekszünk elkerülni a fogászati beavatkozásokat. Egyrészt azért, mert a magzat mérete miatt ebben az időszakban már nem komfortos a kismamának a hosszú kezelés, másrészt a stressz befolyásolhatja a szülés beindulását. Amennyiben várandóssága miatt elhalasztotta a fogászati vizsgálatot az első, illetve második trimeszterben, akkor a harmadikban mindenképp keresse fel fogorvosát, hogy meggyőződhessen fogainak egészségéről. A harmadik trimeszterben tanácsot kaphat azzal kapcsolatban, hogyan tudja megelőzni a szájüregi problémákat a baba születését követően.
Gyakori fogászati beavatkozások terhesség alatt
Fogkőeltávolítás
A terhesség kötelező fogászati állapotfelméréssel jár. A vizsgálatot követően általában javasolt egy dentálhigiénés kezelés. Ekkor ultrahangos vagy kézi eszközökkel történő fogkőleszedést is végeznek. Ez kiemelten fontos az ínygyulladás és az esetleges fogágybetegség megelőzésében és kezelésében. Amennyiben már kialakult tasakok is vannak, ezeket is tisztítják. A fogkőleszedés, fogtisztítás biztonsággal elvégezhető, ami erősen javasolt is, segítve a jó szájhigiéné fenntartását és az ínygyulladás megszüntetését.
Gyökérkezelés és foghúzás
A foghúzás terhesség alatt, ha indokolt, akkor természetesen elvégzik, sőt még érzéstelenítőt is kaphat a kismama. A rossz foggal járó folyamatos fájdalom és stressz a magzatra is igen káros lehet, így érdemesebb a beavatkozást elvégezni. Ugyanígy elvégezhető a gyökérkezelés terhesség alatt. Halasztható beavatkozást, nagyobb műtéteket inkább a terhesség után szoktak végezni.
Röntgenfelvétel
Sürgős esetben, ha a diagnózis felállításához nélkülözhetetlen a röntgen, akkor kis térfogatú, kizárólag az adott fogról készíthető, úgynevezett egyfogas röntgenfelvételt készítünk. Bár a modern digitális röntgenek sugárterhelése elenyésző, a terhesség alatt - főleg az első trimeszterben - lehetőség szerint kerülni kell. Az első trimeszterben kerülendő bármilyen röntgenfelvétel lehetőség szerint. Bár sokan félnek tőle, de valójában a modern digitális szenzorokkal felszerelt berendezésekkel már nem kockázatos egy fogászati kisröntgen terhesség második és harmadik trimesztere alatt. OP felvételt nem végzünk várandósság alatt.
Gyógyszeres kezelés
Szerencsére komoly, gyógyszeres terápiát igénylő fogászati gyulladások esetén vannak olyan fájdalomcsillapítók és antibiotikumok, amelyeket kismamák is biztonsággal szedhetnek. Fontos, hogy az egyik leggyakoribb kérdés, amivel találkozunk, hogy szedhetők-e a hagyományos fájdalomcsillapítók, például Cataflam terhesség alatt? Bizonyos gyakran használt fájdalomcsillapítók (pl. Cataflam, Flector, Voltaren, Algoflex, Advil) használata tilos és veszélyes a terhesség során. Makrolidok azok a típusú antibiotikumok, amelyek jelenleg, várandósság alatt nem tiltott készítmények, ám ezek esetében is a szakemberrel való konzultáció dönti el, melyik gyógyszer alkalmazása rejti magában a legkisebb kockázatot. Fontos! Mielőbb tájékoztassa fogorvosát! Ne feledje el ismertetni, hogy háziorvosa vagy nőgyógyásza milyen gyógyszereket írt fel önnek, illetve milyen speciális orvosi tanácsokkal látták el, mivel ezek a tények is befolyással lehetnek a fogászati kezelésekre.
tags: #goc #fog #teherbeeses