A várandósság alatt a kismamák egy jelentős részének szembe kell néznie egy igen kellemetlen tünettel, ez pedig nem más, mint az inkontinencia. A kellemetlenség mellett azonban sajnos veszélyes is lehet a dolog, hiszen könnyen elfedheti a magzatvíz szivárgását, ami viszont gondot jelezhet! A terhesség alatt jelentkező inkontinencia oka gyakran egyszerűen a változó test.
A kezdeti időszakban a hatalmas hormonális változások okozhatnak ilyen jelenséget, míg a harmadik trimeszterben a baba nyomhatja a húgyhólyagot, amit az anya nem képes teljesen üríteni, így vizeletszivárgás jelentkezhet.
Sajnos előfordulhat az is, hogy nem a vizelet, hanem a magzatvíz szivárog a terhes nőknél. A gondot nem is az jelenti, hogy az ember orvoshoz forduljon-e, hanem inkább az, hogy hogyan különböztesse meg egymástól a két jelenséget.
A vizeletszivárgás és a magzatvíz elfolyásának különbségei
A vizeletszivárgás során nem színtelen a folyadék, és jellegzetes szaga is van. A magzatvíz általában sokkal kevésbé drámai, mint ahogy arra - olvasmány- és filmélményeinkből - gondolni szoktunk. Vannak, akiknél napokig lassan szivárog a víz, másoknál egy halk pukkanással távozik. Mindegy, hogy épp csak csordogál vagy erőteljesen folyik, a magzatvíz áramlását nem tudod szabályozni.
Általában a magzatvíznek nincs szaga, illata, bár egyesek édeskés szagról számolnak be. Néhányan nyomást éreznek, amikor a magzatvíz elfolyik. Mások pukkanó hangot hallanak, amelyet szivárgás követ. Egyik helyzet sem fájdalmas. A magzatvíz elfolyása után az összehúzódások gyakorisága és intenzitása megnőhet.
A magzatvíz elfolyása olyan érzés is lehet, mint amikor bepisilsz.
Hogyan ismerhetjük fel a magzatvíz szivárgását?
Ha még sehogy sem tudod eldönteni, hogy magzatvízről vagy vizeletről van-e szó, próbáld ki ezt a trükköt: ülj le néhány percre, majd állj fel újra. A leghatékonyabb módszer azonban egy speciális magzatszivárgást jelző betét használata, amely a pH-érték alapján képes kimutatni, hogy milyen folyadéktípus szivárog. Ez a betét színváltozással jelzi a magzatvizet, általában a kék vagy a zöld szín utal rá.
Fontos tudni, hogy a hüvelyi fertőzésekre is jobban ki van téve az anyuka a terhesség során, hiszen immunrendszere visszafogottan üzemel. Ráadásul a hüvelyi, felszállóvá váló fertőzések felelnek a vetélések és koraszülések mintegy 70%-áért, vagyis az ilyesmit komolyan kell venni. Ha nyákos, sárgás, fehéres, szagos folyadékot észlel, az mindenképpen intő jel, hiszen valamilyen hüvelyi fertőzésre utal.
Ha a harmadik trimeszterben sárgás, vízszerű, szúrós szagú folyadékot észlel, az vizeletszivárgás lehet. A baba és a méh már akkora területet foglal el a pocakban, hogy a többi szervnek nem sok jut. Ennek megfelelően a húgyhólyag is kisebb helyre szorul, sűrűbben kell a toalettet látogatni, és nyomás hatására nem ritka a vizeletszivárgás sem.
Nem csak a gazdasági elit alkalmazkodik Magyarhoz, Donald Trump egy pillanat alatt ejtette Orbánt
A magzatvíz szerepe és mennyiségi eltérései
A magzatvíz nagyon sok funkciót tölt be a gyermek életében a terhesség ideje alatt. Oltalmat, védelmet és a fejlődéshez elengedhetetlen világot biztosít. A terhesség során a magzat magzatvízzel körülvéve helyezkedik el az anyaméhben. Ez védi a fejlődő kis szervezetet a külső káros hatásoktól, biztosítja az állandó hőmérsékletet, és fontos szerepe van a tüdő fejlődésében is.
A magzatvizet a magzatburok (az amnion és a chorion), a magzat kültakarója, később veséje is termeli, valamint az anya vérplazmája is részt vesz a létrejöttében. A magzatvíz mennyisége a terhesség során fokozatosan növekszik, szülés előtt eléri az 1-1,3 litert! Mivel a magzatvíz rendszeresen - 3-4 óránként - kicserélődik, így könnyen érthető, hogy a magzatvízforgalomban bekövetkező bármely zavar a mennyiség gyors növekedését vagy csökkenését okozhatja.
Oligohydramnion: túl kevés magzatvíz
Azt az állapotot, amikor az átlagosnál jóval kevesebb a magzatvíz mennyisége, oligohydramnion-nak nevezzük. Ez a terhességek közel 2 százalékában jelentkező tünet. Ha a normálisnál kevesebb a magzatvíz, akkor a méh- és a haskörfogat növekedése is kisebb, mint az a terhességi kor alapján várható lenne. A terhes ilyenkor rendszerint a szokásosnál gyengébb, de gyakran fájdalmas magzatmozgásokat érzékel.
Az oligohydramnion okai közül a legfontosabbak a méhen belüli növekedési visszamaradás, a túlhordás, a magzati oxigénhiány, illetve ha a magzat veséjének vagy vizelet-elvezető rendszerének valamilyen fejlődési rendellenessége. Hüvelyi fertőzés, valamint méhnyak-elégtelenség miatt a magzatburok idő előtt megrepedhet, így folyamatosan szivároghat a magzatvíz, ezért mennyisége szintén lecsökkenhet.
Ha túl kevés a magzatvíz, az méhen belüli fejlődési zavart eredményezhet. A magzat kényszertartásban van a hely szűke miatt, ezért fülei, orra lelapulhatnak. Dongaláb, a csípőizület deformációja, növekedésbeli elmaradás, tüdőfejlődési zavar, medencevégű fekvés is kialakulhat a lecsökkent magzatvíz miatt.
Azonban általánosságban elmondható, hogy bármely okból kifolyólag csökken jelentősen a magzatvíz mennyisége, a megoldást általában a terhesség megszakítása jelentheti, ráadásul az esetek mintegy felében császármetszéssel kell a gyermeket világra hozni.
Polyhydramnion: túl sok magzatvíz
Kórosan megnövekedett mennyiségű magzatvízről beszélünk, ha az adott terhességi korra számított normális mennyiség másfélszeresét meghaladja. Ritkábban fordul elő, mint az oligohydramnion, a terhességek kb. 1 százalékában. Figyelemfelhívó lehet, ha a has mérete, növekedési üteme, feszülése - széles striák megjelenése - és a testsúly gyarapodása a számított terhességi korhoz képest túl nagy. A kismama gyakran nehézlégzésről és renyhe magzatmozgásokról számol be.
A polyhydramnion lehetséges okai közé sorolható az anyai cukorbetegség, Rh-szenzibilizáció, szifilisz és vesegyulladás. De méhen belüli fertőzés, ikerterhesség és különböző fejlődési rendellenességek - Down-szindróma, hydrocephalus, duodenumatresia, hydrops fetalis, anusatresia - is állhatnak a háttérben.
A polyhydramnion leggyakoribb szövődménye a koraszülés, ugyanis feszül a méh, és emiatt könnyen megreped a magzatburok. Súlyos következmény lehet továbbá szülés során a lepény korai leválása, fájásgyengeség, illetve a magzat beilleszkedési és fekvési rendellenességei. Szülés után a túlnyújtott méh nehezebben tud összehúzódni, ezért elhúzódó vérzésre is lehet számítani.
| Állapot | Jellemzők | Gyakoriság | Lehetséges okok | Következmények |
|---|---|---|---|---|
| Oligohydramnion | Túl kevés magzatvíz | Kb. 2% | Növekedési visszamaradás, túlhordás, oxigénhiány, fejlődési rendellenességek (vese, húgyutak), fertőzés, méhnyak-elégtelenség | Fejlődési zavarok (kényszertartás, dongaláb, tüdőfejlődési zavar), koraszülés, császármetszés |
| Polyhydramnion | Túl sok magzatvíz | Kb. 1% | Anyai cukorbetegség, Rh-szenzibilizáció, szifilisz, vesegyulladás, fertőzés, ikerterhesség, fejlődési rendellenességek | Koraszülés, lepény korai leválása, fájásgyengeség, fekvési rendellenességek, elhúzódó vérzés szülés után |
Mit tegyünk, ha folyadékszivárgást észlelünk?
Dr. Angyal Géza mindenképpen azt javasolja, hogy ha folyadékszivárgást észlelnek, a biztonság kedvéért mindenképpen keressék meg a kezelőorvosukat. Mindenképp szólj orvosodnak, szülésznődnek. Ha nincsenek fájásaid, akkor valószínűleg azt fogják javasolni, hogy maradj otthon, kivéve, ha a 37. hét előtt vagy, mert akkor biztosan be kell menned a kórházba.
Hasonlóan akkor is be kell menned, ha a magzatvíz zöldes, barnás, nagyon sok vért tartalmaz és/vagy bűzös. Ha a magzatvíz zöldes színű, akkor belekerült a baba ürüléke, ami azt jelenti, hogy a pici stressznek volt vagy van kitéve.
Ha az ágynyugalom, valamint a magzatvíz rendszeres (kétnaponta) lebcsapolása ellenére a terhes állapota nem javul, kifejezett mellkasi panaszai vannak, akkor a császármetszés az egyetlen megoldás az anya biztonsága érdekében.
A megelőzés a legfontosabb. Ehhez a szervezet megfelelő tápanyagellátottsága kell, mely magában foglalja a cink és a réz bevitelét is, megemelt mennyiségben. Ezek az anyagok ugyanis a szervezetben antivirális, antibakteriális és fungicid, vagyis gombaellenes módon viselkednek, segítenek megelőzni a fertőzések kialakulását és felszállóvá válását.