Nincs boldogabb és izgalmasabb időszak egy nő életében, mint amikor egy reggelen megjelenik a várva várt másik csík is a terhességi teszten, mert ez azt jelenti, hogy méhében egy új élet indult útra. A várandósság ideje körülbelül 280 nap, melyet három egyenként három hónapos időintervallumra, más néven trimeszterre osztunk. A terhesség bekövetkeztével a leendő édesanya légzése, vérkeringése, szívritmusa, cukoranyagcseréje és hormonháztartása megváltozik. A szervezet alkalmazkodik az új élethelyzethez és felkészül arra, hogy az édesanyán kívül a magzatot is megfelelően táplálja.
Az első trimeszter (1-12. hét): a kezdeti lépések
Az első trimeszter az 1-12. hetet öleli fel. Ebben az időszakban a legelső „vizsgálatnak” az otthon elvégzett terhességi gyorsteszt minősül: a menzesz várt napjának késése esetén a reggeli első vizeletből végezhető el. Alapja, hogy a méhbe beágyazódott embrió kezdetleges méhlepénye termel egy bizonyos hCG (human choriogonadotropin) nevű hormont, melynek emelkedett mennyiségben való jelenléte a terhességi gyorsteszt segítségével kimutatható. A hCG szintje a beágyazódást követően néhány nappal kezd meredeken emelkedni: mintegy másfél-kétnaponta duplázódik az értéke. Ugyanakkor tudni kell azt is, hogy hasonlóan magas hCG-értékkel bírhat a méhen kívüli terhesség, illetve bizonyos kórállapotok (pl. petefészekciszták). Éppen ezért a terhesség tényét minden esetben meg kell, hogy erősítse a nőgyógyászati vizsgálat.
Nőgyógyászati vizsgálat és a várandósgondozási kiskönyv
Az első vizsgálatra általában 5-7 hetesen kerül sor. Ilyenkor nőgyógyászati vizsgálat, és a végső bizonyosságot adó (hüvelyi) ultrahangvizsgálat történik. Az első találkozás során a leendő édesanya megkapja az úgynevezett terhesgondozási kiskönyvet, mely tartalmazza a várandóssága alatt rá váró vizsgálatok eredményeinek szóló rubrikákat, valamint ide írja a rendszeresen mért paramétereket (pl. testsúly, haskörfogat, vérnyomás stb.) a védőnő, és sok esetben a nőgyógyász is. Ez az a dokumentum, amelyet innentől kezdve érdemes a várandósnak mindig magánál tartania.
Első trimeszteri laborvizsgálat
Az első trimeszteri labor vizsgálat a terhesség megállapítását követően, a betöltött 12. hétig történik. Ezen vizsgálat során egy vérvétel és vizelet vizsgálat történik. Mivel éhgyomri cukor mérés is történik, így értelemszerűen a vérvétel éhgyomorra történik. Az orvos általában azt javasolja, hogy az utolsó étkezés legalább 8 órával a vérvizsgálat előtt legyen, és az étkezések könnyűek legyenek. Emellett fontos az is, hogy elegendő folyadékot igyunk, mivel a megfelelő hidratáltság segíthet a vérvétel során.
Első trimeszter | Kerüld el ezeket a hibákat már korán
A vérvétel során vizsgált paraméterek:
- Vérkép: Ez a vérben lévő vörösvérsejtek által szállított oxigén mennyiségét jelzi (hemoglobin), és a vörösvérsejtek arányát a vérben (hematokrit).
- Máj- és vesefunkciós paraméterek mérése: A laborvizsgálat rámutathat arra, hogy a páciensnél fennáll-e a májbetegségek valamelyik formája.
- Éhgyomri vércukor vizsgálat: Az eredményből kiderül, hogy fennáll-e terhességi diabétesz.
- Vércsoport és ehhez tartozó ellenanyag szűrés: A vércsoport meghatározása azért kiemelten fontos, mert a magzat vércsoportja eltérhet a kismamáétól, ezért a várandós nő szervezete idegenként azonosíthatja és védekezésként ellenanyagot termelhet.
- HbsAg szűrés: Ez a szűrés csak ebben a trimeszterben van, amennyiben pozitív eredményt hoz, az újszülöttet megszületést követően oltásban kell részesíteni.
- VDRL vizsgálat: A vérbaj vagy szifilisz szűrése történik, ennek pozitivitása esetén a várandóst már a terhesgondozás során kezelni kell, amelyhez infektológiai gondozás és fokozottabb követés szükséges.
- TORCH panel (opcionális): Toxoplasma gondii, Rubeola, Cytomegalovírus, Herpes simplex vizsgálata, amely nem képezi a rutin vizsgálatok részét. Ennek a panelnek csak indokolt esetben kérik a vizsgálatát, amennyiben felmerül fertőződés gyanúja.
- TSH mérés (opcionális): Egy esetleges pajzsmirigy funkció eltérésének felismeréséhez.
A vizeletvizsgálat
A vizelet vizsgálat, hogy megfelelően értékelhető legyen, középsugaras, reggeli első vizeletből történik. A vizelet terhességi hormon (hCG) szintje is magasabb lehet az első trimeszter során.
Genetikai szűrések az első trimeszterben
Körülbelül a 11-13. héten történik az első, genetikai jellegű szűrő ultrahangvizsgálat. Ez kötelező és ingyenes. Ugyanakkor szabadon választható önköltségen ennek a kombinált változata (kombinált genetikai vizsgálat), ahol az ultrahangos vizsgálat eredményeit egy előzetes vérvétel eredményeivel összevetve a leggyakoribb genetikai eltérések jelenlétét vagy hiányát elég nagy biztonsággal meg lehet becsülni. A vérvizsgálatok során kimutathatók bizonyos fehérjék és hormonok szintjei, amelyek eltérése a magzati kromoszómális eltérésekre utalhatnak. Az eredményeket egy százalékos arányban jelölik meg, és azt mutatják, hogy mennyire nagy a valószínűsége annak, hogy a magzatnál például Down-szindróma van.
Az első trimeszteri vérvétel eredményének elkészülési ideje
Az alapcsomag esetén a vizsgálatot követő 5. munkanap után, a prémium csomag esetén 7. munkanap után várhatók az eredmények. Fontos, hogy az értékek értékelését mindig az orvos végzi, aki összeveti azokat a terhesség stádiumával és az egyéni egészségi állapottal. Ha bármilyen érték eltérést észlelnek, az orvos általában további vizsgálatokat ír elő, hogy meghatározza a probléma okát, és szükség esetén kezelést adhasson.
| Paraméter | Normál tartomány terhesség alatt | Cél |
|---|---|---|
| Hemoglobin | 11-12 g/dl | Oxigénszállítás ellenőrzése |
| Hematokrit | 33-36% | Vörösvérsejtek arányának ellenőrzése |
| Vércsoport és ellenanyag | Negatív ellenanyag | Rh-összeférhetetlenség szűrése |
| Éhgyomri vércukor | Normál tartomány | Terhességi diabétesz szűrése |
| HbsAg | Negatív | Hepatitis B szűrése |
| VDRL | Negatív | Szifilisz szűrése |