Áldott állapotban a kismamáknak valóban sok mindenre kell figyelniük, hiszen a magzat számos környezeti hatásnak ki van téve, hiába az anyaméh védett közege. Akadnak igenis valós veszélyek, azonban nem kell feltétlenül mindenről lemondanunk, ami a várandósság előtt még fontos volt számunkra, csupán alternatívát kell keresni. Péter-Szabó Judit védőnő és Dr. Vincze Ildikó bőrgyógyász-kozmetológus segítségével járjuk körül a legfontosabb tudnivalókat.
Felkészülés a várandósságra és kritikus időszakok
Judit figyelmeztet: már 3 hónappal a tervezett teherbeesés előtt érdemes figyelni arra, mit eszünk, milyen kozmetikumokat és tisztítószereket használunk, hiszen idő kell, mire a szervezetünkből kiürülnek a vegyszerek. Az első 4 hét a kritikus időszak a magzat szempontjából, ez idő alatt a „mindent, vagy semmit” elve érvényesül. Azaz, ha bármilyen káros hatás éri az embriót, akkor a terhesség magától megszakad. A 2-3. hónap a szervek kialakulása miatt érzékeny időszak.
Kozmetikumok és szépségápolás terhesség alatt
Dr. Vincze Ildikó bőrgyógyász-kozmetológus, a Dermatica orvosa szerint a várandósság időszakában az átalakult hormonháztartás miatt a bőr minősége is megváltozik. A kismamák bőrének ápolása fokozott gondosságot, figyelmet igényel. A bőrre jutó krémek, kozmetikai szerek hatóanyagai felszívódás után a véráramba kerülhetnek, ezért fontos a megfelelő termékek kiválasztása.
Mire figyeljünk az összetevők tekintetében?
- A-vitamin származékok (retinoinsav, tretinoin, palmitát, retinaldehid): Ezek az A-vitamin származékok, melyeket általában pattanások elleni és öregedésgátló szérumokban használnak, magzati ártalmat okozhatnak, így használatuk előtt mindig kérjük bőrgyógyász tanácsát. Kutatások szerint születési rendellenességeket is okozhatnak.
- Parabének: Ezek a kozmetikumokban használt tartósítószerek samponokban, testápolókban, arclemosókban és alapozókban is megtalálhatóak. Komoly hatással lehetnek a hormonrendszerre, befolyásolják az ösztrogénszintet, ami a várandósság alatt nem túl jó. A fiúmagzatok esetében befolyásolhatják a felnőttkori nemzőképességet.
- Ftalátok: Körömlakkokban, parfümökben és dezodorokban vannak, és felboríthatják a hormonrendszer normális működését. Sőt, a ftalátok több formájáról derült ki, hogy károsítja az emberek szaporodási képességét is.
- BHA és BHT: Szemfestékekben, rúzsokban és pirosítókban is megtalálható tartósítószerek, amelyek befolyásolják a hormonrendszer működését. Több tanulmány is készült korábban a BHA rákkeltő hatásairól.
- Oxybenzone (oxibenzon): Általában naptejekben és testápolókban található, úgy működik a testben, mint az ösztrogén, és korábbi kutatások szerint az állatok spermiumtermelődését komolyan megváltoztathatja. Összefüggésbe hozták az endometriózissal is, sőt, a bőrön át az anyatejbe is bejut.
- Formaldehid: Naptejben, testápolóban, samponban és kondícionálóban is megtalálható vegyület, amely rákkeltő. Diazolidinil-karbamid néven is feltüntethető.
- Dihydroxyaceton (DHA): Számos önbarnítóban és spray-ben megtalálható, de a terhesség alatt nem ajánlott a használata.
- Tioglikolsav és származékai: Ezt a vegyi anyagot a szőrtelenítő krémek tartalmazzák általában, néha merkapto-acetát vagy merkaptán néven van feltüntetve.
Biztonságosan használható összetevők és praktikák
- Hialuronsav: Hogy a bőr hidratált legyen, és ne ereszkedjen meg, hialuronsavra van szüksége. Arc-szérumokban és testolajokban található, gyakori összetevő, ami helyileg használható a terhesség idején.
- Cink-oxid és titán-dioxid: Ezek ásványi fényvédőkrém összetevők, amelyek nem szívódnak fel a bőrön keresztül, hanem a felszínén maradnak, így biztonsággal használhatóak a terhesség és a szoptatás idején is.
- Azelaic sav (azelainsav): Ezt a pattanások és foltok kezelésére alkalmazott összetevőt a legtöbb szakember, beleértve a bőrgyógyászokat is biztonságosnak tartják.
- Bakuchiol: Ez a babchi növény leveleiből és magjából származó kivonat, mely lila virágairól ismert, és a retinol természetes alternatívája. Mostanában divatos összetevő vegán sminkekben, alternatív pattanásgátlókban, természetes arcmaszkokban.
- CBD: Nincs THC tartalma, ezért alacsony a kockázata az anyára és a babára.
- Niacinamid: Főként a pattanás és a rosacea kezelésére használatos szerekben található meg ez az anyag, amely a B3-vitamin származéka.
Hajápolás
Tévhit, hogy nem szabad hajat festeni a várandósság idején, viszont vannak olyan óvintézkedések, amiket valóban be kell tartani: mellőzzük a hajtő festését, inkább melíroztassunk! Ha teljesen meg szeretnénk szüntetni a lenövést, használjunk természetes hajszínezőt! Mindig jól szellőző helyiségben, gumikesztyűben fessünk hajat. Az első trimeszter alatt nem javasolt a hajfestés és dauerolás. A hormonális változások következtében a hajtextúra is megváltozhat, így nem ritka, hogy a korábban használt festék egészen más árnyalatot ad. Amennyiben mégis alkalmazásuk mellett döntünk, érdemes természetes alapú hajfestéket választanunk, s először kis felületen ellenőrizni a végső eredményt. A haj a fokozott faggyú termelődés miatt zsírosabbá válhat, így gyakoribb hajmosás szükséges, amihez kímélő sampont válasszunk.
Bőrápolás
A fokozott faggyúmirigy működés miatt nem csak a haj, de a bőr is zsírosabbá válhat, mitesszerek, pattanások jelentkezhetnek. A megváltozott bőrtípus kezeléséhez kérjük szakember tanácsát, aki segíti a megfelelő készítmények kiválasztását. A várandósság időszakában különös figyelemmel válasszuk meg a bőrápoláshoz használt termékeket. Lúgos hatású tusfürdők, szappan helyett olyan fürdőszert válasszunk, amely a bőr pH-értékével megegyező, vagy semleges vegyhatású. A pigmentációs zavarok megelőzésére télen is használjunk megfelelő faktorszámú fényvédőt, naptejet. A terhesség során a hormonális változások, a fokozott verejtékezés, mell- és hasméret növekedése, lábdagadás elősegíti a gombás fertőzések kialakulását, ezért fokozottan ügyeljünk a hasredő, mellek területén is a hajlatok szárazon tartására.
Terhességi csíkok megelőzése
A has területének ápolására érdemes már a várandósság kezdetétől nagy figyelmet fordítani. A terhességi csíkok kialakulása ellen számos jó minőségű készítmény kapható. Érdemes egyet kiválasztanunk, s azt a terhesség elejétől rendszeresen alkalmazni. Még a legjobb minőségű termék is kiválthat viszkető, égő érzéssel járó allergiás reakciót, ilyen esetekben természetesen válasszunk másik készítményt. A terhességi csíkok, striák kialakulásában nagy szerepet játszanak az alkati tulajdonságok, öröklött tényezők, megfelelő odafigyeléssel azonban sokat tehetünk megjelenésük ellen. A már kialakult striák az idő múlásával halványodnak ugyan, bizonyos kozmetikai kezelésekkel csökkenthetőek, teljes mértékben azonban csak plasztikai műtéttel szüntethetők meg.
Kozmetikai kezelések és sminkelés
A kozmetikai kezelések előtt minden esetben jelezzük, hogy babát várunk, ilyenkor bizonyos eljárások alkalmazása, például a testkezelések, lézeres szépészeti beavatkozások kerülendők. A kismamák számára egyértelműen kerülendő a téli időszakban oly népszerű szauna és szolárium használata is. A szauna, a forró fürdő alhasi vérbőséget okoz, mely növeli a vetélés, koraszülés kockázatát, és a már meglévő visszerek állapotát is rontja. A szolárium alkalmazásával kapcsolatban a vélemények ugyan megoszlanak, azonban várandósság időszakában a direkt hőhatás mellett számolnunk kell a pigmentációs zavarok kockázatával is, így inkább nem javasoljuk.
A kozmetikusnál járva minden esetben jelezzük, hogy babát várunk, így sok esetben módosíthatjuk a korábbi megszokott kezeléseket. Ezen idő alatt nem végzünk kozmetikai tetoválást, műköröm viselését sem ajánljuk. Nem alkalmazunk fénykezeléseket (IPL, lézer), kerülendő a szolárium. A korábbi kezelésekre azonban számos alternatíva létezik, a szépségről most sem kell lemondanunk. Tapasztalatok szerint a szüléssel kapcsolatos félelmek, a gyermekneveléssel kapcsolatos aggodalom kiváló ellenszere egy kellemes masszázs. A masszírozást ilyenkor gyengéd mozdulatokkal végezzük, azonban minden esetben figyelembe vesszük a kismama egyéni igényeit. Az arctisztítás előtt kismamák esetében a bőr puhítását gőzölés helyett vapozon segítségével végezzük. A kezelések során, amennyiben a korábban megszokott termékek problémát okoznak, antiallergén készítményeket használunk. Bőrtisztítás után kerüljük a vérbőséget fokozó krémek, pakolások használatát, inkább nyugtató pakolást alkalmazunk. A kozmetikai kezelések során, különösen a terhesség vége felé okoz kényelmetlenséget, hogy a kismama nagy pocakkal hosszú ideig feküdjön. Ilyen esetekben többször is sétálhatunk, de végezhetjük akár ülve is a kezeléseket. Amennyiben korábban rendszeresen festettük a szemöldököt, szempillát, most sem kell lemondanunk róla. A kozmetikai kezelésekkel kapcsolatban általánosságban elmondhatjuk, hogy ez nem a kísérletezések időszaka, azonban minden korábbi termék - ha nem okoz problémát - nyugodtan alkalmazható.
Sminkeléshez használhatjuk a már korábban bevált kozmetikumokat, új termék vásárlásánál válasszunk a hypoallergén készítmények közül. A szemöldök-szedés ebben az érzékeny időszakban különösen kellemetlen lehet. Ezen úgy segíthetünk, ha a kismama elé tükröt tartunk, így ő is láthatja, mikor, mi történik, nem éri váratlanul a csípő érzés. A korábban megszokott sminkről nem kell lemondanunk, amennyiben nem okoz problémát. Előfordulhat, hogy ez esetben is egy-egy terméket le kell cserélnünk, célszerű hypoallergén készítményeket választani.
Szőrtelenítés és körömápolás
Fordítsunk gondot a szőrtelenítésre is. Tapasztalatok szerint az érzékeny bőrre való patronos „rózsaszín” gyanta biztonsággal alkalmazható. Nagy előnye a borotvával szemben, hogy hosszabb időre megszabadulhatunk a kellemetlen szőrszálaktól, így elkerülhetjük a gyakori, különösen az utolsó trimeszterben kényelmetlen hajolgatást. Lábaink ápolását nyugodtan bízzuk szakemberre. A növekvő pocak folyamatosan nehezíti a lábujjak elérését, sokszor már a cipő bekötése is problémát okoz. A rendszeres pedikűr mellett fordítsunk különös gondot a megfelelő cipő kiválasztására. Életünk ezen szakaszában ne a külsődleges, sokkal inkább a kényelmi szempontokat részesítsük előnyben.
A magzatvédő vitaminok kedvezően befolyásolják a körmök állapotát is, sok esetben megszűnik a töredezettség. A műköröm viselése sem ajánlott az első trimeszter idején. A műkörmök felhelyezésével és töltésével sok vegyszert és port lélegzünk be, a felhasznált anyagok pedig a körömágyból felszívódhatnak. Körömlakkozni nyugodtan lehet, mert a körmön keresztül nem szívódik fel káros anyag.
Táplálkozás és súlygyarapodás a terhesség alatt!
Anyajegyek és pigmentációs változások
A várandósság időszakában sok kismama fordul bőrgyógyászhoz az arc, homlok területén jelentkező pigmentációs változások - májfolt kialakulása - miatt. A hormonális változások következtében a nyak, hónalj és mell területén újabb kötőszövetes növedékek jelenhetnek meg. A már meglévő anyajegyek, májfoltok, bőrszínű elváltozások is sötétebbé válhatnak, ezek általában ártalmatlan jelenségek, de érdemes ezeket is szakorvosnak megmutatni.
Tisztítószerek a háztartásban
A háztartásban számos veszélyes anyagot használunk takarításra. A kismamáknak azt szoktuk javasolni, hogy kerüljék a nagyon erős vegyszert, például hidegzsíroldót, vízkőoldót, helyette részesítsék előnyben nagyanyáink tisztítószereit: az ecetet és a szódabikarbónát. Lényeges, hogy ebben az időszakban gumikesztyűben takarítson, mosogasson, mosson az anyuka.
Táplálkozás és környezeti tényezők
Judit kiemeli: egyre több helyről halljuk azt, hogy a tartósítószerek, színezőanyagok bevitele a későbbiekben magatartászavart, figyelemzavart okoz a gyermekeknél. Elsősorban a készételekben találhatók ezek az anyagok, így érdemes otthon, friss alapanyagokból főzni. Kerüljük a nitrites pácsóval tartósított élelmiszereket! Tévhit azonban, hogy le kell mondaniuk a tengeri halakról a kismamáknak! A nagy ragadozó halak fogyasztása valóban nem ajánlott a magas higanytartalom miatt, de a kis halak, garnélarákok fogyasztása igenis javasolt heti 1-2 alkalommal az Omega3 zsírsavtartalom miatt.
A dohányzásról nem lehet elégszer beszélni arról, mennyire káros a babára, ha az édesanya dohányzik a terhesség során! A cigarettában található nikotin négyszeresére emeli a bölcsőágyi halál kockázatát! A dohányzó kismamáknál megnő a koraszülés esélye, sorvadt kisbaba születhet. Ráadásul nem lesz olyan okos sem a kisgyermek, hiszen a nikotin sejtméreg.
Hazánkban szerencsére még nem jellemző, de nagyvárosokban lehet akkora a szmog, ami már káros hatást gyakorol nemcsak a kismamára, hanem a magzatra is. Azoknál a várandós nőknél, akik nagyvárosokban kinti munkát végeztek, megfigyelték, hogy nagyobb a koraszülések aránya. Ezen kívül a légszennyezettség légzésproblémákat, kromoszóma rendellenességeket okozhat.
Vegyi anyagok és a gyermek tüdőkapacitása
Egy francia-spanyol kutatócsoport arra volt kíváncsi, milyen hétköznapi, háztartásban használt vegyi anyagok lehetnek rossz hatással az apróságok tüdejére. Mintegy ezer szülő-gyermek páros egészségi állapotát elemezték a kutatók, elsősorban a parabének, ftalátok és perfluoralkilok gyermekek tüdejére gyakorolt hatására voltak kíváncsiak. A vizsgálatba bevont anyagok az édesanyák szervezetébe ételek és az ivóvíz közvetítésével kerültek be, majd pedig a placentán keresztül eljutottak a magzathoz. A Barcelona Institute for Global Health (ISGlobal) és a French Institute for Health and Biomedical Research más európai szakemberekkel együtt dolgozva arra a megállapításra jutott, hogy ezen szerek csökkenthetik a gyermek tüdőfunkcióit későbbi élete során. Spanyol, görög, litván és norvég családokat vizsgáltak, közülük 85 kismama volt kitéve fokozottabb mértékben a felsorolt három anyagnak, majd pedig 125 gyermek kapott az átlagosnál nagyobb dózist a szerekből. Az érintett kicsiknek 6 esztendős korukban, majd pedig 12 évesen megmérték a tüdőkapacitását.
Az alábbi táblázatban összefoglaljuk a fontosabb kerülendő és javasolt összetevőket:
| Kategória | Kerülendő összetevők | Javasolt alternatívák / biztonságos összetevők |
|---|---|---|
| Kozmetikumok (általános) | Parabének, ftalátok, BHA, BHT, formaldehid (diazolidinil-karbamid) | Hypoallergén termékek, természetes alapú kozmetikumok |
| Bőrápolás | A-vitamin származékok (retinolsav, tretinoin, palmitát, retinaldehid), glikolsav, szalicilsav, dihydroxyaceton (DHA) | Hialuronsav, azelainsav, bakuchiol, niacinamid, pH-semleges fürdőszerek |
| Fényvédelem | Oxybenzone (oxibenzon), egyéb kémiai fényvédők | Cink-oxid, titán-dioxid (ásványi fényvédők) |
| Hajápolás | Hajtőfestékek (erős vegyszerek), dauer | Természetes hajszínezők, melír, kímélő samponok |
| Szőrtelenítés | Tioglikolsav és származékai (szőrtelenítő krémek) | Patronos gyanta (érzékeny bőrre), borotva |
| Körömápolás | Műköröm (felhelyezés és töltés) | Körömlakkozás, megfelelő vitaminpótlás |
| Tisztítószerek | Hidegzsíroldó, vízkőoldó (erős vegyszerek) | Ecet, szódabikarbóna, gumikesztyű használata |
Munkatörvény és kismamák
Ha valaki olyan helyen dolgozik, ahol a magzat környezeti ártalomnak fokozottan ki van téve, akkor a terhesség bejelentése után a munkáltató köteles olyan munkakörülményeket teremteni, amelyek a kismama számára megfelelőek. Amennyiben ezt nem tudja a munkáltató biztosítani, akkor táppénzre küldheti a várandós munkavállalót. Nem érdemes megvárni a 3. hónapot a terhesség nyilvánosságra hozásával a munkahelyen, hiszen épp a kritikus időszakban nem lesz védve a magzat az esetleges munkahelyi ártalmaktól.