A herpeszes szájfertőzés gyermekkorban, amit gingivostomatitis herpetica néven is ismernek, a herpeszvírus okozta szájnyálkahártya-gyulladás, amely főként kisgyermekeknél jelentkezik először. Bár ijesztőnek tűnhet, a betegség jól felismerhető és kezelhető, ha időben lépünk.
A fertőzést a herpes simplex vírus (HSV-1) okozza, amely cseppfertőzéssel terjed - például közös evőeszköz, cumi vagy puszi útján. A herpes simplex vírus 1-es típusa (HSV-1) az egyik leggyakoribb vírusos fertőzés világszerte, amely főként ajakherpeszt és szájnyálkahártya-gyulladást okoz. A fertőzés gyakran tünetmentes, de aktiválódva fájdalmas hólyagokat eredményezhet. A herpes simplex vírus (HSV-1) testnedvekkel (nyál, hólyagváladék) terjed, vagy pedig önfertőzéssel: ha a fertőzött területet megérintjük, majd más testrészt (pl. szem). Az Egészségügyi Világszervezet szerint a világ lakosságának akár 67-90%-a hordozza a HSV-1 vírust - sokan tünetmentesen.
A herpeszes szájfertőzés tünetei gyermekeknél
A tünetekre figyelni kell, mert jellegzetesek lehetnek. Ilyenkor magas láz (akár 39-40 °C) léphet fel. Fájdalmas, apró hólyagok jelenhetnek meg az ínyen, nyelven, szájpadláson. Az íny duzzadt és vérző lehet. Gyakori a nyáladzás és az étvágytalanság. Rossz lehelet és nyirokcsomó-duzzanat az állkapocs alatt is előfordulhat. A gyermek gyakran nyűgös, nem eszik, és fájdalmas számára a beszéd vagy nyelés.
Mit tehetünk otthon herpeszes szájfertőzés esetén?
Az első és legfontosabb a folyadékpótlás: kínáljunk hűs italokat, jégkockát, gyümölcspürét. A fájdalomcsillapításra ibuprofen vagy paracetamol életkorhoz igazítva javasolt. A szájápolásról is gondoskodni kell: óvatos fogmosás, és szükség esetén fertőtlenítő oldatok (pl. chlorhexidin) használata. Kerüljük a savas, fűszeres ételeket, mert ezek irritálhatják a sebeket.
Az antivirális kezelés (pl. aciklovir) csak súlyos esetben, orvosi javaslatra indokolt.
Meddig tart a herpeszes szájfertőzés?
A tünetek általában 7-14 nap alatt enyhülnek. Fontos, hogy a gyermek ne menjen közösségbe, amíg aktív hólyagjai vannak - a vírus ekkor a legfertőzőbb.
Mikor forduljunk orvoshoz?
Orvoshoz kell fordulni, ha a gyermek nem iszik, kiszáradás jelei mutatkoznak. Ha a láz 3 napnál tovább tart, vagy ha a fájdalom miatt nem tud aludni vagy enni. Amennyiben a hólyagok terjednek az ajkakon kívülre is, szintén javasolt orvoshoz fordulni.
A Glycosept oldat szerepe a szájüregi problémák kezelésében
A Glycosept oldat egy baktériumellenes hatású készítmény, amely az alkalmazás helyén enyhe fájdalom- és viszketéscsillapító hatással is rendelkezik. Hatóanyagai az akriflavin-klorid, a levomentol és a rezorcin. Alkalmazása javasolt torokgyulladás, gége- és légcsőgyulladás, valamint gennyes vagy fekélyes szájbetegségek kezelésére. A készítmény hígítatlanul ecsetelésre vagy porlasztásra, hígítva (40 csepp 100 ml vízhez) pedig száj- és garatöblítésre használható. Gyermekeknél 3 éves kor alatt kizárólag ecsetelésre alkalmazható a véletlen lenyelés elkerülése érdekében.
További lehetőségek és óvintézkedések
A szájnyálkahártyán alkalmazott oldat baktériumellenes hatású gyógyszer. Az alkalmazás helyén enyhe fájdalom- és viszketéscsillapító hatással is rendelkezik. Helyi fertőtlenítő és gyulladáscsökkentő hatású készítmény. A készítmény külsőleg a száj ill. Gyulladás és fájdalomcsillapító, vérzéscsökkentő, fertőtlenítő hatású. Alkalmazása: naponta 2-3 alkalommal a gyulladt vérző ínyre vékonyan felkenjük. A Gengigel hialuronsav alapú, biotechnikai eljárással előállított orvosi segédeszköz. A Gengigel használata teljesen biztonságos mindenki számára. Gengigel szájöblítő oldat formájában mindennapi használatra és a szájüregi megbetegedések megelőzésére javasolt. A Gengigel gél formájában különösen alkalmas a fogínygyulladás, fogágybetegség kezelésére. A gélt naponta többször (3 - 5 alkalommal) egyenletesen vigyük fel és tiszta ujjakkal lágyan masszírozzuk be a kezelni kívánt felületbe.
Gyógyszernek nem minősülő gyógyhatású készítmények is léteznek, amelyek védőfilmet képeznek a fekély területén, védik a kisebesedett terület nyálkahártyáját, megóvják az idegvégződéseket, segítenek megelőzni a további fertőzések kialakulását. Fertőtlenítő és sebgyógyulást elősegítő hatása révén alkalmazható bőrfertőzések, száj- és fogínygyulladás, vágott és horzsolt sebek külsőleges kezelésére. Fogfájás, ínygyulladás, afta, herpesz esetén ecsetelésre alkalmazható. Horzsolás és hámsérülés, vágott sebek esetén ecsetelő, torokgyulladásnál öblögetőszer.
A betegség torokfájdalommal, magas lázzal indul, majd a szájnyálkahártyán, a nyelven, és az ínyen apró hólyagcsák/aphták jelennek meg, melyek rövid idő alatt kifakadnak, kifekélyesednek. Ehhez társulhat kellemetlen szájszag, felső légúti hurut, és a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása. Teendő ilyenkor a 4-6 óránként adott, váltott hatóanyagú láz- és fájdalomcsillapítás. Ha a gyermek a gyógyszert sem hajlandó lenyelni, próbálkozhatunk kúppal. A gyógyszer beadását követően 20-25 perccel (amikor a gyógyszer már kezdi kifejteni hatását) próbálkozzunk az itatással, etetéssel. Lehet a folyadékot óvatosan fecskendővel adagolni a szájba, másoknál a szívószál segít az itatásban, így elkerülhetjük a fájdalmas, gyulladt ínnyel való érintkezést. Italok közül válasszuk a szénsavmentes, semleges ízű, hűvösebb folyadékokat. Etetéshez a pépes, karcmentes ételekkel próbálkozzunk, mint a puding, joghurt, levesek, főzelékek, turmixok, ezeket kis kanállal adagoljuk, inkább gyakrabban, keveset. A betegséggel járó láz fokozott folyadékvesztést okoz, így különösen fontos a megfelelő folyadékpótlás. Maga a betegség nem indokolja a kórházi kezelést, gondos fájdalomcsillapítással és megfelelő folyadékbevitellel otthon is kezelhető. Amennyiben a gyermeknél a fent említett módszerekkel sem sikerül megfelelő mennyiségű folyadékot megitatni, a kiszáradás elkerülése végett kórházi felvétel, infúziós folyadékpótlás szükséges. A hólyagcsák helyi kezelésére rendelkezésre állnak különböző ecsetelők, mint a Glycosept, vagy a 0,2%-os Chlorhexidin. Ecsetelés előtt alapos fogmosás javasolt, ilyenkor ínyvérzés a gyulladás miatt előfordulhat. Phlogozollal való öblögetés is kedvező hatású. Az ecsetelés illetve öblögetés után fél órán át kerüljük az evést, ivást.
Dr. Rudra Mohan | Elsődleges herpés szájgyulladás | Herpes simplex vírusfertőzés gyermekeknél
A herpeszvírusok az újszülöttekre lehet nagyon veszélyes, ezekben az esetekben egyébként a fertőzés anyai eredetű szokott lenni az esetek túlnyomó többségében. 3 hónapos korban már nem okoz komolyabb betegséget, mint később. A betegség ugyanúgy terjed, mint felnőtteknél, azaz direkt kontaktus kellene hozzá. Fertőzés ellen egyébként senki nem tud védekezni, ha az ember először találkozik egy kórokozóval akkor megbetegszik, általánosságban 3 hónapos kor után már semmi nem zajlik súlyosabban, mint később. Nem valószínű, hogy attól, hogy cica vagy kutya a közelébe kerülne az bajt okozna.