Felkészülés a Terhességre és Terhességi Teszt Tudnivalók

A terhesség egy különleges időszak egy nő életében, amely alapos felkészülést igényel mind fizikai, mind lelki szempontból. A következőkben részletesen bemutatjuk a terhességre való felkészülés legfontosabb lépéseit, a terhesség korai jeleit, a tesztek működését és a terhesség megerősítését.

Felkészülés a terhességre

A baba projekt eldöntése hatalmas mérföldkő. Fontos, hogy a szervezet készen álljon a terhességre.

• Vitaminok és folsav: A terhesség megterheli a szervezet táplálékraktárait. Szedjen multivitamint a hiányosságok kiküszöbölésére. A prenatális vitaminokat kifejezetten úgy alakították ki, hogy a szervezetnek megadják azt, amire szüksége van a fogantatáshoz és a terhesség alatt. A prenatális vitaminon kívül szükség lehet további folsav vagy folát kiegészítésre is, hogy megelőzze az idegcső-velőcső-záródási rendellenességeket a terhesség korai szakaszában. Sok vény nélkül kapható prenatális vitamin már tartalmazza ezt a mennyiséget.
• Egészséges táplálkozás: Az egészséges, kiegyensúlyozott étrendből sok vitamint és ásványi anyagot is kaphat. Részesítse előnyben a teljes értékű ételeket a feldolgozott termékekkel szemben. Ha a költségvetése lehetővé teszi, érdemes több bio gyümölcsöt és zöldséget is bevinni étrendjébe, hogy korlátozza a toxinoknak való kitettséget. Érdemes minden olyan ételt kerülni, amely az ételfertőzés kockázatát hordozza, mint például a nyers tojás és a vele készült ételek.
• Testmozgás: A test hetente legalább négy - ötszöri mozgatása egy másik nagyszerű módja a terhességre való felkészülésnek. Törekedjen arra, hogy alkalmanként legalább 30 perc mérsékelt tevékenységet végezzen, összesen 150 percig. Kezdje 10-15 perccel, majd minden nap növelje az időtartamot. Ha több kihívásra vágyik, próbálja ki az erőteljes tevékenységeket, például kocogást, kerékpározást vagy hegyi túrázást. A jóga számos előnnyel jár a termékenység szempontjából, és segíthet a szorongás leküzdésében is.
• Orvosi ellenőrzések: Folyamatosan járjon szűrővizsgálatokra, ez segít megelőzni az egészségügyi problémákat, mielőtt azok súlyosbodnának. Amikor a terhességre készül, ez különösen fontos. Orvosa megvizsgálja Önt, esetleg vérvizsgálatot javasol, hogy ellenőrizze a hormonszintet, véralvadást, esetleg bizonyos vitaminhiányos állapotokat.
• Nőgyógyászati konzultáció: Számos tényezőtől függően (életkor, korábbi termékenységi problémák stb.) érdemes meglátogatni nőgyógyászát, aki tanácsokkal láthatja el, hogyan készüljön fel a teherbeesésre. Látogatása során mindent kérdezzen meg, ami aggasztja, a szexuális úton terjedő betegségek (STD) szűrésétől - hiszen akár egy régebbi fertőzés, ami jelenleg tünetmentes, okozhat termékenységi problémát - a terhességre való felkészültségig.
• Menstruációs ciklus megismerése: Függetlenül attól, hogy fogamzásgátlót szedett-e vagy sem, itt az ideje, hogy megismerkedjen a menstruációs ciklusával. Ha leszűkíti azt az időszakot, amikor a legtermékenyebb, akkor gyorsabban teherbe eshet. Ezenkívül a ciklusok megértése segít felfedezni, hogy nincs-e valami probléma, amit esetleg kezelni kell (gyakori vagy erős vérzés, a ciklus túl hosszú, fájdalom stb.). Kezdje azzal, hogy egyszerűen rögzíti a menstruáció kezdetét és végét, hogy lássa, hogyan változik a ciklus hossza hónapról hónapra. Megjegyezhet bármit, például szabálytalan vérzést, fájdalmat. Általánosságban a két egymást követő menstruációs vérzés első napjai közötti 28-32 nap a ciklus hossza, ebbe számítjuk bele a menstruációs vérzés 4-7 napját is. Viszont nem ad okot aggodalomra, ha valakinél ez eltolódik akár 4-5 nappal is (pozitív és negatív irányban egyaránt). Az ovuláció, azaz a peteérés, 28 napos ciklus esetén általában a 14. napon következik be.
• Káros anyagok kerülése: A dohányzás, drogfogyasztás és alkoholfogyasztás számos módon károsíthatja a magzatot. A dohányzás káros vegyi anyagoknak teszi ki gyermekét, korlátozza a véráramlást, és akár koraszülést is okozhat. Ha rendszeresen alkoholt iszik a terhesség során, a magzati alkohol szindrómája (FAS) alakulhat ki, melynek következményei visszafordíthatatlanok, és súlyos fizikai, mentális és viselkedési problémákat okoz. A nagy mennyiségű káros anyag veszélyes lehet a fejlődő magzat számára.
• Stresszkezelés és pihenés: Stresszesnek érzi magát? Próbáljon meg egy pihentető sétát, gyakoroljon néhány mély légzési gyakorlatot. Szervezetünknek szüksége van pihenésre ahhoz, hogy egészségesen tudjon működni.
• Fogorvosi ellenőrzés: Miközben minden ellenőrzést elvégez, nézesse meg a fogait is. A terhesség alatt a szervezetben lévő hormonok befolyásolhatják az ínyt és a fogak állapotát.
• Koffeinbevitel csökkentése: A nagy dózisú koffein bevitelt korábban több kutatás összefüggésbe hozta a vetéléssel, az alacsony születési súllyal és a koraszüléssel is. A terhesség alatt kávézni mértékkel lehet. A legtöbb ajánlás napi 200 mg koffeinben határozza meg a terhes nők számára a maximumot. Ennyit teljes biztonsággal be lehet vinni. Próbálja meg a napi kávé mennyiségét lassan csökkenteni, ha jelenleg ennél többet fogyaszt.
• Megfelelő folyadékbevitel: A teste 60 százaléka vízből áll, emiatt is fontos a megfelelő folyadékbevitelre figyelni. A nőknek naponta 2 l vizet ajánlott meginni.
• Genetikai tanácsadás: A baba egészségét olyan genetikai tényezők is befolyásolják, amelyek a családfájában gyökereznek. Mielőtt teherbe esne, érdemes megkérdezni a szüleit vagy más hozzátartozóit, hogy vannak-e genetikai problémák a vérvonalában.
• Munkakörülmények: Vannak olyan munkakörülmények, amelyek veszélyeztetik a kismama és a gyermek egészségét. Ilyen például, ha a kismama a munkavégzés során vegyszerekkel, káros anyagokkal érintkezik, túl hosszú munkaidő, az éjszakázás, a tartós stressz, a folyamatos állómunka, a nehéz fizikai munka, például a súlyos tárgyak emelése, a zaj.
• Tervezési szabadság: Amikor terhes, számos olyan tevékenység van, amely nem biztonságos az Ön vagy a növekvő baba számára. Mielőtt teherbe esne, váltsa valóra vágyait, ami lehet egy ejtőernyős ugrás, hullámvasutazás, síelés.
• Pénzügyi tervezés: Fontos, hogy tisztán lássa anyagi lehetőségeit is, mert számos olyan dolog van, amire a babának szüksége van.
• Páros kommunikáció: Lehet, hogy teherbe esik néhány próbálkozás után, de gyakran előfordulhat, hogy több időbe telik, amíg a párok meglátják a pozitív jelet. Mielőtt belekezdene a baba projektbe, győződjön meg arról, hogy nyitott és őszinte a partnerével. Érdemes lehet megvizsgáltatni párját is, különösen, ha régebb óta próbálkoznak, vagy életkoruk indokolja.
• Higiénia: A terhesség alatt hajlamosabb lehet a megfázásra, az influenzára és más betegségekre. Mindig fordítson kellő figyelmet a kézmosásra!

Terhességi tesztek és korai jelek

A terhességi tesztek a humán korion-gonadotropin (hCG) nevű hormon kimutatásán alapulnak, ami a megtermékenyített petesejt beágyazódása után kezd el termelődni a nők szervezetében. A hCG mennyisége a terhesség korai szakaszában gyorsan növekszik, és megjelenik a vizeletben, valamint a vérben is.

Mikor végezzünk terhességi tesztet?

• Az otthon végezhető terhességi tesztek már az elmaradó menstruáció első napján képesek kimutatni a terhességet, néhány teszt pedig akár már 3-4 nappal előtte is.
• A hCG hormon koncentrációja a vizeletben mindig reggel, ébredés után a legmagasabb, így ez az időszak a legalkalmasabb a terhesség kimutatására.
• A teszt leolvasására csak egy bizonyos időintervallum alkalmas - ezt az időszakot a használati útmutatóban mindig jelzik. Ezután a vizelet elpárolgásával a tesztablakban is maradhat egy nagyon halvány csík - amelyet száradási csíknak, vagy fantomcsíknak, szellemcsíknak is neveznek.

A terhességi teszt típusai és megbízhatósága

A terhességi teszteknek két fő típusa van: a vizelet- és a vérteszt.

• Vizeletteszt: A teszthez vizeletmintára lesz szükség, amelyben a tesztcsík vagy a digitális kijelző kimutatja a hCG jelenlétét. A vizeletbe mártott terhességi teszt pozitivitását a magzatboholy által termelt HCG (humán gonatropin hormon) nevű hormon okozza, amelynek termelődése a beágyazódáskor indul meg. A vizelettesztek széles körben kaphatóak. A gyógyszertári tesztek pontossága elég jó, bár közel sem 100%-os.
• Vérvizsgálat: A vizeletből történő terhességi hormon kimutatásnál sokkal érzékenyebb módszer a vér vizsgálata. A terhesség korai szakaszában, alacsony hormonszint mellett is megállapítható a várandóság ténye. Bizonytalan esetekben is a vérvizsgálat nyújt pontosabb eredményt.

A teszt eredményeinek értelmezése

• Pozitív eredmény: A legtöbb teszt két vonalat vagy egy + jelet mutat, ha pozitív az eredmény. A két határozott csík (általában) terhességet jelent. A pozitív terhességi tesztek az esetek kb. 99%-ban jelentenek valódi terhességet. A halvány csík a teszten általában pozitív eredményt jelent, ha a leolvasást a megadott időszakban végezted. Lehet halvány a csík a terhesség korai szakaszában, főleg, ha sok folyadékot fogyasztottál és sokat pisiltél.
• Negatív eredmény: Egy csík vagy egy - jel negatív tesztet jelent. Fontos tudni, hogy a negatív terhességi teszt nem jelenti feltétlenül azt, hogy nem vagy terhes. Előfordulhat ugyanis, hogy túl korán végezted el a tesztet. Ha a vérzés továbbra sem jön, érdemes egy hét múlva megismételni a tesztet.
• Kémiai terhesség: Nagyon ritkán előfordul, hogy a pozitív terhességi teszt eredménye mögött mégsem áll terhesség. Ha a pozitív terhességi teszt után negatív az eredmény, az legtöbbször azt jelenti, hogy a terhesség nem folytatódik, és úgynevezett kémiai terhesség állt fenn. A kémiai terhesség a spontán vetélés egy korai fajtája, a vetélés ilyenkor nem sokkal az embrió beágyazódása után történik. Főleg pozitív korai terhességi teszt után fordul elő gyakrabban a negatív eredmény, ebben az első időszakban ugyanis még magasabb a spontán vetélés aránya.

Korai terhességi tünetek

A megtermékenyült petesejt néhány nap után beágyazódhat a méh üregében és ezzel kezdetét veszi a terhesség. A terhesség első harmadában tipikusan jelentkező panaszok - hányinger, hányás, émelygés - a huszadik hétre általában elmúlnak.

• Vérzéskimaradás: Akik rendszeresen menstruálnak, azoknak sem kell megijedni az első menstruációs nap elmaradását követően, hiszen a vérzés késésének számtalan oka lehet, mint a fokozott stressz vagy a nagy intenzitású sporttevékenység. A nők egy része rendszertelenül menstruál. Ennek számtalan oka lehet, de az esetek jelentős részében csak arról van szó, hogy a "biológiai órájuk" nem működik szabályosan. Az ilyen típusú nőknél az első terhességi gyanú a vérzéskimaradás nyilván nem valószínűsít terhességet, ezért fontos a többi lehetséges jelre is figyelni.
• Pecsételő vérzés: Olyanok is vannak, akiknél még a menstruációhoz hasonló, enyhe vérzés is van a fogamzás után méh két-három hónapig. Akkor is tapasztalható némi pecsételő vérzés, amikor a sejtcsoport éppen beágyazódik a nyálkahártyába. Ez teljesen normális jelenség. Ha csak enyhe vérzésed volt, ami a menstruáció szokásos mennyiségénél kevesebb, és a teszt pozitív, akkor valószínűleg terhes vagy. A várandósság elején lehetséges, hogy vérezgetsz kicsit, mintha menstruálnál, ám ilyenkor csak a hormonjaid játszanak veled.
• Egyéb tünetek: Ezeknek a jeleknek a jelenléte és intenzitása egyénenként változhat, és terhességről terhességre más és más lehet. Vannak akik a menstruáció kimaradásától eltekintve alig vagy egyáltalalán nem tapasztalnak tüneteket az első harmadban.

Teendők pozitív terhességi teszt után

Ha a terhességi teszt pozitív, érdemes azonnal néhány életmódbeli változtatást végrehajtanod a te és a magzat egészségének érdekében.

Orvosi konzultáció és ultrahang

• A teszt pozitivitása esetén mindig célszerű nőgyógyászhoz fordulni és megerősíteni ultrahang vizsgálattal a terhesség tényét.
• Kezdetben a terhesség 4-5. hetében ultrahang vizsgálattal csak a petezsák mutatható ki, benne az embrió még nem látható. A petezsákon belüli szikhólyag megjelenése már a terhesség megállapítható egyértelműen igazolva a méhen belüli terhességet.
• A 6. héttől már a petezsákban legtöbbször látható már az embrió és szívműködése is észrevehető vagy hallható. Nem marad tehát le semmiről az, aki biztosra megy és csak a terhesség 6-7. hetében megy orvoshoz.
• Ha nincsenek panaszok, mint a friss piros vérzés, az erős alhasi görcsök vagy a komoly rosszullét, akkor az első ultrahangot érdemes a vérzés kimaradás utáni 2-3. héten, tehát a 6-7. héten elvégezni.
• A nőgyógyász mind manuális, mind ultrahangos vizsgálatot végez. Ilyenkor még hüvelyi ultrahangot alkalmaznak.
• Az ultrahang vizsgálat keretein belül meghatározzák az embrió méretét is, és ellenőrzik, hogy megfelel-e az embrió nagysága a feltételezett terhességi kornak.

Kiegészítő szűrővizsgálatok

• Kombinált teszt: Az FMF (Fetal Medicine Foundation) rendszerű kiterjesztett genetikai szűrővizsgálat, melyet a terhesség 11-13. hetében végzünk, ultrahangvizsgálat és vérvizsgálat kombinációjával.
• NIPT szűrések: Az iGen NIPT szűrésekkel a lehető legnagyobb biztonságban tudhatja születendő gyermeke egészségét. Bármely NIPT tesztünket is választja, a 99% feletti megbízhatóságon kívül komplex szolgáltatásra számíthat. A Trisomy Teszt COMPLETE a baba teljes genetikai állományát vizsgálja.
• Terheléses vércukorvizsgálat: Ha a becsült magzatméret nagyobb az átlagosnál, egy terheléses vércukorvizsgálatot is kötelező elvégezni, hogy kiderüljön, nem valamilyen anyagcsere-probléma, például lappangó cukorbetegség okozta-e a magasnak tartott születési súlyt.

Életmódbeli változtatások

• Ha eddig nem szedtél magzatvédő vitamint, ideje elkezdeni - akár a kezelőorvossal is egyeztethetsz erről.
• Mindenképp beszéld meg az orvosoddal, ha szedsz bármilyen gyógyszert rendszeresen.
• Szokj le a dohányzásról, és ne fogyassz alkoholt!

A szülésre való felkészülés

A szülésre való felkészülésben elsősorban a progeszteron nevű lepényi hormon emelendő ki, ami a szülést megelőző hetekben már igen nagy mennyiségben termelődik. A progeszteron fő feladata a terhesség fenntartása, emellett ellazítja az anyai szöveteket, így könnyebbé válik a magzat szülőcsatornán való áthaladása. Ez egy kétirányú folyamat, amelynek során az anya medencecsontjai rugalmasabbá válnak a szeméremízület környékén, másrészt a szülés közben a baba koponyája is idomul a kutacsok mentén.

Pszichés felkészülés

A hormonális hatások mellett a pszichés tényezők a legfontosabbak. Azok az anyák, akik nehezebben estek teherbe - esetleg asszisztált reprodukciós eljárásokra is szükség volt a sikeres terhességhez - általában kevésbé félnek a szüléstől, mint akiknél nem tervezetten zajlott a teherbeesés. A szüléssel kapcsolatos félelmek, szorongások leküzdésében a szülés előtti tanfolyamok segítenek: ennek része a megfelelő felvilágosítás, másrészt érdemes megismerkedni a szülés majdani helyszínével, ami ekkor már nem lesz idegen a kismama számára. A tanfolyamokon pontosan ismertetik a szülés menetét, illetve azokat a jeleket, amelyek a szülés közelgő megindulására utalnak: ezek közé tartoznak a rendszeres fájások, valamint a magzatvíz elfolyása. Az érdeklődő kismamákat ezen kívül számos olyan tippel, apró trükkel is megismertetik, amelyek könnyebbé tehetik a szülést: ilyen például a hagyományos orvoslásból származó málnalevél-tea, amely a fokozottabb tágulást segíti elő.

Magzati fejlődés és elhelyezkedés

• Fejlődési ütem: Legelőször a magzat fejlődési ütemét kell megvizsgálni, amely egyaránt lehet az átlagosnál kisebb vagy nagyobb. A fejlődés ütemét több tényező is befolyásolja, ezek közül talán a genetikai háttér a legfontosabb: ha megnézzük a szülőket, általában azt tapasztaljuk, hogy a nagyobb testsúlyú, magasabb szülőknek a magzatuk is nagyobb méretű lesz az átlagosnál (az átlagos születési súly 3200-3300 gramm között van). Mindamellett nem kizárt az sem, hogy a magzatvédő multivitaminok is hozzájárulnak a méretnövekedéshez.
• Magzat elhelyezkedése: A magzat elhelyezkedésénél az esetek döntő többségében kétféle pozíció lehetséges, a fejvégi és a farfekvéses helyzet. A terhességek 92-94%-ában a magzat a megfelelő, fejvégi pozícióban van a szülés időpontjában - ez tekinthető a kívánatos állapotnak. A harmincadik hét körül a magzatok még nagyjából fele-fele arányban vannak a fej- illetve medencevégi helyzetben, ilyenkor tehát még nem kell aggódni amiatt, ha a magzat medencevégi helyzetben van. Az elhelyezkedésre az utolsó hónapban, a harminchatodik hét környékén kell igazán odafigyelni, de a magzat ekkor már általában a jó irányba fordul.
• Farfekvés: Ha mégis medencevégű állapotban maradna a születendő gyermek, akkor nagy valószínűséggel császármetszéssel segítik világra a csecsemőt. A medencevégi elhelyezkedés azért veszélyes, mert a baba feneke puhább a fejénél, így könnyebben áthalad a szülőcsatornán, a koponya viszont fennakadhat. A köldökzsinórból érkező vérellátás ilyenkor elakad, és amennyiben öt percnél tovább tart ez az állapot, a magzat megfulladhat. A császármetszés alkalmazása előtt persze még arra is lehetőség van, hogy kézzel „terelgessék” a megfelelő irányba a csecsemőt: ez az esetek nagyjából felében sikerül is. A méh fájáskészségét ilyenkor infúziós fájáscsökkentő kezeléssel próbálják mérsékelni, majd ultrahanggal vizsgálják a méhlepény helyzetét és a magzat elhelyezkedését.

Koraszülés és túlhordás

• Koraszülés: A koraszülés problémájának megoldása egyelőre várat magára, hiszen ötven évvel ezelőtt hazánkban és külföldön is nagyjából ugyanannyi volt a koraszülöttek aránya, mint napjainkban. Több oka is van, hogy az orvostudomány gyors fejlődése ellenére ezen a területen miért nem történt komolyabb előrelépés. Ezek közé tartozik például az asszisztált reprodukciós eljárások terjedése, amelyek miatt egyre több az ikerterhesség - ismert, hogy a koraszülések egy jelentős része többes terhességnél következik be.
• Túlhordás: Túlhordásról akkor beszélünk, ha az újszülött két héttel a várt időpont után születik meg. A születés előre kiszámolt idejéhez viszonyított késést orvosi kifejezéssel terminustúllépésnek nevezik: ebben az esetben egyre nő az esélye, hogy valamilyen probléma lép majd fel a szülésnél. A szülészek emiatt nem szoktak várni a szülés megindításával, maximum tíz napot, újabban pedig már csak egy hetet. Ha egy kismama túllépi a terminust, sokkal gyakrabban ellenőrzik a különböző vizsgálóeljárásokkal, többek között kardiotopográfiával és ultrahanggal. Előbbi módszer alkalmas a magzat szívműködésének és a méh összehúzódásainak nyomon követésére, utóbbival pedig szintén ellenőrizhető a magzat keringése. A méhlepényfunkcióra elsősorban a köldökartéria lüktetésének jellemzőiből (pulzusgörbe) lehet következtetni: ha a lepény meszesedik, a pulzusgörbe a nagyobb ellenállás irányába tolódik.

A szülés jelei

• Magzatvíz elfolyása: A magzatvíz elfolyása a szülés megindulásának egyik jele, ami jobb esetben a szülés várható időpontjában, rosszabb esetben pedig koraszülés esetén következik be. A magzatvíz elfolyásának leggyakoribb oka a magzatburok fertőződése olyan baktériumok által, amelyek egyébként a méhnyakban telepszenek meg. Ha a szülés a magzatvíz elfolyásával indul, az az orvosi tapasztalatok szerint elhúzódóbb szüléshez vezet és gyakoribbak lehetnek a szövődmények is: ennek oka, hogy a magzatvíz már a fájások megindulása előtt kapcsolatba kerül a hüvelyi flórával. Ez növeli a felszálló fertőzések veszélyét, ezért bizonyos idő elteltével antibiotikumok adása is javasolt.
• Méhnyak érettsége: A szülés közeledtének időpontjában a már említett hormonális változások elsősorban a méhnyak állapotát befolyásolják: tapintással ilyenkor jól megállapítható, hogy mennyire érett a méhszáj. Ha a méhnyaknak az ajakhoz hasonló tapintata van, akkor érett, ha viszont az orrhoz hasonló, keményebb tapintatú, akkor éretlen (utóbbi esetben gyógyszeres kezeléssel segíthető az érés folyamata, a szülés megindításához szükséges magzati javallattal). Az állag mellett a méhnyak tágassága, valamint a hossza is fokozatosan változik: a szülés előtt rövidülni és tágulni kezd a szerv. A tapintásos vizsgálatot a terhesség harminchetedik hetétől végzik heti rendszerességgel, ez alapján megközelítőleg pontos tájékoztatás adható a kismamának a szülés várható időpontjáról.

tags: #felkeszules #a #terhessegre #teszt