A várandósság kilenc hónapja rengeteg örömöt és kérdést hoz magával, az első terhesség idején pedig sok meglepetés is érheti a kismamát. A magzati fejlődés egy elképesztően izgalmas időszak, amelyben az első pillanattól kezdve számos változáson megy keresztül a baba és az édesanya is. A terhességet megélni és végigkövetni egyszerre nagy kihívás - főként a megterhelő tünetek, vagy veszélyeztetett állapot esetén -, de rengeteg rácsodálkozás is.
Végigkövetni egy magzat fejlődését egyszerre izgalmas és titokzatos. A terhesség hétről hétre hoz új felismeréseket, egy-egy testi változást, és bár a magzat fejlődése az elsődleges, a kismamának saját magáról sem szabad elfeledkeznie, hiszen saját jólléte a babája érdeke egyben. A magzati fejlődés egy csodálatos, egyedülálló folyamat, amely minden egyes pillanattal közelebb viszi a babát a világra való érkezéshez.
A terhesség trimeszterei
A terhesség kezdetét mindig az utolsó menstruáció elejétől számolják. A 9 hónapot három egyenlő részre osztják fel: a három-három hónap pedig egy-egy trimesztert jelképez.
- Első trimeszter: A terhesség 1-12. hetéig tartó szakasza.
- Második trimeszter: A terhesség 13-27. hetéig tartó szakasza.
- Harmadik trimeszter: A terhesség 28-40. hetéig tartó időszak.
A trimeszterekre való felosztás nagyon sok mindenben tud segíteni, különösen az orvosi nyomon követésben, hiszen ennek köszönhetően tudják beütemezni a vizsgálatokat is. Különböző egészségügyi problémák is kiderülhetnek ekkor, hiszen a magzat megfelelő fejlődését a trimeszterek alapján tudják nézni.
Az első trimeszter (1-12. hét): Az embrió csodálatos kialakulása
A pozitív terhességi tesztet sokféle érzés kísérheti egy pár életében. Az első, amit egy kismama megtanul a várandóssággal, hogy az időt innentől kezdve kevésbé napokban vagy hónapokban, sokkal inkább hetekben számolja majd. Az első trimeszterben zigótából embrió fejlődik.
A megtermékenyülés és az osztódás
A megtermékenyülés pillanatától a nyolcadik hét befejezéséig nevezhetjük embriónak a fejlődő magzatot, ez pedig körülbelül a 10-11. terhességi hetet jelenti. A megtermékenyülést követően a zigóta a petevezetőbe kerül, ahol osztódni, fejlődni kezd, miközben a petevezeték csillós hámsejtjei terelik a méh felé. A zigóta osztódása, más szóval barázdálódása során kialakul a szedercsíra.
Az embriókorszak kezdete, amikor a megtermékenyített petesejt osztódni kezd, amelynek következményeként létrejön a szedercsíra, majd a hólyagcsíra. A petevezetékben továbbsodródó szedercsíra belső sejtjei részben elfolyósodnak, és néhány nap alatt létrejön a hólyagcsíra. Az ötödik napra a blastocysta állapotot éri el, az embryon belül elkülönül a blastocysta üreg és az embryoblast.
Ez után érkezik meg 3-5 napon át a zigóta a méhbe, majd megtapadva a méh megvastagodott falán, végbemegy a beágyazódás. A hólyagcsíra érkezik a méhbe és elkezd beágyazódni a méhfal nyálkahártyájába. A beágyazódás után a fejlődés azonnal megindul. A folyamat során kialakul az amnionüreg és a szikzacskóüreg. A tizenegyedik napon végbemegy a syncytialis reakció. Trophoblasz szövet hatására az anyai erekig lebomlik a decidua.
A magzatburok és a méhlepény kialakulása
A beágyazódás hatására a hólyagcsíra belső sejtrétegeiből kialakul az embrió, míg a külső sejtek létrehozzák a méhlepényt, valamint az embriót körülvevő magzatburkot. A fejlődés során az embrió körül két magzatburok alakul ki. A külső magzatburok egy része a méhnyálkahártyával összenő, és ezzel közösen létrehozza a méhfalon tapadó méhlepényt. Ebbe egyik irányból a kialakuló köldökzsinóron át belenőnek az embrió erei, másik irányból pedig az anyai erek hatolnak bele.
A magzati és az anyai vér nem keveredik, de közöttük anyagátadás zajlik: az embrió vérébe oxigén, tápanyagok és ellenanyagok jutnak az anyai keringésből, ezzel ellentétes irányban pedig a magzatban képződő szén-dioxid és bomlástermékek átadása folyik. Az embriót körülvevő belső magzatburok termeli a magzatvíz nagy részét, amely védi a fejlődő utódot.
A szervrendszerek kezdeti fejlődése
Az első hetekben az embrió még alig nagyobb, mint egy kis mag, de már ebben az időszakban elkezd kialakulni a szíve, az agya és a gerincoszlopa. A velőcső záródása az idegrendszer kialakulásának döntő lépése. Az embrió fejlődésének hatodik és a nyolcadik hete között tovább körvonalazódnak az ember testének alapjai: bezáródik a velőcső, a kezek és lábak formája is alakulni kezd, csak úgy, mint a fül, a szem, a száj. Majd pedig megszületik a csigolyasor és a test csontváza. A szakasz második felében pedig már hallható a magzat szívhangja.
A második hónapban az embrió alakja egyre kezd emberi formát ölteni, és már a végtagok is kezdenek kifejlődni. A harmadik hónap végére a magzat mérete körülbelül 10 centiméter lesz, és már megkülönböztethetők a főbb belső szervek is. Bár az édesanya még nem érezheti ezeket a mozgásokat, a baba már elkezdi mozgatni a karjait és a lábait is.
Orvosi vizsgálatok az első trimeszterben
Az első (hüvelyi) ultrahang általában a terhesség 5-6. hetében történik, hiszen erre már a kismama érzékeli a kimaradt menstruációt, és elvégzi az első pozitív tesztet. A 6. hetet követően már nagy valószínűséggel hallható a szívhang, így az orvos megállapítja a terhességet. Az első trimeszterben emellett sor kerül a testsúlymérésre, hüvelyváladék ellenőrzésére, vérnyomásmérésre, kötelező elektrokardiográfiára (EKG), valamint a 12. heti ultrahang vizsgálatra. Az első nagyon fontos genetikai vizsgálatra a 12. héten kerül sor, illetve ekkor egy nagy labort, egy teljes vérképet is kell csináltatni.
Első trimeszter | 3D animált terhességi útmutató
A második trimeszter (13-27. hét): A fejlődés felgyorsulása és a kötődés erősödése
A terhesség második szakasza sokak számára nem várt megnyugvást hozhat: akik ugyanis az első trimeszterben nehézségeket éltek meg az émelygés, hányinger, erős fáradékonyság, aluszékonyság miatt, ők általában a kínzó tünetek megszűnését tapasztalhatják. A második trimeszterben nemcsak gyors növekedésnek indulnak az eddig kifejlődött szervek, tovább alakul az agy és a gerinc, hanem a kötődés is egyre inkább kibontakozik a magzat és a várandós nő között.
A magzat növekedése és érzékszerveinek fejlődése
A második trimeszterben kialakulnak az érzékszervek, valamint hatalmas fejlődésen megy át a tüdő, bár a kinti életre még nem alkalmas. A 3-6. hónap között a kicsi megtanul nyelni, valamint a légzéshez szükséges mozgást is elsajátítja. A negyedik hónapban már egyre jobban érezheti a kismama kisbabája mozgását. Először szinte észrevétlenül, később azonban egyre intenzívebben mozoghat a pocakban. Kialakulnak a kicsi arcvonásai, és az ujjlenyomatok is, sőt ekkor már a baba képes összeráncolni a homlokát és ki-be csukni a száját, sőt nyelni is megtanul. A baba mérete nagyon sokat nő: ennek következményeként a vizelettartás egyre nehezebb a kismamának.
A hatodik hónapra a baba már körülbelül 30 centiméter hosszú, és a bőre elkezd színt kapni. Bár még a bőrén nincsenek zsírpárnák, a kisbaba már egyre inkább hasonlít a végleges alakjára. A magzat most már hallja a külvilág hangjait, például az édesanya hangját és a szívverését. Ez egy igazán izgalmas időszak, hiszen amellett, hogy egyre jobban fejlődik és a súlya is növekszik, most már nemcsak a baba mozgását, hanem annak különféle reakcióit is észreveheti a kismama.
Orvosi vizsgálatok a második trimeszterben
A második trimeszter egyik legfőbb vizsgálata a terhességi cukorterheléses mérés, amely során kiderül, kell-e terhességi diabétesszel számolnia a kismamának. Szintén sor kerül egy teljes laborvizsgálatra, vizeletvizsgálatra, testtömegmérésre, valamint a 24. heti ultrahangra. Az orvos minden találkozásnál ellenőrzi a vérnyomást, valamint a magzati szívhangot, továbbá erre a trimeszterre tehető az egyik legjelentőségteljesebb vizsgálat: mégpedig a 18-19. terhességi héten zajló genetikai ultrahang. Ennek során a legfejlettebb készülékekkel akár már a magzat arca is kivehető, gyakran ilyenkor derül fény a kisbaba nemére. Ebben az időszakban elég 4-6 hetente orvoshoz menni panaszmentesség esetén.
A harmadik trimeszter (28-40. hét): Felkészülés a születésre
Az utolsó szakasz nagy részét a magzat kinti életre való készülése tölti ki: amellett, hogy növekedik, apró, de jelentőségteljes finomhangolásokat végez. Az édesanya eközben a szülésre és az új életre hangolódik. A mozgásban már jobban akadályozott a kismama, aki ezért könnyebben fárad, vizelettartási nehézségek gyötrik, és nehezebben piheni ki magát, mivel az alváshoz megfelelő testhelyzetet sem egyszerű felvennie.
A magzat további fejlődése és felkészülése a világra
A hetedik hónapra a magzat tömege meghaladja az egy kilogrammot. A bőr alatti zsírszövet kialakulása miatt a ráncossága megszűnik. A hetedik hónapban a baba egyre aktívabbá válik, és sokkal többet mozog. Az érzékszervei is fejlődnek: most már képes érezni a különböző ingereket, például az édesanya hangulatingadozásait, illetve a külvilágot. A nyolcadik hónapra a baba egyre inkább felkészül a világra való érkezésre. Tüdeje tovább fejlődik, és már kezd zsírpárnákat is felhalmozni. Koraszülésről körülbelül a 36. hétig megszülető babák esetében beszélünk, ez pedig éppen a tüdő fejlettsége miatt alakult így, erre éri el ugyanis végleges formáját a légzőszervünk. A várandósság végére a magzat tömege 3,3 kilogramm, hossza 50 centiméter. A haj dúsabbá válik, a koponya a legnagyobb átmérőjű pontja testének.
Orvosi vizsgálatok a harmadik trimeszterben és felkészülés a szülésre
Mint minden szakaszban, az utolsó trimeszterben is elengedhetetlen a vizelet-, valamint a vérvizsgálat: a szüléshez közeledve ismét ellenőrzik a kismama vércsoportját, vércukorszintjét, emellett arra is figyelnek, hogy egyes nyomelemekből (például vas) megfelelő mennyiségű fordul-e elő az anyai szervezetben. Az erős vizesedéssel küzdő kismamák esetében nagyon fontos a vérnyomásmérés, valamint a vizelet fehérjetartalmának ellenőrzése. Az utolsó trimeszterben zajló ultrahangon a baba súlyát, méreteit, valamint a méhlepény és a magzatvíz jellemzőit vizsgálják.
A szülés előtti hetekben kerül sor a heti egyszer zajló NST-vizsgálatokra: a nonstressz állapotban való kontroll lényege, hogy a méhösszehúzódásokat, valamint a fájások erejét mérik. Kulcsfontosságú ekkor, hogy felkészüljünk a szülésre. Összességében elmondható, hogy ez az utolsó szakasz már az izgatott készülődésről, a lelki hangolódásról és a „régi élettől” való elbúcsúzásról szól, hiszen egy új kis élet költözik közénk hamarosan, akiről egy életen át gondoskodni fogunk.
| Trimeszter | Heti tartomány | Főbb magzati fejlődés | Főbb anyai változások/vizsgálatok |
|---|---|---|---|
| Első | 1-12. hét | Zigótából embrió, szedercsíra, hólyagcsíra, beágyazódás, szív, agy, gerincoszlop, végtagkezdemények kialakulása. | Pozitív terhességi teszt, émelygés, fáradtság, hüvelyi ultrahang, vérnyomásmérés, EKG, 12. heti ultrahang, genetikai vizsgálat, teljes vérkép. |
| Második | 13-27. hét | Belső szervek gyors növekedése, agy és gerinc továbbfejlődése, érzékszervek kialakulása, tüdő fejlődése, magzatmozgások érezhetők, arcvonások és ujjlenyomatok kialakulása, nyelés elsajátítása, hangokra való reakció. | Tünetek enyhülése, gömbölyödő pocak, magzatmozgások érzékelése, linea negra megjelenése, terhességi cukorterhelés, genetikai ultrahang (18-19. hét), laborvizsgálatok. |
| Harmadik | 28-40. hét | Tömeg és hossz növekedése, zsírszövet kialakulása, tüdő érése, érzékszervek további fejlődése, születésre való felkészülés (fordulás). | Mozgás korlátozottsága, fáradtság, vizelettartási nehézségek, gyomorégés, duzzadt bokák, lelki felkészülés a szülésre, vér- és vizeletvizsgálat, NST-vizsgálatok, ultrahang (baba súlya, méretei, méhlepény, magzatvíz). |