Egyre több fiatal dönt a gyermekvállalás mellett felsőoktatási tanulmányai során vagy közvetlenül azután. Fontos, hogy tisztában legyenek a lehetőségeikkel és jogaikkal, melyek megkönnyítik ezt az időszakot.
Szülészeti ellátás és felkészülés Debrecenben
A Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Kenézy Gyula Campuson működő részlegén évente több mint 2200 szülés zajlik le. Saját ellátási területünk terhesein kívül sokan választanak minket Debrecenből, és a szomszéd megyékből is. A császármetszés gyakorisága alacsonyabb az országos átlagnál, és kedvező a koraszülés előfordulása is. Az intézeti ellenőrzést igénylő terheseket az osztály terhes ambulanciáján gondozzuk, belgyógyászati jellegű megbetegedések esetén a gondozást speciálisan felkészült belgyógyászunk végzi.
Az elmúlt időszakban számos olyan intézkedést vezettünk be, amely elősegíti az anya, az apa és a gyermek (család) közötti harmonikus kapcsolat kialakítását. Egyre nagyobb az igény a terhesek között, hogy az apa vagy a család valamely más tagja jelen lehessen a vajúdás és a szülés alatt. Erre lehetőséget biztosítunk. A terhesség alatt, szülésre felkészítő tanfolyamokat tartunk az érdeklődő pároknak, ahol megismerhetik a helyi adottságokat, és csoportos foglalkozások keretében szakembereinktől választ kaphatnak a szüléssel és az újszülött ellátással kapcsolatos kérdéseikre. Tapasztalataink szerint az együttszülés csökkenti a kiszolgáltatottság érzését és a szorongást, javítja az együttműködési készséget, erősíti a párkapcsolatot.
Szülésfelkészítő tanfolyam a Csimborasszó Egészségügyi Központban
Szülés alatt lehetőség van zene hallgatására, fénykép készítésre, a köldökzsinór elvágására. A gerincvelő közeli érzéstelenítés (LEDA) egyre népszerűbb a kismamák között. A kanül felvezetését és a szükséges gyógyszermennyiség meghatározását aneszteziológusok végzik. Tapasztalt szakorvosok döntik el a vajúdás alatt a burokrepesztés időpontját és az infúziós fájáserősítés szükségességét. A szülésbefejező műtét indokoltságáról (császármetszés, vákuum extractio) a részlegvezető vagy az ügyeletvezető dönt. A gyermekágyasok és újszülöttjeik hazabocsátása általában a 4-5. napon történik.
Beavatkozások a szülés során
Vákuum extractio
Amennyiben azt a magzat állapota indokolja, vagy a szülési fájások lelassulnak, a hüvelyi szülés gyors befejezésére alkalmazott eljárás, melynek során a magzati koponyára tölcsér alakú, puha műanyagból készült eszközt helyezünk, melyet vákuum segítségével rögzítünk. Ezt követően, a szülőfájásokkal egy időben - fájáserősítő gyógyszerek alkalmazása mellett - a magzati koponyát óvatos húzással előemeljük, majd a szívóhatást megszüntetve az eszközt levesszük.
Császármetszés
A műtét során általában haránt bőrmetszést és kíméletes, tompa szövetszétválasztásos technikát alkalmazunk. A magzat kiemelését követően a sebzéseket tovafutó varratokkal egyesítjük. A műtétek legnagyobb részét gerinc közeli (spinális vagy epidurális) érzéstelenítésben végezzük.
Terhességmegszakítás
Érvényes jegyzőkönyv birtokában, előzetes előjegyzés szerint, műtéti előkészítés után, altatásban a terhességet vákuum szívóval távolítjuk el. Nem szült nők esetén előzetes, kíméletes méhszáj tágítást alkalmazunk nedvszívó pálcák használatával. Ebben az esetben a vákuum szívás 2-3 órával a pálca felhelyezése után végezhető el.
Betegtájékoztatás és beleegyező nyilatkozatok
A tapasztalatok azt mutatják, hogy császármetszés, vagy egy előrehaladott vajúdás esetén a legtöbbször (különösen sürgősség esetén) nincs idő és energia arra, hogy az édesanya megfelelő, kiegyensúlyozott tájékoztatást kapjon a rá váró esetleges beavatkozások és műtét előnyeiről és kockázatairól, illetve, nem derül ki számára, mi is az, amit visszautasíthatna. Jogunk van azonban ezeket a kórházi tájékoztató és beleegyező nyilatkozatokat megismerni, hiszen ezek az adatvédelmi biztos állásfoglalása szerint is közérdekű adatok, közérdekű adatigényléssel kikérhetjük az adott kórházból a minket érdeklő dokumentumot - olvasható a TASZ oldalán is.
Az Országos Kórházi Főigazgatóság (OKFŐ) 2021. december 20-án valamennyi fekvőbeteg-ellátó intézmény vezetője részére elküldte ezt a dokumentumot "Tájékoztató a szülésről" címmel, melyet az Emberi Erőforrások Minisztériuma (EMMI) rendelkezése alapján országosan elérhetővé kell tenni mind elektronikus, mind nyomtatott formában. A tájékoztató a családközpontú szülészeti ellátás folyamatát írja le, melynek célja, hogy várandós nők és családjuk részére nyújtson fontos információkat a szülésre való felkészüléshez.
Kórházi beleegyező nyilatkozatok elérhetősége
Az alábbi táblázatban összefoglaljuk a szülészetet működtető kórházakban elérhető, szüléssel, császármetszéssel és egyéb szülészeti beavatkozásokkal kapcsolatos tájékoztató és beleegyező nyilatkozatok típusait:
| Város | Kórház | Elérhető nyilatkozatok (példák) |
|---|---|---|
| Ajka | Magyar Imre Kórház | Beleegyező nyilatkozat invazív/magas kockázatú beavatkozásokhoz |
| Baja | Szent Rókus Kórház | Császármetszés beleegyező nyilatkozat, szüléssel kapcsolatos beavatkozások beleegyező nyilatkozat, tájékozott beleegyezés nyilatkozat, szülői beleegyezés (újszülött), betegazonosító karszalag nyilatkozat |
| Békéscsaba | Dr. Réthy Pál Kórház és Rendelőintézet | Betegtájékoztató császármetszésről, betegtájékoztató hüvelyi szüléshez |
| Budapest | Bajcsy-Zsilinszky Kórház | Császármetszés előtti beleegyező nyilatkozat, epidurál beleegyező nyilatkozat, szülésindítás tájékoztató, szülésvezetés beleegyező |
| Debrecen | Debreceni Egyetem Klinikai Központ Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika | Beleegyező nyilatkozat hüvelyi szüléshez és császármetszéshez |
| Debrecen | Kenézy Gyula Kórház | Beleegyező nyilatkozatok hüvelyi szüléshez és császármetszéshez |
| Dombóvár | Dombóvári Szent Lukács Kórház | Általános beleegyező és tájékoztató, általános műtéti beleegyező, altatás beleegyező, császármetszés tájékoztató, szülésindukciós tájékoztató, apás együttszülés tájékoztató, programozott szülés betegtájékoztató, rooming-in beleegyező, szülészeti fájdalomcsillapítás betegtájékoztató |
| Győr | Petz Aladár Megyei Oktató Kórház | Minden szülészeten használt beleegyező egy dokumentumban |
| Szeged | Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ | Vetéléssel, terhességmegszakítással kapcsolatos tájékoztatók, szüléssel, beavatkozásokkal kapcsolatos tájékoztatók |
Egyetem mellett és után: Hallgatói GYED és egyéb támogatások
A fiatalon gyermeket vállaló anyukáknak jó hír, hogy egyetem mellett és után is jár az állami támogatás, a hallgatói GYED. A hallgatói GYED-re az jogosult, aki legalább két féléve aktívan folytatja nappali tagozaton egyetemi tanulmányait, vagy az esetleges passziválás vagy a tanulmányok befejezése óta nem telt el egy év. Mindez a kisbaba születésének napjától számítva. Így diplomaszerzést követően három hónapon belül várandósnak kell lenned, de ha a második aktív félév kezdetén már terhes vagy, és végig járod a félévedet, már jogosult vagy a hallgatói GYED-re.
A GYED mellett más támogatási lehetőségeket is igénybe tudsz venni, többek között az egyszeri anyasági támogatást, amennyiben rendszeresen ellátogattál a védőnőhöz (a terhesség alatt minimum négy alkalommal). Ezen kívül igényelni tudod a családi pótlékot, ami alanyi jogon jár, ennek mértéke élethelyzettől függ.
Ki jogosult diplomás GYED-re?
Diplomás GYED-re az a szülő nő jogosult, aki az alábbi feltételek mindegyikének megfelel:
- az általános szabályok szerint gyermekgondozási díjra nem jogosult (például, mert nem biztosított, vagy a gyermeke születését megelőző 2 éven belül nem rendelkezik legalább 365 napi előzetes biztosítási idővel),
- a gyermeke születését megelőző két éven belül államilag elismert felsőoktatási intézményben - a külföldi állampolgárok számára hirdetett, idegen nyelven folyó képzés kivételével - vagy magyar állampolgárként külföldi felsőoktatási intézményben teljes idejű képzésben legalább két félév aktív hallgatói jogviszonnyal rendelkezik, azzal, hogy egy félévre csak egy aktív hallgatói jogviszony vehető figyelembe. Két aktív félév megállapításához a gyermek születését megelőző két éven belüli aktív félévekben összesen 260 naptári napi hallgatói jogviszonnyal kell rendelkezni.
- a gyermeke a hallgatói jogviszony fennállása alatt vagy a hallgatói jogviszony szünetelését, illetve megszűnését követő 1 éven belül születik,
- a gyermeket saját háztartásában neveli,
- magyar állampolgár vagy másik EGT tagállam állampolgára, és
- a gyermeke születésének időpontjában rendelkezik magyarországi bejelentett lakóhellyel.
A vér szerinti apa akkor lehet jogosult diplomás GYED-re, ha a szülő nő meghal, vagy a fent felsorolt feltételek valamelyikének nem felel meg. A vér szerinti apának a diplomás GYED - szülő nőre vonatkozóan felsorolt - valamennyi jogosultsági feltételének meg kell felelnie.
2020. január 1-től az a diplomás GYED-ben részesülő anya (illetve apa) is jogosult lehet diplomás GYED-re, akinek az ellátás folyósítása alatt vagy annak megszűnését követő 1 éven belül születik meg az újabb gyermeke.
A diplomás GYED időtartama és összege
A diplomás GYED a gyermek születésétől a gyermek 2 éves koráig jár.
A diplomás GYED összege az alapképzésben részt vett hallgatóknál a minimálbér 70%-a, 2026. január 1-től 225 960 Ft; a mesterképzésben részt vetteknél a garantált bérminimum 70%-a, 2026. január 1-től bruttó 261 240 Ft. 2025. július 1-jétől a GYED után nem kell személyi jövedelemadót fizetni, így az ellátás bruttó összegéből mindössze 10% nyugdíjjárulék kerül levonásra, amelyből érvényesíthető a családi kedvezmény.
A diplomás GYED igénylése és mellette végezhető munka
A diplomás GYED visszamenőleg, legfeljebb a kérelem benyújtásának napját megelőző hatodik hónap első napjától állapítható meg, ha a jogosultság már ettől az időponttól kezdve fennáll. A diplomás GYED mellett a gyermek születését követő 169. naptól lehet munkát végezni.
A diplomás GYED iránti kérelmet a gyermek születésekor nem biztosított anyának, illetve apának a lakóhelye szerint illetékes egészségbiztosítóhoz, a gyermek születésekor biztosított anyának, illetve apának a foglalkoztatójához kell benyújtania az „Kérelem hallgatói gyermekgondozási díj iránt" elnevezésű nyomtatványon.
Felsőoktatási intézmények támogatása kismamáknak
Kevés az az információ, amely egy főiskolás, vagy éppen egyetemista várandós nő elé tárja a lehetőségeit, a kötelezettségeit. Ezen kérdéskörben a felsőoktatási intézmények elég széles skálán mozognak. Léteznek olyan iskolák, amelyek lehetőséget adnak az órákon való részvételre a kismamák számára online formában. Ez hatalmas könnyebbséget jelenthet a terhesség kései szakaszában járó kismamák számára, akik így az otthonuk kényelmében élvezhetik az órákat. Egyes intézmények feltöltik a hanganyagokat és az előadások adatait az online felületre, mely a várandósok számára elérhető és bármikor letölthető, továbbá sok esetben online konzultációt biztosítanak a kismama számára, rugalmas vizsgaidőpontokkal.
Hallgatói jogviszony szüneteltetése és az állami ösztöndíj
Alapesetben a félév kezdete előtt kell eldönteni, hogy aktív vagy passzív lesz-e a hallgatói jogviszony az adott szemeszterben. A felsőoktatási intézmény ugyanakkor a hallgató kérelmére engedélyezheti a hallgatói jogviszony szünetelését a már megkezdett képzési időszakban is az adott képzési időszakra vonatkozóan szülés, baleset, betegség vagy más váratlan ok miatt, ha a hallgató önhibáján kívül nem tudja teljesíteni a követelményeket.
Szülésfelkészítő tanfolyam a Csimborasszó Egészségügyi Központban
Ezekben az esetekben az adott félév nem számít bele az állami ösztöndíjas támogatási időbe, ami osztott képzés esetén összesen 12, osztatlan képzés esetén pedig 14 félév, egy adott szakon pedig maximum két félévvel haladhatja meg a képzési időt. Az ilyen módon "passziváltatott" szemeszter nem számít bele az oklevélszerzési határidőbe sem, ami a képzési idő másfélszerese.
Fontos változás 2020. január 1-jétől, hogy már nem kell visszafizetnie az állami ösztöndíj egy részét annak, aki a diploma megszerzése nélkül hagyja ott az egyetemet - helyette hazai munkaviszonyt kell majd fenntartani.