A magzatvíz szerepe és a mennyiségi eltérések kezelése a terhesség alatt

A magzatvíz (latinul liquor amnii) egy tiszta, halványsárga folyadék, amely a terhesség korai szakaszától kezdve kitölti az amnionüreget. Amikor először hallunk a magzatvízről, hajlamosak vagyunk csupán egy védőpajzsként gondolni rá, ami körülveszi a fejlődő életet, pedig ez a folyadék sokkal több, mint egy egyszerű párna. Ez a magzatvíz az a dinamikus, élő közeg, amelyben a kisbaba megteszi első, életét meghatározó lépéseit - a légzéstől a táplálkozásig. Olyan kémiai laboratórium, amely folyamatosan alkalmazkodik a magzat igényeihez, biztosítva a tökéletes környezetet a méhen belüli növekedéshez.

A magzatvíz szerepe és körforgása a méhben

A magzatvíz mennyisége a terhesség folyamán állandóan növekszik, a szülés előtti hetekben már 1-1,3 liter víz veszi körül a babát. A teljes vízmennyiség 3-4 óránként lecserélődik. Mivel a magzatvíz rendszeresen kicserélődik, könnyen érthető, hogy a magzatvízforgalomban bekövetkező bármely zavar a mennyiség gyors növekedését vagy csökkenését okozhatja.

Oligohidramnion: Kevés a magzatvíz

Azt az állapotot, amikor az átlagosnál jóval kevesebb a magzatvíz mennyisége, oligohidramnionnak nevezzük, ami a terhességek közel 2 százalékában jelentkezik. Ha a normálisnál kevesebb a magzatvíz, az méhen belüli fejlődési zavart eredményezhet. A magzat kényszertartásban van a hely szűke miatt, ezért fülei, orra lelapulhatnak. Dongaláb, a csípőízület deformációja, növekedésbeli elmaradás, tüdőfejlődési zavar, medencevégű fekvés is kialakulhat a lecsökkent magzatvíz miatt.

Az oligohidramnion okai közül a legfontosabbak a méhen belüli növekedési visszamaradás, a túlhordás, a magzati oxigénhiány, illetve ha a magzat veséjének vagy vizelet-elvezető rendszerének valamilyen fejlődési rendellenessége áll fenn. Enyhe oligohidramnion esetén az orvosok gyakran javasolnak fokozott folyadékbevitelt az anyának, mivel ez segítheti a magzatvíz szintjének emelkedését, bár ennek hatása átmeneti lehet. Súlyosabb vagy krónikus esetekben, különösen, ha a magzat veszélyben van, szóba jöhet az amnioinfúzió, vagyis a magzatvíz folyadékkal történő pótlása.

Miből áll a magzatvíz?

Polihidramnion: Túl sok magzatvíz

Kórosan megnövekedett mennyiségű magzatvízről beszélünk, ha az adott terhességi korra számított normális mennyiség másfélszeresét meghaladja. Ritkábban fordul elő, mint az oligohidramnion, a terhességek kb. 1 százalékában. A sok magzatvíz hátterében leggyakrabban a terhességi cukorbetegség áll, de szifilisz fertőzés, ikerterhesség, vesegyulladás és méhen belüli fertőzés is állhat a háttérben.

A két állapot összehasonlítása

Jellemző Oligohidramnion (Kevés víz) Polihidramnion (Sok víz)
Gyakoriság Kb. 2% Kb. 1%
Leggyakoribb ok Magzati fejlődési zavar, oxigénhiány Terhességi cukorbetegség (GDM)
Fő kockázat Fejlődési deformitások, tüdőfejletlenség Koraszülés, méh túlfeszülése

A magzatvíz elfolyása és a szivárgás felismerése

A burokrepedés (PROM) akkor történik, ha a magzatburkok átszakadnak a szülés megindulása előtt. A magzatvíz szivárgása néha nehezen azonosítható, mivel összetéveszthető a megnövekedett hüvelyi folyással vagy vizelet-inkontinenciával. A magzatvíz általában tiszta, szagtalan, vagy enyhén édeskés szagú, és folyamatosan, lassan szivárog. Amennyiben az észlelt foltnak nincsen színe, ám illata enyhén édeskés, ráadásul vizes hatású, magzatvíz szivárgásról lehet szó.

Amennyiben a magzatvíz zöldnek vagy barnának tűnik (mekóniumos), az annak lehet a jele, hogy a baba stressz (pl. oxigénhiány) hatására beleürített a magzatvízbe. Ilyenkor a magzatvíz jelzi a magzati distresszt, ami fokozott figyelmet és szoros orvosi kontrollt igényel.

tags: #folyadekkal #potolom #a #magzatvizet